Primärer Hyperaldosteronismus oder primärer Aldosteronismus: Ursachen, Anzeichen, Symptome, Tests

Die menschlichen Nebennieren befinden sich oben auf jeder Niere und produzieren Hormone, die für die Regulierung des Blutdrucks , des Immunsystems , des Stoffwechsels und anderer wichtiger Funktionen verantwortlich sind. Trotz ihrer geringen Größe bestimmen diese Drüsen vieles, was im menschlichen Körper vor sich geht.

Primärer Hyperaldosteronismus oder primärer Aldosteronismus ist definiert als eine hormonelle Störung, die zu hohem/erhöhtem Blutdruck führt. Diese Nebennieren stellen mehrere notwendige Hormone her, darunter Aldosteron. Aldosteron ist für das Gleichgewicht von Kalium und Natrium im Blut verantwortlich.

Die Nebennieren produzieren bei primärem Hyperaldosteronismus oder primärem Aldosteronismus übermäßig viel Aldosteron, so dass Sie Kalium verlieren, während Natrium erhalten bleibt. Übermäßige Mengen an zurückgehaltenem Natrium halten das Wasser im Körper fest. Dies führt zu erhöhtem Blutdruck und Blutvolumen.

Es ist wichtig, primären Hyperaldosteronismus oder primären Aldosteronismus zu diagnostizieren und zu behandeln, da diese hohen Blutdruckwerte die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Person an Herzkrankheiten und sogar Schlaganfällen leidet. Zusätzlich kann es möglich sein, Bluthochdruck in Verbindung mit primärem Hyperaldosteronismus oder primärem Aldosteronismus zu heilen.

Menschen mit primärem Hyperaldosteronismus oder primärem Aldosteronismus können auf Behandlungsoptionen wie Änderungen des Lebensstils, Operationen und Medikamente zählen.

Unser Körper hat zwei Nebennieren . Beide befinden sich oben auf den Nieren. Sie bestehen aus der Rinde (äußerer Teil) und der Medulla (innerer Teil). Das Rückenmark produziert Hormone, die auf mehrere Teile des empfindlichen Nervensystems wirken. Die Rolle des Kortex ist wichtig für die Regulierung des Salz- und Kaliumspiegels. Kortex und Medulla haben beide einen Einfluss auf den Blutdruck.

Es gibt mehrere weit verbreitete Zustände, die zu einer übermäßigen Produktion von Aldosteron führen, was wiederum primären Hyperaldosteronismus oder primären Aldosteronismus verursacht. Sie beinhalten:

• Idiopathischer Hyperaldosteronismus, der sich auf eine Situation bezieht, in der beide Nebennieren der Nieren überaktiv sind.
• Ein gutartiger Tumor in der Nebenniere, der ein Aldosteron-produzierendes Adenom ist. Dieser Zustand wird auch als primärer Hyperaldosteronismus oder primärer Aldosteronismus bezeichnet.

Es gibt auch einige andere Fälle, die unten aufgeführt sind und primären Hyperaldosteronismus oder primären Aldosteronismus verursachen:

• Glucocorticoid – behebbarer Aldosteronismus, der ein seltener primärer Hyperaldosteronismus oder primärer Aldosteronismustyp ist, der in Familien auftritt. Es führt zu Blutdruck bei jungen Erwachsenen und Kindern.
• Wenn es ein bösartiges Wachstum auf der Rinde (äußere Schicht) Ihrer Nebenniere gibt, das auch als Nebennierenrindenkrebs bekannt ist, kann es auch zu primärem Hyperaldosteronismus oder primärem Aldosteronismus kommen.

Die wichtigsten Anzeichen und Symptome von primärem Hyperaldosteronismus oder primärem Aldosteronismus sind unten aufgeführt:

• Hoher Blutdruck, begleitet von einem niedrigen Kaliumspiegel. Dies wird auch als Hypokaliämie bezeichnet und ist das Hauptsymptom des primären Hyperaldosteronismus oder primären Aldosteronismus.
• Hoher Blutdruck , der verschiedene Arten von Medikamenten erfordert, um unter Kontrolle zu bleiben. Diese auch als resistente Hypertonie bezeichnete Hypertonie ist ebenfalls ein Symptom des primären Hyperaldosteronismus oder primären Aldosteronismus.
• Angemessener bis sehr hoher Blutdruck.

Der Blutdruck sollte regelmäßig überwacht werden, insbesondere bei Personen mit Risikofaktoren für Blutdruckwerte, die über dem Normalwert liegen. Zu solchen Faktoren gehören:

• Ernährungsstörungen wie wenig Kalium oder übermäßige Salzaufnahme.
• Tabakkonsum
• Zu viel Alkohol trinken
• Sitzende Lebensweise
• Übergewicht sein
• Vorgeschichte von hohem Blutdruck in der Familie.
• 45 Jahre und älter.

