Ein Primary Care Provider (PCP) gilt als Ihr wichtigster medizinischer Anbieter . Ihr PCP ist für die Lösung der meisten Ihrer routinemäßigen Gesundheitsprobleme und für die Koordinierung der Pflege mit Spezialisten verantwortlich, die Sie möglicherweise aufsuchen müssen. Abhängig von der Art Ihrer Krankenversicherung verlangt Ihr Versicherer möglicherweise, dass Sie über einen PCP verfügen.
In diesem Artikel wird erklärt, was PCPs tun, welche Art von Arzt als PCP fungieren kann, warum Ihre Krankenversicherung Ihnen möglicherweise einen PCP zuweist, wenn Sie keinen selbst auswählen, und warum es wichtig ist, einen PCP zu haben, auch wenn Ihre Krankenversicherung dies tut Ich brauche es nicht.
Wie wir weiter unten besprechen werden, gibt es je nach Bedarf verschiedene Arten von medizinischen Dienstleistern, die als Ihr PCP fungieren können. Und auch wenn für Sie kein PCP erforderlich ist, ist es dennoch in Ihrem Interesse, einen solchen zu haben – er kann Ihnen bei der Bewältigung komplexer Gesundheitssituationen helfen, wenn sie auftreten, und wird Sie bereits kennen und Ihre Krankengeschichte verstehen, wenn und wann Sie es brauchen umfangreichere Betreuung.
Inhaltsverzeichnis
Was PCPs tun
In den meisten Fällen ist Ihr Hausarzt ein Generalist und kann die meisten Ihrer Gesundheitsbedürfnisse abdecken. Für den Fall, dass Sie ein Problem haben, das komplexer ist, als er bewältigen kann, wird Ihr PCP Sie an einen geeigneten Spezialisten verweisen. Dies kann beispielsweise ein Chirurg, ein Psychiater oder ein Kardiologe sein.
Sie gehen für Ihre jährliche körperliche Untersuchung und vorbeugende Gesundheitsfürsorge zu Ihrem Hausarzt . Sie helfen Ihnen dabei, alle medizinischen Bedenken zu ermitteln, die bei Ihnen in Zukunft auftreten könnten. Sie geben Ihnen auch Ratschläge, wie Sie diese Probleme verhindern oder Ihr Risiko verringern können.
Sie wenden sich auch an Ihren Hausarzt, wenn unerwartete Probleme auftreten, die keine Notfälle sind. Ihr PCP wird Sie beispielsweise heilen, wenn Sie eine schlimme Erkältung haben, die sich in Ihrer Brust festsetzt und nach einer Woche einfach nicht verschwindet. Haben Sie Ihren Rücken gezwickt, als Sie Ihren Hund gebadet haben? Das Büro Ihres Hausarztes sollte Ihre erste Anlaufstelle sein.1
Aber wie unten beschrieben, entscheiden sich einige Frauen dafür, einen Gynäkologen/Gynäkologen als Hausarzt zu engagieren. In diesem Fall sollten einige nicht dringende medizinische Probleme besser in einer Notfallambulanz oder einer anderen Arztpraxis behandelt werden. Sie können bei Ihrem Gynäkologen/Ihrer Gynäkologin nachfragen, ob er Ihnen empfiehlt, für die Situation, in der Sie sich befinden, einen anderen Arzt aufzusuchen.
Umgang mit chronischen Erkrankungen
Ihr Hausarzt ist auch gut darin, die meisten chronischen medizinischen Probleme zu behandeln. Wenn Sie an Bluthochdruck , Diabetes , saurer Refluxkrankheit oder Osteoporose leiden , hilft Ihnen Ihr Hausarzt dabei, diese unter Kontrolle zu halten.
In einigen Fällen kann Ihr Hausarzt mit einem Spezialisten zusammenarbeiten, um chronische medizinische Probleme zu behandeln.
Nehmen wir als Beispiel rheumatoide Arthritis . Bei der Erstdiagnose und Behandlung der Erkrankung kann ein Rheumatologe hinzugezogen werden. Aber sie können die routinemäßige Pflege Ihrem Hausarzt überlassen, sobald die Krankheit medikamentös gut unter Kontrolle ist. Oder wenn Sie eine Nierentransplantation hatten , stimmt sich Ihr Hausarzt mit Ihrem Nephrologen ab, um sicherzustellen, dass Sie die Pflege erhalten, die Sie benötigen, um gesund zu bleiben.
Ihr PCP wird dann die routinemäßigen Blutuntersuchungen und das Nachfüllen von Rezepten weiterverfolgen. Sie können Sie zum Rheumatologen zurückschicken, wenn es zu einem Schub kommt, sich Ihre Symptome verschlimmern oder Komplikationen auftreten.
In diesen Situationen ist Ihr PCP das wichtigste Mitglied Ihres Gesundheitsteams. Oftmals sind sie Ihr Hauptansprechpartner, der Ihnen auf Ihrem Weg behilflich sein kann. Sie werden auch mit Ihrer Krankenversicherung kommunizieren, um sicherzustellen, dass alle auf dem gleichen Stand sind – insbesondere, wenn Sie einen HMO- Plan haben.
