Schmerzen im unteren rechten Rücken: Ursachen und Behandlung

Schmerzen im unteren rechten Rücken haben viele mögliche Ursachen. Muskeln, Knochen, Bandscheiben, Spinalnerven, innere Organe oder Grunderkrankungen können direkt oder indirekt Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen .

Häufige Ursachen für Schmerzen im unteren Rücken auf der rechten Seite können geringfügige Probleme wie eine Muskelzerrung oder eine Fehlausrichtung der Wirbelsäule sein. Schmerzen im unteren rechten Rücken können auch auf dringendere Erkrankungen wie Nierensteine ​​oder eine Stenose der Wirbelsäule hinweisen.

Während der Umgang mit Rückenschmerzen jeglicher Art frustrierend ist, sind Schmerzen im unteren rechten Rücken normalerweise nicht schwerwiegend und können zu Hause behandelt werden. Starke oder anhaltende Schmerzen sollten von einem Arzt beurteilt werden.

In diesem Artikel werden die möglichen Ursachen für Schmerzen im unteren rechten Rücken untersucht. Außerdem wird detailliert beschrieben, wann medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden muss und wie Schmerzen im unteren rechten Rücken diagnostiziert und behandelt werden.

 

Ursachen für Schmerzen im unteren rechten Rücken

Die meisten Ursachen für Schmerzen im unteren Rücken betreffen die Knochen und Muskeln, die die Wirbelsäule bewegen. Neurologische Ursachen können die Wurzeln des Lendennervs betreffen.

Obwohl dies selten vorkommt, verursachen manchmal andere zugrunde liegende Gesundheitsprobleme rechtsseitige Rückenschmerzen. Auch wenn Sie möglicherweise Schmerzen im unteren Rücken verspüren, kann das Problem tatsächlich an einer anderen Stelle Ihres Körpers liegen.

 

Muskel und Gewebe

Die meisten Rückenschmerzen werden durch Verletzungen der Muskeln oder Bänder verursacht. Diese Verletzungen können plötzlich auftreten, beispielsweise bei einem Autounfall, oder im Laufe der Zeit als Folge einer schlechten Körperhaltung.

Muskelzerrung

Muskelzerrungen sind die häufigste Ursache für Schmerzen im unteren Rückenbereich. Das liegt daran, dass Sie Ihren unteren Rücken für viele verschiedene Bewegungen nutzen, wie zum Beispiel Beugen und Drehen. Wenn Sie Ihre Rückenmuskulatur überbeanspruchen oder eine plötzliche Verletzung erleiden, kann dies zu Schmerzen im unteren Rückenbereich führen.

Muskelzerrungen im unteren Rücken verursachen Schmerzen, die normalerweise nicht in die Beine ausstrahlen. Weitere Symptome können sein:

• Reduzierter Bewegungsbereich
• Steifheit und/oder Muskelkrämpfe
• Schwierigkeiten, aufrecht zu stehen oder zu sitzen

Die Schmerzen durch Muskelverspannungen können mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs) und der Anwendung von Kühlpackungen für jeweils 15 Minuten auf der betroffenen Stelle behandelt werden. Während Mediziner früher Ruhe empfahlen, wird heute betont, wie wichtig es ist, die Muskeln in Bewegung zu halten.1

Bänderverletzungen

Eine Bänderverletzung im unteren Rücken wird als Verstauchung des unteren Rückens bezeichnet. Verstauchungen treten auf, wenn Sie ein Band dehnen oder reißen, einen der dicken Gewebebänder, die Knochen mit anderen Knochen, Muskeln, Knorpel und Sehnen verbinden. Bei Stürzen, Sportunfällen oder Autounfällen kommt es häufig zu Verletzungen der Rückenbänder. Auch eine schlechte Körperhaltung kann mit der Zeit zu einer Schädigung Ihrer Bänder führen.

Die Symptome einer Bänderverletzung im unteren Rückenbereich ähneln denen einer Muskelzerrung im unteren Rückenbereich. Die Behandlung ähnelt auch einer Muskelzerrung und kann auch Physiotherapie umfassen.

 

Wirbelsäule und Gelenk

Auch Erkrankungen der Wirbelsäule und der Gelenke im Rücken können zu Schmerzen im unteren Rückenbereich führen. Einige dieser Bedingungen umfassen:

Stenose der Wirbelsäule

Stenose der Wirbelsäuletritt auf, wenn sich die Räume zwischen den Rückenwirbeln verengen und Druck auf das Rückenmark und die Nervenwurzeln ausüben. Wenn es in der Lendenwirbelsäule auftritt, kann es ein- oder beidseitige Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen.2

Schmerzen aufgrund einer Stenose der Wirbelsäule werden oft als brennender Schmerz oder Schmerz beschrieben. Es kann bis zum Gesäß und in das Bein ausstrahlen.

