Punch-Drunk-Syndrom oder Demenz Pugilistica

Eine leichte, aber traumatische Gehirnverletzung ( Gehirnerschütterung ) des Kopfes, die aus mehreren Schlägen resultiert, verursacht ein Schlagtrunkensyndrom (PDS) oder eine  Demenz pugilistica (DP). Es dauert viele Jahre, bis Schwierigkeiten, die durch das Punsch-Trunken-Syndrom (PDS) oder die Demenz pugilistica (DP) verursacht werden, bemerkt werden. Die Fähigkeit zu denken (Kognition), Emotionen und Verhaltensweisen sind nicht leicht wahrnehmbar. Körperliche Probleme können auch aufgrund von Punsch-Betrunken-Syndrom oder Demenz pugilistica auftreten. Ein oder zwei Gehirnerschütterungen müssen nicht unbedingt dazu führen.

Punch-Betrunken-Syndrom oder Demenz Pugilistica ist eine neurodegenerative Erkrankung, was bedeutet, dass die Nervenzellen fortschreitend geschädigt werden. Durch diese Schädigungen entstehen sichtbare Veränderungen im Gehirn. Bildgebung des Gehirns kann verwendet werden, um diese auftretenden Veränderungen zu beobachten, aber derzeit kann die Situation nur während einer Autopsie (nach dem Tod des Patienten) diagnostiziert werden.

Forscher streben danach, die richtige Diagnose für das Punch-Betrunken-Syndrom (PDS) oder die Demenz pugilistica (DP) zu bekommen, um sie zu bekämpfen, während der Patient noch am Leben ist.

Boxer sind diejenigen, die zum ersten Mal das Punch Drunk Syndrom (PDS) oder die Demenz Pugilistica (DP) zeigten. Die Anfälligkeit für Punch-Betrunken-Syndrom oder Demenz pugilistica erstreckt sich auf Bereiche wie Fußball, da sie an wiederholten Schlägen im Sport beteiligt sind. Die Risiken erstrecken sich auf Militärpersonal, das durch Explosionen verletzt wurde. Die Ursachen und Prävalenz des Punsch-Betrunken-Syndroms oder der Demenz pugilistica sind den Forschern noch nicht bekannt. Punch-Betrunken-Syndrom (PDS) oder Demenz Pugilistica ist derzeit nicht heilbar.

Wiederholtes Trauma des Kopfes ist die Hauptursache für das Punsch-Trunken-Syndrom (PDS) oder die Demenz pugilistica (DP). Studien zum Punch-Betrunken-Syndrom oder zur Demenz pugilistica werden hauptsächlich bei Fußballspielern durchgeführt. Diejenigen, die anfällig für eine hohe Rate an Gehirnerschütterungen sind, sind andere Sportarten wie Fußballspieler, Rugby, Eishockey, Wrestling, Boxen, Lacrosse, Feldhockey und Basketball.

Die Entwicklung des Punch-Betrunken-Syndroms (PDS) oder der Demenz pugilistica (DP) bei Einzelpersonen ist, dass nicht jeder, der wiederholt Gehirnerschütterungen hatte, davon betroffen sein wird, zum Beispiel Militärpersonal.

Atrophie (das Verschwinden) verschiedener Gehirnabschnitte ist die Folge des Punsch-Trunken-Syndroms oder der Demenz pugilistica. Betroffen sind vor allem die Axone (Teile, die elektrische Impulse leiten) der Nervenzellen. Die Kommunikation von Zelle zu Zelle ist aufgrund der Verletzungen in diesem Abschnitt gestört. Der Teil des Gehirns, der aus Nervenfasern (weiße Substanz) besteht, wird verändert, und die Ablagerung von TDP-43 und Tau-Proteinen sind einige der auftretenden Veränderungen. Beta-Amyloid, ein weiteres Protein, das häufig beim Alzheimer-Syndrom vorkommt, ist nicht üblich.

Neurodegenerative Erkrankungen wie Degeneration des vorderen Schläfenlappens, Parkinson-Krankheit , Motoneuron-Krankheit oder  Alzheimer-Krankheit weisen 1/3 der Anzeichen auf, die bei Patienten mit Punch-Betrunken-Syndrom (PDS) oder Demenz pugilistica (DP) auftreten.