Primärer Hyperaldosteronismus oder primäre Aldosteronismus-Symptome sind möglicherweise nicht immer offensichtlich. Aus diesem Grund könnte Ihr Arzt derjenige sein, der Ihnen empfiehlt, einen Termin zu vereinbaren, um sicherzustellen, dass Sie untersucht werden. Wenn Ihr Blutdruck hoch ist, kann Ihr Arzt Grund zu der Annahme haben, dass Sie primären Hyperaldosteronismus oder primären Aldosteronismus haben. Er kann auch vermuten, dass Sie primären Hyperaldosteronismus oder primären Aldosteronismus haben, wenn Sie Folgendes aufweisen:

• Ein familiärer oder persönlicher Schlaganfall oder Bluthochdruck in jungen Jahren kann ein Symptom für primären Hyperaldosteronismus oder primären Aldosteronismus sein.
• Ein Wachstum an einer der Nebennieren, das zufällig bei einem bildgebenden Verfahren hätte festgestellt werden können, ist ein weiteres Symptom des primären Hyperaldosteronismus oder primären Aldosteronismus.
• Niedriger Kaliumspiegel im Blut. Viele Personen mit primärem Hyperaldosteronismus oder primärem Aldosteronismus weisen jedoch immer noch normale Kaliumspiegel in ihrem Blut auf, insbesondere in den Anfangsstadien der Krankheit.
• Der Blutdruck bleibt konstant hoch. Dies ist besonders besorgniserregend, wenn Sie mehr als drei verschiedene Medikamente dagegen einnehmen, auch bekannt als resistente Hypertonie.

Für einen primären Hyperaldosteronismus- oder primären Aldosteronismus-Screening-Test kann ein wenig Planung erforderlich sein. Es ist möglich, dass der Test durchgeführt wird, während Sie Ihre Medikamente gegen hohen Blutdruck weiter einnehmen. Es kann jedoch erforderlich sein, Medikamente wie Eplerenon und Spironolacton etwa sechs Wochen vor dem Test auf primären Hyperaldosteronismus oder primären Aldosteronismus abzusetzen. Ihr Arzt kann Ihnen auch raten, einige Wochen vor der Durchführung des Tests auf Produkte zu verzichten, die echtes Lakritz enthalten. Denn echtes Süßholz kann zu Veränderungen führen, die überschüssiges Aldosteron imitieren.

Es gibt eine Reihe von Tests, die für die Diagnose von primärem Hyperaldosteronismus oder primärem Aldosteronismus verfügbar sind.

Zu Beginn muss Ihr Arzt möglicherweise die in Ihrem Blut vorhandenen Rennin- und Aldosteronspiegel messen. Das Enzym, das von den Nieren produziert wird und für die Regulierung des Blutdrucks verantwortlich ist, wird als Rennin bezeichnet. Niedrige Renninspiegel in Kombination mit hohen Aldosteronspiegeln deuten darauf hin, dass der Grund für die Erhöhung Ihres Blutdrucks primärer Hyperaldosteronismus oder primärer Aldosteronismus sein kann.

Sollte der Renn-Aldosteron-Test ergeben, dass Sie primären Hyperaldosteronismus oder primären Aldosteronismus haben, benötigen Sie einen weiteren Test zur Bestätigung der Diagnose.

Zu diesen Tests gehören die unten aufgeführten:

• Der Fludrocortison-Unterdrückungstest für primären Hyperaldosteronismus oder primären Aldosteronismus wird nach einigen Tagen durchgeführt, in denen Sie eine natrium- und fludrocortisonreiche Diät einhalten. Fludrocortison imitiert die Eigenschaften von Aldosteron. Nach Einnahme dieser Artikel wird der im Blut vorhandene Aldosteronspiegel bestimmt.
• Oraler Salzbelastungstest für primären Hyperaldosteronismus oder primären Aldosteronismus. Hier werden Sie bis zu drei Tage lang eine natriumreiche Diät einhalten. Danach bestimmt der Arzt den Natrium- und Aldosteronspiegel im Urin.
• Der Salzbelastungstest für primären Hyperaldosteronismus oder primären Aldosteronismus umfasst eine Mischung aus Wasser und Natrium (Kochsalzlösung), die für einige Stunden in den Blutkreislauf eingebracht wird. Danach führt der Arzt den Test durch.

Falls bei Ihnen primärer Hyperaldosteronismus oder primärer Aldosteronismus diagnostiziert wird, wird der Arzt zusätzliche Untersuchungen durchführen, um festzustellen, ob die eigentliche Ursache die Überaktivität der beiden Nebennieren oder das Aldosteron-sekretierende Adenom ist. Beispiele für diese Prüfungen sind:

• Nebennierenvenenprobenentnahmetest für primären Hyperaldosteronismus oder primären Aldosteronismus. In diesem Fall entnimmt ein Radiologe Blutproben aus der linken und rechten Nebennierenvene und vergleicht sie dann. Das Vorhandensein eines Aldosteronoms könnte durch höhere Aldosteronspiegel in der linken oder rechten Nebennierenvene angezeigt werden. Wenn die Aldosteronspiegel auf beiden Seiten ähnlich sind, bedeutet dies, dass auf beiden Seiten eine Überaktivität vorliegt. Für die Untersuchung wird ein Schlauch in eine Vene in Ihrer Leiste gelegt. Es wird dann in die Nebennierenvene eingefädelt. Dieser Test ist zwar wichtig für die Festlegung des richtigen Therapieverlaufs, birgt aber das Risiko einer Venengerinnung oder sogar einer Blutung.
• Computertomographie des Abdomens für primären Hyperaldosteronismus oder primären Aldosteronismus hilft, Tumore oder Vergrößerungen der Nebenniere zu erkennen, die auf eine mögliche Überaktivität hinweisen. Nach einem CT-Scan müssen Sie möglicherweise noch weitere Tests durchführen, da der Bildgebungstest lebenswichtige Anomalien übersehen haben könnte. Es kann auch Tumore identifizieren, die kein Aldosteron sezernieren.