Narzisstische Persönlichkeitsstörung (NPD) verstehen

ByDr. J. K. Hartmann

Die narzisstische Persönlichkeitsstörung (NPD) ist eine Art Diagnose der psychischen Gesundheit. Menschen mit NPD-Merkmalen übertreiben ihr Selbstwertgefühl, wollen, dass andere sie bewundern, und es mangelt ihnen an Empathie. Sie fühlen sich anderen oft überlegen, reagieren aber empfindlich auf Kritik oder Urteilsvermögen.NPD-Symptome treten typischerweise im frühen Erwachsenenalter auf und treten bei 1 bis 2 % der Menschen auf.

Narzissmus ist eine von mehreren Arten von Persönlichkeitsstörungen. Eine Persönlichkeitsstörung beeinflusst das Verhalten, die Gefühle und das Denken einer Person. Menschen mit dieser Störung erkennen normalerweise nicht, dass sie ein Problem haben, was es schwieriger machen kann, medizinische Versorgung zu erhalten. Für diejenigen, die danach suchen, steht jedoch eine Behandlung zur Verfügung.

Merkmale der NPD 

Eine Person mit einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung kann die folgenden Merkmale aufweisen:

  • Gefühle von Überlegenheit, Selbstgefälligkeit und Anspruch. Dies kann sich auf die Art von Menschen auswirken, mit denen jemand mit NPD in Kontakt treten möchte, und darauf, ob er andere wertschätzt.
  • Egoismus und Mangel an Empathie für andere Menschen. Jemand mit NPD kann verletzende Dinge sagen, ohne an andere zu denken, oder jede Situation aus einer Ich-zuerst-Position angehen.
  • Arroganz und Selbstüberschätzung. Bei NPD kommt es selten auf das Fachwissen oder die Beiträge anderer an. Die Person hat das Gefühl, nur sie selbst könne mit einer Situation umgehen oder wissen, was richtig ist.
  • Bedürfnis nach Bewunderung und oft übertriebenem Gefühl von Erfolg, Macht, Schönheit und Intelligenz. Dies kann zu Kommunikationsproblemen und Beziehungsschwierigkeiten führen.
  • Fragiles Selbstwertgefühl, oft mit Neid auf andere Menschen. Bei NPD ist es üblich, den Erfolg anderer abzutun.
  • Schwierigkeiten, mit anderen auszukommen oder sie zum Erreichen der eigenen Ziele zu nutzen. Zusammen mit einem Anspruchsdenken kann dies bedeuten, dass Menschen so behandelt werden, als wären sie lediglich im Dienste eines Ziels nützlich.

Im Allgemeinen verhalten sich Menschen mit NPD so, als wären sie besser als andere. Narzissmus kann sowohl bei Männern als auch bei Frauen zu Aggression und Gewalt führen, wenn sich die Person mit NPD bedroht fühlt oder ihr Ego schützen möchte.

Es gibt zwei extreme Arten von NPD: den grandiosen und den verletzlichen Narzissmus. Eine Person mit grandiosem Narzissmus kann Merkmale von Arroganz, Ausbeutung und mangelndem Einfühlungsvermögen aufweisen. Eine Person mit verletzlichem Narzissmus kann unter Scham, Abwehrverhalten und Introvertiertheit sowie unter Angst und Isolation leiden.

Diagnose 

Um eine narzisstische Persönlichkeitsstörung zu diagnostizieren, benötigt eine Person eine psychologische Untersuchung. Ein Psychologe oder Psychiater kann die Symptome der Person beurteilen und den Schweregrad der NPD bestimmen.

Für die Diagnose werden die Kriterien des „Diagnostischen und Statistischen Handbuchs für psychische Störungen“ (DSM-5) herangezogen. Laut DSM-5 können Sie an NPD leiden, wenn Sie mindestens fünf der folgenden Merkmale aufweisen, die üblicherweise als Symptome angesehen werden:

  • Haben Sie ein übertriebenes Selbstwertgefühl
  • Träumen Sie davon, erfolgreicher, mächtiger, schöner und reicher zu sein als andere Menschen
  • Denken Sie, dass Sie etwas Besonderes sind und möchten nur mit anderen besonderen Menschen zusammen sein
  • Brauche mehr als das normale Maß an Bewunderung
  • Fühlen Sie sich berechtigt
  • Sind bereit, andere zu Ihrem Vorteil auszunutzen
  • Habe kein Mitgefühl für andere
  • Fühlen Sie sich eifersüchtig auf andere oder denken Sie, dass sie eifersüchtig auf Sie sind
  • Verhalten Sie sich arrogant

Ursachen 

Die genaue Ursache einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung ist nicht bekannt. Einige Faktoren können jedoch zum Risiko beitragen, dass eine Person eine NPD entwickelt, darunter:

  • Traumata in der Kindheit, einschließlich körperlicher und emotionaler Vernachlässigung
  • Gleichzeitig auftretende psychische Erkrankungen
  • Beziehungsprobleme mit Familie oder Freunden
  • Genetik und Familiengeschichte

Die NPD-Diagnose kommt auch häufiger bei Männern als bei Frauen vor, obwohl nicht ganz klar ist, warum. Möglicherweise spielen kulturelle und soziale Einflüsse eine Rolle.

