Menschen mit Asthma und COPD erhalten möglicherweise keinen vollständigen Schutz durch COVID-Impfstoffe

Die zentralen Thesen

  • Menschen mit Asthma, COPD und interstitieller Lungenerkrankung reagieren möglicherweise schwächer auf einen COVID-19-Impfstoff als Menschen ohne Lungenerkrankungen.
  • Menschen mit Lungenerkrankungen sind anfälliger für eine schwere COVID-Erkrankung als Menschen, die geimpft sind und keine chronischen Lungenerkrankungen haben.
  • Wenn Sie an einer Lungenerkrankung leiden, sollten Sie sich trotzdem impfen lassen und andere Vorsichtsmaßnahmen treffen, um eine Erkrankung zu vermeiden.

Menschen mit Asthma , chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und interstitieller Lungenerkrankung (ILD) reagieren möglicherweise schwächer auf den COVID-19-Impfstoff als Menschen mit gesunden Lungen, wodurch sie anfälliger für COVID-19 sind als ihre geimpften Kollegen ohne Lungenerkrankung, laut einer neuen Studie.

Laut Hauptautor R. Lee Reinhardt, PhD , außerordentlicher Professor in der Abteilung für Immunologie und Genommedizin bei National Jewish Health, gibt es dafür mehrere Gründe.

„Eine chronische Lungenerkrankung verursacht eine Lungenentzündung, die das Immunsystem möglicherweise daran hindert, vollständig auf den COVID-Impfstoff zu reagieren“, sagte Reinhardt gegenüber Verywell.

Auch die Behandlung chronischer Lungenerkrankungen kann die Impfreaktion beeinträchtigen. Viele Patienten nehmen Medikamente ein, die Entzündungen in der Lunge unterdrücken, wie zum Beispiel Steroide und Biologika .

„Diese Medikamente können die Reaktion des Immunsystems auf Impfstoffe dämpfen, sodass der Einzelne weniger vollständig geschützt ist als ein gesunder Mensch“, sagte Reinhardt.

Wenn Sie mit einer Lungenerkrankung wie Asthma oder COPD leben, erfahren Sie hier, was Experten über den Erhalt einer COVID-Impfung und den besten Umgang mit Krankheiten in diesem Winter wissen möchten.

 

Sie sollten sich unbedingt trotzdem impfen lassen

Für die Studie untersuchten die Forscher Blutproben von 32 Patienten mit Asthma, COPD oder ILD, die einen COVID-Impfstoff erhalten hatten.1Sie überprüften die COVID-Antikörperwerte der Patienten und verglichen sie mit den Werten von 31 geimpften Personen, die nicht an einer Lungenerkrankung litten.

Drei bis vier Monate nach Erhalt einer COVID-Impfung hatte etwa die Hälfte der Teilnehmer mit Lungenerkrankungen niedrigere COVID-Antikörperwerte als Menschen mit gesunden Lungen. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass niedrigere Antikörperspiegel dazu führten, dass Patienten mit Lungenerkrankungen schwächer auf den Impfstoff reagierten und möglicherweise nicht so viel Schutz hatten wie geimpfte Menschen mit gesunden Lungen.

Reinhardt betonte, dass die Studienergebnisse nicht bedeuten, dass Menschen mit chronischen Lungenerkrankungen auf eine COVID-Impfung verzichten sollten – ein etwas geringerer Schutz sei immer noch besser als gar keiner.

„Der [COVID]-Impfstoff ist hochwirksam bei der Kontrolle von COVID-19 und der Vorbeugung schwerer Erkrankungen.“ Reinhardt sagte und fügte hinzu, dass sowohl die Immun-(T-)Zell- als auch die Antikörperreaktionen „ausreichen, um die Öffentlichkeit zu schützen“.

