Prognose für Asthma vom Kindes- bis zum Erwachsenenalter

Obwohl Asthma eine bedeutende, nicht übertragbare Krankheit ist, die Menschen jeden Alters betrifft, kommt sie häufiger bei Kindern vor. Im Jahr 2019 wurden weltweit etwa 455.000 Todesfälle¹ infolge von Asthma gemeldet.

Die gute Nachricht ist, dass Sie die Krankheit mit geeigneten Präventionsmaßnahmen und einer Inhalationsbehandlung in den Griff bekommen können. Daher sollten Sie Aufklärung und Unterstützung zum Thema Asthma in Anspruch nehmen, um die Erkrankung selbst in den Griff zu bekommen und zu verhindern, dass sie Ihr tägliches Leben beeinträchtigt.

Bevor wir über die Asthma-Prognose sprechen, wollen wir zunächst die Krankheit verstehen.

Was ist Asthma?

Asthma ist eine chronische, langfristige Lungenerkrankung. Es greift Ihre Atemwege an, die Schläuche, die Luft in Ihre Lunge hinein und aus dieser heraus befördern, wodurch sie verengt und entzündet werden.

Als Folge davon kommt es bei Asthmatikern zu Husten, pfeifenden Atemgeräuschen und einem Engegefühl in der Brust. Ein Asthmaanfall/-schub tritt auf, wenn sich die Symptome verschlimmern.

Prognose für Asthma

Im Allgemeinen ist die Prognose für Asthma gut. Dank mehrerer Therapien und Medikamente können Sie die Krankheit leicht kontrollieren.

Die Symptome und Kontrollmaßnahmen variieren jedoch von Individuum zu Individuum. Einige können die Symptome leicht mit verschriebenen Medikamenten in den Griff bekommen, während andere besondere Aufmerksamkeit und Behandlung erfordern.

Im Allgemeinen hat die Krankheit jedoch keine langfristigen schwerwiegenden Folgen für die Atemwege, zumindest für die meisten Menschen.

Es ist erwähnenswert, dass Sie mit zunehmendem Alter einen Teil der Lungenfunktion verlieren. Allerdings können bestimmte Aktivitäten und Lebensstile den Verlust der Lungenfunktion verschlimmern. Beispielsweise kommt es bei Menschen mit Asthma, die rauchen, schneller zu einem Verlust der Lungenfunktion.

Im Allgemeinen unterscheidet sich Asthma im Laufe des Lebens erheblich.²

Asthmaprognose im Kindesalter

Der Verlauf von Asthma variiert im Kindesalter, obwohl die Krankheit in den frühen Lebensphasen als chronisch gilt. Etwa 60 %³ der asthmatischen Kinder werden im Alter von sieben Jahren nicht zu Asthmatikern.

Darüber hinaus leiden etwa 5 % der Allgemeinbevölkerung von der Kindheit bis zum Erwachsenenalter an anhaltenden Symptomen.

Zu den Symptomen des klinischen Asthma-Syndroms bei Kindern gehören:

• Kurzatmigkeit

• Keuchend

• Husten

• Engegefühl in der Brust

Zusätzlich zu diesen Symptomen kann es bei asthmatischen Kindern zu einer bronchialen Hyperreaktivität (BHR) und einer variablen Einschränkung des exspiratorischen Flusses kommen.

Asthma gilt als Syndrom und nicht als einzelne Krankheit, da die Symptome auf verschiedene (entzündliche) Subtypen zurückzuführen sind. Daher gibt es Unterschiede sowohl im Verlauf als auch in den Subtypen von Asthma.

Prädiktive Faktoren für den Asthmaverlauf

Mehrere Faktoren sind mit der Asthma-Remission verbunden, darunter eine mittlere Anfangserkrankung, ein geringerer BHR-Grad, fehlende Komorbidität und allergische Sensibilisierung sowie eine bessere Lungenfunktion.

Lassen Sie uns einige der prädiktiven Faktoren für den Asthmaverlauf besprechen.

Überempfindlichkeit der Bronchien

BHR ist eine reversible übermäßige Verengung der Atemwege, die auf äußere Reize zurückzuführen ist. Es ist ein entscheidendes Merkmal der Asthmadiagnose und hilft, den langfristigen Verlauf von Asthma vorherzusagen. Wenn beispielsweise der Grad der BHR in Ihrer Kindheit niedriger ist, deutet dies auf einen harmloseren Krankheitsverlauf hin, insbesondere wenn Sie leichtes bis mittelschweres Asthma haben.

Lungenfunktion

Wenn Ihre Lungenfunktion in jungen Jahren beeinträchtigt ist, ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass Sie später im Leben Asthma entwickeln. Eine verminderte Lungenfunktion kann ein Symptom von Asthma und ein Prädiktor für Remission und Persistenz sein.

Sex 

Jungen/männliche Kinder erkranken häufiger an Asthma als Mädchen/weibliche Kinder. Dieser Trend hält mindestens bis zum 20. Lebensjahr an, danach ist die Prävalenz bis zum 40. Lebensjahr etwa gleich hoch und Asthma tritt danach bei Frauen häufiger auf.

Obwohl die genaue Ursache unbekannt ist, wird vermutet, dass sie entweder darauf zurückzuführen ist, dass Jungen kleinere Atemwege als Mädchen unter zehn Jahren haben, oder dass bei Jungen häufiger Atopie auftritt.

Daher beeinflussen Geschlecht und Pubertät den Asthmaverlauf in der frühen Kindheit maßgeblich. Darüber hinaus wird das Ergebnis durch Sexualhormone ausgelöst, die die Entwicklung der Atemwege und die Homöostase beeinflussen.