Behandlung 

Die Behandlung einer NPD ist oft schwierig, da Menschen mit NPD nicht glauben, dass mit ihnen etwas nicht in Ordnung sei, und andere Menschen für ihre Probleme verantwortlich machen. Sie vertrauen möglicherweise auch nicht den medizinischen Fachkräften oder glauben, dass sie ihnen helfen können. Sie können Wut oder Hass gegenüber dem Therapeuten zum Ausdruck bringen.

Psychotherapie

Zu den evidenzbasierten Behandlungen für NPD gehören:

  • Kognitive Verhaltenstherapie (CBT), eine Gesprächstherapie, die sich auf die Veränderung zugrundeliegender Gedanken konzentriert, die zu Verhaltensweisen und Entscheidungen führen
  • Dialektische Verhaltenstherapie, die auf kognitiver Verhaltenstherapie basiert, aber den Schwerpunkt auf Ideen und Gefühle in Spannung und Möglichkeiten, mit ihnen umzugehen, legt
  • Übertragungsfokussierte Therapie, die die Therapeut-Patient-Beziehung in die Pflege integriert

Jemand mit NPD kann sich von medizinischem Fachpersonal kritisiert, beurteilt oder misshandelt fühlen, auch wenn dies nicht der Fall ist. Sie suchen möglicherweise keine Behandlung wegen einer NPD auf, wohl aber Hilfe bei einer anderen Erkrankung, beispielsweise einer Depression.Wenn sie eine Therapie beginnen, brechen zwei Drittel der NPD-Patienten die Behandlung vorzeitig ab.

Weitere Ressourcen, um Hilfe zu erhalten, sind:

  • Wenden Sie sich an Ihren Hausarzt
  • Suche nach einem örtlichen Therapeuten
  • Lokale Selbsthilfegruppen finden

Jeder Mensch mit NPD ist anders und der Schweregrad der Erkrankung kann unterschiedlich sein. Allerdings fällt es ihnen oft schwer, Kinder zu erziehen. Einige Eltern mit NPD können ihre Kinder missbräuchlich behandeln und benötigen eine Behandlung.

Medikamente

Es gibt keine von der Food and Drug Administration zugelassenen Medikamente, die zur Heilung von NPD eingesetzt werden können. Manchmal werden jedoch auch andere Medikamente eingesetzt. Dazu gehören:

  • Stimmungsstabilisatoren
  • Antidepressiva
  • Antipsychotika

Bewältigung

Der Umgang mit NPD kann schwierig sein, da die betroffene Person dies normalerweise nicht bemerkt.

Narzisstische Beziehungen

Es kann schwierig sein, mit jemandem mit NPD auszugehen oder mit ihm verheiratet zu sein. Menschen mit NPD haben Schwierigkeiten, innige Beziehungen, Freundschaften und Interaktionen mit Arbeitskollegen aufrechtzuerhalten. In diesen Beziehungen besteht die Gefahr des Missbrauchs.

In einer Beziehung durchläuft eine Person mit NPD ihren Partner normalerweise den folgenden Zyklen:

  • Idealisieren:In dieser Phase, normalerweise zu Beginn der Beziehung, stellt die Person mit NPD ihren Partner auf ein Podest und überschüttet ihn mit Zuneigung, Lob, Geschenken und Versprechungen für die Zukunft. Wegen des übertriebenen Interesses wird es oft als „Liebesbombardierung“ bezeichnet.
  • Kritisieren:Dies wird auch als Abwertungsphase bezeichnet und ist der Zeitraum, in dem die Beziehung einen angenehmen Rhythmus erreicht hat und die Person mit NPD aufhört, ihren Partner zu schätzen. Stattdessen ziehen sie ihre Zuneigung zurück und unterwerfen ihren Partner möglicherweise emotional missbräuchlichen Taktiken wie Gaslighting, Herabwürdigungen, Schuldzuweisungen und Projektionen.
  • Verwerfen:Schließlich schiebt die Person mit NPD ihren Partner vollständig weg und bricht die Beziehung ab, oft zugunsten einer neuen, die ihr Bedürfnis nach Bestätigung erfüllt.

Sich selbst schützen 

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, eine romantische Beziehung zu einer Person mit NPD hat, ist es wichtig, die Symptome des Missbrauchs zu erkennen und sofort Hilfe zu holen. Narzisstischer Missbrauch kann körperlich oder sexuell sein.Es kann auch sein:

  • Emotional
  • Psychologisch
  • Finanziell
  • Verbal

Zusammenfassung 

Eine narzisstische Persönlichkeitsstörung kann viele Aspekte des Lebens einer Person beeinträchtigen, einschließlich Beziehungen, Familie und Arbeit. Psychotherapie ist die häufigste Behandlung und kann helfen.

Wenn Sie glauben, an einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung zu leiden, suchen Sie Hilfe und finden Sie einen Therapeuten, dem Sie vertrauen können. Eine Therapie kann sich langfristig positiv auf Ihr Wohlbefinden und Ihre Beziehungen auswirken. Es kann sich lohnen, Zeit, Mühe und Geld in die Beratung zu investieren.