Schmerzen bei einer Stenose der Wirbelsäule sind typischerweise beim Stehen oder Gehen schlimmer und lassen nach, wenn man sich nach vorne beugt. Es kann auch Taubheitsgefühl, Kribbeln, Schwäche oder Krämpfe in den Füßen und Beinen verursachen. Beim Stehen oder Gehen sind die Symptome stärker ausgeprägt.

Die Behandlung einer Stenose der Wirbelsäule kann eine Operation umfassen, die als Laminektomie bezeichnet wirdDabei werden knöcherne Sporen entfernt, um die Wirbelsäule zu öffnen.1

Erkrankungen des Iliosakralgelenks

Das Iliosakralgelenk (SI-Gelenk).verbindet das Becken mit dem Kreuzbein, der dreieckige Knochen zwischen der unteren Wirbelsäule und dem Steißbein. Die Blockierung oder abnormale Bewegung dieser Gelenke (aufgrund eines Traumas oder aus anderen Gründen) kann zu Rückenschmerzen und übertragenen Schmerzen führen.

Iliosakralschmerzen können auch durch eine Form der Arthritis verursacht werden, die als Spondylitis ankylosans bezeichnet wird. Spondylitis ankylosans ist eine fortschreitende, schwächende Erkrankung, die dazu führen kann, dass Teile der Wirbelsäule miteinander verschmelzen. Zu den Symptomen zählen Steifheit der Wirbelsäule, Schmerzen und Immobilität.

Obwohl es keine Heilung für Spondylitis ankylosans gibt, können Behandlungsmöglichkeiten wie Physiotherapie und Schmerzmittel dabei helfen, die Symptome im Alltag zu lindern.3

Bandscheibenvorfall

Ein Bandscheibenvorfall  entsteht, wenn sich das stoßdämpfende Polster zwischen zwei benachbarten Wirbeln (Wirbelsäulenknochen) ausbeult oder reißt. In vielen Fällen kann eine weiche, flüssigkeitsähnliche Substanz im Inneren der Bandscheibe austreten.

Sollte die Substanz mit einer Nervenwurzel in Kontakt kommen, kann sie elektrische Signale „kurzschließen“ und Symptome einer Art Nervenschmerz namens Radikulopathie auslösen(typischerweise auf einer Körperseite).

Zu den Symptomen einer Radikulopathie gehören Schmerzen, Schwäche, Taubheitsgefühl oder ein Kribbeln, das über ein Bein läuft. Auch beim Gehen kann es zu Krämpfen und Unwohlsein kommen.

Bei etwa 90 % der Bandscheibenvorfälle verschwinden die Schmerzen innerhalb von sechs Monaten von selbst.4Bei Bandscheibenvorfällen wird häufig eine Physiotherapie verordnet. Typisch ist ein sechswöchiger Therapieverlauf. Wenn konservative Strategien nicht wirksam sind, kann eine Operation vorgeschlagen werden.

Skoliose

Skolioseist die abnormale Krümmung der Wirbelsäule, die zu einer „S“- oder „C“-Form führt. Die abnormale Krümmung kann dazu führen, dass die Muskeln an einem Abschnitt der Wirbelsäule angespannt und überdehnt und an einem anderen zusammengedrückt werden.

Kreuzschmerzen treten bei Erwachsenen mit Skoliose häufig auf und treten häufig einseitig auf (sie treten nur auf einer Seite auf). Ischias und Muskelkrämpfe kommen ebenfalls häufig vor.

Die Behandlung einer Skoliose hängt vom Schweregrad der Krümmung ab. Einige Fälle können einfach im Laufe der Zeit beobachtet werden. Die Verwendung einer Orthese kann die Krümmung der Wirbelsäule verlangsamen oder stoppen. In schwereren Fällen kann eine Operation erforderlich sein.5

Wirbelsäulenzysten und Tumoren

Zwei potenziell schwerwiegende Ursachen für Rückenschmerzen sind Zysten und Tumore der Wirbelsäule. Zysten entstehen durch degenerative Veränderungen der Wirbelsäule, während Tumore durch Zellveränderungen entstehen können.