Und wenn Sie eine langfristige Beziehung zu Ihrem Hausarzt haben, kann es sein, dass dieser gesundheitliche Veränderungen oder medizinische Probleme bemerkt, die einem Arzt, der Sie seltener sieht, möglicherweise entgehen.
PCPs können die Pflege koordinieren
Die vielleicht wertvollste Rolle, die Primärversorger einnehmen, wird von der breiten Öffentlichkeit auch am wenigsten verstanden. PCPs sind Experten für die Koordinierung der Pflege.
Wenn Sie gesund sind, wird Ihnen das nicht viel bedeuten. Aber wenn bei Ihnen komplizierte medizinische Probleme auftreten, Sie mehrere Fachärzte benötigen oder immer wieder im Krankenhaus sind, werden Sie eine gute Pflegekoordination zu schätzen wissen.1
In der Rolle des Pflegekoordinators ist Ihr PCP der Mannschaftskapitän. Sie wissen, was jeder der Spezialisten tut, und stellen sicher, dass sie keine Tests oder Verfahren wiederholen, die bereits von einem anderen Spezialisten durchgeführt wurden. Auch Ihre Versicherung wird dies im Rahmen der Inanspruchnahmeprüfung durchführen . Aber wenn Ihr Hausarzt dies koordiniert, können Sie abgelehnte Versicherungsansprüche und unnötige medizinische Leistungen vermeiden.
Haben Sie 20 aktive Rezepte von verschiedenen Spezialisten? Ihr Hausarzt stellt sicher, dass sie alle unbedingt notwendig und miteinander kompatibel sind (Ihre Apotheker können dabei auch helfen, wenn Sie für alle Ihre Medikamente dieselbe Apotheke nutzen ).
Kürzlich wegen Herzproblemen ins Krankenhaus eingeliefert und jetzt bereit für die Herzrehabilitation? Ihr PCP wird Ihnen dabei helfen, Ihre Arthritis und Ihr Asthma unter Kontrolle zu halten, damit Sie nicht daran gehindert werden, an dem Herz-Rehabilitationsprogramm teilzunehmen, das Sie benötigen.
Die Arten von Anbietern, die PCPs sein können
In den Vereinigten Staaten können Erstversorger ein Arzt, ein Arzthelfer (PA) oder ein Krankenpfleger (Nurse Practitioner, NP) sein. PAs und NPs praktizieren in der Regel bei einem Arzt und werden als „Mid-Level Provider“ oder „ Physician Extender“ bezeichnet .
Hausärzte sind in der Regel Hausärzte, Innere Mediziner, Kinderärzte, Geriater oder Geburtshelfer/Gynäkologen.1
- Hausarzt: Ein Hausarzt (FP) ist ein Arzt, der ein Medizinstudium absolviert und eine dreijährige Facharztausbildung in Familienmedizin abgeschlossen hat. Diese Residenz bietet Schulungen in der Betreuung von Erwachsenen, Kindern, älteren Menschen und schwangeren Frauen. Allerdings entscheiden sich die meisten FPs dafür, im Rahmen ihrer Praxis keine Schwangerschaftsbetreuung anzubieten.
- Ärzte für Innere Medizin: Ärzte für Innere Medizin (oder Internisten) sind Ärzte, die ein Medizinstudium abgeschlossen und eine dreijährige Facharztausbildung für Innere Medizin abgeschlossen haben. Dabei werden Schulungen für die Pflege erwachsener und älterer erwachsener Patienten angeboten, Kinder werden jedoch in der Regel nicht berücksichtigt. Internisten erhalten eine umfassende Ausbildung in den inneren Organsystemen des Körpers, daher der Name Internist.
- Kinderärzte: Kinderärzte sind Ärzte, die auf die Betreuung von Kindern spezialisiert sind. Sie haben ein Medizinstudium und eine dreijährige Facharztausbildung in Pädiatrie abgeschlossen. Ein Kinderarzt kann der Hausarzt Ihres Kindes sein, aber Sie benötigen für sich selbst einen anderen Hausarzt.
- Geriater: Ein Geriater ist ein Arzt, der sich auf die Pflege älterer Menschen spezialisiert hat. Nach dem Medizinstudium absolvieren sie eine dreijährige Facharztausbildung in der Allgemeinmedizin oder der Inneren Medizin. Anschließend absolvieren sie ein ein- bis dreijähriges Stipendium für Geriatrie.
