Normale Zunge vs. Mundsoor und andere Erkrankungen

Eine normale Zunge sieht rosa aus und ist mit winzigen Beulen, sogenannten Papillen, bedeckt(auch als „Geschmacksknospen“ bekannt). Wenn Ihre Zunge mit cremeweißen Flecken oder Läsionen bedeckt ist, ist dies höchstwahrscheinlich auf eine häufige Pilzinfektion namens orale Candidiasis zurückzuführen(Mundsoor).

Es gibt jedoch auch andere mögliche Erklärungen für eine weiße Zunge , von denen einige potenziell schwerwiegender sein können, wie z. B. oraler Lichen planus und orale Leukoplakie. Auch andere Ursachen können einen weißlichen Belag auf der Zunge verursachen, darunter geografische Zunge, Krebsgeschwüre und gutartige Erkrankungen, die als belegte Zunge und „Milchzunge“ bezeichnet werden.

In diesem Artikel wird eine normale Zunge im Vergleich zu einer Zunge mit Mundsoor beschrieben. Außerdem werden andere Erkrankungen aufgeführt, die mit Soor verwechselt werden können, einschließlich ihrer Symptome, Risikofaktoren und Behandlungsmöglichkeiten.

Anzeichen von Mundsoor

Mundsoor tritt auf, wenn ein natürlich im Körper vorkommender Pilz namens Candida albicans auftritt– wächst plötzlich über und verursacht cremeweiße Flecken auf der Zunge und anderen Geweben im Mund.1

Die Erkrankung, auch orale Candidiasis genannt, tritt auf, wenn das Immunsystem des Körpers geschwächt ist und der Pilz überwuchern kann. Es kann auch durch bestimmte Medikamente verursacht werden, die das Immunsystem unterdrücken.

Mundsoor ist nicht ansteckend, kann jedoch schwere Schäden verursachen, wenn er sich über den Mund hinaus in den Rachen, die Luftröhre, die Lunge und die inneren Organe ausbreitet.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für Mundsoor gehören:2

• Ein geschwächtes Immunsystem haben (z. B. Menschen mit HIV und Menschen unter Chemotherapie)
• Immunsuppressiva (z. B. solche, die bei Organtransplantationsempfängern eingesetzt werden)
• Steroid-Medikamente (einschließlich inhalativer Kortikosteroide, die bei Menschen mit Asthma oder COPD eingesetzt werden)
• Diabetes
• Unterernährung (einschließlich Eisen- oder Vitamin-B12-Mangel )
• Tragen von Zahnersatz

Symptome

Zu den Symptomen von Mundsoor gehören:1

• Ein cremeweißer Belag oder Flecken auf der Zunge und den Innenflächen des Mundes
• Rote, entzündete Wunden, wenn die weißen Flecken abgekratzt werden
• Zahnfleisch- oder Zungenbluten
• Ein brennendes Gefühl auf der Zunge
• Geschmacksverlust
• Schmerzen beim Essen
• Schwierigkeiten beim Sprechen
• Risse im Mundwinkel ( Cheilitis eckig).)

Behandlung

Mundsoor wird typischerweise mit verschreibungspflichtigen Antimykotika behandelt , darunter:1

• Orale Antimykotika wie Diflucan (Fluconazol) oder Sporanox (Itraconazol)
• Antimykotisches Mundwasser mit  Nystatin
• Antimykotische Lutschtabletten, die Clotrimazol enthalten

Geografische Sprache

Die geografische Zunge ist eine harmlose Erkrankung, bei der die Zunge glatte, rötliche Flecken aufweist, die von weißen Rändern umgeben sind. Sie können überall auf der Oberseite, an den Seiten und an der Zungenspitze auftreten.3

Die geografische Zunge verursacht keine langfristigen Gesundheitsprobleme und ist nicht ansteckend. Die meisten Menschen haben keine oder nur leichte Symptome. Es handelt sich um ein kosmetisches Problem.

Risikofaktoren

Es ist nicht genau bekannt, was die geografische Zunge verursacht, aber zu den Risikofaktoren gehören:4

• Eine Familiengeschichte der geografischen Sprache
• Emotionaler Stress
• Vitaminmangel (einschließlich Zink, Eisen, Folsäure, Vitamin B6 und Vitamin B12)
• Diabetes (insbesondere Typ-1-Diabetes )
• Psoriasis (eine Autoimmunerkrankung der Haut).
• Atopische Erkrankungen (wie Ekzeme, Heuschnupfen oder Asthma) haben
• Hormonelle Schwankungen (z. B. während der Menstruation oder bei der Einnahme von Antibabypillen)

Symptome

Geografische Zunge entsteht, wenn Teile der oberen Zungenschicht zu schnell abfallen. Zu den Symptomen gehören:3

• Unregelmäßige rote Flecken, die wie Papillen aussehen, wurden entfernt (entblößt)
• Weiße oder graue Ränder um die kahlen Stellen herum
• Stechen, Kribbeln oder Brennen, insbesondere beim Essen
• Ähnliche rote Flecken am Zahnfleisch, im oberen Bereich des Mundes oder in den Wangen

Die Flecken können kommen und gehen und sich in Größe, Form und Position ändern.