Eine Wirbelsäulenzyste kann auf eine Nervenwurzel drücken, die in einen anderen Bereich des Körpers führt. Dieser Druck kann eine Radikulopathie verursachen.

Wirbelsäulentumoren, ob krebsartig oder nicht krebsartig, können auf das Rückenmark selbst drücken. Zu den Symptomen gehören Rückenschmerzen, die in andere Bereiche ausstrahlen (sich ausbreiten), sogenannte übertragene Schmerzen . Es kann auch zu Muskelschwäche, Schwierigkeiten beim Gehen, verminderter Schmerzempfindlichkeit und Darm- oder Blaseninkontinenz kommen.

Die Behandlung von Zysten und Tumoren der Wirbelsäule reicht von Physiotherapie und schmerzlindernden Injektionen bis hin zur chirurgischen Entfernung. Bei Krebstumoren kann der Krebs auch durch eine Operation, Chemotherapie oder Bestrahlung behandelt werden.

Cauda-Equina-Syndrom

Cauda-equina-Syndromist eine seltene, aber schwerwiegende Erkrankung, die auftritt, wenn Nervenwurzeln in der Lendenwirbelsäule komprimiert werden und die Funktion von Blase, Darm und Beinen beeinträchtigt wird. Zu den Ursachen gehören Wirbelsäulentraumata, Tumore, Infektionen und Geburtsfehler der Wirbelsäule.

Zu den Symptomen des Cauda-equina-Syndroms können starke Schmerzen im unteren Rückenbereich und Ischias gehören, Taubheitsgefühl in den Beinen, Unfähigkeit zu urinieren, Darminkontinenz, sexuelle Dysfunktion und Verlust der Reflexe in den Beinen. Im Allgemeinen wird eine sofortige Operation empfohlen.

 

Knochen

Auch die Knochen selbst können Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen. Möglicherweise verspüren Sie diese Art von Schmerzen aufgrund einer Erkrankung wie Knochensporn oder aufgrund einer Fraktur.

Knochensporne

Facettengelenke sind Verbindungsgelenke an der Rückseite der Wirbelsäule. Zusammengenommen verleihen sie der Wirbelsäule ihre Integrität, indem sie die Bewegung der Wirbelsäule einschränken. Jede Wirbelsäulenebene verfügt über ein rechtes und ein linkes Facettengelenk .

Facettengelenke sind häufig die Stellen, an denen sich Knochensporne entwickeln. Dieses abnormale Knochenwachstum kann durch Arthritis, frühere Traumata oder andere Ursachen ausgelöst werden.

Wenn sich an einem rechten Facettengelenk Sporen entwickeln, verursachen sie rechtsseitige Schmerzen. Weitere Symptome sind Beinschwäche, Taubheitsgefühl, Kribbeln und elektrische Empfindungen, die ein Bein herunterschießen.

Knochensporne können bei Bedarf operativ entfernt werden. Dies entlastet die Nerven.1

Brüche

Bei einem Unfall wie einem Sturz oder einem Autounfall kann es zu einem Bruch der Wirbelsäule kommen. Viele dieser Verletzungen erfordern eine medizinische Notfallversorgung. Wenn Ihre Lendenwirbelsäule gebrochen ist, können folgende Symptome auftreten:

• Mäßige bis starke Schmerzen, die bei Bewegung schlimmer werden
• Taubheitsgefühl, Kribbeln und Schwäche in den Gliedmaßen
• Eine Änderung der Haltung
• Schwierigkeiten beim Gehen
• Darm- und Blasenprobleme

Kompressionsfrakturen erfordern möglicherweise keine Behandlung. Andere Arten von Wirbelsäulenfrakturen erfordern jedoch häufig einen chirurgischen Eingriff.6

 

Innere Organe

Ihre inneren Organe wie Nieren und Blinddarm können manchmal Schmerzen verursachen, die in den unteren Rücken ausstrahlen. Zu den Bedingungen, die dies verursachen können, gehören:

Nierensteine

Nierensteine ​​sind eine häufige Ursache für nicht wirbelsäulenbedingte Rückenschmerzen. Selbst ein kleiner Nierenstein kann beim Durchgang durch die Harnwege schmerzhaft sein.

Aufgrund der Lage der Nieren können Schmerzen durch Nierensteine ​​tief in der linken oder rechten Seite des Rückens spürbar sein, je nachdem, welche Niere betroffen ist. Der Schmerz ist typischerweise stechend. Es können auch Schmerzen im Unterleib, Schmerzen beim Wasserlassen sowie Übelkeit oder Erbrechen auftreten.