- Geburtshelfer/Gynäkologen: Geburtshelfer/Gynäkologen ( Geburtshelfer/Gynäkologen oder Gynäkologen) sind Ärzte, die sich auf die Behandlung von Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems spezialisiert haben. Sie haben ein Medizinstudium und eine Facharztausbildung in Geburtshilfe und Gynäkologie abgeschlossen. Obwohl Gynäkologen und Gynäkologen technisch gesehen Spezialisten sind, gehen viele gesunde Frauen im gebärfähigen Alter häufiger zu ihrem Gynäkologen als zu jedem anderen Arzt. Sie betrachten ihren Gynäkologen als ihren PCP, und der Affordable Care Act (ACA) schützt diese Wahl.2
Aufgrund des Affordable Care Act (ACA) sind Frauen nicht verpflichtet, eine Überweisung von einem anderen Arzt einzuholen, um einen Frauenarzt aufzusuchen. Und Überweisungen von einem Gynäkologen/Gynäkologen müssen im Hinblick auf Facharztüberweisungen, die in Managed-Care-Plänen erforderlich sind, als akzeptabel angesehen werden. Im Wesentlichen gibt der ACA einer Frau die Möglichkeit, einen Gynäkologen als ihren Hausarzt auszuwählen.2
Warum es wichtig ist, einen PCP zu haben
Wenn Ihre Krankenversicherung ein HMO- oder POS-Plan ist , wird Ihr Versicherer wahrscheinlich einen PCP von Ihnen verlangen. Wenn Sie keinen PCP aus der Liste der netzwerkinternen PCPs des Plans auswählen, weist Ihnen der Plan einen zu.
Wenn Ihr Krankenversicherungsplan Ihnen einen PCP zuweist, haben Sie immer noch die Möglichkeit, einen anderen PCP auszuwählen. Sie können Ihren PCP jederzeit ändern, auch wenn es sich um jemanden handelt, den Sie selbst ausgewählt haben. Sie müssen lediglich einen neuen PCP auswählen, der mit Ihrem Krankenversicherungsplan vernetzt ist und neue Patienten aufnimmt. Und Sie können die Übermittlung Ihrer Krankenakten an den neuen Arzt beantragen, damit dieser die Einzelheiten Ihrer Krankengeschichte kennt.
In den meisten HMOs und POS-Plänen fungiert Ihr PCP als Gatekeeper zu den anderen im Gesundheitsplan enthaltenen Leistungen. Beispielsweise können Sie in einer HMO möglicherweise keinen Kardiologen aufsuchen oder Physiotherapie in Anspruch nehmen, es sei denn, Ihr Hausarzt überweist Sie.
Traditionell erforderten HMOs immer eine PCP-Überweisung, um einen Facharzt aufzusuchen. Einige moderne HMOs erlauben es den Patienten jedoch, sich selbst an Spezialisten innerhalb des Netzwerks des Plans zu wenden.
Als allgemeine Regel gilt, dass Sie die Details und Regeln Ihres eigenen Plans immer sorgfältig lesen sollten – gehen Sie niemals davon aus, dass Ihr Versicherungsschutz genauso funktioniert wie der Ihres Freundes oder Nachbarn, selbst wenn Sie beide denselben Versicherer oder die gleiche Art von Verwaltung haben Pflegeprogramm (z. B. PPO, HMO usw.)
Auch wenn Ihre Krankenversicherung keinen PCP verlangt, ist es eine gute Idee, sich für einen zu entscheiden. Um langfristig gesund zu bleiben, ist es wichtig, einen Hausarzt zu haben.
Wenn Sie krank werden, kennt Ihr Arzt Sie und Ihre Krankengeschichte bereits und weiß auch, wie Sie aussehen und sich verhalten, wenn Sie gesund sind. Sie verstehen auch, dass Sie kein Hypochonder sind oder nur auf der Suche nach Betäubungsmitteln sind, was sehr hilfreich sein kann.
Zusammenfassung
Ein Hausarzt kann eine Reihe allgemeiner/routinemäßiger medizinischer Versorgung anbieten. Sie können einen Patienten bei Bedarf auch an einen Spezialisten oder einen anderen Anbieter überweisen und koordinieren die Pflege, die ein Patient von mehreren Anbietern erhält. Einige Krankenversicherungen verlangen von den Mitgliedern einen PCP und weisen einen zu, wenn das Mitglied keinen auswählt. Dieselben Krankenversicherungen erfordern oft eine Überweisung von einem PCP, um einen Spezialisten aufzusuchen.
Ein Hausarzt kann ein Arzt (Hausarzt, Kinderarzt, Gynäkologe, Geriater oder Internist), Krankenpfleger oder Arzthelfer sein.
Ein Wort von Verywell
Der Aufbau einer Beziehung zu einem PCP kann einen großen Beitrag zu Ihrer Gesundheit leisten. Sie können eine Vielzahl routinemäßiger medizinischer Bedürfnisse abdecken und werden Sie im Laufe der Zeit kennenlernen. Dies kann hilfreich sein, wenn bei Ihnen eine neue Erkrankung auftritt, da Ihr Hausarzt mit Ihrem normalen Gesundheitszustand vertraut ist und besser erkennen kann, was sich möglicherweise geändert hat. Und wenn Sie am Ende doch eine umfassendere Pflege benötigen, kann Ihnen Ihr PCP dabei helfen, die Pflege über mehrere Spezialisten hinweg zu koordinieren.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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