Reaktive Bindungsstörung bei Kindern verstehen: Ursachen, Symptome und Pflege

Die Bindung zu den Eltern oder Betreuern ist ein wesentlicher Bestandteil der Entwicklung jedes Kindes. Wenn diese Bindung durch Vernachlässigung oder Missbrauch extrem gestört wird, entwickeln Kinder eine reaktive Bindungsstörung. Lesen Sie weiter, um mehr über die reaktive Bindungsstörung bei Kindern zu erfahren.

Was ist eine reaktive Bindungsstörung bei Kindern: Ein Überblick

Die reaktive Bindungsstörung (RAD) ist eine seltene Erkrankung, die bei Kindern auftritt und bei der sie keine emotionale Bindung zu ihren Bezugspersonen aufbauen. Bei den meisten Kindern beginnt die Bindung bereits im Mutterleib. Untersuchungen haben gezeigt, dass Babys im Mutterleib die Stimmen ihrer Eltern und den Herzschlag ihrer Mütter hören können.(1)Sie werden also mit einer Bindung geboren, die bereits im Mutterleib begonnen hat und in den ersten Monaten ihres Lebens stärker wird. Mit der Zeit kann sich eine sichere Bindung bilden, wenn diese Säuglinge Bezugspersonen haben, die körperlich und emotional für sie da sind, und wenn ihre Überlebensbedürfnisse angemessen befriedigt werden.

Allerdings werden nicht alle Kinder in ideale Situationen hineingeboren. Die reaktive Bindungsstörung (RAD) ist eine seltene Erkrankung, bei der Kinder oder Kleinkinder keine gesunden emotionalen Bindungen zu ihren Eltern oder Betreuern aufbauen, oft aufgrund von Vernachlässigung oder Missbrauch in jungen Jahren. Kinder mit einer reaktiven Bindungsstörung suchen seltener nach Trost, wenn sie sich verzweifelt fühlen. Solche Kinder haben Schwierigkeiten, mit ihren Emotionen gut umzugehen, und es fällt ihnen schwer, sinnvolle Verbindungen zu anderen aufzubauen. Sie zeigen möglicherweise nur begrenzte positive Emotionen, können aber auch mehr Angst, Gereiztheit oder Traurigkeit zeigen.

Wie häufig kommt eine reaktive Bindungsstörung vor?

Eine reaktive Bindungsstörung betrifft ein bis zwei Prozent der Kinder. Allerdings ist das RAD-Risiko bei Kindern, die in Pflegefamilien untergebracht waren, höher.(2)Untersuchungen haben gezeigt, dass etwa 35 bis 40 % der misshandelten Kinder in Pflegefamilien eine reaktive Bindungsstörung entwickeln. Obwohl sich bei Kindern häufig bereits vor Erreichen des fünften Lebensjahres Symptome von RAD zeigen, können diese unterschiedlich stark ausgeprägt sein.(3)

Symptome einer reaktiven Bindungsstörung

Die reaktive Bindungsstörung (RAD) kann jeden Aspekt des Lebens und der Entwicklung von Kindern beeinträchtigen. Nachfolgend sind einige häufige Symptome aufgeführt, die bei kleinen und älteren Kindern auftreten, die von einer reaktiven Bindungsstörung betroffen sind.

Symptome einer reaktiven Bindungsstörung bei kleinen Kindern

• Eine Abneigung gegen Berührung und körperliche Zuneigung:Kinder mit reaktiver Bindungsstörung lachen, zucken oder sagen sogar „Aua“, wenn sie berührt werden. Statt positive Gefühle hervorzurufen, werden Zuneigung und Liebe bei solchen Kindern als Bedrohung wahrgenommen.
• Wutprobleme:Wut kann direkt oder in Wutanfällen oder durch manipulatives, passiv-aggressives Verhalten ausgedrückt werden. Kinder mit einer reaktiven Bindungsstörung verbergen ihre Wut oft in sozial akzeptablen Handlungen, wie zum Beispiel einem High-Five, das wehtut, oder anderen zu fest zu umarmen.
• Kontrollprobleme:Die meisten Kinder mit RAD unternehmen große Anstrengungen, um die Kontrolle zu behalten und sich nicht hilflos zu fühlen. Diese Kinder sind oft streitsüchtig, ungehorsam und trotzig.
• Ein unterentwickeltes Gewissen:Kinder mit reaktiver Bindungsstörung (RAD) verhalten sich normalerweise so, als hätten sie kein Gewissen und zeigen nach Fehlverhalten kein Bedauern, keine Schuldgefühle oder Reue.
• Schwierigkeiten, echte Fürsorge, Liebe und Zuneigung zu zeigen:Kinder mit reaktiver Bindungsstörung benehmen sich oft schlecht, wenn ihnen Zuneigung oder Liebe entgegengebracht wird. Sie zeigen ihren Eltern gegenüber wenig oder gar keine Zuneigung und benehmen sich Fremden gegenüber oft schlecht.