Nierensteine ​​lassen sich oft durch Schmerzlinderung und durch Warten, bis der Stein verschwindet, behandeln. Wenn ein Nierenstein zu groß ist, um ihn zu passieren, kann er mit einem Verfahren namens Stoßwellenlithotripsie in kleinere Fragmente zerkleinert werden. Eine Operation kann ebenfalls eine Option sein.7

Gallensteine

Gallensteine ​​können auch rechtsseitige Rückenschmerzen verursachen, da sich die Gallenblase direkt unter der Leber auf der rechten Körperseite befindet.

Darüber hinaus können Gallensteine ​​plötzliche und starke Schmerzen im Oberbauch, unter dem Brustbein, zwischen den Schulterblättern und in der rechten Schulter verursachen. Auch Übelkeit oder Erbrechen kommen häufig vor.

Die meisten Gallensteine ​​werden durch die Entfernung der Gallenblase während einer Operation behandelt. Eine nicht-chirurgische Behandlung wie Medikamente oder ein Eingriff mittels Endoskopie ist ungewöhnlich und muss in der Regel bei jedem Auftreten von Gallensteinen wiederholt werden.8

Appendizitis

Eine Blinddarmentzündung kann manchmal Rückenschmerzen verursachen. Der Schmerz bei einer Blinddarmentzündung beginnt typischerweise in der Nähe des Bauchnabels und wandert dann in die untere rechte Seite des Bauches. Gelegentlich kann es auch in die rechte Seite des Rückens ausstrahlen.

Eine Operation ist erforderlich, um potenziell lebensbedrohliche Komplikationen wie Infektionen zu verhindern.

 

Schmerzen bei Frauen

Einige Erkrankungen, die nur Frauen betreffen, können Schmerzen im unteren rechten Rückenbereich verursachen. Diese beinhalten:

Entzündliche Erkrankungen des Beckens (PID)

Eine entzündliche Erkrankung des Beckens entsteht, wenn die weiblichen Fortpflanzungsorgane infiziert werden, meist durch sexuell übertragbare Bakterien. PID kann Schmerzen im Unterbauch verursachen, die in den unteren Rücken, das Gesäß und die Oberschenkel ausstrahlen.

Antibiotika sind die häufigste Behandlung für PID.

Endometriose

Endometriose tritt auf, wenn das Gewebe, das normalerweise die Gebärmutter auskleidet, außerhalb der Gebärmutter wächst. Wenn es in der Nähe des unteren Rückens wächst, kann es Schmerzen verursachen.

Endometriumgewebe im unteren Rücken kann Nerven komprimieren und Entzündungen verursachen. Wenn Sie an Endometriose leiden, können auch folgende Symptome auftreten:

• Schmerzhafte Menstruation
• Blutungen zwischen den Perioden
• Chronische Bauchschmerzen
• Schmerzhafter Stuhlgang
• Schmerzen während und/oder nach dem Geschlechtsverkehr
• Magen-Darm-Beschwerden wie Durchfall und Blähungen
• Unfruchtbarkeit

Die Behandlung von Endometriose kann schmerzlindernde Mittel wie NSAIDs, hormonelle Behandlungen wie Empfängnisverhütung und manchmal eine Operation umfassen.

Uterusmyome

Ein Uterusmyom ist eine gutartige (nicht krebsartige) Wucherung, die an oder innerhalb der Gebärmutter auftritt. Myome verursachen am häufigsten Beschwerden im Beckenbereich, aber wenn sie auf die Muskeln und Nerven im unteren Rückenbereich drücken, können sie auch zu Rückenschmerzen führen.

Schmerzen durch Myome können mit rezeptfreien Medikamenten behandelt werden. Myome, die andere Probleme wie starke Schmerzen oder starke Menstruationsblutungen verursachen, erfordern möglicherweise eine Behandlung mit einer Uterusmyom-Embolisation (UFE), einem Verfahren, bei dem die Blutzufuhr zum Myom unterbrochen wird, wodurch es schrumpft.

Myomektomie (die Entfernung eines Myoms) oder Hysterektomie (die Entfernung der Gebärmutter) sind chirurgische Optionen zur Behandlung von Myomen.

Menstruationsstörungen

Hormonähnliche Substanzen, die Ihr Körper während Ihres Menstruationszyklus freisetzt, können die Muskeln im unteren Rückenbereich beeinträchtigen. Dies kann während der Menstruation zu Schmerzen im unteren Rückenbereich führen.

