RICE-Behandlung für akute Muskel-Skelett-Verletzungen

ByDr. J. K. Hartmann

RICE steht für Ruhe, Eis, Kompression und Elevation. Es handelt sich um eine Methode zur Selbstfürsorge, die Sie unmittelbar nach einer leichten Verletzung anwenden können.

RICE wird zur schnellen Behandlung von Schmerzen und Schwellungen nach einer akuten (plötzlichen) Weichteilverletzung wie einer Verstauchung oder Zerrung oder einer Gelenkluxation eingesetzt.1 2

Allerdings ist die RICE-Methode möglicherweise veraltet. Dies wird in diesem Artikel untersucht. Außerdem wird erläutert, wie die einzelnen Schritte der RICE-Methode durchgeführt werden und wann es wichtig ist, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Mit RICE sollte begonnen werden, sobald Sie Schmerzen und Schwellungen im verletzten Bereich bemerken. Hier sind die Grundlagen von RICE

Ausruhen

Ruhe kann weitere Verletzungen verhindern und die Heilung verletzten Gewebes beschleunigen.3Ohne Ruhe können Bewegung und Belastung eine Verletzung weiter verschlimmern und zu verstärkter Entzündung und Schwellung führen.

Am besten gönnen Sie der verletzten Stelle möglichst 48 Stunden Ruhe oder vermeiden Sie zumindest eine unnötige Belastung. Wenn Sie eine Beinverletzung haben, müssen Sie sich möglicherweise vollständig davon fernhalten und dürfen kein Gewicht darauf lasten. Hilfsmittel oder Mobilitätshilfen (z. B. ein Gehstock oder eine Schlinge) können hilfreich sein, um den Druck auf ein verletztes Gelenk oder eine verletzte Gliedmaße zu verringern.4

Eis

Eis ist nützlich, um Schmerzen und Entzündungen im Zusammenhang mit einer akuten Verletzung zu lindern. Man geht davon aus, dass die Vereisung am effektivsten ist, wenn sie in den ersten Stunden nach der Verletzung durchgeführt wird. Sie können jeweils 20 Minuten lang oder auch stündlich Eis auftragen.4

Verwenden Sie eine kalte Gelpackung oder einen mit Eis gefüllten Plastikbeutel, aber tragen Sie einen Eisbeutel nicht direkt auf die Haut auf. Wickeln Sie den Eisbeutel stattdessen in ein Handtuch oder ein anderes Material, damit das Eis nicht direkt mit Ihrer Haut in Berührung kommt. Zu diesem Zweck verkaufte Gelpacks oder Kühlakkus sind häufig mit einer Hülle versehen.

Vermeiden Sie es, einen Eisbeutel länger als 20 Minuten am Stück auf Ihrer Verletzung zu belassen. Dies kann die Haut schädigen oder zu einem Eisbrand führen .

Nachdem Sie den Eisbeutel entfernt haben, geben Sie Ihrer Haut genügend Zeit, sich aufzuwärmen, bevor Sie sie erneut vereisen.

Kompression

Die Kompression eines verletzten oder schmerzenden Knöchels, Knies oder Handgelenks hilft, die Schwellung zu reduzieren.4Elastische Bandagen wie ACE-Wickel sind in der Regel wirksam. Spezielle Stiefel, Luftgips und Schienen können sowohl Kompression als auch Unterstützung bieten. Ihr Arzt kann Ihnen die beste Option vorschlagen.

Legen Sie einen Kompressionsverband nicht zu fest an, da dies die Durchblutung beeinträchtigen kann. Wenn Sie ein Pochen verspüren, ist der Verband wahrscheinlich zu fest gewickelt; Nehmen Sie es ab und setzen Sie es lockerer wieder auf.

Verhaltensregeln für elastische Bandagen

Elevation

Heben Sie den verletzten Körperteil über die Herzhöhe.4Dadurch entsteht ein Weg nach unten, über den Flüssigkeit zurück zum Herzen abfließen kann, wodurch Schwellungen und Schmerzen gelindert werden können. Versuchen Sie, das gesamte Glied 6 bis 10 Zoll über das Herz zu heben. Sie können sich hinlegen und ein Kissen verwenden, um das verletzte Glied anzuheben.

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Wird die RICE-Behandlung weiterhin empfohlen?

Obwohl die RICE-Methode seit Jahrzehnten bei Muskel-Skelett-Verletzungen eingesetzt wird, deuten neuere Studien darauf hin, dass sie möglicherweise nicht der effektivste Ansatz ist.5

Tatsächlich argumentieren einige Forscher, dass REIS sogar schädlich sein und den Heilungsprozess verzögern könnte, da es den Blutfluss zur Verletzung einschränkt, der für den Heilungsprozess unerlässlich ist.6

Andere vorgeschlagene Behandlungsprotokolle umfassen FRIEDEN, LIEBE und FLEISCH

PEACE-Protokoll

Das PEACE-Protokoll wird für die kurzfristige (akute) Versorgung einer Verletzung empfohlen. Das Akronym steht für:7

