Möglichkeiten zur Behandlung der exokrinen Pankreasinsuffizienz

Exokrine Pankreasinsuffizienz (EPI) ist eine Erkrankung, bei der die Bauchspeicheldrüse keine ausreichenden Verdauungsenzyme produziert oder freisetzt. Dies führt dazu, dass unverdaute Nahrung in Ihrem Darm zurückbleibt, was zu Darmschmerzen, Blähungen, Durchfall und Blähungen führt.

Ihre Symptome gelten als schwerwiegend, wenn 90 Prozent ⁽¹⁾ der normalen Enzymproduktion der Bauchspeicheldrüse verschwunden sind. In diesem Stadium ist es wahrscheinlicher, dass bei Ihnen Symptome auftreten, die mit einer exokrinen Pankreasinsuffizienz verbunden sind. Zu den Standardsymptomen einer schweren exokrinen Pankreasinsuffizienz gehören Gewichtsverlust sowie weicher und fettiger Stuhl, bekannt als Steatorrhoe.

Es gibt viele Erkrankungen, die eine exokrine Pankreasinsuffizienz verursachen können. Diese beinhalten:

• Mukoviszidose
• Pankreatitis
• Morbus Crohn
• Chirurgie des Magen-Darm-Traktes
• Diabetes

Die Schwere Ihrer Symptome, Ihr allgemeiner Lebensstil und etwaige gleichzeitig bestehende Erkrankungen sind alles Faktoren, die Ihr Arzt bei der Entscheidung über Ihre Behandlung berücksichtigen wird.

Die erste Empfehlung Ihres Arztes besteht darin, einige gesunde Ernährungs- und Lebensstiländerungen vorzunehmen, um Ihre Symptome zu lindern, unabhängig davon, was die zugrunde liegende Ursache Ihrer exokrinen Pankreasinsuffizienz ist.

Wenn Sie an einer schweren exokrinen Pankreasinsuffizienz leiden oder sich zuvor einer Operation am Verdauungstrakt unterzogen haben, wird Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich bestimmte Enzyme verschreiben, um diejenigen zu ersetzen, die Ihre Bauchspeicheldrüse normalerweise freisetzen sollte.

Es gibt keine Heilung für die exokrine Pankreasinsuffizienz, aber Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um die bestmögliche Behandlung zu finden, die Ihre Symptome lindert und auch den zugrunde liegenden Gesundheitszustand behandelt, der die exokrine Pankreasinsuffizienz verursacht. Dies sollte auch Ihre allgemeine Lebensqualität verbessern.

Schauen wir uns die Möglichkeiten zur Behandlung der exokrinen Pankreasinsuffizienz an, beginnend mit einer Ernährungsumstellung.

 

Manche von ihnen:

In der Vergangenheit empfahlen Ärzte zur Behandlung der exokrinen Pankreasinsuffizienz eine fettarme Diät, und auch Studien der Universität Göteborg in Schweden bewiesen die Wirksamkeit einer fettarmen Diät bei der Behandlung der exokrinen Pankreasinsuffizienz. ⁽²⁾ Fettarme Diäten stellen jedoch nicht mehr die herkömmliche Behandlung dar, da sie die Symptome des Gewichtsverlusts bei exokriner Pankreasinsuffizienz verschlimmern. Eine fettarme Ernährung macht es für den Körper außerdem schwieriger, die im Fett gelösten Vitamine aufzunehmen.

Jetzt raten Ärzte Patienten mit exokriner Pankreasinsuffizienz, reichlich gesunde Fette zu sich zu nehmen. Gesunde Fette sind reichlich in Nüssen und Samen, Fisch und pflanzlichen Ölen enthalten. Sie werden angewiesen, stark verarbeitete und schwer verdauliche Lebensmittel zu meiden, insbesondere solche, die gehärtete Öle oder solche mit einem erheblichen Anteil an tierischem Fett enthalten. Außerdem wird Ihnen empfohlen, häufige, aber kleinere Mahlzeiten zu sich zu nehmen. Wenn Sie eine große und schwere Mahlzeit vermeiden, kann Ihr Verdauungssystem die in Ihrer Nahrung enthaltenen Fette und Proteine ​​leichter abbauen.

Da jeder Mensch anders ist, kann es einige Zeit dauern, bis Sie genau die Diät gefunden haben, die Ihre Symptome am besten lindert. Wenn Sie Ratschläge dazu benötigen, was Sie essen und was Sie vermeiden sollten, ist die Konsultation eines Ernährungsberaters eine gute Idee, da dieser Ihnen bei der Planung gesunder, erschwinglicher und einfach zuzubereitender Mahlzeiten und Snacks helfen wird, die Ihre Symptome einer exokrinen Pankreasinsuffizienz lindern.

