Meine Brust tut beim Husten weh: Was ist ein Notfall?

Brustschmerzen beim Husten sind ein häufiges Symptom vieler gesundheitlicher Probleme. Auch wenn sich dieses Problem oft ohne Behandlung bessert, kann es Sie auch auf die Notwendigkeit einer dringenden Behandlung aufmerksam machen.

Wenn Brustschmerzen durch Husten mit einem einfachen Problem wie einer Erkältung oder Allergien zusammenhängen , bessern sie sich oft, wenn die Ursache behoben wird. Manchmal deuten diese Symptome auf eine schwerwiegendere Ursache wie Herzversagen oder Lungenembolie hin . In diesen Fällen kann es oft zu besseren Ergebnissen führen, wenn Sie wissen, wann eine sofortige Behandlung erforderlich ist.

In diesem Artikel wird beschrieben, wie Sie erkennen können, ob Brustschmerzen mit Husten ein ernstes Problem darstellen. Es umfasst zu beobachtende Symptome und die Arten von Behandlungen, die zu Hause und im Krankenhaus angewendet werden.

 

Schmerzen in der Brust beim Husten: Notfallursachen

Wenn Ihre Brust beim Husten schmerzt, könnte Ihre anfängliche Sorge ein Herzproblem sein.

In den Vereinigten Staaten kommt es jährlich zu mehr als 8 Millionen Notaufnahmen wegen Brustschmerzen. Allerdings handelte es sich bei nur etwa 1 Million dieser Besuche um ein akutes Koronarsyndrom, wobei nur 33 % dieser Besuche mit einem Myokardinfarkt (Herzinfarkt) zusammenhingen .1

Zusätzlich zu Herzerkrankungen können Husten und Brustschmerzen durch jedes Organ oder Gewebe in Ihrer Brust ausgelöst werden, einschließlich Ihrer Lunge, Speiseröhre, Muskeln, Sehnen, Rippen und Nerven.2

Hier sind einige der häufigsten Notfallursachen für Brustschmerzen mit Husten:

Herzinsuffizienz

Herzinsuffizienz ist eine Erkrankung, bei der Ihr Herz nicht so gut pumpt, wie es sollte. Dies kann die täglichen Aktivitäten aufgrund von Müdigkeit und Kurzatmigkeit erschweren .3

Herzinsuffizienz  ist eine Form der Herzinsuffizienz, die eine Notfallbehandlung erfordert. Es tritt auf, wenn eine Herzinsuffizienz die Ansammlung von Blut in Ihrer Lunge, Ihrem Bauch, Ihren Füßen oder Armen ermöglicht. Eine Herzinsuffizienz erfordert eine Notfallbehandlung, wenn Medikamente versagen oder der Zustand ohne Behandlung fortschreitet.4

Zu den Symptomen einer Herzinsuffizienz gehören neben Brustschmerzen auch die folgenden:4

• Anhaltender Husten, der einen rosafarbenen Schleim enthalten kann , der auf Flüssigkeit in der Lunge hinweist
• Bläuliche oder violette Haut an den Lippen- oder Fingerspitzen
• Keuchende Atemzüge

Herzinfarkt

Ein Herzinfarkt oder Myokardinfarkt (MI) tritt auf, wenn der Blutfluss, der den Herzmuskel mit Sauerstoff versorgt, stark eingeschränkt oder ganz zum Stillstand kommt. Dies kann durch Plaquebildung verursacht werden , die Ihre Herzkranzgefäße verengt.5

Ein Herzinfarkt tritt plötzlich und intensiv auf. Zu den Symptomen eines Herzinfarkts können folgende gehören:6

• Beschwerden in der Brust
• Kurzatmigkeit
• Übelkeit oder Benommenheit

Akute Aortendissektion

Eine akute Aortendissektion ist eine lebensbedrohliche Erkrankung. Es handelt sich um einen Riss in der Innenwandschicht Ihrer Aorta (der Hauptarterie, die Blut aus Ihrem Herzen in den Rest Ihres Körpers transportiert).

