Niereninfektion oder Pyelonephritis: Ursachen, Anzeichen, Symptome, Behandlung, Hausmittel, Prävention

ByDr. J. K. Hartmann

Was ist eine Niereninfektion oder Pyelonephritis?

Eine Niereninfektion, die allgemein als Pyelonephritis bekannt ist, ist eine spezielle Art von Harnwegsinfektion (HWI), die häufig von der Harnröhre oder Blase ausgeht und bis in die Nieren wandert. Eine Nierenentzündung sollte nicht auf die leichte Schulter genommen und umgehend behandelt werden. Wenn es nicht sofort behandelt wird, kann es zu einer dauerhaften Schädigung Ihrer Nieren kommen oder die Bakterien können sich in den Blutkreislauf ausbreiten, was zu einer lebensbedrohlichen Infektion führen kann. Antibiotika und Krankenhausaufenthalte sind die übliche Behandlungsmethode bei Niereninfektionen oder Pyelonephritis.

Ursachen und Risikofaktoren einer Niereninfektion oder Pyelonephritis

Eine Niereninfektion oder Pyelonephritis wird häufig verursacht, wenn die Bakterien über die Harnröhre in die Harnwege gelangen und sich zu vermehren beginnen. Bakterien, die durch eine Infektion aus anderen Körperregionen entstehen, können sich auch über die Blutbahn in die Nieren ausbreiten und dort eine Infektion verursachen; Dies ist jedoch nicht üblich. Eine Niereninfektion kann auch als Folge einer Nierenoperation auftreten, allerdings ist dies sehr selten.

Risikofaktoren einer Niereninfektion oder Pyelonephritis

  • Bei Frauen besteht ein höheres Risiko für eine Niereninfektion oder Pyelonephritis als bei Männern, da die Harnröhre einer Frau kürzer ist als die eines Mannes und die Bakterien daher weniger weit von außerhalb des Körpers zur Blase gelangen können. Da sich die Harnröhre in der Nähe der Vagina und des Anus befindet, erhöht sich außerdem die Wahrscheinlichkeit, dass Bakterien in die Blase gelangen, wo sie sich auf die Nieren ausbreiten und eine Infektion verursachen können.
  • Jede Verstopfung im Harntrakt, die den Urinfluss behindert oder die Fähigkeit zur vollständigen Entleerung der Blase verringert, wie z. B. ein Nierenstein, strukturelle Anomalien des Harnsystems oder eine vergrößerte Prostata bei Männern, erhöht das Risiko einer Niereninfektion.
  • Ein schwaches Immunsystem, das auf bestimmte Erkrankungen wie Diabetes und das Humane Immundefizienzvirus (HIV) zurückzuführen ist, erhöht das Risiko einer Niereninfektion.
  • Bestimmte Medikamente, die zur Verhinderung der Abstoßung transplantierter Organe eingenommen werden, können das Risiko einer Niereninfektion ebenfalls erhöhen, da sie auch dazu neigen, das Immunsystem zu schwächen.
  • Jegliche Schädigung der Nerven rund um die Blase kann die Symptome einer Blasenentzündung blockieren und der Patient ist sich seiner fortschreitenden Krankheit möglicherweise nicht bewusst, was zu einer Niereninfektion führen kann.
  • Die Verwendung eines Harnkatheters über einen längeren Zeitraum, beispielsweise während und nach einigen Operationen und diagnostischen Tests, erhöht das Risiko einer Niereninfektion.
  • Bestimmte Erkrankungen wie der vesikoureterale Reflux, bei dem der Urin in die falsche Richtung zurück in die Harnleiter und Nieren fließt, erhöhen das Risiko einer Niereninfektion.

Anzeichen und Symptome einer Niereninfektion oder Pyelonephritis

  • Fieber.
  • Schmerzen im Rücken, in den Flanken (Seiten) oder in der Leistengegend.
  • Schmerzen im Bauch.
  • Häufiges Wasserlassen.
  • Starker und anhaltender Harndrang.
  • Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen.
  • Vorhandensein von Eiter oder Blut im Urin (Hämaturie).
  • Zu den schwerwiegenden Symptomen zählen Übelkeit, Erbrechen und Hämaturie.

