Protein-Energie-Mangelernährung: Ursachen, Symptome, Behandlung, Vorbeugung, Ernährungsplan

Protein-Energy Malnutrition (PEM) ist ein Zustand, der am häufigsten bei Säuglingen auftritt, denen die essentiellen Nährstoffe entzogen sind, was zu mehreren klinischen Problemen führt. Protein-Energy Malnutrition (PEM) tritt am häufigsten in Entwicklungsländern auf. Es ist wichtig, die Ursachen, Symptome, Behandlung, Vorbeugung und den Ernährungsplan der Protein-Energie-Mangelernährung zu verstehen, um den Zustand kontrollieren zu können.

Wenn Wachstumsverzögerung die Hauptmanifestation des Patienten ist, wird sie als Protein-Energie-Mangelernährung oder PEM bezeichnet. Dieser Zustand durchläuft verschiedene klinische Stadien, weist viele Symptome auf und der Schweregrad der Protein-Energie-Mangelernährung (PEM) ist von Kind zu Kind unterschiedlich. Protein-Energy Malnutrition (PEM) tritt hauptsächlich bei Säuglingen auf, die in unterernährten Verhältnissen geboren werden, entwöhnt werden und Vorschulkinder in den meisten Entwicklungsländern auf der ganzen Welt sind.

Es gibt viele Ursachen für Protein-Energie-Mangelernährung und auch die Symptome variieren. Die Behandlung der Protein-Energie-Mangelernährung (PEM) hängt hauptsächlich von der Behebung der Ursache und der Bereitstellung der richtigen Ernährung ab, um die Mangelernährung zu kontrollieren.

Zu den Hauptursachen für Protein-Energie-Mangelernährung gehören:

• Wirtschaftliche und soziale Faktoren – Eine der wichtigsten und häufigsten Ursachen für Protein-Energie-Mangelernährung (PEM) sind die wirtschaftlichen und sozialen Faktoren, die mehrere arme Menschen in den meisten Entwicklungsländern betreffen. Extreme Armut führt zu unhygienischen Lebensbedingungen, begrenzter Verfügbarkeit von Nahrungsmitteln und keiner oder sehr geringer Kinderbetreuung; All dies führt zu einer Protein-Energie-Mangelernährung (PEM). Reduziertes Stillen und schlechte Entwöhnungspraktiken sind ebenfalls einige der Hauptursachen für Protein-Energy Malnutrition (PEM).
• Umweltfaktoren – Es gibt mehrere Umweltfaktoren, die ebenfalls zu Protein-Energy Malnutrition (PEM) führen können. Infektionen wie Durchfall  entwickeln sich oft aufgrund unhygienischer Bedingungen, während andere Faktoren wie Überschwemmungen, Erdbeben, Dürre und unsachgemäße landwirtschaftliche Muster zu Nahrungsmittelknappheit führen. Unzureichende Lagerbedingungen können das Problem ebenfalls verschlimmern. Magen-Darm-Erkrankungen und andere Infektionen, die auf schlechte Hygiene zurückzuführen sind, sind eine der häufigsten Ursachen für Protein-Energie-Mangelernährung bei Säuglingen und Kleinkindern.
• Alter – Wenn Säuglinge und Kleinkinder wachsen, steigt auch ihr Nährstoffbedarf ziemlich schnell an. Wenn dieser Bedarf nicht richtig erfüllt wird, wird er oft zu einer der Ursachen für eine Protein-Energie-Mangelernährung, die am häufigsten bei Säuglingen und Kindern unter 18 Monaten auftritt. Arme Familien mit einer größeren Anzahl von Kindern sind nicht in der Lage, den Ernährungsbedarf heranwachsender Kinder zu decken, was zu Unterernährung und Protein-Energy Malnutrition (PEM) führt.
• Biologische Faktoren – Wenn eine Frau während und vor der Schwangerschaft unter mütterlicher Unterernährung leidet, besteht die Möglichkeit, dass sie ein schwaches und untergewichtiges  Baby zur Welt bringt, das ebenfalls unterernährt ist. Infektionskrankheiten wie Masern und Durchfall, die in Entwicklungsländern weit verbreitet sind, verursachen ebenfalls eine negative Energie- und Proteinbilanz im Körper und können eine Protein-Energie-Mangelernährung verursachen.

Es gibt verschiedene Formen von Protein-Energie-Mangelernährung (PEM), die ein Kind oder einen Säugling betreffen können. Die Symptome einer Eiweiß-Energie-Mangelernährung hängen von der Form ab, die das Kind befallen hat. Die verschiedenen Symptome für verschiedene Formen sind unten aufgeführt:

• Kwashiorkor – Die häufigsten Symptome bei dieser Form der Protein-Energie-Mangelernährung (PEM) sind Wachstumsstörungen, mentale Veränderungen und Muskelschwund. Die Füße sowie die Unterschenkel erfahren Ödeme, die bald auch Gesicht, Oberschenkel und Hände betreffen. Weitere Symptome sind eine verfettete und vergrößerte Leber , Mondgesicht, Appetitverlust ,  Durchfall und Erbrechen . Haarveränderungen, Blutarmut und charakteristische Hautveränderungen sind ebenfalls assoziierte Symptome einer Protein-Energie-Mangelernährung.
• Marasmus – In dieser Form sind häufige Symptome der Protein-Energy Malnutrition (PEM) extreme Wachstumsverzögerung, Verlust von Körperfett und übermäßiger Muskelschwund. Der Körper wirkt verschrumpelt, faltig und Knochen werden sichtbar.
• Marasmic Kwashiorkor – In dieser Form werden die Merkmale und Symptome sowohl von  Kwashiorkor als  auch von Marasmus bei Patienten bemerkt, die an Protein-Energie-Mangelernährung leiden.
• Untergewicht – Kinder, die an dieser Form von Protein-Energy Malnutrition (PEM) leiden, sind in Bezug auf ihr Gewicht für Alter und Größe unter dem Normalwert. Außerdem sind solche Kinder einem größeren Risiko für Magen- und Atemwegsinfektionen ausgesetzt.
• Stunting – Auch bekannt als Nutritional Dwarfing, das Kind zeigt Symptome einer Protein-Energie-Mangelernährung, da reduzierte Größe und Gewicht dadurch normal aussehen, obwohl sie es nicht sind.

Der Behandlungsplan für Protein-Energie-Mangelernährung kann in drei Hauptphasen unterteilt werden, die Folgendes umfassen:

• Krankenhausaufenthalt – Wenn das von Protein-Energy Malnutrition (PEM) betroffene Kind auch an schweren Erkrankungen wie Hypoglykämie, Dehydratation , Infektion, Hypothermie , Anämie, Vitamin- oder Mineralstoffmangel und Elektrolytstörungen leidet, ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Die Behandlung der Protein-Energy Malnutrition (PEM) orientiert sich in diesem Fall an den Beschwerden und zielt auf die Behandlung der Ursache, Verbesserung der Symptome und Wiederherstellung der Energie ab.
• Wiederherstellung des Ernährungszustands – In diesem Stadium umfasst die Behandlung von Protein-Energie-Mangelernährung (PEM) die Verabreichung lokal verfügbarer und erschwinglicher Lebensmittel, die leicht verdaulich sind. Sie müssen gut über den Tag verteilt sein, um den Ernährungszustand schnell und effektiv wiederherzustellen. Die Anzahl der Fütterungen für das Kind wird schrittweise erhöht, zusammen mit der improvisierten Lebensmittelqualität.
• Rehabilitation – Ernährungsrehabilitation, ein Hauptbestandteil der Behandlung von Protein-Energie-Mangelernährung, wird durch praktisches Training der Mutter des Patienten erreicht. Während dieses Trainings wird ihr beigebracht, wie sie ihr Kind mit lokalen und nahrhaften Lebensmitteln ernähren und eine gute Gesundheit zurückbringen kann.

Die folgenden Maßnahmen können einen wesentlichen Beitrag zur Vorbeugung einer Eiweiß-Energie-Mangelernährung leisten und ein gesundes Aufwachsen des Säuglings- oder Vorschulkindes ermöglichen.

• Förderung des Stillens
• Aufklärung der Mutter über Ernährung und richtige Fütterungspraxis
• Entwicklung kostengünstiger Entwöhnung
• Anreicherung von Lebensmitteln
• Richtige Immunisierung des Säuglings von Zeit zu Zeit
• Frühe Diagnosen und angemessene Behandlung
• Betonung der Bedeutung der Familienplanung und des Abstands zwischen den Geburten

Einer der wichtigsten Aspekte eines korrekten Ernährungsplans bei Protein-Energie-Mangelernährung ist die Aufnahme von Makronährstoffen in die Ernährung des Kindes. Eine optimale Wahl der Behandlung ist die Einbeziehung von Formeln auf Milchbasis, die dazu beitragen, das Kind oder den Säugling, das an Protein-Energie-Mangelernährung (PEM) leidet, sowohl mit Proteinen als auch mit ausreichend Energie zu versorgen. Ärzte raten in der Regel dazu, dem Patienten zu Beginn der diätetischen Behandlung und innerhalb von 7 Tagen eine ad libitum-Verabreichung zu verabreichen, wobei die Rate für Kinder ca. von 4 g/kg Protein und 175 kcal/kg. Bei Erwachsenen sollten es 2 g/kg Protein zusammen mit 60 kcal/kg sein. Es ist absolut notwendig, zusammen mit der Diät täglich ein Multivitaminpräparat hinzuzufügen, um sich schnell von einer Protein-Energie-Mangelernährung (PEM) zu erholen.

Protein-Energie-Mangelernährung ist zwar sehr häufig, kann aber mit der richtigen Anleitung und dem richtigen Wissen leicht kontrolliert und rückgängig gemacht werden. Die Aufklärung der Eltern, insbesondere der Mütter, hilft, die Mangelernährung zu überwinden und das Kind oder Kleinkind allmählich wieder gesund zu machen. Außerdem kann ein frühzeitiges Eingreifen dazu beitragen, eine solche Mangelernährung zu verhindern und sicherzustellen, dass das Kind besonders während der Wachstumsjahre nahrhafte und gesunde Nahrungsmittel erhält.