Wenn dies geschieht, tritt Blut durch den Riss aus, wodurch die innere und mittlere Schicht der Aorta zerlegt (getrennt) werden. Das Blut fließt zwischen den Gewebeschichten und stoppt oder verlangsamt den Fluss zu anderen Teilen Ihres Körpers.7

Zu den Symptomen einer akuten Aortendissektion gehören:

• Akuter einsetzender Brustschmerz, beschrieben als „reißender“ oder „reißender“ Schmerz mit Ausstrahlung in den Rücken
• Lähmung oder Verlust Ihrer Sprechfähigkeit
• Schwierigkeiten beim Atmen

Perikarditis, Perikarderguss und Herztamponade

Perikarditisist eine Entzündung des Herzbeutels(der dünne Sack, der dein Herz umgibt). Die Erkrankung kann viele Ursachen haben, darunter Infektionen, Brustverletzungen, Herzinfarkt oder Störungen des Immunsystems . Es kann zu einem Perikarderguss kommen (ein Zustand, bei dem Flüssigkeit in den Herzbeutel eindringt). Dies kann zu einer Herztamponade führen (ein Zustand, der die Fähigkeit Ihres Herzens, Blut zu pumpen, beeinträchtigt).8

Zu den Symptomen einer Perikarditis gehören Fieber und Schüttelfrost. Weitere Symptome können die folgenden sein:9

• Stechender, enger oder drückender Brustschmerz durch die Reibung eines geschwollenen Herzbeutels am Herzen
• Angst
• Schwellung der Beine oder Füße
• Atembeschwerden beim Liegen

Lungenembolie

Eine Lungenembolie tritt typischerweise auf, wenn ein Blutgerinnsel in den tiefen Venen Ihres Beins ( tiefe Venenthrombose (TVT) ) abbricht und in Ihre Lunge gelangt. Das Gerinnsel führt zu einer plötzlichen Verstopfung Ihrer Lungenarterien (Blutgefäße, die Blut zu Ihrer Lunge transportieren).10

Zu den Brustschmerzen und dem Husten, die bei einer Lungenembolie auftreten, können folgende Symptome gehören:11

• Ein Husten, der blutigen Schleim produziert
• Plötzliche Dyspnoe (Atemnot)
• Herzklopfen (Herzrasen).10

Pneumothorax

Ein Pneumothoraxist eine kollabierte Lunge. Es entsteht, wenn in Ihrer Lunge ein Loch entsteht, durch das Luft entweichen kann. Diese Luft füllt den Raum außerhalb Ihrer Lunge zwischen Lunge und Brustwand. Diese Luftansammlung übt Druck auf Ihre Lunge aus, sodass sie sich nicht so weit ausdehnen kann, wie es normalerweise beim Einatmen der Fall ist.12

Die Symptome eines Pneumothorax treten sofort auf und umfassen Folgendes:11

• Ein stechender Brust- oder Schulterschmerz, der durch tiefes Einatmen oder Husten verschlimmert wird
• Kurzatmigkeit
• Nase bläht sich aufgrund von Kurzatmigkeit auf

Hämothorax

Ein Hämothorax ist eine Blutansammlung in Ihrer Pleurahöhle (dem Raum zwischen Brustwand und Lunge). Zu den häufigsten Ursachen für Hämothorax gehören Brusttrauma, eine Störung der Blutgerinnung, Lungeninfektionen, Herz- und Lungenoperationen sowie Lungenkrebs.13

Zu den Symptomen eines Hämothorax können folgende gehören:14

• Angst
• Niedriger Blutdruck
• Blasse, kühle und feuchte Haut
• Schnelles, flaches Atmen

Perforation der Speiseröhre

Eine Ösophagusperforation ist ein Riss in Ihrer Speiseröhre, der Schlauch, der Mund und Magen verbindet. Am häufigsten ist es auf medizinische Eingriffe zurückzuführen, bei denen Ihre Speiseröhre verletzt wurde. Auch starkes Erbrechen, die Einnahme ätzender Substanzen oder Krebs können die Ursache sein. Dieser Zustand gilt als medizinischer Notfall.15

