Mitralklappenprolaps: Ist das gefährlich?

MitralEin Klappenprolaps tritt auf, wenn die Mitralklappe zwischen dem linken Vorhof und der linken
Herzkammer nicht richtig schließt. In einigen Fällen führt das Versagen der Klappen dazu, dass das Blut zurück durch das Herz fließt, was als Mitralinsuffizienz bezeichnet wird .

Die meisten Fälle eines Mitralklappenprolaps sind nicht schwerwiegend und verursachen keine Symptome. Wenn die Mitralklappeninsuffizienz jedoch schwerwiegend wird, steigt das Risiko schwerwiegenderer Komplikationen und kann eine medikamentöse Behandlung oder einen chirurgischen Eingriff zur Reparatur oder zum Austausch der Klappe erforderlich machen.

In diesem Artikel wird untersucht, wie sich ein Mitralklappenprolaps auf den Körper auswirkt, zusammen mit Symptomen, Ursachen, Diagnose und Behandlung.

Wie sich ein Mitralklappenprolaps auf den Körper auswirkt

Herzklappen bestehen aus Klappen, die sich bei jedem Herzschlag öffnen und schließen und so den Blutfluss
durch das Herz oder aus dem Herzen in die Lunge und den Körper leiten.1

Die Mitralklappe hat zwei Klappen. Es leitet den Blutfluss vom linken Vorhof des Herzens zur linken Herzkammer. Normalerweise verbinden zwei kleine Sehnen die Klappen mit dem Herzen und bilden einen dichten Verschluss, der verhindert, dass Blut zurückfließt.2 1

Ein Mitralklappenprolaps tritt auf, wenn sich einer oder beide Mitralklappenlappen vergrößern und in den linken Vorhof vorfallen (ausbeulen), wenn sich das Herz zusammenzieht. Dieser Prolaps kann dazu führen, dass die Klappe nicht mehr dicht schließt, was dazu führt, dass Blut in den Vorhof zurückfließt, was als Regurgitation bezeichnet wird. Bei den meisten Menschen mit Mitralklappenprolaps kommt es nicht zu einer Mitralklappeninsuffizienz.

Symptome eines Mitralklappenprolaps

Bei den meisten Menschen mit Mitralklappenprolaps treten keine Symptome oder Probleme auf. Liegt eine Mitralklappeninsuffizienz vor, kann sich diese mit der Zeit verschlimmern und zu einer Infektion führen. Außerdem kann bei einer Mitralinsuffizienz die zunehmende Blutmenge in den linken Herzkammern zu einer Vergrößerung dieser Kammern führen.1

Zu den Symptomen eines Mitralklappenprolaps können gehören:2

• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag ( Palpitationen )
• Brustschmerzen im Gegensatz zur typischen Angina pectoris
• Angst
• Hyperventilation oder Kurzatmigkeit
• Schwindel
• Übungsunverträglichkeit
• Schwäche

Was verursacht einen Mitralklappenprolaps?

Über die Ursachen des Mitralklappenprolaps ist nicht viel bekannt, obwohl ein genetisches Risiko für die Erkrankung vererbt werden kann. Die häufigste Ursache sind abnormal dehnbare Mitralklappenklappen ( myxomatöse Klappenerkrankung).).3Bestimmte Erkrankungen des Bindegewebes , wie zum Beispiel das Marfan-Syndrom, können ebenfalls einen Mitralklappenprolaps verursachen.

Wer ist anfälliger für einen Mitralklappenprolaps?

Bei etwa 2 von 100 Menschen kommt es zu einem Mitralklappenprolaps, was ihn zu einer häufigen Herzerkrankung macht.4Die meisten Menschen mit Mitralklappenprolaps wurden mit dieser Erkrankung geboren. Mitralklappenprolaps kann in der Familie auftreten, und Personen mit einer Familienanamnese haben ein höheres Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken.

