Postnasaler Tropfen: Ursachen und wie man Linderung verschafft

Postnasaler Tropfen tritt auf, wenn  der Schleim  aus der Nase in den Rachen abfließt. Dies kann passieren, weil Ihr Körper mehr Schleim produziert, als er benötigt, oder ihn nicht so schnell wie gewöhnlich ausscheiden kann.1

Schleim selbst ist nicht schädlich, schützt tatsächlich vor Krankheiten und spendet Feuchtigkeit. Allerdings kann postnasaler Tropfen störend sein, wenn er Juckreiz oder ein Kribbeln im Hals, Husten, häufiges Räuspern oder Heiserkeit verursacht.

Der postnasale Tropf kann vorübergehender Natur sein – zum Beispiel verschwindet er häufig, nachdem eine Infektion vorüber ist. Es kann auch chronisch werden, beispielsweise wenn Sie an Allergien oder einer gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) leiden.2Die Behandlung einer postnasalen Infusion kann sowohl die Symptome lindern als auch die zugrunde liegende Ursache bekämpfen. 

In diesem Artikel werden die Symptome und Ursachen des postnasalen Tropfens sowie die Diagnose und Behandlung erläutert.

Postnasale Tropfsymptome

Die Symptome eines postnasalen Tropfens sind im Allgemeinen mild und umfassen:3

  • Ein brennendes Gefühl im Hals
  • Husten
  • Heiserkeit
  • Deine Stimme verlieren
  • Anhaltender Husten (postnasaler Tropfhusten wird auch als Hustensyndrom der oberen Atemwege bezeichnet)
  • Kratzen, Kitzeln oder Jucken im Rachen
  • Halsentzündung
  • Das Gefühl eines Kloßes im Rachen
  • Rachenreinigung
  • Wässrige Augen

Diese Symptome können im Laufe des Tages besser oder schlimmer werden. Beispielsweise kann es sein, dass Sie sich nach einer Weile im Liegen oder nach längerem Reden schlechter fühlen.4

Der postnasale Tropf hält je nach Ursache im Allgemeinen einige Tage oder Wochen an. Wenn es chronisch wird, kann es sein, dass Sie es über Monate hinweg haben.5

Postnasaler Tropf ist nicht gefährlich.6Allerdings können einige Aktivitäten – wie Skifahren oder Tauchen, bei denen das Tragen einer Maske erforderlich ist – unangenehm sein, wenn Sie an einer postnasalen Infusion leiden.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Wenn Sie mehrmals im Jahr einen postnasalen Tropf haben und dieser von selbst bessert, brauchen Sie sich darüber wahrscheinlich keine Sorgen zu machen. 

Wenn Sie jedoch häufig oder länger als ein paar Wochen an einer postnasalen Infusion leiden, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Sie sollten Ihren Arzt auch anrufen, wenn bei Ihnen eine postnasale Infusion in Verbindung mit Folgendem auftritt: 

  • Schluckbeschwerden , Atembeschwerden oder ein Erstickungsgefühl
  • Mäßiges bis starkes Blut im Nasensekret7
  • Dyspnoe (Atemnot)
  • Übelriechender Schleim
  • Keuchend
  • Fieber, Erbrechen oder Ohrenschmerzen (Anzeichen einer Infektion, die einer medizinischen Behandlung bedarf)

Was verursacht einen postnasalen Tropfen?

Die Ursache des postnasalen Tropfens kann in kurzfristige Zustände, plötzliche Auslöser oder länger anhaltende (chronische) Probleme eingeteilt werden.3

Vorübergehende Bedingungen

Zu den vorübergehenden Erkrankungen, die einen postnasalen Tropfen verursachen können, gehören: 

  • Infektionen wie Sinusitis , Erkältung , Influenza, Zytomegalievirus(CMV) , Respiratory-Syncytial-Virus(RSV) , Adenovirus und Halsentzündung
  • Saisonale Allergien
  • Schwangerschaftsbedingte Rhinitis
  • Hormonschwankungen

Plötzliche Auslöser

Zu den plötzlichen Auslösern, die einen postnasalen Tropfen verursachen können, gehören: 

  • Scharfes Essen essen
  • Milchprodukte essen
  • Belastungsbedingte Rhinitis
  • Ein Fremdkörper steckt in der Nase
  • Haustierallergien

Chronische Erkrankungen

Zu den chronischen Ursachen eines postnasalen Tropfens gehören: 

  • GERD oder chronischer saurer Reflux
  • Allergien gegen Schimmel, Staub oder Hautschuppen
  • Anatomische Anomalien wie eine Septumdeviation oder vergrößerte Nasenmuscheln
  • Medikamente wie Verhütungsmittel und Medikamente zur Senkung des Blutdrucks
  • Rebound-Verstopfung durch übermäßigen Gebrauch von Pseudoephedrin-Nasensprays
  • Schluckprobleme

Diagnose

Die Diagnose eines postnasalen Tropfens wird normalerweise anhand Ihrer Symptome und einer körperlichen Untersuchung gestellt. Wenn Ihr Arzt sich über die Diagnose nicht sicher ist, möchte er möglicherweise, dass Sie einen Allergietest, eine Bildgebung oder andere Tests durchführen lassen, um nach einer Ursache zu suchen.2

Körperliche Untersuchung

Wenn Sie Fieber haben, könnte Ihr postnasaler Tropfen durch eine Infektion verursacht werden. Ihr Arzt wird Ihren Rachen auf Rötungen oder Schwellungen untersuchen und Sie fragen, ob Sie andere Anzeichen einer Infektion haben (z. B. Kopfschmerzen, Fieber, Schüttelfrost und Muskelschmerzen).