Zu den Symptomen einer Ösophagusperforation gehören unter anderem Brustschmerzen:16

• Schluckprobleme
• Schnelles oder erschwertes Atmen
• Luftblasen unter Ihrer Haut
• Erbrechen

 

Schmerzen in der Brust beim Husten: Keine Notfallursachen

Die folgenden nicht notfallbedingten Zustände können beim Husten Brustschmerzen verursachen. In einigen Fällen kann der anhaltende Husten, der durch Reizungen der Atemwege verursacht wird, Ihre Brustmuskulatur beeinträchtigen.

Akute Bronchitis

Akute Bronchitis , auch Erkältung genannt, ist eine Entzündung der Bronchien (Atemschläuche, die Luft zu Ihren Lungen transportieren). Bei einer Entzündung können die Bronchien anschwellen und Schleim produzieren.17

Zu den Symptomen einer akuten Bronchitis gehören:18

• Husten mit oder ohne Schleim
• Schmerzen in der Brust
• Leichte Kopfschmerzen und/oder Gliederschmerzen

Erkältung

Eine Erkältung ist eine leichte Infektion der Atemwege (Nase und Rachen). Sie wird am häufigsten durch Rhinoviren verursacht, es gibt jedoch mehr als 200 verschiedene Viren , die eine Erkältung verursachen können.19

Die folgenden Erkältungssymptome können einige Tage nach der Ansteckung auftreten und bis zu zwei Wochen anhalten:20

• Verstopfung (verstopfte Nase)
• Engegefühl oder Stauung in der Brust
• Husten, der mehrere Wochen oder länger anhält, oft mit klarem, gelbem oder grünem Schleim

Lungenentzündung

Lungenentzündung ist eine Lungeninfektion, die dadurch entsteht, dass Viren, Bakterien, Pilze oder andere Substanzen in Ihre Lunge gelangen. Das Problem kann mild sein, bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem jedoch zu einer schweren Erkrankung führen .21

Die Symptome einer Lungenentzündung können unterschiedlich sein, je nachdem, wie Ihr Körper auf diese Infektion reagiert. Zu den Symptomen können die folgenden gehören:22

• Husten, der einen grünlichen, gelben oder blutigen Schleim haben kann
• Kurzatmigkeit oder flache Atmung
• Fieber, Schwitzen und Schüttelfrost

Interkostale Muskelzerrung

Bei einer Interkostalmuskelzerrung sind die Interkostalmuskeln betroffen, die zwischen Ihren Rippen verlaufen und Ihre Brustwand bilden. Diese Belastung tritt typischerweise bei Sportlern aufgrund von Überdehnung oder Muskelzerrung auf. Es kann auch durch starkes Husten oder Niesen während einer Krankheit auftreten, beispielsweise bei einer starken Erkältung oder Bronchitis.23

Zu den Symptomen einer Interkostalmuskelzerrung gehören:24

• Scharfer, stechender oder schmerzender Schmerz
• Schmerzen sind unvorhersehbar, können aber durch bestimmte Handlungen oder Bewegungen reproduziert werden.
• Der betroffene Bereich ist empfindlich bei Berührung.

Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)

Von der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) spricht man, wenn Magensäure, Nahrung oder anderer Mageninhalt häufig aus dem Magen in die Speiseröhre zurückfließt.

Wenn die Säure Ihre Speiseröhre erreicht, kann es beim Husten zu einem brennenden Gefühl oder einem Brennen in der Brust kommen. Das häufigste Symptom von GERD ist Sodbrennen (ein brennender Schmerz hinter der Brust, der sich oft nach dem Essen in Richtung Nacken ausbreiten kann).

Obwohl Brustschmerzen mit Husten nicht immer ein Notfall sind, sollten Brustschmerzen nicht ignoriert werden. Wenn Sie in der Vergangenheit an einer Herz- , Asthma- oder Lungenerkrankung gelitten haben und unter neuen Schmerzen in der Brust leiden, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um die nächsten Schritte festzulegen.

