BIMS steht für Brief Interview for Mental Status. Der BIMS-Test wird verwendet, um einen schnellen Überblick darüber zu erhalten, wie gut Sie derzeit kognitiv funktionieren. Ein BIMS-Score kann zwischen 0 und 15 liegen, wobei niedrigere Scores auf eine Verschlechterung der kognitiven Leistung hinweisen.
Es handelt sich um ein erforderliches Screening-Instrument, das in Pflegeheimen und anderen Langzeitpflegeeinrichtungen zur Beurteilung der Kognition eingesetzt wird.1 Da das BIMS vierteljährlich vergeben wird, können die Ergebnisse dabei helfen, zu messen, ob sich Ihre kognitiven Fähigkeiten verbessern, gleich bleiben oder nachlassen.
In diesem Artikel wird erläutert, wie der BIMS-Test funktioniert. Es geht darum, wie Testergebnisse bewertet und interpretiert werden und wie Gesundheitsdienstleister die Ergebnisse nutzen können, um Ihre Pflege individuell anzupassen.
Inhaltsverzeichnis
Bestandteile des BIMS-Tests
Die BIMS-Bewertung besteht aus drei Abschnitten.2
Der erste Abschnitt des BIMS bewertet den sofortigen Rückruf. Der Testleiter spricht drei Wörter wie „Socke“, „Blau“ und „Bett“, die Sie dann wiederholen.
Der zweite Abschnitt des BIMS bewertet die Orientierung . Sie werden gebeten, anzugeben, in welchem Monat wir uns gerade befinden, welches Jahr wir haben und welcher Wochentag wir haben.
Der dritte Abschnitt des BIMS bewertet das Kurzzeitgedächtnis . Nach der ablenkenden Aufgabe der Orientierungsfragen werden Sie gebeten, sich an die drei Wörter zu erinnern, die Sie zuvor wiederholen mussten. Wenn Sie sich die Wörter nicht merken können, erhalten Sie einen Hinweis, der Ihnen hilft, die Erinnerung auszulösen, z. B. „etwas zum Anziehen“, um festzustellen, ob Ihnen das dabei hilft, sich an das Wort „Socke“ zu erinnern und es auszusprechen.
Was BIMS-Ergebnisse bedeuten
Die BIMS-Bewertung verwendet ein Punktesystem, das von 0 bis 15 Punkten reicht:
- 0 bis 7 Punkte deuten auf eine schwere kognitive Beeinträchtigung hin.
- 8 bis 12 Punkte deuten auf eine mäßige kognitive Beeinträchtigung hin.
- 13 bis 15 Punkte deuten darauf hin, dass die Wahrnehmung intakt ist.
Die Testteilnehmer beginnen mit null Punkten und erhalten für jede richtige Antwort 1 Punkt.
Sofortiger Rückruftest
Für den sofortigen Erinnerungstest wird für jedes der drei richtig wiederholten Wörter 1 Punkt vergeben, also maximal 3 Punkte.
Beispiel: Der Testleiter sagt die Wörter „Socke“, „Blau“ und „Bett“. Wenn der Testteilnehmer aufgefordert wird, sie noch einmal zu wiederholen, kann er nur das Wort „Bett“ wiederholen. Der Testteilnehmer erhält für diesen Abschnitt 1 Punkt.
Orientierungstest
Für den Orientierungstest werden für jeden der drei Abschnitte zwischen 1 und 3 Punkte vergeben, maximal 6 Punkte.
Identifikation des Jahres
- Keine Antwort oder um mehr als fünf Jahre falsch = 0 Punkte
- Die richtige Antwort um zwei bis fünf Jahre verfehlt = 1 Punkt
- Die richtige Antwort um ein Jahr verfehlt = 2 Punkte
- Richtige Antwort = 3 Punkte
Identifikation des Monats
- Die richtige Antwort um mehr als einen Monat verfehlt = 0 Punkte
- Die richtige Antwort um sechs Tage bis einen Monat verfehlt = 1 Punkt
- Richtige Antwort innerhalb von fünf Tagen = 2 Punkte
Identifizierung des Wochentags
- Falsche Antwort = 0 Punkte
- Richtige Antwort = 1 Punkt
Beispiel: Der Testteilnehmer wird gebeten, das aktuelle Jahr, den aktuellen Monat und den aktuellen Wochentag anzugeben. Sie identifizieren das Jahr richtig und erhalten 3 Punkte. Der Testteilnehmer gibt den Monat falsch an und erhält 1 Punkt. Sie identifizieren den Wochentag richtig und erhalten 1 Punkt. Insgesamt erhält der Testteilnehmer für diesen Abschnitt 5 Punkte.