Symptome einer reaktiven Bindungsstörung bei älteren Kindern

Wenn Kinder mit einer reaktiven Bindungsstörung älter werden, neigen ihre Symptome dazu, sich in gehemmte oder enthemmte Symptome zu verwandeln.

Gehemmte Symptome einer reaktiven Bindungsstörung bei Kindern

• Extrem zurückgezogen, komfortresistent und emotional distanziert.
• Obwohl die betroffenen Kinder die Vorgänge um sie herum wahrnehmen, reagieren sie dennoch nicht auf irgendetwas in ihrer Umgebung.
• Diese Kinder mit reaktiver Bindungsstörung stoßen andere oft weg, ignorieren andere, wollen allein bleiben und verhalten sich sogar aggressiv, wenn andere versuchen, ihnen näher zu kommen.

Enthemmte Symptome einer reaktiven Bindungsstörung bei Kindern

• Kinder mit reaktiver Bindungsstörung scheinen keine Präferenz zwischen ihren Eltern oder Fremden zu haben.
• Sie fangen an, bei jedem ohne Unterschied Trost zu suchen.
• Kinder mit RAD neigen dazu, extrem abhängig von anderen zu handeln und sind in der Entwicklung jünger.

Ursachen einer reaktiven Bindungsstörung

Laut der American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) entsteht eine reaktive Bindungsstörung aufgrund negativer Erfahrungen mit Erwachsenen in den frühen Jahren von Kindern.(4)Untersuchungen haben gezeigt, dass mangelnde Bindung im Säuglingsstadium die Gehirnentwicklung beeinträchtigen kann.(5)Ohne positive Bindungserfahrungen im frühen Kindesalter können die Wege zur Bindung in späteren Phasen ihres Lebens verloren gehen.

Eine reaktive Bindungsstörung (RAD) entsteht, wenn Kinder von Betreuern nicht angemessen und angemessen betreut und geliebt werden.(6)Kinder entwickeln keine gesunde Bindung, wenn die Bezugspersonen im Säuglingsalter nicht auf ihre Schreie reagieren. Abgesehen davon können auch Kinder an RAD leiden, wenn die Bezugsperson häufig gewechselt wird, da sie keinem bestimmten Menschen zugeordnet werden können.

Einige weitere Risikofaktoren für reaktive Bindungsstörungen sind:

• Wenn sie in einer Pflegefamilie oder einem Kinderheim leben
• Wenn die Eltern schwerwiegend sindpsychische Gesundheitsproblemeoder Drogen missbrauchen oderAlkohol.
• Wenn Eltern an kriminellem Verhalten beteiligt sind.
• Wenn Kinder längere Zeit von ihren Eltern getrennt sind oder wenn die Eltern im Krankenhaus sind.

Diagnose einer reaktiven Bindungsstörung bei Kindern

Wenn ein Kind Symptome aufweist, die der Arzt auf eine reaktive Bindungsstörung vermutet, wird möglicherweise eine vollständige Anamnese und eine körperliche Untersuchung durchgeführt, die auch eine Überprüfung der Entwicklungsmeilensteine ​​des Kindes umfasst. Es gibt jedoch keine spezifischen Labortests zur Diagnose einer reaktiven Bindungsstörung. Es werden jedoch verschiedene Tests wie Neuroimaging oder Bluttests durchgeführt, um zu untersuchen, was die Symptome verursachen könnte.