 

Möglicherweise ist eine zusätzliche Dosis erforderlich

Da ihre Immunantwort möglicherweise nicht so stark ist, benötigen Patienten mit chronischen Lungenerkrankungen möglicherweise eine zusätzliche Dosis eines COVID-Impfstoffs, da ihre Immunität nachlässt, um sicherzustellen, dass sie geschützt bleiben.

„Patienten mit einer zugrunde liegenden Lungenerkrankung können nach drei Monaten das gleiche Maß an Immunität haben wie gesunde Menschen nach sechs bis acht Monaten, sodass sie möglicherweise zwei Dosen pro Jahr anstelle einer saisonalen Dosis benötigen“, sagte Reinhart.

Es gibt keine offiziellen Richtlinien für die Impfung von Menschen mit chronischen Lungenerkrankungen gegen COVID, daher sollten Menschen mit Asthma, COPD und ILD mit ihren Gesundheitsdienstleistern sprechen, um den besten Plan zu finden.

 

Was ist mit anderen Impfstoffen?

Reinhardts Team möchte herausfinden, ob die Ergebnisse ihrer Studie zu COVID-Impfstoffen möglicherweise auf andere durch Impfung vermeidbare Atemwegserkrankungen wie Grippe , Lungenentzündung und Respiratory Syncytial Virus (RSV) anwendbar sind.

Es ist wichtig, mehr Daten zu haben, um Anbietern bei der Entscheidungsfindung über die Impfung von Risikopatienten zu helfen, da frühere Studien, die sich mit Immunreaktionen auf Grippeimpfstoffe bei Menschen mit chronischen Lungenerkrankungen befassten, uneinheitlich ausfielen.

Beispielsweise ergab eine Studie aus dem Jahr 2021, dass Asthmapatienten, die ihren Zustand mit Behandlungen wie Immuntherapie und Steroiden kontrollierten, ähnliche Immunreaktionen auf Grippeimpfstoffe zeigten wie diejenigen, die kein Asthma hatten.Ältere Studien deuten jedoch darauf hin, dass Menschen mit Asthma möglicherweise schwächer auf Grippeimpfstoffe reagieren.3

Eine Studie aus dem Jahr 2022 ergab, dass die Reaktion auf Grippeschutzimpfungen bei Menschen mit COPD und Menschen ohne COPD ähnlich war.Die Forscher fügten jedoch hinzu, dass eine Personalisierung der Grippeschutzimpfung auf der Grundlage von Immunreaktionen diese für Hochrisikopersonen noch wirksamer machen würde. Und wie bei den Asthmastudien deuten auch andere COPD-Studien darauf hin, dass Menschen mit dieser Erkrankung möglicherweise nicht stark auf Grippeschutzimpfungen reagieren.5

Obwohl Menschen mit Lungenerkrankungen einem hohen Risiko für Atemwegserkrankungen ausgesetzt sind, wissen die Anbieter immer noch nicht, wie sie sich am besten schützen können. Weitere Studien sind erforderlich, um zu verstehen, wie sich die Immunreaktionen von Menschen mit chronischen Lungenerkrankungen auf Impfstoffe im Vergleich zu denen von Menschen mit gesunden Lungen auswirken, und um Richtlinien festzulegen, um sicherzustellen, dass sie den größtmöglichen Schutz durch Impfstoffe erhalten.6

 

So schützen Sie sich diesen Winter

„Jeder, der immungeschwächt ist oder sich Sorgen macht, sein Risiko einer Atemwegserkrankung in Zeiten von Überlastungen in der Gemeinde zu verringern, wird ermutigt, in der Öffentlichkeit eine Maske zu tragen“, sagt Tammy Lundstrom, MD, JD , Senior Vice President und Chief Medical Officer bei Trinity Health Livonia, Michigan, erzählte Verywell.

Wenn das Tragen einer Maske über einen längeren Zeitraum schwierig ist, sollte eine Person „überfüllte Innenräume meiden, wenn RSV, Influenza oder COVID in ihrem Gebiet stark zunehmen“, sagte Lundstrom.

