Schmerzmittel gegen Arthritis

Unter Arthritis versteht man eine Gruppe von Erkrankungen, die zu Gelenkentzündungen und chronischen Schmerzen führen . Allein in den Vereinigten Staaten sind etwa 58,5 Millionen Erwachsene von Arthritis betroffen.1 2Darüber hinaus gaben 24 Millionen an, dass ihre Fähigkeit, alltägliche Aktivitäten auszuführen, durch die Erkrankung eingeschränkt sei, während jeder vierte Erwachsene angab, aufgrund seiner Arthritis starke Schmerzen zu haben.Normalerweise wird eine Kombination von Medikamenten zur Behandlung der durch Arthritis verursachten Schmerzen und Beschwerden eingesetzt. Hier finden Sie eine Übersicht über die verschiedenen Klassifizierungen von Schmerzmitteln, die zur Behandlung von Arthritisschmerzen verschrieben werden, von der schwächsten bis zur stärksten.

Acetaminophen

Acetaminophen ist ein Nicht-Opioid-Analgetikum, das bei leichten bis mittelschweren Schmerzen eingesetzt wird. Es ist auch ein Antipyretikum, das das Fieber einer Person senken kann. Dieses Medikament ist ein Wirkstoff in unzähligen rezeptfreien Medikamenten und Rezepten, darunter Excedrin, Tylenol und Tylenol Arthritis . Es wird häufig zur Linderung von Arthritis eingesetzt, da es nicht die gleichen Risiken für Herz und Magen-Darm-Trakt birgt wie NSAIDs. Es wird als sicherere Alternative angesehen.3

Leider ist Paracetamol kein entzündungshemmendes Medikament. Die für NSAR typische Schwellungs- und Entzündungsreduktion ist bei Paracetamol nicht möglich.

NSAIDs

Nichtsteroidale entzündungshemmende Schmerzmittel (NSAIDs) sind die am häufigsten verschriebenen Medikamente zur Behandlung von Entzündungen und Schmerzen aufgrund von Arthritis, Schleimbeutelentzündung und Sehnenentzündung . Sie können oral eingenommen oder über die Gelenke gerieben werden. NSAIDs verhindern, dass das Enzym Cyclooxygenase (COX) Prostaglandine bildet, hormonähnliche Chemikalien, die bei Entzündungen die größte Rolle spielen. Der Körper produziert COX-1, das Ihre Magenschleimhaut schützt, und COX-2, das zur Entzündung beiträgt.

Viele NSAIDs beeinflussen beide Formen der Cyclooxygenase und bekämpfen Entzündungen, tragen aber auch zu Magenblutungen und Geschwüren bei. Es gibt eine gezielte Form von NSAID, den COX-2-Hemmer, der das entzündungsverursachende Enzym stärker blockiert als das magenschützende. Celebrex (Celecoxib) ist der einzige auf dem US-Markt erhältliche COX-2-Hemmer.5

Hier ist eine Übersicht über einige gängige NSAID-Optionen:

• Für Voltaren (Diclofenac) benötigen Sie ein Rezept, wenn Sie es in Tablettenform wünschen, andernfalls sind rezeptfreie topische Formen erhältlich. Zur Linderung von Arthrose werden 100 bis 150 mg pro Tag in mehreren Dosen empfohlen, während die empfohlene Dosierung bei rheumatoider Arthritis 150 bis 200 mg pro Tag in mehreren Dosen beträgt.6

  RXList. Voltaren.

• Naprosyn (Naproxen) wird häufig zur Behandlung von Entzündungen und Schmerzen sowie Menstruationsbeschwerden und Fieber eingesetzt.7
• Advil (Ibuprofen) ist auf Rezept oder rezeptfrei erhältlich. Motrin IB und Advil sind beide Ibuprofen und können leichte Arthritis-Schmerzen vorübergehend lindern.8
• Durlaza (Aspirin) kann zur Behandlung von leichten bis mittelschweren Schmerzen und Entzündungen eingesetzt werden. Verschreibungspflichtiges Aspirin wird häufig zur Behandlung von Arthritis-Symptomen eingesetzt.9

Zu den Nebenwirkungen von NSAIDs können gehören:10

• Bauchschmerzen
• Magen-Darm-Blutung
• Geschwüre
• Allergische Reaktionen

Kortikosteroide

Kortikosteroide oder Steroide sind Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken und Entzündungen reduzieren können. Sie werden zur Behandlung rheumatologischer Erkrankungen, einschließlich rheumatoider Arthritis, verschrieben. Es gibt sie in verschiedenen Formen. Einige können an einer bestimmten Schmerzstelle angewendet werden, wie zum Beispiel Gelenkinjektionen oder Hautcremes, während andere wie orale und intravenöse Steroide systematisch wirken.11

Nachfolgend finden Sie eine Liste gängiger Kortikosteroide, vom schwächsten zum stärksten:12

• Die Dosierung von Cortef -Tabletten (Hydrocortison) variiert zwischen 20 mg und 240 mg pro Tag. Die Dosierung richtet sich nach der Schwere der behandelten Erkrankung.
• Rayos, Prednison Intensol (Prednison) sind kurzwirksame, starke Kortikosteroidprodukte. Prednison wird normalerweise zur kurzfristigen Linderung von Entzündungen und Schmerzen verschrieben.
• Depo-Medrol, Medrol (Methylprednisolon) sind Kortikosteroide, die den natürlichen Hormonen der Nebennieren ähneln und diese Chemikalie ergänzen, wenn Ihr Körper nicht genug produziert.13Es ist sowohl in Tablettenform als auch in intramuskulärer und intravenöser Form erhältlich, und Ihr Arzt wird den für Sie am besten geeigneten Dosierungsplan ausarbeiten.
• Dexamethason wird zur Behandlung akuter und chronischer Erkrankungen eingesetzt. Es ahmt die Wirkung von Glukokortikoiden nach, bei denen es sich um natürliche Steroidhormone handelt, die von den Nebennieren produziert werden. Es hat eine lange Wirkung und ist etwa 25-mal wirksamer als seine kurzwirksamen Kortikosteroid-Gegenstücke.14