Behandlung

Eine Behandlung der geografischen Zunge ist nicht erforderlich. Wenn die Beschwerden erheblich sind, kann Folgendes empfohlen werden:

• Vermeiden Sie scharfe und scharf gewürzte Speisen
• Salzwasserspülungen
• Topische Analgetika (Schmerzmittel), die direkt auf die Zunge aufgetragen werden
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen)

Oraler Lichen ruber

Oraler Lichen ruberist eine chronische (langfristige) entzündliche Erkrankung der Mundhöhle. Es kann auch andere Bereiche der Haut und Schleimhäute befallen . Fast die Hälfte aller Menschen mit oralem Lichen ruber haben auch einen Lichen planus der Haut .

Oraler Lichen ruber ist nicht ansteckend.5

Risikofaktoren

Die Ursache des oralen Lichen planus ist unklar. Einige Experten gehen davon aus, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt, bei der die Zellen im Mundraum vom Immunsystem angegriffen werden. Andere bringen es mit Erkrankungen in Verbindung, die eine übermäßige Produktion des Stresshormons Cortisol verursachen .6

Obwohl jeder an einem oralen Lichen planus erkranken kann, kommt er bei Frauen doppelt so häufig vor wie bei Männern. Der orale Lichen planus betrifft vor allem Erwachsene ab 50 Jahren.5

Weitere Risikofaktoren sind:6

• Diabetes
• Hepatitis B oder C
• Angst oder Depression
• Medikamente wie Betablocker und NSAIDs

Symptome

Die Symptome des oralen Lichen planus unterscheiden sich je nachdem, ob es sich um den retikulären oder den erosiven Typ handelt. Die durch beides verursachte weiße Läsion kann abgekratzt werden, so dass darunter eine raue, rote Oberfläche zurückbleibt.

Zu den Symptomen des retikulären Typs gehören:

• Weiße Flecken auf der Innenseite der Wangen
• Leicht erhabene netzartige Fäden
• Normalerweise nicht schmerzhaft, es sei denn, es wird gekratzt

Zu den Symptomen des erosiven Typs gehören:

• Leuchtend rotes Zahnfleisch
• Geschwüre im Mund oder auf der Zunge
• Schmerzen beim Essen oder Trinken scharfer, scharfer oder säurehaltiger Speisen

Erosiver oraler Lichen planus ist schwerwiegender und mit einem höheren Risiko für Mundkrebs verbunden. Obwohl dies selten vorkommt, entwickeln etwa 1 bis 3 % der Menschen mit oralem Lichen planus schließlich Mundkrebs. Menschen mit erosivem Lichen ruber sollten routinemäßig alle drei bis sechs Monate von ihrem Arzt überwacht werden.

Behandlung

Einige Fälle von oralem Lichen ruber klingen ohne Behandlung von selbst ab. Schwere Fälle können mit topischen und oralen Medikamenten behandelt werden, darunter:

• Lidocain (topisch)
• Tacrolimus (topisch oder oral)
• Steroide (topisch oder oral)
• Dapson (oral)
• Cyclosporin (oral)

Gelegentliche Schübe sind häufig.

Orale Leukoplakie

Orale LeukoplakieDabei handelt es sich um weiße Flecken auf der Zunge und im Mund. verursacht durch das übermäßige Wachstum von Zellen, die Keratinozyten genannt werden und ein Strukturprotein namens Keratin produzieren.5Sie wird durch eine langfristige Reizung des Gewebes im Mund verursacht.

Obwohl Leukoplakie an sich nicht gefährlich ist, kann sie sich letztendlich zu Mundkrebs entwickeln. Etwa 3 bis 17,5 % der Menschen mit Leukoplakie entwickeln innerhalb von 15 Jahren ein Plattenepithelkarzinom (eine häufige Art von Hautkrebs).7

Risikofaktoren

Leukoplakie tritt am häufigsten bei Männern im Alter zwischen 50 und 70 Jahren auf. Bei jüngeren Erwachsenen ist sie selten, wobei weniger als 1 % der Fälle bei Menschen unter 30 Jahren auftreten.