  • Schützen: Minimieren Sie die Bewegung für etwa ein bis drei Tage.
  • Hochlagern: Halten Sie die Extremität über dem Herzen, um den Abfluss von Flüssigkeit (Ödem) aus dem Gewebe zu fördern. Beachten Sie, dass es nur schwache Belege für die Verwendung von Höhenmessungen gibt, es jedoch keine Risiken birgt und daher häufig noch verwendet wird.
  • Vermeiden Sie entzündungshemmende Mittel: Die verschiedenen Phasen der Entzündung helfen, beschädigtes Weichgewebe zu reparieren. Daher kann die medikamentöse Hemmung von Entzündungen die langfristige Gewebeheilung negativ beeinflussen, insbesondere wenn höhere Dosierungen entzündungshemmender Medikamente eingesetzt werden.5
  • Kompression: Taping oder Bandagen können dazu beitragen, Flüssigkeitsansammlungen (Schwellungen) und Gewebeblutungen zu begrenzen.
  • Aufklärung: Gesundheitsdienstleister sollten Patienten über die Vorteile eines aktiven Genesungsansatzes aufklären. Passive Modalitäten (wie Elektrotherapie, manuelle Therapie und Akupunktur) früh nach der Verletzung haben im Vergleich zu einem aktiven Ansatz nur unbedeutende Auswirkungen auf Schmerzen und Funktion.5 Sie können auf lange Sicht sogar kontraproduktiv sein.7

LOVE-Protokoll

Nach den ersten Tagen wird angenommen, dass eine Muskel-Skelett-Verletzung einen anderen Ansatz erfordert, beispielsweise das LOVE-Protokoll. Dieses Akronym steht für:7

  • Belastung: Die Belastung des verletzten Bereichs mit dem Körpergewicht sollte frühzeitig erfolgen und die normalen Aktivitäten wieder aufgenommen werden, sobald die Symptome dies zulassen, ohne dass sich die Schmerzen verschlimmern.
  • Optimismus: Überzeugungen und Emotionen sind ein wichtiger Teil des Heilungsprozesses. Psychologische Faktoren wie Katastrophen , Depressionen und Angst können die Genesung behindern.
  • Vaskularisierung: Einige Tage nach der Verletzung sollte mit schmerzfreiem Aerobic-Training begonnen werden, um die Motivation zu steigern und die Durchblutung der verletzten Strukturen zu steigern.
  • Bewegung: Bewegung trägt dazu bei, Gleichgewicht, Beweglichkeit und Kraft frühzeitig nach einer Verletzung wiederherzustellen und das Risiko wiederkehrender Verletzungen zu verringern.5

MEAT-Protokoll

Wie das LOVE-Protokoll konzentriert sich auch das MEAT-Protokoll auf aktive Pflege und die schnellstmögliche Umsetzung von Bewegungen.8

FLEISCH erhöht die Durchblutung verletzter Bereiche, um den Heilungsprozess zu beschleunigen. Weichteilstrukturen wie Bänder, Sehnen und Knorpel werden zunächst nicht ausreichend durchblutet, daher versucht dieses Protokoll, die Durchblutung des verletzten Bereichs zu maximieren.

Das Akronym steht für:8

Bewegung:  Übt eine geringe Belastung auf das Band aus, wodurch neues Gewebe wachsen kann und Flüssigkeit und Blut entfernt werden. Die Bewegung muss sanft sein und darf den Schmerz nicht verschlimmern.

Übung:  Sobald das Schmerzniveau nachlässt und die Bewegung des verletzten Bereichs zunimmt, wird Bewegung hinzugefügt, um die Durchblutung weiter zu steigern, frisches Blut zuzuführen und Ablagerungen aus dem beschädigten Gewebe zu entfernen.

Analgesie:  Schmerzen schränken die Fähigkeit ein, den verletzten Bereich effizient über den gesamten Bewegungsbereich zu bewegen. Anstatt nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) zu verwenden, die den Genesungsprozess verzögern können, versuchen Sie es mit Tylenol (befolgen Sie die Dosierungsempfehlungen auf dem Etikett) oder pflanzlichen Heilmitteln zur Schmerzlinderung.

Behandlung:  Die Anwendung verschiedener Therapieansätze, wie z. B. kinesiologisches Taping, Akupunktur , Weichteilfreisetzung und/oder transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS), kann im Verlauf der Heilung von Vorteil sein.

Bedenken Sie, dass jede Verletzung anders ist und eine individuelle Strategie erfordert, die von einem ausgebildeten medizinischen Fachpersonal empfohlen wird.

Wann Sie eine medizinische Behandlung suchen sollten

Viele häufige akute Verletzungen können durch eines der empfohlenen Protokolle gelindert werden, insbesondere in Kombination mit rezeptfreien Schmerzmitteln. Wenn Ihre Schmerzen und Schwellungen jedoch nach 48 Stunden nicht nachlassen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Lassen Sie sich bei schweren Verletzungen sofort professionell behandeln. Eine schwere Verletzung bedeutet, dass ein offensichtlicher Bruch , eine Gelenkluxation, eine anhaltende Schwellung oder anhaltende oder starke Schmerzen vorliegen. Schwere Verletzungen können eine intensivere Behandlung und möglicherweise eine Operation erfordern.