Die Symptome des Punsch-Trunken-Syndroms (PDS) oder der Demenz pugilistica (DP) ähneln denen anderer degenerativer Erkrankungen (Zustand mit fortschreitendem Struktur- und Funktionsverlust der Nervenzellen):

• Alzheimer-Krankheit
• Parkinson-Krankheit
• Frontotemporale Demenz
• Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)

Verhalten, Stimmung und Kognition (Denken) sind die Probleme, die Menschen mit Punch Drunk Syndrom (PDS) oder Demenz Pugilistica (DP) insgesamt haben. Körperliche Probleme können später entwickelt werden. Eine posttraumatische Störung kann bei Militärangehörigen auftreten, die eine traumatische Gehirnverletzung erlitten haben.
8-10 Jahre nach der leichten traumatischen Verletzung des Gehirns dauert es, bis die Anzeichen und Symptome des Punsch-Trunken-Syndroms (PDS) oder der Demenz pugilistica (DP) auftreten. Diese schließen ein:

• Kognitive Beeinträchtigung (Schwierigkeiten beim Denken)
• Impulsives Verhalten
• Apathie oder Depression
• Kurzfristiger Gedächtnisverlust
• Instabile Emotionen
• Drogenmissbrauch
• Selbstmordverhalten oder -gedanken
• Aufgabenplanung und Durchführungsschwierigkeiten (exekutive Funktion)

Exekutivfunktionen und Gedächtnis können sich bei Punsch-Betrunken-Syndrom oder Demenz pugilistica im Laufe der Zeit verschlechtern und auch die Entwicklung anderer Anzeichen und Symptome, darunter:

• Reizbarkeit
• Aggressiv sein
• Sprache schwer zu sprechen
• Dysphasie (Schluckstörung)
• Fokussierungs- und Sehprobleme
• Geruchsstörungen (Störungen des Geruchssinns)
• Demenz
• Starrheit, Schwäche, Muskelimmobilität, Zittern oder Gehschwierigkeiten (motorische Beeinträchtigung)

Das Fortschreiten der Symptome des Punch-Betrunken-Syndroms oder der Demenz pugilistica wird von Forschern in den folgenden Stadien beschrieben:

Stufe I: Konzentrations- und Aufmerksamkeitsverlust und Kopfschmerzen

Stadium II: Kurzzeitiger Gedächtnisverlust, Explosivität, Depression

Stufe III: Kognitive Beeinträchtigung, exekutive (Entscheidungsfindungs-) Dysfunktion

Stufe IV: Aggression, Demenz, Schwierigkeiten bei der Wortfindung.

Die Schädigung des Gehirngewebes wurde auch durch die Schaffung von vier Stadien beschrieben. Die pathologischen Veränderungen, die durch das Punsch-Trunken-Syndrom (PDS) oder die Demenz pugilistica (DP) verursacht werden, setzen sich fort, sobald sie begonnen haben, und halten nach einer traumatischen Gehirnverletzung oder sogar nach dem Ausscheiden aus dem Sport über Jahrzehnte an. Das Fortschreiten der Symptome wird für das gesamte Leben des Individuums sein.

Der Fortschritt des Punsch-Betrunken-Syndroms oder der Demenz pugilistica erfolgt in zwei Mustern, beginnend mit Stimmungs- und Verhaltensänderungen, während es bei älteren Patienten mit kognitiven Problemen beginnen kann, die fortschreiten und zu Demenz führen können. Es ist nicht bekannt, ob es zwei unterschiedliche Prozesse der Krankheit gibt oder ob die Veränderungen der Krankheit im Laufe der Zeit auftreten.

Die Entwicklung des Punch-Betrunken-Syndroms oder der Demenz pugilistica wird von Forschern als Folge einer leichten traumatischen Verletzung des Gehirns angesehen, die sich wiederholt. Die Entwicklung von Verhaltens-, emotionalen, kognitiven (Denk-)Problemen im späteren Leben muss jedoch nicht auf wiederholte Kopfverletzungen zurückzuführen sein. Es werden also andere Faktoren benötigt. Andere medizinische Faktoren können ebenfalls einbezogen werden und Faktoren wie; Verletzungszustand, Schweregrad und andere Gesundheitsfaktoren.

Genetische Risikofaktoren standen im Mittelpunkt der Forschung, insbesondere das Vorhandensein spezifischer Apolipoprotein E (APOE)-Genotypen, die als Risikofaktor für die Alzheimer-Krankheit bestimmt wurden. Es wurde nicht festgestellt, dass APOE der Risikofaktor für die Entwicklung des Punsch-Trunken-Syndroms (PDS) oder der Demenz pugilistica (DP) ist.