Leukoplakie ist häufig verbunden mit:7

• Tabak rauchen
• Kautabak oder Schnupftabak
• Kauen von Arekanuss (Betelnuss)
• Starker Alkoholkonsum

Symptome

Es gibt zwei Haupttypen der oralen Leukoplakie – homogene und inhomogene –, die jeweils unterschiedliche Symptome verursachen. Die oralen Läsionen können nicht abgekratzt werden und sind in der Regel nicht schmerzhaft.

Zu den Symptomen einer homogenen Leukoplakie gehören:

• Weiße, gleichmäßig gefärbte, dünne Flecken
• Glatte, faltige oder geriffelte Oberflächen

Zu den Symptomen einer inhomogenen Leukoplakie gehören:

• Weiße oder gesprenkelte weiß-rote Flecken
• Unregelmäßig geformte
• Kann flach, knotig (höckerig) oder warzig (warzenartig) sein

Bei der inhomogenen Leukoplakie ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie krebserregend ist, siebenmal höher als bei der homogenen Leukoplakie. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Läsion eine warzige Oberfläche aufweist (sogenannte proliferative verruköse Leukoplakie), wobei fast jeder Fall schließlich krebsartig wird.

Behandlung

Bei der Behandlung der oralen Leukoplakie geht es in der Regel darum, die Entstehung von Krebs zu verhindern . Die Wirksamkeit der Behandlung kann variieren. Die Läsionen können zwar entfernt werden, kommen aber oft wieder zurück.

Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

• Orale Retinoide (Vitamin-A-Derivate)
• Accutane (Isotretinoin)
• Operative Entfernung
• Laserentfernung
• Photodynamische Therapie (lichtaktivierte Krebstherapie)
• Kryotherapie (Entfernung bei Minustemperaturen)
• Elektrokauterisation (Entfernung mit elektrischem Strom)
• Verzicht auf Zigaretten und andere Tabakprodukte
• Mit dem Alkohol aufhören

Wenn die Pflaster chirurgisch entfernt werden, wird eine Untersuchung alle sechs bis zwölf Monate empfohlen, bis mindestens drei Jahre lang keine Hinweise auf eine Krebsvorstufe, Krebs oder andere abnormale Zellveränderungen mehr vorliegen.

Aphthöse Geschwüre (Krebsgeschwüre)

Krebsgeschwüre (auch Aphthen genannt).Geschwüre) sind kleine, oft schmerzhafte offene Wunden, die sich auf der Mundschleimhaut entwickeln. Während die genaue Ursache unbekannt ist, geht man davon aus, dass einfache Krebsgeschwüre durch eine geringfügige Verletzung der Innenseite des Mundes verursacht werden.8

Risikofaktoren

Krebsgeschwüre treten typischerweise bei Menschen im Alter zwischen 10 und 20 Jahren auf, aber jeder kann daran erkranken.9

Weitere Risikofaktoren sind:10

• Zahnärztliche Hilfsmittel wie Zahnspangen
• Schlecht sitzender Zahnersatz
• Saure Lebensmittel essen
• Häufiger NSAID-Einsatz
• Geschwächtes Immunsystem
• Mangelernährung (einschließlich Vitamin B-12, Zink, Folsäure oder Eisen)

Symptome

Zu den Symptomen von Krebsgeschwüren gehören:8

• Eine runde weiße oder gelbe Wunde mit rotem Rand
• Befindet sich auf der Zunge, dem weichen Gaumen oder der Innenseite der Wange
• Mundschmerzen, besonders beim Essen oder Sprechen

Es kann zu einem Kribbeln oder Brennen kommen, bevor die Wunde auftritt

Behandlung

Krebsgeschwüre heilen normalerweise innerhalb weniger Wochen von selbst ab. Um Schmerzen zu lindern und die Heilung zu fördern, kann Ihr Arzt Folgendes empfehlen:8

• Freiverkäufliche topische Schmerzmittel wie Kank-A, Zilactin oder Orajel
• Verschreibungspflichtige antibakterielle Mundspülung
• Orale Kortikosteroidsalbe

Beschichtete Zunge

Eine belegte Zunge, auch Haarzunge genannt, ist eine harmlose Erkrankung, die durch die Verlängerung der Papillen auf der Zunge verursacht wird.11

Papillen bestehen aus Keratin. Bei einer Überproduktion des Keratins kann sich die Papillarschicht auf der Zunge verdicken und ein „haariges“ Aussehen annehmen.