Menstruationsstörungen wie das prämenstruelle Syndrom (PMS) und die prämenstruelle dysphorische Störung (PMDD) werden bei Frauen auch mit Schmerzen im unteren Rückenbereich in Verbindung gebracht. Schmerzhafte Perioden können mit rezeptfreien Medikamenten behandelt werden. Eine hormonelle Verhütung kann auch dabei helfen, schmerzhafte Perioden zu bewältigen.

Schwangerschaft

Rückenschmerzen kommen während der Schwangerschaft häufig vor. Diese Art von Schmerzen entsteht aufgrund bestimmter Veränderungen, die in Ihrem Körper während der Schwangerschaft auftreten.

Beispielsweise können Hormone dazu führen, dass sich Ihre Muskeln entspannen und Ihre Bänder lockern. Mit fortschreitender Schwangerschaft verändert sich Ihr Schwerpunkt, wodurch sich Ihre untere Wirbelsäule nach vorne bewegt. Dies kann Ihre Rückenmuskulatur belasten, insbesondere wenn Sie sich zum Ausgleich nach hinten lehnen.

Rückenschmerzen aufgrund einer Schwangerschaft verschwinden in der Regel nach der Entbindung. Schmerzen können mit Tylenol (Paracetamol) sicher behandelt werden.

 

Männerbedingte Schmerzen

Erkrankungen, die nur Männer betreffen, können ebenfalls Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen.

Hodentorsion

Eine Hodentorsion entsteht, wenn sich ein Hoden auf abnormale Weise verdreht und die Blutversorgung blockiert. Dieser Zustand verursacht plötzliche, starke Schmerzen in der Leiste, die in den unteren Rücken ausstrahlen können. Möglicherweise erleben Sie auch Folgendes:

• Schwellung im Hodensack
• Übelkeit und Erbrechen

Eine Hodentorsion ist ein Notfall. Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Durch eine Operation kann eine Hodentorsion repariert werden.

 

Diagnose

Die Diagnose von Schmerzen im rechten unteren Rücken erfordert eine körperliche Untersuchung und eine Überprüfung Ihrer Krankengeschichte. Dazu kann eine neurologische Untersuchung gehören , um zu sehen, ob Ihre Reflexe normal sind, oder um nach Schwächen oder Empfindungen zu suchen, die auf eine Nervenverletzung hinweisen.

Basierend auf den Ergebnissen kann Ihr Arzt bildgebende Untersuchungen anordnen, um nach Anomalien in der Wirbelsäule zu suchen. Dabei kann es sich um eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule oder eine Computertomographie (CT) handeln , bei der mehrere Röntgenbilder zu einem 3D-Bild kombiniert werden. Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist ein weiterer Test , mit dem Weichteilschäden besser erkannt werden können.

Eine Untersuchung der Nervenleitung , auch Elektromyographie genannt ,kann auch bestellt werden. Dies kann Ihrem Arzt zeigen, wie gut elektrische Signale durch die Nerven wandern.

 

Behandlung

Die Behandlung von rechtsseitigen Kreuzschmerzen kann je nach der zugrunde liegenden Ursache unterschiedlich sein. Wenn die Ursache mit einer systemischen Erkrankung zusammenhängt, konzentrieren sich die Bemühungen in erster Linie auf die Lösung der zugrunde liegenden Erkrankung.

Zu den Optionen zur Behandlung von Schmerzen im unteren Rücken selbst können gehören:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
• Verschreibungspflichtige Opioid-Medikamente
• Physiotherapie
• Chiropraktische oder osteopathische Manipulation
• Epidurale Steroidinjektionen
• Operation

 

Zusammenfassung

Rechtsseitige Schmerzen im unteren Rücken können durch Muskel- und Bänderverletzungen, Wirbelsäulen- und Gelenkprobleme oder Knochenerkrankungen verursacht werden. Schmerzen im unteren Rücken können auch von inneren Organen wie den Nieren oder dem Blinddarm ausgehen. Bestimmte Erkrankungen des weiblichen oder männlichen Fortpflanzungssystems können ebenfalls Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen.

Die Diagnose von Schmerzen im unteren Rückenbereich umfasst eine körperliche Untersuchung und eine Überprüfung Ihrer Krankengeschichte sowie bei Bedarf bildgebende Untersuchungen und Untersuchungen der Nervenleitung.

Die Behandlung variiert je nach Ursache, kann jedoch verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Schmerzmittel, Physiotherapie, Wirbelsäulenmanipulation, Steroidinjektionen an der Wirbelsäule und chirurgische Eingriffe umfassen.