 

Zusätzliche Symptome, wenn Husten weh tut

Die Beachtung weiterer Symptome bei Hustenschmerzen kann als Leitfaden für die Feststellung dienen, ob es sich bei Husten und Brustschmerzen möglicherweise um einen Notfall handelt.

Im Allgemeinen sind Schmerzen aufgrund eines Notfall-Herzproblems wie eines Herzinfarkts durch intensive Qualen gekennzeichnet, die fünf Minuten oder länger anhalten. Schmerzen aufgrund eines Lungenproblems können zu anhaltenden Brustschmerzen führen, die sich durch Bewegung oder Positionswechsel verschlimmern.25

Brustschmerzen beim Husten können mit einem drohenden Herzinfarkt zusammenhängen. Suchen Sie einen Notarzt auf oder rufen Sie 911 an, wenn Sie die folgenden Symptome haben:26

• Plötzliches Quetschen, Anziehen, Quetschen oder Druck in der Mitte Ihrer Brust.
• Schmerzen, die in den Kiefer, den linken Arm, den Rücken, den Nacken, den Bauch oder den Kiefer ausstrahlen (sich ausbreiten).
• Schmerz, der einige Minuten lang allmählich auftritt
• Kurzatmigkeit
• Benommenheit oder Schwindel
• Plötzliche Übelkeit oder Erbrechen
• Ungewöhnliche Müdigkeit
• Hitze/Flush oder kalter Schweiß
• Plötzliche Schwere, Schwäche oder Schmerzen in einem oder beiden Armen
• Schmerzen oder Druck, die während oder nach emotionalem Stress oder im Ruhezustand auftreten

Das klassische Gefühl eines „Elefanten auf der Brust“ stellt sich nicht bei jedem Notfall-Herzleiden ein. Übelkeit, Kurzatmigkeit oder Verdauungsstörungen können die schwerwiegendsten Symptome sein. Wenn bei Ihnen neu Brustschmerzen auftreten und Sie das Gefühl haben, dass Sie sich nicht wohl fühlen oder dass etwas nicht stimmt, sollten Sie eine Notfallbehandlung in Anspruch nehmen.27

Zu den Symptomen, die bei Brustschmerzen und Husten auftreten und bei denen es weniger wahrscheinlich ist, dass es sich um einen Notfall wie einen Herzinfarkt handelt, handelt es sich um die folgenden:26

• Stechender oder messerartiger Schmerz, der durch Husten oder Atmen hervorgerufen wird
• Plötzlicher stechender Schmerz, der nur wenige Sekunden anhält
• Schmerzen, die nur auf einer Körperseite auftreten
• Lokalisierter Schmerz, der nur an einer kleinen Stelle verbleibt
• Schmerzen, die viele Tage oder Stunden anhalten, ohne dass andere Symptome auftreten
• Schmerzen, die durch Druck auf die Brust oder durch Körperbewegungen reproduziert werden können

 

So lindern Sie Husten und Brustschmerzen zu Hause

Möglicherweise können Sie Husten und Brustschmerzen zu Hause lindern, wenn Ihre Symptome nicht auf einen Notfall zurückzuführen sind. Die Behandlung kann je nach der zugrunde liegenden Ursache variieren. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn sich Husten und Brustschmerzen oder andere Begleitsymptome nicht bessern oder sich zu verschlimmern beginnen.

Infektionen

Wenn Ihr Husten und Ihre Brustschmerzen mit einer Erkrankung wie Erkältung, Grippe oder akuter Bronchitis zusammenhängen, werden diese Virusinfektionen und ihre Symptome durch Antibiotika nicht gebessert . Stattdessen müssen sie ihre Wirkung entfalten, was sieben bis zehn Tage dauern kann, bevor Sie mit einer Linderung rechnen können. Wenn Ihre Infektion durch Bakterien verursacht wird, erhalten Sie möglicherweise Antibiotika, um die Infektion zu beseitigen.29

Während Sie auf das Abklingen einer Infektion warten, können Ihnen die folgenden Strategien bei der Behandlung von Husten und Brustschmerzen helfen:29 30