Hochrisikogruppen, darunter ältere Erwachsene, immungeschwächte Menschen und Menschen mit chronischen Lungenerkrankungen, sollten im Krankheitsfall sofort ihren Arzt aufsuchen. Antivirale Medikamente wie Paxlovid können das Risiko von COVID-Komplikationen bei Hochrisikopersonen verringern. Lagevrio kann eine gute Alternative sein, wenn Sie ein Medikament einnehmen, das mit Paxlovid interagiert .

„Jeder, der für die Inanspruchnahme ambulanter COVID-Behandlungen in Frage kommt, sollte so schnell wie möglich nach der Diagnose einen Arzt aufsuchen, um die Wirkung zu maximieren, da die Medikamente innerhalb von fünf Tagen nach Auftreten der Symptome verabreicht werden müssen“, sagte Lundstrom.7

Was das für Sie bedeutet

Wenn Sie an einer chronischen Lungenerkrankung leiden, ist die Immunantwort auf einen COVID-Impfstoff möglicherweise schwächer. Ein etwas geringerer Schutz ist jedoch besser als gar kein Schutz. Experten sagen daher, dass es immer noch wichtig ist, sich gegen Atemwegsviren wie COVID und die Grippe impfen zu lassen. Sie können auch weiterhin andere Vorsichtsmaßnahmen treffen, wie zum Beispiel das Tragen einer Maske, um sich in diesem Winter vor einer Erkrankung zu schützen.

Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell. Das bedeutet, dass möglicherweise neuere Informationen verfügbar sind, wenn Sie diesen Artikel lesen. Die neuesten Updates zu COVID-19 finden Sie auf unserer  Coronavirus-News-Seite .

7 Quellen
  1. Liu H., Aviszus K., Zelarney P. et al. Die durch den Impfstoff hervorgerufene B- und T-Zell-Immunität gegen SARS-CoV-2 ist bei Patienten mit chronischen Lungenerkrankungen beeinträchtigt .  ERJ Open Res . 2023;9(5):00400-02023. doi:10.1183/23120541.00400-2023
  2. Velasco-Medina AA, García-León ML, Velázquez-Sámano G, Wong-Chew RM. Die zelluläre und humorale Immunantwort auf die Grippeimpfung ist bei Asthmatikern und gesunden Probanden vergleichbar .  Hum Vaccin Immunother . 2021;17(1):98-105. doi:10.1080/21645515.2020.1759995
  3. Vasileiou E, Sheikh A, Butler C, et al. Wirksamkeit von Grippeimpfstoffen bei Asthma: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse .  Clin Infect Dis . 2017;65(8):1388-1395. doi:10.1093/cid/cix524
  4. Snape N., Anderson GP, ​​Irving L. et al. Der Impfstamm beeinflusst die Serokonversion nach Grippeimpfung bei COPD-Patienten und gesunden älteren Menschen .  NPJ-Impfstoffe . 2022;7(1):8. doi:10.1038/s41541-021-00422-4
  5. Anderson GP, ​​Irving LB, Jarnicki A, et al. Prime-Boost-Influenza-Impfstoffimmunität mit doppelter Dosis bei COPD: eine Pilot-Beobachtungsstudie .  ERJ Open Res . 2023;9(2):00641-2021. doi:10.1183/23120541.00641-2021
  6. Kopsaftis Z, Wood-Baker R, Poole P. Influenza-Impfstoff gegen chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) .  Cochrane Database Syst Rev. 2018;6(6):CD002733. doi:10.1002/14651858.CD002733.pub3
  7. Lewnard JA, McLaughlin JM, Malden D, et al. Wirksamkeit von Nirmatrelvir-Ritonavir bei der Verhinderung von Krankenhauseinweisungen und Todesfällen bei Menschen mit COVID-19: eine Kohortenstudie in einem großen US-amerikanischen Gesundheitssystem .  Lancet-Infektionskrankheiten . 2023;23(7):806-815. doi:10.1016/s1473-3099(23)00118-4