Die Nebenwirkungen nehmen mit der Dosis zu und können Folgendes umfassen:15

• Gesteigerter Appetit
• Gewichtszunahme
• Reizbarkeit
• Rundes Gesicht
• Flüssigkeitsretention

Auch erhöhter Blutzucker oder Diabetes, Bluthochdruck, Knochenschwund oder Osteoporose und Gastritis sind möglich. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn bei Ihnen schwerwiegendere Nebenwirkungen wie verschwommenes Sehen, Krampfanfälle oder ungewöhnliche Stimmungsschwankungen auftreten.15

Opioide

Opioide sind starke Schmerzmittel ( Analgetika ), die Schmerzsignale an das Gehirn blockieren. Alle natürlichen Opioide werden aus der Schlafmohnpflanze gewonnen, synthetische Opioide wie Fentanyl werden jedoch im Labor hergestellt. Sie werden von einem Gesundheitsdienstleister oder einer medizinischen Fachkraft als Teil eines sorgfältig überwachten Schmerzbehandlungsplans verschrieben. Einige Opioide wie Heroin sind illegale Substanzen. Opioide können zur Abhängigkeit führen und bei Missbrauch zu einer tödlichen Überdosis führen.16

Diese Medikamentenklasse spielt seit langem eine Rolle bei der Behandlung von Operations- und Krebsschmerzen.17 In den letzten Jahren werden sie zunehmend bei chronischen Schmerzen aufgrund von Arthritis verschrieben. Beispielsweise sind bis zu 40 % der Patienten mit rheumatoider Arthritis regelmäßige Opioidkonsumenten.18Der Einsatz von Opioiden bei dieser Art von Schmerzen bleibt jedoch umstritten und der Nutzen dieser Medikamente ist unklar.

Hier ist eine Liste der Opioide vom schwächsten zum stärksten:

• Demerol (Meperidin) wurde in Krankenhäusern häufig bei mäßigen bis starken Schmerzen eingesetzt. Heutzutage wird es seltener zur Schmerzbehandlung eingesetzt, da die Dauer der Schmerzlinderung kürzer ist als bei ähnlichen Medikamenten und es eine Reihe potenziell gefährlicher Wechselwirkungen aufweist.
• Codein ist häufig in verschreibungspflichtigem Hustensaft enthalten, kann aber in einer Tablette in Kombination mit Tylenol, bekannt als Tylenol Nr. 3 , zur leichten bis mittelschweren Schmerzlinderung eingesetzt werden . Es besteht immer noch die Möglichkeit eines Missbrauchs, aber es ist weniger wirksam als andere Opioide.
• Morphin wird sowohl bei kurzfristigen als auch bei chronischen Schmerzen verabreicht. Seine Wirksamkeit ähnelt der von Oxycodon und es ist sowohl in Tabletten- als auch in Injektionsform erhältlich.
• Oxycontin, Roxicodon und Xtampza ER ( Oxycodon ) werden bei mittelschweren bis starken akuten und chronischen Schmerzen eingesetzt. Zu den Darreichungsformen gehören Flüssigkeiten, Tabletten und Kapseln.
• Oxymorphon wird zur Behandlung mäßiger bis starker Schmerzen verschrieben.
• Dilaudid (Hydromorphon-HCl) kann zur Behandlung mittelschwerer bis starker Schmerzen verabreicht werden. Im Krankenhaus kann es intravenös oder über eine vom Patienten gesteuerte Analgesiepumpe (PCA-Pumpe) verabreicht werden. Zu Hause kann es in Form einer Tablette verabreicht werden. Es ist erheblich stärker als Morphin.
• Fentanyl ist ein synthetisches Opioid zur Behandlung starker Schmerzen. Es ist sehr wirksam und soll bis zu 100-mal stärker als Morphin sein.19Es erfordert ein Rezept von einem Arzt, ist aber auch eine häufige illegale Substanz, die oft in gefährlicher Weise mit Heroin vermischt wird und zu einer tödlichen Überdosierung führen kann.

Es ist wichtig, diese Medikamente genau nach Anweisung einzunehmen. Sie können schwerwiegende, lebensbedrohliche Atemprobleme verursachen, höchstwahrscheinlich während der ersten 72 Stunden der Behandlung und zu jedem Zeitpunkt, zu dem die Dosierung erhöht wird. Ihr Arzt muss möglicherweise die Verwendung des Arzneimittels sorgfältig überwachen.

Ein Wort von Verywell

Die mit Arthritis einhergehenden chronischen Schmerzen können schwächend und einschränkend sein. Es kann Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, normale tägliche Aufgaben zu erledigen und Ihr Leben mit Leichtigkeit zu meistern. Deshalb ist es wichtig, die für Sie richtige Behandlung zu finden. Obwohl viele Medikamente eine Schmerzlinderung bewirken können, bergen sie jeweils spezifische Empfehlungen und Risiken. Unabhängig davon, ob Sie eine kurzfristige Schmerzlinderung oder eine wirksamere Langzeitbehandlung wünschen, besprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, welche Medikation für Sie am besten geeignet ist.