Wenn Ihr Schleim blutig ist, könnte das ein Zeichen für eine ernstere Infektion sein. Beispielsweise muss Ihr Arzt möglicherweise weitere Tests durchführen, um nach Problemen in Ihrer Lunge zu suchen.

Allergietest

Wenn Ihre postnasalen Tropfsymptome alle paar Tage oder Wochen wieder auftreten und zwischen den Episoden besser werden, könnte es sich bei Ihnen um eine allergische Reaktion oder eine Empfindlichkeit gegenüber etwas in Ihrer Umgebung (z. B. Pollen, Nahrungsmittel) handeln. 

Ihr Arzt möchte möglicherweise, dass Sie ein Tagebuch über Ihre Symptome führen und notieren, was Sie gegessen und getan haben, bevor Ihre Symptome auftraten. (Haben Sie beispielsweise draußen im Garten gearbeitet oder mit Ihren Haustieren gespielt?)  Allergietests  können auch dabei helfen, postnasale Tropfenauslöser zu lokalisieren.2

Bildgebung

Wenn Sie die meiste Zeit unter postnasalem Tropf leiden, kann dies eine anatomische Ursache haben, beispielsweise eine Septumdeviation.2

Sie benötigen eine körperliche Untersuchung und bildgebende Untersuchungen, um nach Form- oder Größenveränderungen an Körperteilen (z. B. Ihrer Nase) zu suchen, die Ihre Symptome verursachen könnten.

Interventionelle Tests

Wenn Ihr Arzt denkt, dass Sie an so etwas wie GERD leiden, benötigen Sie möglicherweise spezielle Tests wie:  

  • Direkte Laryngoskopie zur Untersuchung Ihres oberen Rachenraums mit einem Zielfernrohr
  • 24-Stunden-pH-Sonde zum Testen auf sauren Rückfluss 
  • Ösophagogastroduodenoskopieum die Auskleidung Ihrer Speiseröhre, Ihres Magens und Ihres Dünndarms zu überprüfen

So stoppen Sie den postnasalen Tropfen

Es gibt verschiedene Strategien zur  Behandlung von postnasalem Tropf . Wenn es mild ist und Sie es nicht ständig haben, können Sie die postnasalen Tropfsymptome wahrscheinlich zu Hause in den Griff bekommen. Wenn es sich eher um ein dauerhaftes oder schwerwiegendes Problem handelt, benötigen Sie möglicherweise Medikamente oder eine Operation, um die Ursache des postnasalen Tropfens zu beheben.

Hausmittel

Es gibt einige allgemeine Tipps für den Lebensstil, die Sie ausprobieren können und die den Umgang mit postnasalem Tropfen erleichtern können, unabhängig von der Ursache.8

  • Trinken Sie viel Wasser, um Ihren Hals zu befeuchten und den Schleim dünn (und weniger störend) zu halten.
  • Verwenden Sie nachts, während Sie schlafen, einen Kaltnebel-Luftbefeuchter.
  • Versuchen Sie, Ihre Nasengänge mit einem Neti-Topf zu spülen .
  • Verwenden Sie einen Verdampfer oder Diffusor mit ätherischen Ölen wie Pfefferminze oder Eukalyptus.

Was ist mit Hühnersuppe?

In einer oft zitierten Studie senkte klassische Hühnersuppe die weißen Blutkörperchen ( Neutrophile) . ) in den oberen Atemwegen von Menschen mit Erkältungen, was offenbar die Symptome linderte.Experten sagen, dass jede heiße Flüssigkeit (nicht nur Suppe) den Schleim verdünnen und bei postnasalem Tropfen helfen kann.10

Over-the-Counter-Behandlungen

Wenn bei Ihnen außerdem Symptome wie verstopfte Nase, Halsschmerzen und Husten zusammen mit einem postnasalen Tropfen auftreten, können Sie einige rezeptfreie Behandlungen (OTC) ausprobieren, darunter:8

  • Tylenol (Paracetamol) oder Hustenpastillen gegen Halsschmerzen
  • Claritin ( Loratadin) und Benadryl ( Diphenhydramin ).), Antihistaminika , die Allergiesymptome lindern können
  • Sudafed ( Pseudoephedrin) für Stau
  • Medizinisches Nasenspray wie Afrin (Oxymetazolin) , um das Atmen angenehmer zu machen
  • Mucinex ( Guaifenesin), um den Schleim zu lösen
  • Kochsalzhaltiges Nasenspray zur Reinigung verstopfter Nasengänge
  • Dampfmassagen helfen Ihnen, leichter zu atmen
  • Nasenspülung (mit einem Neti-Topf oder einer anderen Methode)11

Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, bevor Sie neue Behandlungen oder Medikamente anwenden, auch solche, die Sie rezeptfrei erhalten. Sie sollten abschwellende Mittel nicht länger als drei Tage hintereinander verwenden. 