Wenn keine körperliche Ursache für die Symptome gefunden wird, überweisen Ärzte diese Kinder an einen Psychiater oder Psychologen, der sie untersucht, um andere Ursachen für ihr ungewöhnliches Verhalten auszuschließen (z. BAutismus-Spektrum-Störung) und versuchen Sie, den Zustand herauszufinden.

Betreuung von Kindern mit reaktiver Bindungsstörung

Kinder mit reaktiver Bindungsstörung sollten angemessen betreut werden. Durch Befolgen der unten aufgeführten Tipps können die Symptome und das Verhalten von Kindern verbessert werden. Es sollte beachtet werden, dass Kinder mit RAD nicht über Nacht von ihrem Trauma heilen. Bei konsequenter Behandlung und angemessener Behandlung können sie sich jedoch von dem mit der Erkrankung verbundenen Elend erholen.

Erfahren Sie mehr über reaktive Bindungsstörung

Versuchen Sie, bei jeder möglichen Quelle mehr über RAD zu erfahren, einschließlich Ihres Familientherapeuten, Kinderarztes und anderer informierter Personen. Sie sollten auch Bücher darüber findenKindheitstraumaund vernachlässigen Sie und lernen Sie, wie Sie die Welt mit den Augen Ihrer Kinder sehen können. Teilen Sie Ihr Wissen mit Familie und Freunden, damit jeder eine entscheidende Rolle im Leben Ihres Kindes spielen kann.

Es ist auch wichtig, dass Sie sich entweder vor Ort oder online einer Selbsthilfegruppe anschließen, die Betreuer von Kindern mit reaktiven Bindungsstörungen zusammenbringt. Auf diese Weise erfahren Sie mehr über die Erkrankung und entdecken Möglichkeiten, sich um Kinder mit RAD zu kümmern.

Seien Sie fürsorgliche Betreuer Ihrer Kinder

Die Symptome einer reaktiven Bindungsstörung bei Kindern können lange anhalten. Diese Symptome können jedoch gebessert werden, wenn Kinder mit RAD angemessen betreut und in eine fürsorgliche Umgebung gebracht werden. Das Wichtigste, was man solchen Kindern schenken kann, ist Liebe und Fürsorge.

Stellen Sie sicher, dass Kinder mit RAD eine gesunde Ernährung erhalten und nachts ausreichend gesunden Schlaf haben. Dies liegt daran, dass sich die Symptome einer reaktiven Bindungsstörung ohne ausreichend Schlaf und Ernährung verschlimmern. Darüber hinaus sollten Kinder mit RAD an körperlichen Aktivitäten oder Übungen beteiligt sein, die ihnen helfen, Frustration und Stress abzubauen und ihre Stimmung zu verbessern.

Sie sollten nicht nur körperlich für sie da sein, sondern auch emotional bei ihnen sein. Stellen Sie sicher, dass Sie mit ihnen sprechen und viel Zeit mit ihnen verbringen, während Sie ihnen Ihre volle Aufmerksamkeit schenken. Wenn sie sich bei Ihnen wohl fühlen, werden sie glücklicher und gesünder. Versuchen Sie, mit Ihren Umarmungen, Streicheleinheiten und liebevollen Worten dafür zu sorgen, dass sie sich wohl fühlen.

Entwickeln Sie Sicherheitspläne für Ihre Kinder

Wenn Ihr Kind mit einer reaktiven Bindungsstörung zu selbstverletzendem Verhalten oder jeglicher Art von Gewalt neigt, stellen Sie sicher, dass Sie einen Sicherheitsplan erstellen und sicherstellen, dass jeder in Ihrem Haus sich dessen bewusst ist. Fügen Sie eine Liste mit Notfallkontaktnummern, einen verschlossenen Schrank zur Aufbewahrung gefährlicher Gegenstände wie Messer oder Scheren und ein Erste-Hilfe-Set bei.

Legen Sie Regeln, Belohnungen und Konsequenzen fest

Stimmungsschwankungenund aggressives Verhalten werden häufig bei Kindern mit reaktiver Aufmerksamkeitsstörung beobachtet. Manchmal werden solche Kinder extrem aggressiv und störend und können gewalttätig werden. Um ihr Verhalten auszugleichen, können Sie beispielsweise Regeln und Belohnungen für ihr gutes Verhalten festlegen (sie loben und sie mit ihrer Lieblingsschokolade oder ihrem Lieblingsspielzeug belohnen) und einige Konsequenzen festlegen (z. B. ihnen nicht erlauben, fernzusehen oder Videospiele zu spielen, wenn sie störend wirken). Achten Sie jedoch darauf, sie nicht hart zu bestrafen, da dies dazu führen kann, dass sie sich isoliert oder entfremdet fühlen. All dies kann Ihr Kind disziplinieren, ohne dass es sich isoliert oder ausgeschlossen fühlt.