Bei diesen Erkrankungen sind die Risiken erhöht:5

• Erkrankungen des Bindegewebes: Hierzu zählen die genetisch bedingten Erbkrankheiten Marfan-Syndrom und Ehlers-Danlos-Syndrom .
• Rheumatisches Fieber : Diese Erkrankung kann nach einer Infektion mit Streptokokken der Gruppe A (z. B. Halsentzündung ) auftreten, die nicht ausreichend behandelt wird. Es kann zu Schäden an den Herzklappen kommen.
• Morbus Basedow : Dies ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem einen Antikörper produziert, der eine Überproduktion von Schilddrüsenhormonen verursacht, die sich auf das Herz auswirken.
• Skoliose : Bei einer Skoliose ist die Wirbelsäule zur Seite gekrümmt. Auch andere Skelettprobleme stellen einen Risikofaktor dar.
• Muskeldystrophie : Diese Gruppe von Erkrankungen führt zu einer fortschreitenden Muskelschwäche. Bei einigen Formen ist das Risiko eines Mitralklappenprolaps erhöht.
• Höheres Alter: Das Risiko steigt mit zunehmendem Alter.

Wie ein Mitralklappenprolaps diagnostiziert wird

Da die meisten Menschen mit Mitralklappenprolaps keine Symptome haben, wird die Erkrankung häufig erst entdeckt, wenn bei einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung ein Klicken oder Geräusch durch Aufstoßen durch ein Stethoskop zu hören ist.

Wenn ein Herzgeräusch festgestellt wird, kann Ihr Arzt ein diagnostisches Elektrokardiogramm (EKG) anordnen, um nach Unregelmäßigkeiten im Herzschlag zu suchen. Sie könnten ein Echokardiogramm anfordern , das mithilfe von Ultraschall Bilder des Herzens erstellt und die beste Möglichkeit zur Erkennung eines Mitralklappenprolaps darstellt.

Bei schwerwiegenden Symptomen können weitere diagnostische Tests wie ein Herzbelastungstest , eine Herzkatheteruntersuchung oder eine kardiale Magnetresonanztomographie (MRT des Herzens) erforderlich sein.6

Wie Mitralklappenprolaps behandelt wird

Ein Mitralklappenprolaps ohne Symptome erfordert normalerweise keine Behandlung und wird stattdessen
regelmäßig auf etwaige Veränderungen überwacht.

Wenn Symptome wie Brustschmerzen oder Herzklopfen vorliegen, kann die Behandlung Medikamente wie Betablocker umfassen .5 In Fällen, in denen ein Mitralklappenprolaps Vorhofflimmern verursacht , können Blutverdünner verschrieben werden.6

Liegt eine schwere Mitralinsuffizienz vor, werden in der Regel chirurgische Eingriffe entweder zum Ersatz der Mitralklappe oder zur Reparatur der Mitralklappe empfohlen, bevor sich eine Herzinsuffizienz entwickelt.7

Die Reparatur der Mitralklappe erfolgt normalerweise durch eine Operation am offenen Herzen. Manchmal wird jedoch eine robotergestützte Mitralklappenreparatur durchgeführt (im Allgemeinen bei jungen, aktiven Personen). Ein neueres Verfahren namens Mitralklappenclip steht Personen zur Verfügung, die für eine Operation am offenen Herzen nicht in Frage kommen.8

Eine Klappenreparatur wird in der Regel einem Klappenersatz vorgezogen, da dadurch das Herzgewebe geschont wird. In schwerwiegenderen Fällen muss die Klappe möglicherweise durch eine menschliche, tierische oder künstlich hergestellte mechanische Klappe ersetzt werden.8

Woher wissen Sie, ob Sie eine Behandlung für einen Mitralklappenprolaps benötigen?

