OCPD vs. OCD: Ein Leitfaden zu den Ähnlichkeiten und Unterschieden

Obwohl OCD und OCPD ähnliche Verhaltensweisen, Symptome und Muster aufweisen, handelt es sich um unterschiedliche psychische Störungen. Die Kenntnis des Unterschieds kann den Unterschied zwischen einer Fehldiagnose und einer angemessenen Behandlung ausmachen.

Was ist OCPD?

Zwangspersönlichkeitsstörung (OCPD) ist eine psychische Erkrankung, die durch extreme Ordnung, Perfektionismus und Kontrolle gekennzeichnet ist. Menschen mit einer Zwangsstörung bestehen immer darauf, die Kontrolle über jedes noch so kleine Detail ihres Lebens zu behalten. Sie konzentrieren sich zwanghaft darauf, in jeder Situation für sich selbst und andere Perfektion zu erreichen, und legen Wert darauf, dass alles auf eine bestimmte Art und Weise erledigt wird.

Im Kern handelt es sich bei OCPD um eine Persönlichkeitsstörung. Es besteht aus ungesunden Denk- und Verhaltensmustern, die über einen langen Zeitraum aufgebaut wurden. Menschen, die davon betroffen sind, glauben nicht, dass etwas mit ihrem Verhalten oder Denken nicht stimmt. Sie glauben, dass ihre Art zu denken oder zu handeln die bestmögliche ist und dass alle anderen falsch liegen.

Was sind die Symptome einer OCPD?

Aufgrund ihres Perfektionismus und ihres ständigen Kontrolldrangs können bei Menschen mit Zwangsstörung die folgenden Symptome auftreten:

• Sie halten sich starr und unflexibel an Regeln

• Sie erstellen immer im Voraus Listen und ordnen Aufgaben

• Sie müssen ständig die Kontrolle über ihre Beziehungen haben

• Sie widmen sich mit großer Hingabe ihrer Arbeit

• Es fällt ihnen schwer, ihre Sachen anderen Menschen zu übergeben

• Es fällt ihnen schwer, Aufgaben zu delegieren, da dies bedeutet, dass sie ein gewisses Maß an Kontrolle aufgeben müssen

• Sie zeigen extreme Liebe zum Detail und Perfektion

Merkmale von Personen mit OCPD

Aufgrund der oben genannten Verhaltensweisen kann es für Menschen mit Zwangsstörungen besonders schwierig sein, mit anderen in Kontakt zu treten.¹ Infolgedessen stellen sie häufig Folgendes fest:

• In und außerhalb von Beziehungen 

• Ineffizient in ihrer Arbeit (aufgrund ihres Perfektionismus)

• Wird leicht empört oder wütend

• Isoliert von anderen sozialen Gruppen

• Anfällig für Angstzustände und Depressionen

Ursachen von OCPD 

Obwohl immer noch unklar ist, was genau eine OCPD verursacht, deuten einige Theorien darauf hin, dass sich eine OCPD bei Menschen entwickeln könnte, die:

• Hatte Eltern oder Betreuer, die übermäßig fürsorglich oder übermäßig kontrollierend waren

• Hatten Eltern oder Betreuer, die abwesend waren oder keine angemessene Betreuung leisteten

• Hatten keinen vollständigen Kontakt zu ihren Eltern oder Betreuern. Wurden als Kinder häufig bestraft und entwickelten eine Zwangsstörung, um „das perfekte Kind“ zu sein.

• Als sie aufwuchsen, entwickelten sie nicht ganz Empathie

Dennoch ist die Situation für jeden Einzelnen anders. Studien zeigen, dass die Behandlung der beste Weg ist, Erkenntnisse darüber zu gewinnen, wie sie an einer OCPD erkrankten und wie sich ihre Symptome auf andere auswirken.

Was ist Zwangsstörung?

Die Zwangsstörung² (OCD) kann als chronische psychische Störung definiert werden. Laut dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders fällt Zwangsstörung in eine Klasse von psychischen Erkrankungen, die als Zwangsstörungen und verwandte Störungen bekannt sind.

