Ösophagusriss: Ursachen, Symptome, Behandlung

Ein Ösophagusriss ist ein pathologischer Zustand, bei dem es zu einer Ruptur der Speiseröhre kommt, durch die Nahrung vom Mund in den Magen gelangt. Jede Art von Ruptur oder Riss in der Speiseröhre kann zu ernsthaften Komplikationen führen und sollte daher als medizinischer Notfall betrachtet und entsprechend behandelt werden.

Es kann viele Ursachen für einen Ösophagusriss geben, darunter heftiges Erbrechen, das die Speiseröhrenschleimhaut so stark reizen kann, dass sie reißt, Exposition oder Inhalation bestimmter Chemikalien, direktes Trauma der Speiseröhre wie ein Schuss oder eine Stichwunde und mehr schwere Erkrankungen wie Speiseröhrenkrebs . Wenn es zu einem Ösophagusriss kommt, werden Nahrungsinhalt, Speichel und Erbrochenes in die angrenzende Brusthöhle verschüttet, was zu schwerwiegenden Komplikationen wie Infektionen und Abszessbildung führt.

Die Behandlung an vorderster Front des Ösophagusrisses besteht aus einer Operation zur Reparatur des Risses, der Entfernung von Abfallstoffen wie Erbrochenem oder Speichel aus der Brusthöhle und der Verwendung von Antibiotika zur Behandlung von Infektionen, die durch einen Ösophagusriss verursacht werden. Wenn die Speiseröhre erheblich geschädigt ist, kann auch eine vollständige Entfernung der Speiseröhre aufgrund eines Ösophagusrisses vorgenommen werden.

Einige der Ursachen für Ösophagusriss sind:

• Heftiges Erbrechen.
• Verschlucken eines Fremdkörpers wie einer Klinge oder scharfer Gegenstände, die zum Reißen der Speiseröhrenschleimhaut führen können
• Verschlucken von ätzenden Chemikalien.
• Ösophagus-Infektion.
• Krebs der Speiseröhre.
• Trauma wie ein Schuss oder eine Stichwunde im Brustbereich.
• Bestimmte medizinische Verfahren, bei denen Schläuche oder Instrumente eingeführt werden, können ebenfalls einen Ösophagusriss verursachen
• Anstrengung beim Stuhlgang.

Einige der Symptome von Ösophagusriss sind:

• Mäßiger bis starker Brustschmerz, der sich beim Atmen, Schlucken oder Erbrechen verschlimmert.
• Fieber.
• Atembeschwerden.
• Übermäßiges Schwitzen .
• Bauch- oder  Rückenschmerzen.
• Dysphagie .
• Hämoptyse in einigen Fällen.
• Hypotonie.
• Erhöhter Puls.

Zu Beginn wird der behandelnde Arzt eine ausführliche Anamnese des Patienten erheben und sich nach dem Auftreten der Symptome und deren Schweregrad erkundigen. Wenn ein Problem mit der Speiseröhre vermutet wird, kann eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs angeordnet werden. Eine Endoskopie kann auch durchgeführt werden, um die inneren Strukturen der Speiseröhre zu untersuchen, um zu überprüfen, ob ein Riss vorliegt oder nicht. Ein Bariumschlucktest kann durchgeführt werden, bei dem der Patient gebeten wird, ein Kontrastmittel zu schlucken, das normalerweise Barium ist, und sein Weg durch einen Monitor beobachtet wird. Dies wird die Stelle des Risses eindeutig lokalisieren und die Diagnose eines Ösophagusrisses bestätigen.

Wie oben erwähnt, ist die am meisten bevorzugte und empfohlene Behandlung für Ösophagusriss eine Operation. In Fällen, in denen die Speiseröhre schwer und irreparabel beschädigt ist, wird die Speiseröhre teilweise oder vollständig entfernt, um weitere Komplikationen zu vermeiden. In Fällen, in denen eine leichte Ruptur der Speiseröhre vorliegt, wird empfohlen, nichts zu essen oder zu trinken, um die Heilung des Ösophagusrisses zu ermöglichen.

Bis der Ösophagusriss verheilt ist, wird die Ernährung über IV-Flüssigkeiten oder über eine NG-Sonde verabreicht. Wenn sich aufgrund eines Ösophagusrisses eine Infektion entwickelt, werden Antibiotika intravenös verabreicht, um solche Infektionen zu behandeln. In Fällen, in denen sich aufgrund eines Ösophagusrisses Flüssigkeit in der Lunge entwickelt hat, wird die Flüssigkeit aus der Lunge durch eine Thoraxdrainage abgelassen. Da alle diese Behandlungen recht komplexe Verfahren sind, wird empfohlen, den Ösophagusriss so früh wie möglich zu diagnostizieren und zu behandeln.