Üben Sie Selbstfürsorge und bewältigen Sie Ihren Stress

Selbstfürsorge ist für Betreuer oder Eltern, die ihr Bestes geben, um Kinder mit reaktiver Bindungsstörung zu betreuen, von entscheidender Bedeutung. Die Betreuung solcher Kinder erfordert viel Geduld. Manchmal kann die Betreuung von Kindern mit RAD dazu führen, dass Sie sich gestresst, ängstlich und frustriert fühlen. Allerdings ist es zunächst wichtig, sich persönlich körperlich und geistig zu kümmern.

Bewältigen Sie Ihren Stress mit einigenEntspannungstechnikenwieMeditation,Yoga, Undtiefe Atemübungen. Versuchen Sie außerdem, einen gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten, indem Sie ausreichend schlafen oder sich ausruhen, sich gesund ernähren uswregelmäßig Sport treiben.

Bitten Sie auch Familienmitglieder oder Freunde um Hilfe, wenn Sie sich ausgelaugt oder völlig gestresst fühlen. Auch du brauchst eine Pause. Bitten Sie also jeden um Hilfe. Der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe wird Ihnen auch dabei helfen, ausreichend mentale und emotionale Unterstützung zu erhalten.

Lassen Sie sich professionell behandeln

Die Behandlung einer reaktiven Bindungsstörung hat zwei Hauptziele. Die erste besteht darin, sicherzustellen, dass sich die Kinder mit RAD in einer sicheren Umgebung aufhalten, und die zweite darin, diesen Kindern zu helfen, eine gesunde Beziehung zu einer guten Bezugsperson aufzubauen.

Die Behandlung einer reaktiven Bindungsstörung bei Kindern konzentriert sich häufig auf die Betreuer und Familienmitglieder. Nachfolgend finden Sie einige professionelle Behandlungen, die hilfreich sein können, um die RAD-Symptome bei den betroffenen Kindern zu verbessern.

Spieltherapie

Die Behandlung einer reaktiven Bindungsstörung bei Kindern umfasst in erster Linie eine Spieltherapie, die die Bindung zwischen Eltern und Kind oder Betreuer und Kind durch verschiedene Spiele und Spiele fördert. Diese Technik ermöglicht es Kindern und Betreuern, ihre Gedanken, Ängste und Bedürfnisse im sicheren Spielkontext auszudrücken.

Familientherapie

Familientherapie ist auch einer der wichtigsten Aspekte, die bei der Erstellung eines Behandlungsplans für Kinder mit reaktiver Bindungsstörung berücksichtigt werden müssen. Der Schwerpunkt dieser Therapie liegt auf der Stärkung der Bindung der Kinder zu Eltern und anderen Familienmitgliedern. Ein Therapeut führt die Betreuer und Kinder mit RAD durch verschiedene Aktivitäten, die die Kommunikation, das Verständnis und das Vertrauen verbessern.

Elternbildung

Die Behandlung einer reaktiven Bindungsstörung bei Kindern konzentriert sich häufig auf Eltern und Betreuer. Ein Erziehungsexperte, Berater oder Therapeut hilft den Betreuern von Kindern mit RAD, die Auslöser zu identifizieren, die zu problematischem oder störendem Verhalten bei Kindern führen, und bietet dann Ratschläge zu verschiedenen Bewältigungsstrategien. Die Elternbildung kann auch mehrere Lektionen in Bereichen wie der Verbesserung der nonverbalen Kommunikation und dem Aufbau von Empathie mit Kindern umfassen.

Verhaltensmanagementtraining (BMT)

Beim Verhaltensmanagement-Training oder BMT geht es darum, ein System angemessener Belohnungen und wesentlicher Strafen für bestimmte Handlungen zu Hause oder in der Schule zu schaffen. Mit diesem Ansatz können problematische oder störende Verhaltensweisen minimiert werden.