Wie der Name schon sagt, erlebt eine Person mit Zwangsstörung unkontrolliert unerwünschte, sich wiederholende Gedanken oder Verhaltensweisen (Obsessionen) oder verspürt den unkontrollierbaren Drang, immer wieder etwas zu tun (Zwänge).

Im Gegensatz zu Zwangsstörungen sind sich Menschen mit Zwangsstörungen oft ihrer Obsessionen bewusst und versuchen, diese loszuwerden. Die Obsessionen können auch Gefühle von Ekel, Angst, Zweifel oder extremem Perfektionismus in einer bestimmten Art und Weise, Dinge zu tun, hervorrufen.

Da sie so viel Zeit damit verbringen, die Dinge richtig zu erledigen, kann es bei ihren täglichen Aktivitäten zu Problemen kommen.

Merkmale von Personen mit Zwangsstörungen

Mit einem Anteil von 1,2 %³ der Bevölkerung in den Vereinigten Staaten ist die Zwangsstörung deutlich seltener betroffen als die Zwangsstörung (bis zu 7,9 % der Bevölkerung). Gleichzeitig leiden etwa 20 % der Menschen mit Zwangsstörungen auch an einer Zwangsstörung. Dies macht es schwierig, die beiden zu trennen. 

Menschen mit Zwangsstörungen haben jedoch spezifischere Obsessionen. Sie frönen häufig Handlungen oder Gedanken, die:

• Liegen außerhalb ihrer Kontrolle

• Nehmen Sie sich jeden Tag mindestens eine Stunde Zeit

• Sie genießen es nicht

• Beeinträchtigen Sie den Arbeitsalltag und das soziale Leben

Arten von Zwangsstörungen

Zwangsstörungen können sich auf viele Arten äußern. Es gibt jedoch vier Hauptkategorien:

• Überprüfen – Ständige Überprüfung des Status von Schlössern, Alarmsystemen, Lichtschaltern oder Öfen und regelmäßige Überprüfung auf Erkrankungen wie Schizophrenie oder Schwangerschaft

• Symmetrie und Ordnung – Dinge müssen immer in einer bestimmten Reihenfolge organisiert oder aufgereiht sein

• Aufdringliche Gedanken – Von einem bestimmten Gedankengang besessen sein, von dem einige verstörend sein können

• Kontamination – Immer befürchten, dass Dinge Keime enthalten könnten, und das Gefühl haben, gereinigt werden zu müssen

Was sind die Symptome einer Zwangsstörung?

Die meisten Menschen mit Zwangsstörungen sind sich der destruktiven Natur ihrer Gewohnheiten bewusst. Sie können sich jedoch nicht selbst helfen. Selbst wenn es ihnen gelingt, damit aufzuhören, verfallen sie oft in eine Depression und beginnen von vorne.

Wenn Sie an einer Zwangsstörung leiden, können folgende Zwangsgedanken auftreten:

• Angst, dass Sie oder die Menschen in Ihrer Umgebung verletzt werden

• Achten Sie stets besonders auf Ihre Körperempfindungen wie Atmen oder Blinzeln

• Den Partner ohne Grund der Untreue verdächtigen

Hier sind einige zwanghafte Verhaltensweisen, zu denen Sie möglicherweise wiederholt gezwungen werden:

• Erledige die Dinge jedes Mal in einer Reihenfolge

• Das Bedürfnis verspüren, Dinge wie Flaschendeckel oder Stufen zu zählen

• Angst davor, Hände zu schütteln, Türklinken zu berühren oder Gemeinschaftstoiletten zu benutzen

Unterscheidung zwischen OCPD- und OCD-Diagnose

Diagnose von OCPD

Es gibt keinen bestimmten Test, der nachweisen kann, dass eine Person an einer OCPD leidet. Normalerweise stellt Ihr Arzt zunächst Fragen zu Ihren Symptomen und deren Auswirkungen auf Ihr Leben.

Da es Menschen mit einer Zwangsstörung oft schwerfällt, Zuneigung zu zeigen oder sich einzufühlen, fragen sie Sie möglicherweise, ob Sie Schwierigkeiten mit Intimität oder Einfühlungsvermögen haben. Menschen mit Zwangsstörungen wirken auf andere möglicherweise distanziert oder kalt.