Die Entwicklung des Punch-Betrunken-Syndroms oder der Demenz pugilistica kann auch mit Stress, Sex, Drogen- und Alkoholmissbrauch und Alter in Verbindung gebracht werden.

Während der Patient lebt, kann kein Test den Zustand derzeit definieren. Hirngewebedegeneration, Tau und andere Proteinablagerungen werden für eine Diagnose benötigt. Die Leichenschau (Autopsie) ist die einzige Möglichkeit, diese Proteine ​​sichtbar zu machen. Dennoch sind die Forscher tief in die Frage versunken, wie das Punsch-Trunken-Syndrom (PDS) oder die Demenz pugilistica (DP) diagnostiziert werden können, während der Patient noch am Leben ist. Es werden auch Gehirne von Patienten untersucht, die möglicherweise dem Punch-Betrunken-Syndrom oder der Demenz pugilistica erlegen sind, beispielsweise von Fußballspielern.

Hoffentlich wird die Diagnose des Punsch-Betrunken-Syndroms (PDS) oder der Demenz pugilistica (DP) schließlich durch die Verwendung einer Reihe von neuropsychologischen Untersuchungen, Biomarkern und bildgebenden Verfahren des Gehirns erfolgen. Die Diagnose wird durch die Bildgebung von Tau- und Amyloid-Proteintypen verbessert.

Ihre neurologische Gesundheit wird vom Arzt auf Punch-Betrunken-Syndrom (PDS) oder Demenz pugilistica (DP) getestet, indem er Folgendes untersucht:

• Kognition, Sprechen und Sprache, auch Lang- und Kurzzeitgedächtnis.
• Die Stärke Ihres Muskeltonus
• Reflexe
• Fähigkeit, von einem Stuhl aufzustehen und durch den Raum zu gehen
• Hör- und Sehsinn
• Balance
• Koordinierung.

Leichte traumatische Verletzungen des Kopfes werden derzeit mit der Verwendung von Bildgebungstechnologie des Gehirns behandelt. Die Diagnose des Punch-Betrunken-Syndroms (PDS) oder der Demenz pugilistica (DP) kann in Zukunft durch den Einsatz der folgenden Technologien realisiert werden:

1. MRT: (Magnetic Resonance Imaging) Detaillierte Bilder Ihres Gehirns werden durch die Verwendung eines starken Magnetfelds während einer MRT gezeigt. Die Forscher hoffen, dass die Diagnose des Punsch-Betrunken-Syndroms oder der Demenz pugilistica mithilfe des folgenden MRT-Tests, der sich im Laufe der Zeit entwickelt hat, erreicht werden kann.
   • SWI (Susceptibility-Weighted Imaging) ist ein MRT-Typ, der empfindlich auf Mikroblutungen reagiert, die nach einem physischen Trauma auftreten, das das zentrale Nervensystem betrifft.
   • DTI (Diffusion Tensor Imaging) ist ein MRT-Typ, der eine Störung der Fasern der weißen Substanz und Spuren aufzeigt. Die technologische Verbesserung der Präzision und Genauigkeit kann die Erkennung des Punsch-Betrunken-Syndroms oder der Demenz pugilistica versprechen.
   • MRS (Magnetic Resonance Spectroscopy) ist dasselbe wie MRI, es werden jedoch zusätzliche Informationen über neurologische Schäden erhalten.
2. PET (Positronen-Emissions-Tomographie) für Punch Drunk -Syndrom oder Demenz Pugilistica: Die Verwendung eines schwach radioaktiven Tracers, der über eine Vene injiziert wird, wird beim PET-Scan durchgeführt. Der Fluss des Tracers im Gehirn wird vom Scanner verfolgt. Die Forscher stehen kurz vor der Entwicklung einer PET, die Anomalien im Tau erkennt, die auf eine neurodegenerative Erkrankung zurückzuführen sind. Das Ziel ist die Entwicklung eines Herstellers der Tau-Pathologie bei Patienten mit PDS, während sie noch am Leben sind. Tau-Beweise wurden kürzlich durch eine Injektion verfolgt, die Athleten mit der Substanz FDDNP verabreicht und durch ein PET gescannt wurden. Die FDDNP-Spiegel waren bei Sportlern höher als bei den Kontrollen, die mit Tau-Ablagerungen in Verbindung gebracht wurden, die nach einem Trauma entstanden waren.
3. ERPs Event-related potentials and (quantitative) EGG for Punch Drunk Syndrome or Dementia Pugilistica: Gehirnströme werden vom Arzt analysiert, indem er bei diesem nicht-invasiven Test eine mit Elektroden bedeckte Netzkappe (Elektroenzephalographie (EGG)) auf den Kopf einer Person legt . Auch neurophysiologische Veränderungen infolge zahlreicher SHT sind nachweisbar.
4. SPECT: (Single Photon Emission Computerized Tomography) Demenztypen werden durch den Einsatz von SPECT unterschieden. Weitere Studien sind erforderlich, um festzustellen, ob SPECT zwischen PDS und der Alzheimer-Krankheit oder einer anderen degenerativen Erkrankung unterscheiden kann.

Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeitsplasma oder -blut wurde bisher wenig erforscht, während der Prozess eine langfristige Lösung bei der Diagnose des Punsch-Betrunken-Syndroms (PDS) oder der Demenz pugilistica (DP) bieten könnte. Die Ähnlichkeiten des Punsch-Trunken-Syndroms oder der Demenz pugilistica und der Alzheimer-Krankheit bieten einen Spielraum für die Verwendung von Biomarkern, die in der Alzheimer-Forschung verwendet werden.

Für das Punch-Betrunken-Syndrom oder die Pugilistica-Demenz wurde keine Behandlung gefunden, da es sich um eine fortschreitende, degenerative Erkrankung des Gehirns handelt. Kopfverletzungen vermeiden und sich über die aktuellen Empfehlungen zur Erkennung und Behandlung leichter traumatischer Hirnverletzungen auf dem Laufenden halten.

Punch-Betrunken-Syndrom (PDS) oder Demenz Pugilistica (DP) können sich nicht entwickelt haben, wenn Sie kürzlich eine Gehirnerschütterung hatten. Sie müssen weiteren Verletzungen vorbeugen, indem Sie auf jeden Fall auf sich selbst aufpassen. Wenn die Symptome zu irgendeinem Zeitpunkt wiederkehren:

• Aktivitäten reduzieren
• Ruhen Sie sich ausgiebig aus
• Minimieren Sie körperliche Aktivitäten
• Reduzieren Sie Ihre Computerzeit
• Schlaf genug
• Kehren Sie nach und nach unter Anleitung Ihres Arztes zu Ihren Aktivitäten zurück
• Nehmen Sie ärztliche Verordnung und keinen Alkoholkonsum ein
• Grenzen Sie Aufgaben ein, indem Sie sie nach Bedarf aufschreiben
• Nehmen Sie die Arbeit mit Leichtigkeit wieder auf
• Bevor Sie eine Entscheidung treffen, konsultieren Sie andere

Das Second-Impact-Syndrom (zweite Gehirnerschütterung) sollte vermieden werden, bevor die vorangegangene Verletzung ausheilt, ist sehr wichtig. Bei einer zweiten Gehirnerschütterung kann es zum Tod oder zu bleibenden Hirnschäden kommen.

Die unterstützende Behandlung, die jemandem gegeben werden sollte, der Symptome gezeigt hat, die mit dem Punsch-Betrunken-Syndrom (PDS) oder der Demenz pugilistica (DP) in Zusammenhang stehen, sollte wie bei Patienten mit anderen Arten von Demenz sein.

• Beruhigende Umgebung. Das Funktionieren und Fokussieren von Menschen mit Demenz ist einfacher, wenn Unordnung und ablenkende Geräusche reduziert werden. Frustration und Verwirrung können ebenfalls reduziert werden.
• Beruhigende Antwort. Die Reaktion auf ein Verhalten wie Unruhe kann von einer Bezugsperson schlimmer sein. Das Befragen und Korrigieren einer Person mit Demenz sollte am besten vermieden werden. Viele Situationen können durch die Validierung und Beruhigung eines Demenzpatienten entschärft werden.
• Geänderte Aufgabe. Erfolg und nicht Misserfolg sollte das Ziel sein, nachdem man eine Aufgabe in einfache Schritte unterteilt hat. Verwirrung wird bei Demenzpatienten durch Routine und Struktur reduziert.
• Regelmäßiges Training. Die Erhaltung der Gesundheit von Herz, Gelenken und Muskeln sowie die Stimmungsaufhellung können durch tägliche Aktivitäten wie 30-minütige Spaziergänge auf täglicher Basis erreicht werden. Es kann eine beruhigende Wirkung erzielt werden, motorische Fähigkeiten erhalten, Depressionssymptome gelindert, Verstopfung verhindert und erholsam werden; der Schlaf wird dadurch gefördert. Stationäres Fahrrad kann von Patienten verwendet werden, die nicht gehen können, oder die Teilnahme an Stuhlübungen kann hilfreich sein.