Untersuchungen auf Niereninfektion oder Pyelonephritis

Wenn der Patient Symptome wie Fieber und Schmerzen im oberen Rückenbereich hat, besteht der Verdacht auf eine Niereninfektion. Eine vollständige Urinuntersuchung (CUE) wird durchgeführt, um das Vorhandensein von Blut oder Eiter im Urin festzustellen.

Behandlung einer Niereninfektion oder Pyelonephritis

  • Antibiotika sind die erste Behandlungslinie zur Behandlung von Niereninfektionen oder Pyelonephritis. Die Art des verwendeten Antibiotikums und seine Dauer hängen von den Bakterien im Urin und vom Gesundheitszustand des Patienten ab.
  • Im Allgemeinen verschwinden die Anzeichen und Symptome einer Niereninfektion innerhalb weniger Tage nach der Behandlung; Allerdings muss der Patient möglicherweise eine Woche oder länger weiterhin Antibiotika einnehmen, damit die Infektion vollständig beseitigt wird. Patienten sollten ihre Antibiotika immer über die vom Arzt empfohlene Dauer einnehmen, um die Infektion vollständig zu beseitigen.
  • Bei schweren Niereninfektionen ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich, wenn i.v. verabreicht wird. Antibiotika werden verabreicht, d. h. sie werden über eine Armvene (intravenös) verabreicht. Die Dauer des Krankenhausaufenthaltes hängt von der Schwere der Infektion ab.
  • Zur Behandlung wiederkehrender Niereninfektionen wird der Patient an einen Nierenspezialisten (Nephrologen) oder einen Urologen für Harnwege überwiesen. Die Ursache für wiederkehrende Niereninfektionen könnte ein zugrunde liegendes medizinisches Problem sein, beispielsweise eine strukturelle Anomalie des Harnsystems, die möglicherweise eine Operation zur Behebung erfordert.

Änderungen des Lebensstils und Hausmittel gegen Niereninfektion oder Pyelonephritis

  • Die Anwendung von Wärme auf Bauch, Rücken oder Seite hilft bei der Linderung von Druckgefühlen oder Schmerzen.
  • Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol) helfen bei Fieber oder Unwohlsein.
  • Halten Sie sich ausreichend mit Flüssigkeit versorgt, indem Sie viel trinken. Dies hilft dabei, die Bakterien aus den Harnwegen auszuspülen.
  • Vermeiden Sie Kaffee und Alkohol, bis die Infektion abgeklungen ist, da diese Getränke dazu neigen, die Häufigkeit oder den Harndrang zu verstärken.

Vorbeugung von Niereninfektionen oder Pyelonephritis

  • Halten Sie den Harndrang und das häufige Wasserlassen nicht zurück.
  • Halten Sie sich ausreichend mit Flüssigkeit versorgt, indem Sie viel trinken. Dies hilft dabei, die Bakterien aus den Harnwegen auszuspülen.
  • Trinken Sie nach dem Geschlechtsverkehr immer ein Glas Wasser und entleeren Sie Ihre Blase, da das Urinieren unmittelbar nach dem Geschlechtsverkehr dabei hilft, die Bakterien aus der Harnröhre zu entfernen und so das Infektionsrisiko verringert.
  • Frauen sollten nach dem Wasserlassen und nach dem Stuhlgang von vorne nach hinten wischen, da dies verhindert, dass sich die Bakterien in der Harnröhre ausbreiten.
  • Frauen sollten im Genitalbereich auf die Verwendung jeglicher Damenprodukte (Deodorant-Sprays, Duschen etc.) verzichten, da diese die Harnröhre reizen können.

Referenzen:

  1. Mayo-Klinik. (2021). Niereninfektion (Pyelonephritis).https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-infection/symptoms-causes/syc-20353387

  2. GesundLinie. (2021). Niereninfektion (Pyelonephritis).https://www.healthline.com/health/kidney-infection