Risikofaktoren

Eine beschichtete Zunge ist nicht ansteckend und wird häufig mit Erkrankungen in Verbindung gebracht, die entweder das Mundgewebe austrocknen oder die natürliche Keratinabgabe beeinträchtigen. Diese beinhalten:

• Trockener Mund ( Xerostomie).)
• Dehydrierung
• Bestimmte Medikamente (wie Antibiotika oder Chemotherapie)
• Zigaretten rauchen
• Alkoholhaltige Mundspülungen (die den Mund austrocknen können)
• Eine Ernährung mit weicher Nahrung (die den Keratinverlust reduziert)
• Mangel an Essen

Symptome

Bei einer belegten Zunge erscheinen die Papillen normalerweise weiß, können sich aber auch schwarz oder braun verfärben , wenn sie durch Tabak oder Lebensmittel verfärbt oder durch Mundbakterien verfärbt sind.

Die meisten Menschen mit belegter Zunge haben außer kosmetischen Problemen keine Symptome. Manche Menschen verspüren Mundtrockenheit oder einen unangenehmen, abgestandenen oder ungewöhnlichen Geschmack im Mund. Lange Papillen können Schmerzen und Blutungen verursachen, wenn man daran herumpickt

Behandlung

Eine beschichtete Zunge verschwindet normalerweise von selbst, sobald die zugrunde liegende Ursache behoben ist. Weitere Möglichkeiten zur Hilfe sind:

• Wasser trinken und ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen
• Koffein einschränken
• Vermeiden Sie austrocknende Mundspülungen
• Ausgewogene Ernährung
• Sanftes Bürsten der Zunge

Milchzunge

Eine weiße Zunge kommt bei kleinen Babys häufig vor und bedeutet nicht immer, dass es sich um Soor handelt.

Vielmehr könnte es sich um eine sogenannte Milchzunge handeln, die durch ausgespuckte Milchreste verursacht wird. Milchzunge betrifft nur die Zunge, entsteht direkt nach dem Füttern und lässt sich leicht abwischen. Es ist nicht schmerzhaft.12

Milchzunge ist normal und verschwindet, sobald feste Nahrung zum festen Bestandteil der Ernährung des Babys wird. Der beste Weg, mit einer Milchzunge umzugehen, ist eine gute Mundhygiene, einschließlich des sanften Abwischens der Zunge nach dem Füttern.

Ursachen und Prävention

Für jede Erkrankung, die eine weiße Zunge verursacht, einschließlich Soor, gibt es eigene Ursachen, Behandlungsmöglichkeiten und Vorbeugungsmaßnahmen, aber es gibt auch einige Gemeinsamkeiten.

Zu den Möglichkeiten zur Förderung der Mundgesundheit gehören:5

• Hören Sie auf zu rauchen und Tabakprodukte zu konsumieren (oder fangen Sie nie damit an).
• Vermeiden oder begrenzen Sie den Alkoholkonsum.
• Bleiben Sie hydriert/trinken Sie mehr Wasser (bis zu acht Gläser pro Tag).
• Achten Sie auf eine gute Mundhygiene.
• Besuchen Sie Ihren Zahnarzt alle sechs Monate für eine Kontrolluntersuchung und eine Zahn-/Zungenreinigung.
• Putzen Sie Ihre Zähne mindestens zweimal täglich mit einer weichen Zahnbürste und einer milden Fluorid-Zahnpasta, die kein Natriumlaurylsulfat enthält.
• Einmal täglich Zahnseide verwenden.
• Verwenden Sie fluoridhaltiges, alkoholfreies Mundwasser.
• Putzen Sie Ihre Zunge oder verwenden Sie einen Zungenschaber (oder einen umgedrehten Teelöffel).
• Ernähren Sie sich gesund und enthalten Sie viel Obst und Gemüse.
• Vermeiden Sie Speisen und Getränke, die scharf, salzig, säurehaltig oder sehr heiß sind oder Ihren Mund auf andere Weise reizen.
• Wenden Sie sich für regelmäßige Untersuchungen an Ihren Arzt.

Zusammenfassung

Unabhängig davon, ob sie durch Mundsoor oder eine andere Erkrankung verursacht wird, ist eine weiße Zunge ein häufiges Symptom für ein potenzielles Problem im Mund.

Während eine weiße Zunge oft harmlos ist, kann sie auf einen ernsteren Gesundheitszustand wie oralen Lichen planus oder orale Leukoplakie hinweisen. Andere weniger schwerwiegende Erkrankungen, die Mundsoor ähneln, sind geografische Zunge, Krebsgeschwüre, belegte Zunge und „Milchzunge“.