Punch-Betrunken-Syndrom (PDS) oder Demenz Pugilistica (DP) und jede andere neurodegenerative Erkrankung sind nicht heilbar. Die Prävention des Punsch-Trunken-Syndroms (PDS) oder der Demenz pugilistica (DP) ist erreichbar, da sie aufgrund einer wiederkehrenden Gehirnerschütterung auftritt. Die Wahrscheinlichkeit einer zweiten Verletzung ist bei den meisten Personen wahrscheinlich, die die erste Gehirnerschütterung erlitten haben.

Das Verhindern weiterer Gehirnerschütterungen und das Reduzieren leichter traumatischer Verletzungen des Gehirns ist der Schlüssel zur PDS-Prävention. Kopfverletzungen können durch die Verwendung der folgenden Geräte reduziert werden:

• Spezifischer Sporthelm. Verletzungen wurden durch Helme beim Snowboarden, Ski Alpin, Rugby, Eishockey und Baseball reduziert. Die Möglichkeit, dass diejenigen, die einen Helm tragen, weniger Risiken eingehen. Fußballspieler wurden nicht durch Helme gerettet. Gehirnerschütterungen können nicht durch Helme ausgerottet werden.
• Motorrad- und Fahrradhelme. Kopfverletzungen werden in Unfallszenarien reduziert.

Spieler und Trainer sollten sich mit den Richtlinien zu Sportverletzungen vertraut machen. Eine Gehirnerschütterung beim Spielen ist schwer einzuschätzen, und Spieler und Trainer sollten sich auf Vorsicht stützen, indem sie verletzte Athleten vom Spiel fernhalten. Trainer oder Athleten können die Symptome einer Gehirnerschütterung des Punch Drunk Syndroms (PDS) oder der Demenz pugilistica (DP) durch Folgendes visualisieren:

Gefahrensignale:

• Bewusstlosigkeit, auch nur für einen kurzen Moment.
• Ein Schüler wird größer sein
• Schläfrigkeit oder nicht leicht aufzuwachen
• Verschlechterung der Kopfschmerzen
• Verringerte Taubheit und Schwäche der Koordination
• Übelkeit oder wiederholtes Erbrechen
• Verschwommene Rede
• Krampfanfälle oder Krämpfe
• Unfähigkeit, Orte oder Personen zu erkennen
• Verwirrtheit, Ruhelosigkeit, Erregung und andere Verhaltensweisen, die ungewöhnlich sind.

Anzeichen, die ein Dritter für Punsch-Betrunken-Syndrom (PDS) oder Demenz pugilistica (DP) beobachten kann:

• Betäubt oder benommen erscheinen
• Verwirrt über Position oder Aufgabe
• Anweisungen vergessen
• Unsicher über ein Spiel, einen Gegner oder ein Ergebnis
• Ungeschickt bewegen
• Antworten langsam auf Fragen
• Bewusstlosigkeit, auch nur für einen kurzen Moment
• Persönliche, Verhaltens- oder Stimmungsänderungen
• Das Gedächtnis verliert vor dem Ereignis oder nach dem Sturz oder Schlag.

Symptome, die man beim Punsch-Trunken-Syndrom (PDS) oder der Demenz pugilistica (DP) selbst bemerken kann:

• Druck im Kopf oder Kopfschmerzen
• Erbrechen oder Übelkeit
• Schwindel oder Gleichgewichtsstörungen
• Burry oder Doppeltsehen
• Lichtempfindlichkeit
• Geräuschempfindlichkeit
• Sich verschwommen, benommen, träge oder neblig fühlen
• Gedächtnisprobleme oder Konzentration
• Verwechslung.

Der vierstufige Aktionsplan sollte befolgt werden, wenn Sie oder jemand eine Gehirnerschütterung vermuten:

• Der Athlet sollte an diesem Tag vom Spielbetrieb ausgeschlossen werden.
• Der Athlet sollte von einem Fachmann bewertet werden.
• Die Lebensgefährtin oder ein Vormund des Athleten sollte informiert werden.
• Halten Sie den Athleten vom Feld fern, bis die medizinische Fachkraft die Rückkehr genehmigt.

Um zum Spielen zurückzukehren, sollten schrittweise fünf Schritte befolgt werden:

• Kein Gewichtheben, nur leichte Aerobic
• Moderate Übung
• Schwere und berührungslose Übungen
• Kontrollierter Vollkontakt und Übung
• Wettbewerb