Kurzzeitgedächtnistest
Der Kurzzeitgedächtnistest bietet maximal 6 Punkte. In diesem Abschnitt werden für jedes der drei Wörter zwischen 0 und 1 Punkte vergeben, je nachdem, ob Sie:
- Können sich das Wort nicht merken = 0 Punkte
- Kann sich das Wort mit Hinweisen merken = 1 Punkt
- Kann sich das Wort ohne Ahnung merken = 2 Punkte
Beispiel: Der Testteilnehmer wird gebeten, die ersten drei Wörter aus dem Abschnitt „Unmittelbare Erinnerung“ zu wiederholen. Sie können sich an alle drei Wörter erinnern, allerdings nur mit Hinweisen. Der Testteilnehmer erhält für diesen Abschnitt 3 Punkte, sodass sich seine BIMS-Gesamtpunktzahl auf 9 Punkte erhöht.
Interpretation des BIMS-Scores
Das BIMS wird am häufigsten als Teil eines Bewertungsinstruments namens Minimum Data Set (MDS) in Pflegeheimen verwendet.1Das BIMS wird regelmäßig durchgeführt, um die Kognition im Laufe der Zeit zu bewerten.
Obwohl das BIMS nicht zur Diagnose von Demenz verwendet wird , kann es dabei helfen, Veränderungen in der Kognition im Laufe der Zeit zu erkennen. Eine deutliche Verschlechterung eines BIMS-Scores kann andere, umfassendere Beurteilungen für Demenz auslösen.
Der BIMS-Score kann auch dabei helfen, einige Grundbedürfnisse der Person zu ermitteln. Wenn Sie beispielsweise die drei Wörter im ersten Abschnitt des Tests nicht wiederholen können, liegt möglicherweise eine Hörbehinderung vor oder Sie sind nicht in der Lage, sich verbal zu verständigen.
Wenn Sie sich alternativ nur die drei Wörter am Ende des Tests merken können, wenn die Hinweise gegeben werden, kann dies eine Erinnerung für die Mitarbeiter sein, dass das Anbieten verbaler oder visueller Hinweise bei Ihren Aktivitäten im täglichen Leben hilfreich sein kann .
Genauigkeit des BIMS-Scores
Das BIMS bewertet begrenzte Bereiche der Kognition und liefert daher kein vollständig genaues Bild der Kognition.
Eine Person scheint möglicherweise leistungsfähiger zu sein, da das BIMS andere Bereiche der Kognition, wie z. B. exekutive Funktionen, nicht bewertet .
Allerdings deuten Untersuchungen darauf hin, dass dies eine zuverlässigere Methode zur Überprüfung kognitiver Funktionen ist als die einfache Beobachtung. Es stehen auch andere Methoden zur Vorhersage kognitiver Stadien zur Verfügung.3
Wie BIMS-Scores verwendet werden
Wenn Sie sich in einem Pflegeheim befinden – sei es zur Langzeitpflege oder zur kurzfristigen Rehabilitation – wird das BIMS in der Regel von einem Sozialarbeiter verwaltet. Sie wird in der Regel vierteljährlich durchgeführt, kann aber auch häufiger durchgeführt werden, wenn sich Ihr Zustand erheblich verändert.
Der Wert der BIMS-Tests besteht darin, dass sie Veränderungen in der Wahrnehmung schnell und reproduzierbar überwachen können. Da die Antworten weniger interpretierbar sind, sind die Ergebnisse tendenziell konsistenter, selbst wenn sie von verschiedenen Testern durchgeführt werden.
Darüber hinaus können Pflegekräfte erkennen, wann es Zeit für ein aktiveres Eingreifen ist. Ein Rückgang der Punktzahl, beispielsweise von 13 auf 9, zeigt eine bemerkenswerte Veränderung der geistigen Fähigkeiten. Ein plötzlicher Rückgang des BIMS-Scores könnte auf einen Zustand wie Delir hinweisen .1
Manchmal entsteht ein Delir durch Infektionen , einschließlich Harnwegsinfektionen und Lungenentzündung. Eine schnelle Erkennung und Behandlung kann die kognitiven Funktionen häufig teilweise oder vollständig auf das Niveau vor dem Delir wiederherstellen.
Zusammenfassung
Das Brief Interview for Mental Status (BIMS) ist eine Beurteilung, die in Pflegeheimen und anderen Langzeitpflegeeinrichtungen zur Überwachung der Kognition eingesetzt wird. Die Beurteilung umfasst drei Abschnitte mit dem ultimativen Zweck, das kurzfristige Erinnern an Wörter und die zeitliche Orientierung zu testen. Die Testergebnisse reichen von 0, was auf eine schwere kognitive Beeinträchtigung hindeutet, bis 15, was auf eine intakte kognitive Beeinträchtigung hindeutet. Das BIMS testet einige Bereiche der Kognition, aber nicht alle. Dennoch ist es für Gesundheitsdienstleister ein wertvolles Instrument, um Veränderungen der geistigen Fähigkeiten zu erkennen und zu behandeln.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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