Ansonsten wird Ihr Gastroenterologe eng mit Ihnen zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass Sie weiterhin die richtige Ernährung über Ihre Nahrung erhalten, um einem Nährstoffverlust aufgrund einer exokrinen Pankreasinsuffizienz vorzubeugen.

Wenn Sie an einer exokrinen Pankreasinsuffizienz leiden, ist es für den Körper schwierig, das in Ihrer Nahrung enthaltene Fett zu verwerten. Das bedeutet, dass es am Ende zu einem Mangel an fettlöslichen Vitaminen kommen kann. In diesem Fall wird Ihr Arzt Ihnen die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln mit den Vitaminen A, D, E und K empfehlen.

Bedenken Sie jedoch, dass bestimmte Nahrungsergänzungsmittel die Wirkung verschreibungspflichtiger oder rezeptfreier Medikamente (OTC) beeinträchtigen können. Nehmen Sie keine Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreien Medikamente ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ein.

Ihr Gastroenterologe empfiehlt Ihnen möglicherweise auch die Einnahme einiger ganz spezifischer Vitamine und Mineralien und zwar in genauen Mengen.

Ihr Arzt wird Ihnen außerdem raten, bestimmte Änderungen des Lebensstils vorzunehmen, die sich positiv auf die Symptome der exokrinen Pankreasinsuffizienz auswirken. Hier sind einige Lifestyle-Tipps, die Sie berücksichtigen sollten, um Ihre allgemeine Lebensqualität zu verbessern, wenn Sie an einer exokrinen Pankreasinsuffizienz leiden:

Achten Sie auf eine gesunde Ernährung: Die Aufrechterhaltung einer gesunden und ausgewogenen Ernährung gemäß den Empfehlungen Ihres Arztes ist wichtig, um Ihre Symptome einzudämmen und die notwendigen Nährstoffe zu erhalten, die Ihr Körper benötigt. Wenn Sie Schwierigkeiten beim Einstieg haben, können Sie einen Ernährungsberater konsultieren.

Vermeiden Sie Alkohol: Alkohol wird Ihre Bauchspeicheldrüse zusätzlich schädigen. Wenn es Ihnen schwerfällt, mit dem Trinken aufzuhören, können Sie Ihren Arzt um Hilfe bitten, wie Sie sicher mit dem Alkohol aufhören können.

Mit dem Rauchen aufhören: Rauchen und Passivrauchen schaden dem Körper in vielerlei Hinsicht. Rauchen wird auch mit Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse wie Bauchspeicheldrüsenkrebs und Pankreatitis in Verbindung gebracht. Wenn Sie ein starker Raucher sind, sollten Sie sich Hilfe suchen, wie Sie mit dem Rauchen aufhören können.

Regelmäßige Bewegung: Regelmäßige körperliche Aktivität ist wichtig für die Förderung Ihrer allgemeinen Gesundheit. Ihr Arzt wird Sie über die besten Übungen für Ihre Erkrankung beraten.

Reduzieren Sie Ihren Stress: Obwohl es unmöglich ist, Stress vollständig aus unserem Leben zu verbannen, gibt es Möglichkeiten, wie wir lernen können, unseren Stresspegel zu senken. Atemübungen, Tai Chi, Meditation und Yoga sind nur einige Möglichkeiten, wie Sie Stress besser bewältigen können.

Abgesehen davon, dass Sie Ihren Lebensstil auf gesunde Weise umstellen, hilft es Ihnen auch, mehr über Ihre Erkrankung zu erfahren. Informieren Sie sich über die exokrine Pankreasinsuffizienz und seien Sie auf jede Situation vorbereitet. Hier sind einige Tipps:

• Informieren Sie sich und erfahren Sie alles über die exokrine Pankreasinsuffizienz.
• Führen Sie ein Ernährungstagebuch, um zu verstehen, welche Lebensmittel Ihre Symptome auslösen und welche zur Beruhigung Ihres Magens beitragen.
• Melden Sie neu auftretende oder sich verschlimmernde Symptome frühzeitig Ihrem Arzt.
• Entscheiden Sie sich dafür, locker sitzende Kleidung zu tragen oder bei sich zu haben, wenn Sie Schmerzen haben oder sich aufgebläht fühlen.
• Halten Sie Ihre Rezepte auf dem neuesten Stand und füllen Sie Ihre Medikamente ein.

Bei normaler Funktion gibt die Bauchspeicheldrüse verschiedene Arten von Verdauungsenzymen, darunter Lipase, Amylase und Protease, in den Dünndarm ab. Diese Verdauungsenzyme sind für die ordnungsgemäße Verdauung verantwortlich. Bei einer exokrinen Pankreasinsuffizienz ist die Bauchspeicheldrüse nicht in der Lage, eine ausreichende Menge dieser Enzyme zu produzieren. Daher kann Ihr Arzt eine Pankreasenzymersatztherapie (PERT) empfehlen.