Medikamente gegen reaktive Bindungsstörung

Es gibt kein Medikament zur Behandlung der reaktiven Bindungsstörung selbst. Allerdings verschreiben Ärzte manchmal Medikamente, um schwere Verhaltenssymptome wie Schlafstörungen oder explosive Wut zu lindern.

Nach Angaben des National Institute of Mental Health ist Fluoxetin der einzige von der FDA zugelassene SSRI für Kinder ab 8 Jahren.(7)Es ist wichtig, Kinder, die diese Medikamente einnehmen, zu überwachen, da damit einige mögliche Nebenwirkungen verbunden sind.

Prognose einer reaktiven Bindungsstörung bei Kindern

Ohne angemessene Behandlung zum richtigen Zeitpunkt werden Kinder mit reaktiver Bindungsstörung anhaltende soziale, emotionale und Verhaltensprobleme haben. All dies kann dazu führen, dass sie mit zunehmendem Alter dem Risiko größerer Probleme ausgesetzt sind.

Untersuchungen haben ergeben, dass 52 % der jugendlichen Straftäter an einer Bindungsstörung oder einer Borderline-Bindungsstörung leiden.(8)Die meisten dieser Teenager hatten in den ersten Jahren ihres Lebens Misshandlungen oder Vernachlässigung erlebt.

Prävention einer reaktiven Bindungsstörung  

Das Erkennen eines Bindungsproblems bei Kindern und die schnelle Hilfe können einer reaktiven Bindungsstörung vorbeugen. Obwohl es möglicherweise nicht immer möglich ist, einer reaktiven Bindungsstörung vorzubeugen, können bestimmte Maßnahmen dazu beitragen, ihre Entwicklung zu verhindern. Nachfolgend erfahren Sie, wie Sie die Entwicklung einer reaktiven Bindungsstörung bei Kindern verhindern können.

• Spielen Sie oft mit Ihren Säuglingen oder Kindern und verbringen Sie schöne Zeit mit ihnen.
• Sprechen Sie mit einem Lächeln mit ihnen und hören Sie ihnen zu, wenn sie ihre Sachen mit Ihnen teilen.
• Versuchen Sie, die Signale Ihres Babys zu verstehen, z. B. die verschiedenen Arten von Schreien, und zu verstehen, wie es sich fühlt oder was es will.
• Zeigen Sie Liebe und Wärme, während Sie Ihr Baby baden. oder sie füttern oder sogar ihre Windeln wechseln. Auf diese Weise können sie mehr mit Ihnen in Kontakt treten.
• Reagieren Sie Ihren Kindern mit einem fürsorglichen Gesichtsausdruck und einem warmen Tonfall.
• Bitten Sie andere Eltern oder Selbsthilfegruppen um Hilfe.

Letzte Gedanken

Die reaktive Bindungsstörung bei Kindern ist eine seltene Erkrankung, bei der es ihnen schwerfällt, Bindungen zu ihren Eltern, Betreuern oder anderen Menschen in ihrem Leben aufzubauen. Frühe Traumata wie Missbrauch oder Vernachlässigung können zu RAD führen. Ohne wirksame Behandlung kann die reaktive Bindungsstörung bis ins Jugend- und sogar Erwachsenenalter andauern. Wenn solche Kinder unbehandelt und unbeaufsichtigt bleiben, können sie im Laufe ihres Heranwachsens unter ernsthaften psychischen Problemen wie Depressionen oder Angstzuständen leiden und Schwierigkeiten haben, mit einer engen Beziehung klarzukommen.

Wenn Sie Eltern oder Betreuer eines Kindes mit reaktiver Bindungsstörung sind, suchen Sie einen guten Arzt auf und behandeln Sie es angemessen. Passen Sie in der Zwischenzeit auch auf sich auf und bleiben Sie gesund.

Referenzen:

1. https://www.pnas.org/content/112/10/3152
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30021488/
3. https://www.helpguide.org/articles/childhood-issues/reactive-attachment-disorder-rad.htm
4. https://www.aacap.org/AACAP/Families-and-Youth/Facts-for-Families/FFF-Guide/Attachment-Disorders-085.aspx
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5330336/
6. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.112.114074
7. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers
8. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2017.01.009