Bei der Diagnose einer OCPD:

• Sie müssen ein konsistentes Muster des Perfektionismus und der Kontrolle an den Tag legen, sei es über sich selbst, andere oder die Situation um Sie herum

• Sie müssen außerdem mindestens vier der oben aufgeführten OCPD-Symptome aufweisen, und die Symptome beeinträchtigen Ihre Fähigkeit, in den wesentlichen Aspekten des Lebens wie Arbeit, Familie, Schule und anderen Beziehungen zu funktionieren, erheblich

Da OCPD anderen psychischen Erkrankungen wie Autismus-Spektrum-Störung und Essstörungen sehr ähnlich ist, muss der Arzt sie ausschließen. Sie werden Ihnen wahrscheinlich empfehlen, Labortests oder körperliche Untersuchungen durchzuführen, um andere mögliche Erkrankungen auszuschließen.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Diagnose der Erkrankung schwierig sein kann, da Menschen mit Zwangsstörung nicht erkennen, dass ihr Verhalten oder ihre Gedanken problematisch sind.

Aufgrund des mangelnden Bewusstseins könnten sie sich der Diagnose oder dem gesamten Bewertungsprozess widersetzen. Wenn also bei Ihrem Angehörigen solche Symptome auftreten, müssen Sie verständnisvoller sein und mehr Geduld aufbringen, um ihn durchzustehen.

Diagnose einer Zwangsstörung

Da sich die Symptome einer Zwangsstörung um Obsessionen und Zwänge drehen, ist es viel einfacher, sie zu beobachten. Der Arzt muss feststellen, ob bei Ihnen tatsächlich Obsessionen (wiederholte irrationale Ideen) und Zwänge (regelmäßig ausgeführte irrationale Verhaltensweisen) auftreten.

Einige andere Fragen, die der Arzt stellen könnte, sind:

• Ob die Obsessionen/Zwänge entstehen, weil Sie versuchen, Stress, Angst oder eine mögliche Situation zu verhindern

• Ob die Obsessionen/Zwänge zu groß sind und viel Zeit in Ihrem Leben in Anspruch nehmen (mehr als eine Stunde pro Tag)

•  Ob die Obsessionen/Zwänge Sie daran hindern, bei der Arbeit oder in der Gesellschaft voll zu funktionieren

Was ist der Unterschied zwischen OCPD und OCD?

Obwohl OCD und OCPD einzigartige Merkmale aufweisen, weisen sie dennoch viele Gemeinsamkeiten auf. Es gibt jedoch einige Möglichkeiten, sie zu unterscheiden:

Konsistenz ihrer Symptome 

Die Symptome einer Zwangsstörung variieren in den meisten Fällen je nach dem Ausmaß der erlebten Angst. Daher können ihre Symptome zu bestimmten Zeiten weniger ausgeprägt sein. 

OCPD hingegen wird in erster Linie durch Starrheit definiert. Menschen mit einer Zwangsstörung neigen dazu, lange Zeit die gleichen Verhaltensweisen beizubehalten, ohne dass sie dadurch gestört werden.

Vorhandensein offensichtlicher Obsessionen oder Zwänge

Obsessionen oder Zwänge sind die Hauptmerkmale, die Menschen mit Zwangsstörungen kennzeichnen. Ihre obsessiven oder zwanghaften Tendenzen werden ihre Funktionsfähigkeit erheblich beeinträchtigen. 

Menschen mit Zwangsstörungen leiden jedoch nicht unbedingt unter irrationalen oder unkontrollierbaren, sich wiederholenden Gedanken oder überwältigenden Zwängen. Stattdessen legen sie häufig starre Verhaltensweisen fest, die auf bestimmten Verfahren basieren.

Gedanken/Bewusstsein über ihre Gedanken oder Zwangsgewohnheiten

Auch wenn Menschen mit Zwangsstörungen nicht in der Lage sind, sie zu kontrollieren, sind sie sich der Natur ihrer Gedanken dennoch oft bewusst. 