PERT hilft dem Körper, Eiweiß und Fett abzubauen und wieder aufzunehmen und hilft dem Körper außerdem, die Verdauungsenzyme zu ersetzen. ⁽³⁾ Ärzte verschreiben PERT, um das Auftreten schwerer Symptome einer exokrinen Pankreasinsuffizienz wie Gewichtsverlust und Unterernährung zu verhindern. Wenn Sie an einer exokrinen Pankreasinsuffizienz leiden und Symptome von Fettstuhl und Gewichtsverlust haben oder sich einer Operation am Magen-Darm-Trakt unterzogen haben, ist es wahrscheinlich, dass Sie zu jeder Mahlzeit und jedem Snack Pankreas-Verdauungsenzyme einnehmen.

Ihr Arzt passt Ihre Enzymdosis an die Fähigkeit Ihres Körpers an, Nahrung zu verdauen, und berücksichtigt dabei die Menge an Fett, die Sie zu sich nehmen. Die Behandlung von PERT funktioniert am besten, wenn Sie in der Lage sind, die Dosierung der Enzyme während der Mahlzeit oder eines Snacks zu verteilen. Wenn Sie fetthaltige Mahlzeiten zu sich nehmen, benötigen Sie größere Dosen, während kleinere und fettarme Mahlzeiten weniger Enzyme benötigen.

Wenn bei Ihnen auch ein gewisser Verlust der Pankreasfunktion vorliegt, Sie aber nicht die klassischen Symptome einer schweren exokrinen Pankreasinsuffizienz haben, kann Ihr Arzt Ihnen möglicherweise eine Enzymersatztherapie empfehlen.

Während der Einnahme von PERT treten bei manchen Menschen Probleme mit Sodbrennen auf, und Ihr Arzt verschreibt Ihnen möglicherweise einen Protonenpumpenhemmer (PPI), um die Produktion von Magensäure zu verringern. Allerdings benötigt nicht jeder, der PERT erhält, PPIs.

Bis heute haben klinische Studien und andere Studien keine schwerwiegenden Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Enzymersatztherapie festgestellt. ⁽⁴⁾

Protonenpumpenhemmer (PPIs) helfen dabei, die Magensäure auszugleichen und die korrekte Funktion des Enzymersatzes zu unterstützen. Ihr Arzt kann PPI verschreiben, wenn PERT nicht wirkt oder wenn PERT Sodbrennen verursacht.

PPI wirken, indem sie die Menge an Säure verringern, die von den Drüsen in der Magenschleimhaut produziert wird.

Wenn Sie leichtes Sodbrennen haben, müssen Sie möglicherweise keinen verschreibungspflichtigen PPI einnehmen, Sie können sich aber auch für die Einnahme von rezeptfreien PPI wie Lansoprazol (Markenname Prevacid) und Esomeprazol (Markenname Nexium) entscheiden.

Entweder wird Ihnen Ihr Gastroenterologe ein bestimmtes OTC-Produkt in einer bestimmten Dosis empfehlen, oder Sie können auch selbst eines kaufen.

Es wurde beobachtet, dass fast die Hälfte der Patienten, die mit PERT behandelt werden, nicht vollständig zum normalen Prozess der Fettverdauung zurückkehren. ⁽⁵⁾ Dies kann viele Gründe haben, einschließlich einer unsachgemäßen Einnahme der Enzymersatzstoffe oder der Einnahme von Dosen, die für Ihre Erkrankung zu niedrig sind. Darüber hinaus können auch Säureungleichgewichte im Magen oder ein übermäßiges Wachstum von Bakterien im Darm die ordnungsgemäße Wirkung von PERT beeinträchtigen.

Wenn Ihre Behandlung nicht anschlägt, wird Ihr Arzt Ihren gesamten Behandlungsplan bewerten und auch prüfen, ob Sie den Plan korrekt befolgt haben oder nicht. Wenn Sie die Behandlungsrichtlinien sorgfältig befolgt haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich das Behandlungsschema ändern. Zu diesen Änderungen können die Verschreibung von PPI, die Erhöhung der Enzymdosis oder die Behandlung des Bakterienwachstums in Ihrem Darm gehören. Wenn sich Ihre Symptome immer noch nicht bessern, wird Ihr Arzt Sie auf andere Magen-Darm-Erkrankungen als die exokrine Pankreasinsuffizienz untersuchen.

Arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen und nehmen Sie Ihre Medikamente gemäß den Empfehlungen Ihres Arztes ein. Nehmen Sie die notwendigen Änderungen in Ernährung und Lebensstil vor, um Ihre Symptome zu lindern. Wenn Sie lernen, die Symptome einer exokrinen Pankreasinsuffizienz erfolgreich zu bekämpfen, können Sie nicht nur genießen, was Sie essen, sondern auch Ihre Lebensqualität verbessern.