Familiengeschichte

Asthma ist teilweise genetisch bedingt. Wenn Sie oder Ihr Ehepartner Asthma haben, ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass Sie die Krankheit an Ihre Nachkommen weitergeben. Die Erblichkeit von Asthma liegt bei bis zu 80 %.⁴

Darüber hinaus ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass ein Kind, das mit einer mütterlichen Asthmaanamnese geboren wird, Asthma entwickelt. Allerdings ist die Pathogenese ein komplexer Austausch zwischen genetischen und umweltbedingten Faktoren. Außerdem können Sie die Krankheit nicht direkt an Ihre Kinder weitergeben.

Die Genetik allein bestimmt nicht Ihr Risiko, in der frühen Kindheit oder im Erwachsenenalter an Asthma zu erkranken. Vielmehr handelt es sich um einen Risikofaktor, der dabei helfen kann, den Schweregrad, die Anfälligkeit und das Ansprechen auf Medikamente zu bestimmen.

Umweltrisiken

Verschiedene Umweltfaktoren können das Risiko erhöhen, an Asthma im Kindesalter zu erkranken. Wenn Sie beispielsweise während der Schwangerschaft rauchen, besteht für Ihr ungeborenes Kind ein hohes Risiko, an Asthma zu erkranken. 

Darüber hinaus ist die Ernährung der Mutter⁵ auch ein umweltbedingter Risikofaktor für Asthma bei Kindern. Wenn Sie beispielsweise während der Schwangerschaft eine zuckerreiche Ernährung zu sich nehmen, besteht bei Ihren Kindern ein höheres Risiko, an Asthma zu erkranken. 

Umgekehrt können einige Diäten, wie z. B. solche mit hohem Zink-, Vitamin-E- und mehrfach ungesättigten Fettsäuregehalt, das Risiko von Asthma bei Kindern für Ihren Nachwuchs minimieren.

Zu den weiteren Umwelteinflüssen, die das Asthmarisiko bei Kindern erhöhen, gehören die Exposition gegenüber Hausstaubmilben, Pollen, Schimmel, Rauch, Luftverschmutzung und viralen Atemwegsinfektionen.

Mütterliche Präeklampsie, Neugeborenengelbsucht und Kaiserschnitt sind Risikofaktoren für die Entwicklung von Asthma im Kindesalter.

Prognose von Asthma im Erwachsenenalter

Obwohl Asthma als Kinderkrankheit gilt, kommt es auch bei Erwachsenen häufig vor. 

Da es sich jedoch um eine heterogene Erkrankung handelt, ist die Prognose von Asthma im Erwachsenenalter komplex. 

Unabhängig von der Wendung verläuft Asthma am Set bei Erwachsenen völlig anders als Asthma bei Kindern. Die Krankheit verläuft mild und bei Asthma im Kindesalter kommt es häufig zu einer Remission.

Wenn Sie im Erwachsenenalter an Asthma leiden, verläuft die Erkrankung schwerer und schreitet voran und eine Remission ist selten.

Die Form und die Risikofaktoren für Asthma bei Erwachsenen unterscheiden sich von Asthma bei Kindern. Während beispielsweise männliche Kinder einem hohen Risiko ausgesetzt sind, an Asthma zu erkranken, verlagert sich das Risiko im Erwachsenenalter auf Frauen. Allerdings ist das Risiko in der Pubertät bei Männern und Frauen gleich.

Das Vorherrschen der Erkrankung bei Frauen über die Pubertät hinaus ist noch immer ein Rätsel. Einige Beobachtungen haben das Vorherrschen mit den kleinen Atemwegen von Frauen im Erwachsenenalter in Verbindung gebracht, während andere es mit weiblichen hormonellen Veränderungen in Verbindung bringen.

Wenn Sie im Erwachsenenalter Asthma entwickeln, könnte sich Ihre Lungenfunktion verschlechtern, was durch Veränderungen der Spirometrie diagnostiziert wird. Erwachsene sterben häufiger an Asthma.

Die Fakten 

Asthma ist eine häufige Erkrankung, die Menschen jeden Alters betrifft. Allerdings ist die Wahrscheinlichkeit, dass Kinder (insbesondere Männer) an der Krankheit erkranken, höher. Einige prädiktive Faktoren für Asthma im Kindesalter sind Lungenfunktion, Geschlecht, Familienanamnese und BHR.

Bei Asthma im Erwachsenenalter besteht für Frauen ein höheres Risiko, an der Krankheit zu erkranken als für Männer. Allerdings ist die Asthmaprognose im Erwachsenenalter deutlich komplexer.

FAQs

Wie ist die Prognose für Asthma im Kindesalter?

Obwohl Asthma im Kindesalter chronisch verläuft, variiert der Verlauf in Abhängigkeit von mehreren Faktoren. Außerdem können bei einigen Kindern ausgeprägtere Symptome auftreten, bei anderen jedoch nicht.

Was sind die Risikofaktoren für die Entwicklung von Asthma bei Kindern?

Zu den Risikofaktoren für Asthma bei Kindern zählen Lungenfunktion, Geschlecht, Familiengeschichte und Umweltrisiken.

Wer erkrankt häufiger an Asthma?

Im Kindesalter besteht für Männer ein hohes Risiko, an Asthma zu erkranken. In der Pubertät ist das Risiko bei Männern und Frauen gleich. Im Erwachsenenalter erkranken jedoch häufiger Frauen an Asthma.