Andererseits sehen Menschen mit Zwangsstörungen keine Notwendigkeit für Veränderungen. Sie glauben, dass das, was sie tun, einen Zweck und ein Ziel hat. Tatsächlich suchen sie selten professionelle Hilfe.

Behandlung von OCPD und OCD

Da es sich um psychische Störungen handelt, verfolgen sowohl OCPD als auch OCD einen ähnlichen allgemeinen Behandlungsplan. In der Regel handelt es sich hierbei um eine medikamentöse Therapie. 

Nach Angaben der International OCD Foundation gehören zu den beliebtesten Behandlungsmöglichkeiten:

Psychotherapie

Einige wirksame OCPD-Therapieoptionen umfassen:

Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)

Das Hauptziel der kognitiven Verhaltenstherapie besteht darin, dem Einzelnen dabei zu helfen, die durch psychische Erkrankungen hervorgerufenen negativen Muster zu erkennen und letztendlich zu ändern. Es kann bei Menschen mit OCPD und OCD wirken.

Psychodynamische Therapie

Diese Therapie zielt darauf ab, dem Einzelnen zu helfen, sich seiner bewussten und unbewussten Emotionen und Gedanken bewusst zu werden und zu erkennen, wie Gefühle und Gedanken seine Lebensqualität beeinflussen. Auf diese Weise können sie gesündere Entscheidungen treffen und eine verbesserte Stimmung und ein besseres Wohlbefinden erfahren.

Medikamente

Medikamente sollen hauptsächlich dazu beitragen, die Symptome der Erkrankung oder anderer möglicherweise auftretender Erkrankungen zu kontrollieren. 

Ihr Arzt könnte Ihnen beispielsweise Antidepressiva oder Medikamente gegen Angstzustände empfehlen. Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) können auch dazu beitragen, dass Menschen mit Zwangsstörungen sich weniger auf Kleinigkeiten konzentrieren und ihre Starrheit verringern.

Entspannung/Meditation

Meditation sowie Atem- und Entspannungstechniken können auch dazu beitragen, Stress oder die Intensität des Gefühls der Dringlichkeit zu reduzieren, das Menschen mit Zwangsstörungen häufig verspüren.

Die Fakten

OCPD ist eine Persönlichkeitsstörung; Es besteht aus Persönlichkeitsmerkmalen, die atypisch, langanhaltend, stabil und unkonventionell sind. Infolgedessen merken die Menschen nicht, dass sie es haben, und sehen nicht die Notwendigkeit, sich zu ändern. 

Zu den typischen beobachtbaren Merkmalen der Zwangsstörung gehört das überwältigende Bedürfnis nach Perfektion, Kontrolle, Organisation und Ordnung. Diese Eigenschaften können letztendlich ihre Fähigkeit, normal zu funktionieren, beeinträchtigen.

OCD hingegen ist eine zwanghafte psychische Störung. Menschen mit Zwangsstörungen haben irrationale Gedanken, über die sie ständig nachdenken können (Obsessionen) und wiederholende Verhaltensweisen, die sie nicht kontrollieren können (Zwänge). 

Aus diesem Grund sind Menschen mit Zwangsstörungen anfälliger für andere psychische Störungen wie Angstzustände, wenn bestimmte Dinge nicht genau so sind, wie sie es sich wünschen. Allerdings sind sich Menschen mit Zwangsstörungen ihrer Probleme bewusst und suchen eher selbst eine Behandlung auf. 

Andererseits suchen OCPD-Patienten möglicherweise nicht freiwillig Hilfe. Normalerweise ist es die Gefahr, den Arbeitsplatz oder die Beziehung zu verlieren, die Patienten mit Zwangsstörungen dazu motiviert, sich behandeln zu lassen. 

Wenn bei Ihnen oder Ihrem Angehörigen Merkmale einer Zwangsstörung oder einer Zwangsstörung auftreten, ist es wichtig, einen Psychologen zu konsultieren. Sie können bei der Diagnose der Erkrankung helfen und einen Behandlungsplan erstellen.