Schulterschmerzen beim Ballwerfen

Schulterschmerzen beim Ballwerfen sind nicht so überraschend, wenn man bedenkt, wie komplex das Schultergelenk ist und was es braucht, um diese Bewegung auszuführen.

Um Ihr Schultergelenk zu bewegen, müssen sich alle Muskeln, Sehnen, Bänder und Knochen in einem synchronisierten und stabilen Muster bewegen. Aus diesem Grund können subtile Anomalien beim Werfen oder danach zu Schulterschmerzen und Beschwerden führen.

In diesem Artikel werden die Mechanismen der Wurfbewegung und die Gründe erläutert, warum sie Schulterschmerzen verursachen können. Außerdem werden die Symptome eines Schulterproblems besprochen, worauf es bei der Diagnose ankommt und wie es behandelt werden kann.

Die Bewegung des Werfens

Die Wurfbewegung ist durch verschiedene Phasen gekennzeichnet:

1. Aufziehen
2. Spannen
3. Beschleunigung
4. Follow-up
5. Verzögerung

Für eine effektive Wurfmechanik müssen die Rotatorenmanschette und andere Schultermuskeln diese Bewegungen nacheinander steuern.

Das Labrum muss den Ball in der Schulterpfanne stabilisieren. Die Schulterblattrotation muss mit dem Arm koordiniert sein, um die Beweglichkeit zu gewährleisten.

Durch die Wurfbewegung entstehen sehr hohe Drehmoment- und Beschleunigungskräfte, die auf das Schultergelenk und die das Gelenk umgebenden Muskeln, Bänder und Sehnen wirken. 

Ursachen für Schmerzen beim Werfen

Schmerzen beim Werfen können folgende Ursachen haben:

• Schulterblatt
• Schultergelenk (Knorpel und Labrum)
• Muskeln und Sehnen der Rotatorenmanschette
• Nerven, die die Funktion der Muskeln steuern

Das Schulterblatt ist mit Bändern, Muskeln und Sehnen an der Brustwirbelsäule/dem oberen Rücken befestigt. Die verschiedenen Muskeln und Sehnen, die die Bewegung des Schulterblatts steuern, wirken auf Bewegungen, einschließlich Würfen.

Anomalien in irgendeinem Teil dieser komplexen Verbindung können zu einer Schulterfunktionsstörung und letztendlich zu Schmerzen beim Werfen führen.

Die häufigste Anomalie ist eine Verspannung der hinteren Schulterkapsel, die zu einem Verlust der normalen Innenrotation der Schulter führt. Wenn dies Ihre Schmerzen verursacht, bemerken Sie möglicherweise, dass Sie, wenn Sie hinter Ihren Rücken greifen, die Seite mit der schmerzenden Schulter nicht so hoch erreichen können.

Symptome eines Schulterproblems

Ganz gleich, ob Sie ein professioneller Baseball-Werfer sind oder mit Ihrem Kind auf dem Hof ​​Fangen spielen, Anomalien der Schulterfunktion können erhebliche Schmerzen verursachen. 

Zu den Symptomen eines Schulterproblems gehören:

• Schmerzhafter Schmerz:Oft tief in der Schulter oder bis zum Oberarm reichend
• „Toter Arm“:Mangelnde Kraft bei der Wurfbewegung
• Nachtschmerzen:Beim Werfen sind die Schmerzen nicht so schlimm, können Sie aber aus dem Schlaf wecken

Diagnose

Wenn Sie sich an Ihren Arzt wenden, um Hilfe wegen Ihrer Schulterschmerzen beim Werfen zu bekommen, muss dieser genau verstehen, wo die Anomalie in der Wurfbewegung liegt.

Es ist hilfreich, einen Arzt zu finden, der sich mit Wurfmechaniken und Schulterverletzungen auskennt. Sie können am besten feststellen, ob eine strukturelle Anomalie vorliegt, die behoben werden muss.

Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen befragen und eine körperliche Untersuchung durchführen.

Diagnosetests

Tests zur Diagnose von Schulterschmerzen können hilfreich sein, aber nur, wenn sie in den Kontext der bei Ihnen auftretenden Symptome gestellt werden.

Bei einer Magnetresonanztomographie (MRT) können häufig Anomalien festgestellt werden, die jedoch die Ursache für Schulterschmerzen sein können oder auch nicht. Allerdings kann die MRT bei Wurfsportlern sehr hilfreich sein.

Behandlung

Bei den meisten Menschen, bei denen beim Werfen spontan Schmerzen auftreten, können nicht-chirurgische Behandlungen zu einer Besserung führen. Die früheste Phase der Behandlung besteht darin, das Gelenk zu schonen und Entzündungen zu reduzieren. 

Zu den Behandlungen können gehören:

• Eis
• Entzündungshemmende Medikamente
• Cortison-Injektion

Sobald die akuten Entzündungssymptome abgeklungen sind, ist es wichtig, die Ursache der Beschwerden anzugehen.

Die Behandlung kann gezielt auf das Problem abgestimmt werden. Normalerweise kann Ihnen ein Physiotherapeut die volle Beweglichkeit und Kraft Ihrer Schulter zurückgeben. 

Physiotherapie

Eines der häufigsten Szenarios ist, dass eine Person, die nicht regelmäßig wirft, Schmerzen entwickelt, nachdem sie ungewöhnlich oft geworfen hat, etwa beim Freizeitsport oder beim Trainieren eines Kinderprogramms.

Ein strukturiertes Schulterdehnungs- und Kräftigungsprogramm kann hilfreich sein. Physiotherapeuten konzentrieren sich bei der Behandlung von Schultergelenkproblemen häufig auf die Beweglichkeit des Schulterblatts.

Zu den Übungen können gehören:

• Dehnungen zur Verbesserung der Innenrotation oder anderer verlorener Bewegungen können dazu beitragen, eine normalere Wurfbewegung zu ermöglichen.
• Kraftübungen zielen häufig auf die Rotatorenmanschette ab, da diese Muskeln die richtigen Schulterbewegungen auslösen und das Schultergelenk stabilisieren. 
• Die Aufrechterhaltung der Flexibilität und Kraft der periskapulären Muskeln (Muskeln, die am Schulterblattknochen ansetzen) ist wichtig, um sicherzustellen, dass die Bewegungen des Schulterblatts mit der Wurfbewegung koordiniert werden.

In den meisten Fällen bessern sich Schulterschmerzen beim Werfen durch eine überwachte Therapie. 

Wenn Sie nach einer dreimonatigen Therapie keine Besserung erzielen oder nicht innerhalb von sechs Monaten zum Leistungssport zurückkehren können, müssen Sie möglicherweise Ihren Arzt oder einen Orthopäden aufsuchen. Möglicherweise erwägen sie eine Operation.

Zusammenfassung

Die Wurfbewegung ist eine komplexe Schulterbewegung, die eine normale Mechanik miteinander verbundener Muskeln, Sehnen, Bänder, Knochen und Gelenke erfordert.

Wenn die Mechanik der Wurfbewegung verändert wird, sind häufig Entzündungen die Folge und Unwohlsein ist ein häufiges Symptom.

Die gute Nachricht ist, dass nichtinvasive Behandlungen zur Verbesserung der Mechanik des Schultergelenks häufig die Symptome von Schulterschmerzen beim Werfen wirksam lindern.