Verschreibungspflichtige Medikamente

Es gibt auch verschreibungspflichtige Medikamente, die zur Behandlung des postnasalen Tropfens oder der zugrunde liegenden Ursache eingesetzt werden können. 

Bei anhaltender postnasaler Infusion oder postnasaler Infusion, die durch Asthma kompliziert wird, kann ein Arzt ein Medikament namens Atrovent (Ipratropiumbromid) verschreiben.oder ein Steroid.12Wenn Sie an einer bakteriellen oder pilzbedingten Atemwegsinfektion leiden, benötigen Sie möglicherweise Antibiotika oder Antimykotika zur Behandlung.

GERD erfordert eine Behandlungsstrategie, die Medikamente und Änderungen des Lebensstils umfasst, wie z. B. die Vermeidung von fetthaltigen und scharf gewürzten Speisen, die Einnahme säurereduzierender Medikamente und das Schlafen mit leicht erhöhtem Kopf.13

Operation

Es ist ein großer Schritt von der gelegentlichen postnasalen Infusion zur Operation, aber wenn Ihre Symptome schwer zu behandeln sind oder die Ursache anatomisch bedingt ist (z. B. die Struktur Ihrer Nebenhöhlen), könnte dies durch einen Eingriff behoben werden. 

Zu den Operationen, die bei verschiedenen Ursachen des postnasalen Tropfens durchgeführt werden können, gehören:14

  • Nasennebenhöhlenoperation
  • Submuköse Resektion des Septums
  • Septumplastik
  • Verkleinerung der Nasenmuschel

Zusammenfassung

Viele Menschen haben von Zeit zu Zeit einen postnasalen Tropf, und das ist normalerweise kein Grund zur Sorge. Die Symptome wie Halsjucken, Husten, Heiserkeit und tränende Augen können irritierend sein, sind aber normalerweise nicht schwerwiegend. 

Postnasaler Tropfen verschwindet normalerweise von selbst. Wenn dies nicht der Fall ist oder sich die Symptome verschlimmern, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um die Ursache herauszufinden. In manchen Fällen kommt es bei der Behandlung von postnasaler Infusion darauf an, Auslöser zu vermeiden, den Lebensstil zu ändern oder eine Grunderkrankung zu behandeln. Wenn Sie aufgrund eines strukturellen Problems einen postnasalen Tropf haben, ist möglicherweise eine Operation erforderlich, um das Problem zu beheben.

14 Quellen
  1. Medizinische Universität von South Carolina. Postnasaler Tropf .
  2. Gesundheit der Indiana University. Postnasaler Tropf . 
  3. Yu JL, Becker SS. Postnasaler Tropfhusten und postnasaler Tropfhusten .  Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg . 2016;24(1):15-19. doi:10.1097/MOO.0000000000000226
  4. Sklerodermie & Raynauds UK. Postnasaler Tropf .
  5. Yu JL, Becker SS. Postnasaler Tropfhusten und postnasaler Tropfhusten .  Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg . 2016;24(1):15-19. doi:10.1097/MOO.0000000000000226
  6. NHS (Großbritannien). Katarrh .
  7. Chao TK, Liu CM, Huang WH. Bedeutung des blutigen postnasalen Tropfens bei Erkrankungen der Nasennebenhöhlen .  J Laryngol Otol . 2008;122(8):814-817. doi:10.1017/S0022215107000394 
  8. American Academy of Otolaryngology – Kopf- und Halschirurgie. Postnasaler Tropf . 
  9. Rennard BO, Ertl RF, Gossman GL, et al. Chicken soup inhibits neutrophil chemotaxis in vitro. Chest. 2000;118(4):1150-1157. doi:10.1378/chest.118.4.1150
  10. Harvard Health. Treatments for post-nasal drip.
  11. UpToDate. Patient education: Nonallergic rhinitis (runny or stuff nose). (Beyond the basics).
  12. MedlinePlus. Ipratropium.
  13. Albarqouni L, Moynihan R, Clark J, Scott AM, Duggan A, Del Mar C. Head of bed elevation to relieve gastroesophageal reflux symptoms: a systematic review. BMC Fam Pract. 2021;22(1):24. Published 2021 Jan 19. doi:10.1186/s12875-021-01369-0
  14. Johns Hopkins. Endoscopic sinus surgery.

Additional Reading

  • Hong JY, Kim JH, Park S, Hwang YI, Jung KS, Jang SH. Efficacy and predictors of response to inhaled corticosteroid treatment for chronic cough. Korean J Intern Med. 2019 May;34(3):559-568. doi:10.3904/kjim.2017.291