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Zusammenfassung

Bei einer akuten Verletzung ist es wichtig, Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen so schnell wie möglich unter Kontrolle zu bringen. Die RICE-Methode und das PEACE-Protokoll sind einfache Möglichkeiten, dies kurzfristig selbst zu Hause durchzuführen. Möglicherweise möchten Sie einen Eisbeutel und einen ACE-Verband in Ihre Erste-Hilfe-Ausrüstung aufnehmen, falls Sie diese irgendwann benötigen.

Wenn Sie nach 48 Stunden RICE immer noch Schmerzen und Schwellungen verspüren, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN

  • Was ist besser bei einer plötzlichen Verstauchung: Eis oder Hitze?

    Traditionell wird für die ersten 48 Stunden Eis empfohlen, da es Entzündungen und Schwellungen (aufgrund der erhöhten Durchblutung des Bereichs) sowie Schmerzen lindert. Einige Forscher raten jedoch von Eis ab und argumentieren, dass die zusätzliche Durchblutung dem Körper eine schnellere Selbstheilung ermöglichen könnte.9Sie können Eis oder kein Eis ausprobieren, je nachdem, was für Ihre Genesung zu funktionieren scheint, aber verwenden Sie niemals Hitze bei einer neuen akuten Verletzung.

    Erfahren Sie mehr: So vereisen Sie eine Verletzung richtig
  • Wie setzt man Kompression zur Behandlung einer Verletzung ein?

    Unter Kompression versteht man das Umwickeln einer verletzten Körperstelle mit einem elastischen Verband, um Schwellungen zu reduzieren. Sie müssen es so einwickeln, dass ein leichter Druck entsteht. Wickeln Sie es nicht so fest, dass Sie ein Taubheitsgefühl, ein Kribbeln, mehr Schmerzen oder eine zusätzliche Schwellung verspüren. Eine Kompressionsbandage sollte nur in den ersten 48 bis 72 Stunden nach einer Verletzung erforderlich sein.10

    Erfahren Sie mehr: Wann sollten Kompressionsverbände verwendet werden?
  • Wie lange muss ich nach einer Verletzung ruhen?

    Dies hängt vom Ausmaß der Verletzung und anderen Faktoren ab, in der Regel werden jedoch mindestens zwei bis drei Ruhetage empfohlen. Möglicherweise möchten Sie den verletzten Bereich jedoch nicht völlig ruhig halten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie leichte Übungen oder Bewegungen machen sollten, um Versteifungen und Schmerzen vorzubeugen.11

    Erfahren Sie mehr: Wie man ein verletztes Knie behandelt
11 Quellen
  1. Johns Hopkins-Medizin. Weichteilverletzungen .
  2. Merck-Handbuch. Übersicht über Luxationen .
  3. Merck-Handbuch. Übersicht über Verstauchungen und andere Weichteilverletzungen .
  4. Amerikanische Akademie für orthopädische Chirurgen. Verstauchungen, Zerrungen und andere Weichteilverletzungen .
  5. Vuurberg G, Hoorntje A, Wink LM, et al. Diagnose, Behandlung und Prävention von Knöchelverstauchungen: Aktualisierung einer evidenzbasierten klinischen Leitlinie . Br J Sports Med. 2018;52(15):956-956.
  6. Singh DP, Barani Lonbani Z, Woodruff MA, Parker TJ, Steck R, Peake JM. Auswirkungen von topischer Vereisung auf Entzündung, Angiogenese, Revaskularisierung und Muskelfaserregeneration im Skelettmuskel nach einer Prellungsverletzung . Vorderes Physiol. 2017;8:236597.
  7. Dubois B, Esculier JF. Weichteilverletzungen brauchen einfach FRIEDEN und LIEBE . Br J Sports Med. 2020;54(2):72-73.
  8. Das Sportjournal. Das RICE-Protokoll ist ein Mythos: eine Überprüfung und Empfehlungen .
  9. Wang ZR, Ni GX. Ist es an der Zeit, die traditionelle Kältetherapie bei der Rehabilitation von Weichteilverletzungen aufzugeben? WJCC . 2021;9(17):4116-4122. doi:10.12998/wjcc.v9.i17.4116
  10. Gesundheit der Universität von Michigan. Ruhe, Eis, Kompression und Elevation (RICE) .
  11. Tran K, McCormack S.  Übung zur Behandlung von Knöchelverstauchungen: Ein Überblick über die klinische Wirksamkeit und Richtlinien . Ottawa (ON): Kanadische Agentur für Arzneimittel und Technologien im Gesundheitswesen.

Zusätzliche Lektüre

  • RICE-Therapie . Notizbuch für die Familienpraxis.
  • Sportverletzungen . Nationales Institut für Arthritis sowie Erkrankungen des Bewegungsapparates und der Haut.