Die meisten Menschen mit Mitralklappenprolaps benötigen keine Behandlung. Möglicherweise benötigen Sie eine Behandlung, wenn sich die Symptome verschlimmern, Sie einen unregelmäßigen Herzschlag entwickeln, die Mitralinsuffizienz schwerwiegend wird oder Ihr Herz vergrößert wird.3

Wenn ein vergrößerter Vorhof zu Vorhofflimmern führt, steigt das Risiko von Blutgerinnseln, die zu Herzinfarkt oder Schlaganfall führen können .3Ein erhöhtes Risiko für gefährliche Herzrhythmen besteht auch bei einer seltenen Variante der MVP, dem malignen Mitralklappenprolaps.

Schätzungsweise 10 bis 15 % der Menschen mit Mitralklappenprolaps benötigen eine Reparatur oder einen Ersatz der Mitralklappe.7 Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass Menschen mit Mitralinsuffizienz einem höheren Risiko für Herzversagen und Tod ausgesetzt sind und dass mehr Menschen von einer chirurgischen Behandlung profitieren würden, als sich derzeit einer Operation wegen dieser Erkrankung unterziehen.9

Regelmäßige Nachuntersuchungen bei Mitralklappenprolaps

Wenn Sie an einem Mitralklappenprolaps leiden, ist es wichtig, regelmäßig Ihren Arzt aufzusuchen, um Ihren Zustand zu überwachen und zu lernen, Komplikationen basierend auf Ihrem Risiko zu verhindern. Sie sollten auch alle Medikamente immer wie verordnet einnehmen.3

Kann ein Mitralklappenprolaps verhindert werden?

Die meisten Menschen mit Mitralklappenprolaps werden mit dieser Erkrankung geboren. Im Allgemeinen können Sie Ihr Risiko für Herzklappenerkrankungen senken , indem Sie:10

• Führen Sie einen gesunden Lebensstil, einschließlich einer herzgesunden Ernährung und Bewegung
• Nicht rauchen
• Gute Zahn- und Hauthygiene praktizieren, um einer Endokarditis vorzubeugen, die die Herzklappen schädigen kann

Wie lange kann man mit einem Mitralklappenprolaps leben?

Ein Mitralklappenprolaps verkürzt die Lebenserwartung nicht . Bei den meisten Menschen mit dieser Erkrankung treten keine Auswirkungen auf. Ein gesunder Lebensstil ist wichtig, um die Erkrankung in den Griff zu bekommen und eine Verschlimmerung zu verhindern.6

Mögliche Änderungen des Lebensstils

Wenn Sie einen Mitralklappenprolaps haben, auch ohne Symptome, ist es wichtig, gesunde Verhaltensweisen zu praktizieren, um eine Verschlechterung der Erkrankung zu verhindern. Dazu gehört:7

• Vermeiden Sie das Rauchen
• Ein gesundes Gewicht halten
• Sich gesund ernähren
• Trainieren
• Laufende Nachsorge durch Ihre Gesundheitsdienstleister
• Achten Sie auf eine gute Zahnhygiene, um das Risiko einer Endokarditis zu verringern

Wann Sie eine Notfallversorgung in Anspruch nehmen sollten

Rufen Sie 911 an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme, wenn bei Ihnen Brustschmerzen , Herzklopfen, Schwindel oder Kurzatmigkeit auftreten, die schwerwiegender sind oder sich von denen unterscheiden, die Sie in der Vergangenheit erlebt haben.

Zusammenfassung

Ein Mitralklappenprolaps entsteht, wenn die Mitralklappenklappen des Herzens nicht richtig schließen. Die Erkrankung ist in der Regel harmlos und verursacht keine Symptome. In einigen Fällen kann es zu einer Mitralklappeninsuffizienz kommen, wenn die Klappen nicht dicht schließen. Wenn die Klappenleckage schwerwiegend ist, kann eine Operation zur Reparatur oder zum Austausch der beschädigten Klappe erforderlich sein.

Wenn Sie an einem Mitralklappenprolaps leiden, ist es wichtig, einen gesunden Lebensstil zu führen und sich regelmäßig von Ihrem Arzt überwachen zu lassen.