Myomdegeneration: Was passiert und wie sie behandelt wird

Eine Myomandegeneration tritt auf, wenn ein Uterusmyom aus seiner begrenzten Blutversorgung herauswächst und zu sterben beginnt. Myome sind gutartige Wucherungen der Gebärmutter, die aus glatten Muskelzellen und faserigem Gewebe bestehen. Bei manchen Menschen treten bei Myomen Schmerzen und Blutungen auf, bei anderen treten die ersten Symptome auf, wenn die Myome degenerieren.

Was ist Myomdegeneration?

Uterusmyome sind gutartige Gebärmutterwucherungen aus glatten Muskelzellen und faserigem Gewebe, deren Größe von der Größe eines Reiskorns bis zur Größe einer Melone reicht.Uterusmyome entwickeln sich hauptsächlich in der Wand der Gebärmutter (Gebärmutter), in seltenen Fällen können sie aber auch Beutel oder Stiele außerhalb der Gebärmutter bilden.

Wenn Myome zu groß werden, kann der Körper sie nicht mehr mit ausreichend Nährstoffen versorgen, um sie zu ernähren. Sie beginnen dann in einem Prozess, der Myomdegeneration genannt wird, zusammenzubrechen.

Symptome

Sie wissen möglicherweise nicht, dass Sie Myome haben, da viele Menschen keine Symptome haben. Die Größe und Lage von Uterusmyomen entscheidet in der Regel darüber, ob bei Ihnen Symptome auftreten oder nicht.

Bei manchen Menschen ist es ein degenerierendes Myom, das als Erstes die Aufmerksamkeit auf ihre Myome lenkt. Zu den häufigsten Symptomen einer Myomandegeneration gehören:

• Akute, stechende Bauchschmerzen, die einige Tage bis einige Wochen anhalten
• Schwellung des Bauches
• Fieber

Wenn ein großes Myom degeneriert, kann es auf eine viel kleinere Größe zurückschrumpfen, da es sauerstoffhaltiges Blut verliert. Solange es mit Blut und Nährstoffen versorgt ist, wird es nicht verschwinden, aber es kann sein, dass es kleiner wird.

Wie lange dauert die Degeneration eines Myoms?
Leider gibt es keine einfache Antwort darauf, wie lange die Degeneration eines Myoms dauern kann. Degeneration ist mit dem Wachstum von Myomen verbunden, was schwierig vorherzusagen sein kann, da jedes Myom unterschiedlich schnell wächst.

Zu den Symptomen, die darauf hinweisen können, dass Sie Myome haben, die noch nicht degeneriert sind, gehören:

• Längere, häufigere oder stärkere Menstruation
• Menstruationsbeschwerden (Krämpfe)
• Blutungen zwischen den Perioden
• Anämie (durch Blutverlust)
• Schmerzen im Bauch oder unteren Rücken (oft dumpf, schwer und schmerzhaft, können aber auch stechend sein)
• Schmerzen beim Sex
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder häufiges Wasserlassen
• Vergrößerte Gebärmutter und Bauch

Gestielte Myome
Myome können an einem Stiel wachsen, der aus der Gebärmutterwand herausragt (gestielte Myome). In diesen Fällen kann sich der Stiel verdrehen und die Blutversorgung des Myoms unterbrechen. Wenn dies geschieht, sind die Schmerzen nicht nur intensiv, sondern halten auch länger an als bei einer normalen Degeneration. In schweren Fällen kann eine Operation zur Entfernung des Myoms erforderlich sein.

Ursachen

Die genaue Ursache von Myomen ist unbekannt, es gibt jedoch mehrere Risikofaktoren, die bei der Entstehung von Myomen eine Rolle spielen können. Dazu können gehören:

• Eine Familiengeschichte von Myomen
• Keine Kinder haben
• Früher Beginn der Menstruation (Bekommen Ihrer Periode in jungen Jahren)
• Spätes Alter für die Wechseljahre

Myome brauchen zum Überleben zwei Elemente: Hormone und eine Blutversorgung.Wenn ein Myom so schnell wächst, dass es seine Blutversorgung übersteigt, können scharfe, stechende Schmerzen im Bauchraum und eine Schwellung auftreten. Ein Anstieg des Östrogenspiegels während der Schwangerschaft kann die Wahrscheinlichkeit eines Myomwachstums erhöhen.

Myomdegeneration in der Schwangerschaft

Die Myomvergrößerung kann durch erhöhte Östrogenspiegel während der Schwangerschaft beeinflusst werden. Myome wachsen normalerweise nicht während der Schwangerschaft, aber einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass das erste Trimester der wahrscheinlichste Zeitpunkt dafür ist.

Je größer das Myom ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass es zu einer Myomentartung kommt. Große Myome wachsen über ihre Blutversorgung hinaus. Darüber hinaus kann die wachsende Gebärmutter die Blutgefäße verformen und knicken, wodurch die Blutversorgung des Myoms beeinträchtigt wird.

Eine Form der Myomandegeneration – aufgrund ihrer roten Farbe bei der Untersuchung auch rote Degeneration genannt – macht nur 3 % aller Uterusmyome aus, macht aber 8 % der Tumoren in der Schwangerschaft aus. Bei vielen Frauen kann es zu Schwangerschaftskomplikationen wie starken Schmerzen führen.

Myome entwickeln sich am häufigsten im ersten Schwangerschaftstrimester und können im Verlauf der Schwangerschaft sogar schrumpfen.Sie können jedoch in späteren Trimestern Schmerzen verursachen, insbesondere wenn sie zusammenbrechen.

Eine Degeneration tritt am häufigsten bei Schwangeren mit großen Myomen (größer als 5 Zentimeter) auf. Es kann zu jedem Zeitpunkt passieren, aber einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass es wahrscheinlicher ist, dass es im späten ersten oder frühen zweiten Trimester auftritt.

Ist Myomdegeneration eine gute Sache?
Obwohl die Myomdegeneration die Größe der Myome verringert, ist dies nur vorübergehender Natur – ein degeneriertes Myom kann sich wahrscheinlich wieder ausdehnen und degenerieren. Obwohl viele Menschen mit Myomen nicht täglich Symptome verspüren, kann es zu Beginn der Myomdegeneration unangenehm und störend sein.

Diagnose

Die ersten Anzeichen von Myomen können bei einer routinemäßigen gynäkologischen Untersuchung festgestellt werden. Eine Reihe von Tests können weitere Informationen über Myome liefern:

• Ultraschall nutzt Schallwellen, um ein Bild der Gebärmutter und anderer Beckenorgane zu erstellen.
• Die Magnetresonanztomographie (MRT) erstellt mithilfe von Magneten und Radiowellen detaillierte Bilder Ihrer inneren Organe.
• Bei der Hysteroskopie wird ein schlankes Gerät (das Hysteroskop) verwendet, um das Innere der Gebärmutter zu sehen. Es wird durch die Vagina und den Gebärmutterhals (Gebärmutterhalsöffnung) eingeführt. Dadurch kann Ihr Arzt Myome in der Gebärmutterhöhle sehen.
• Laparoskopie verwendet ein schlankes Gerät (das Laparoskop), um Ihrem Arzt zu helfen, das Innere des Bauches zu sehen. Es wird durch einen kleinen Schnitt direkt unterhalb oder durch den Nabel eingeführt. Mit dem Laparoskop lassen sich Myome an der Außenseite der Gebärmutter erkennen.

Was ist eine rote Degeneration eines Myoms?
Die rote Degeneration ist eine Form der Degeneration, die am häufigsten während der Schwangerschaft auftritt. Es kann Schmerzen und Blutungen verursachen, die von Ihrem Arzt abgeklärt werden müssen.

Differentialdiagnose

Die Myomdegeneration wird oft leicht mit anderen Erkrankungen verwechselt, da ihre Symptome unspezifisch sind und andere häufige medizinische Probleme imitieren. Weitere häufige Erkrankungen, die mit einer Myomdegeneration verwechselt werden, sind:

• Endometriumpolypen
• Adenomyose
• Entzündliche Erkrankung des Beckens
• Appendizitis
• Eierstockkrebs

Behandlung

Wenn die Myomandegeneration Schmerzen und Beschwerden verursacht, schlägt Ihr Arzt möglicherweise Hausmittel vor, z. B. die Verwendung eines Heizkissens auf Ihrem Bauch oder die Massage Ihres Unterbauchs. Schmerzmittel können für einige Tage oder Wochen Linderung verschaffen, bis die Schmerzen nachlassen.

Ihr Arzt kann auch bildgebende Verfahren wie eine CT des Abdomens, eine Urinanalyse und Blutuntersuchungen anordnen, um andere Ursachen Ihrer Schmerzen auszuschließen.

Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten für Myome. Besprechen Sie daher unbedingt alle Optionen mit Ihrem Arzt. Die folgenden Behandlungen werden häufig zur Behandlung von Myomen eingesetzt:

• Antibabypillen: Umfasst auch andere Arten hormoneller Verhütungsmethoden
• Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH)-Agonisten: Diese Medikamente stoppen den Menstruationszyklus und können Myome schrumpfen lassen.
• Endometriumablation: Die Gebärmutterschleimhaut wird entfernt oder zerstört, um sehr starke Blutungen zu kontrollieren.
• Uterusmyom-Embolisation (UFE): Ein Verfahren, das die Blutversorgung des Myoms blockiert und zu dessen Schrumpfung führt
• Myomektomie: Operation zur Entfernung von Myomen, ohne das gesunde Gewebe der Gebärmutter zu entfernen
• Hysterektomie: Operation zur Entfernung der Gebärmutter. Diese Operation ist die einzige endgültige Heilung für Uterusmyome.