• Gönnen Sie sich viel Ruhe.
• Trinken Sie viel Wasser, um die Flüssigkeitszufuhr aufrechtzuerhalten und den Schleim zu verdünnen.
• Verwenden Sie in Ihrem Schlafzimmer einen sauberen Kaltnebelverdampfer oder Luftbefeuchter.
• Verwenden Sie ein salzhaltiges Nasenspray oder Nasentropfen, um eine verstopfte Nase zu lindern.
• Atmen Sie den Dampf einer heißen Dusche oder einer Schüssel mit heißem Wasser ein.
• Lutschpastillen lutschen. (Für Erwachsene und Kinder ab 4 Jahren.)
• Verwenden Sie Honig, um Husten zu lindern. (Für Erwachsene und Kinder ab 1 Jahr.)
• Verwenden Sie rezeptfreie Schmerzmittel (OTC), um Schmerzen und Fieber zu lindern.
• Verwenden Sie Husten- und Erkältungsmittel zusammen mit einem schleimlösenden Mittel (einem Arzneimittel, das den Schleim verdünnt und löst) namens Guaifenesinum eine verstopfte Brust zu lösen.
• Platzieren Sie Kissen, um sich im Bett zu stützen und so eine verstopfte Brust und Husten zu lindern.
• Vermeiden Sie Passivrauchen, der Husten auslösen könnte.

Interkostale Muskelzerrung

Eine Interkostalmuskelzerrung kann in der Regel innerhalb weniger Wochen von selbst ausheilen. Abhängig von der Schwere Ihrer Interkostalmuskelzerrung kann Ihr Arzt Ihnen die folgenden Behandlungen verschreiben, die Sie zu Hause durchführen können, um Brustschmerzen beim Husten zu lindern:23

• REIS (Ruhe, Eis, Kompression und Hochlagerung) : Ruhe: Nehmen Sie nicht an Aktivitäten teil, insbesondere nicht an solchen, die Ihre Muskelzerrung verursacht haben. Eis: Tragen Sie Eisbeutel auf, um Schmerzen und Schwellungen im betroffenen Bereich zu lindern. Eis kann mit Hitze abgewechselt werden. Kompression: Reduzieren Sie Schwellungen, indem Sie einen elastischen Verband um Ihre Brust legen, ohne ihn so fest zu wickeln, dass er zusätzliche Schmerzen verursacht. Hochlagerung: Verwenden Sie Kissen oder einen Keil, um Ihre Brust hoch zu halten, insbesondere nachts.
• OTC-Schmerzmittel wie Tylenol (Paracetamol) oder ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) wie Advil oder Motrin (Ibuprofen) reduzieren Entzündungen und Schmerzen.
• Physiotherapie , wenn sich Muskelverspannungen durch die RICE-Behandlung nicht bessern

GERD

GERD kann häufig zu Hause durch eine Kombination aus Änderungen des Lebensstils und Medikamenten unter Anleitung eines Gesundheitsdienstleisters behandelt werden. Die folgenden Strategien können empfohlen werden:

• Vermeiden Sie das Essen und Trinken von Gegenständen, die Sodbrennen auslösen.
• Beschränken Sie die Einnahme von Aspirin, NSAIDs und anderen Medikamenten, die die Symptome verschlimmern können.
• Nehmen Sie ab, wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind .
• Vermeiden Sie das Tragen enger Kleidung und Übungen, die den Reflux verschlimmern können.
• Hören Sie drei Stunden vor dem Schlafengehen auf zu essen.
• Schlafen Sie mit 10 bis 15 cm erhobenem Kopf.
• Fragen Sie Ihren Arzt nach den Vorteilen der folgenden Arten von Medikamenten: rezeptfreie Antazida , Histamin-2-Rezeptorblocker und Protonenpumpenhemmer (PPI).

 

Krankenhausaufenthalt wegen Brustschmerzen und Husten

Die Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthalts zur Behandlung von Brustschmerzen und Husten kann von Person zu Person unterschiedlich sein. In einigen Fällen kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein, um ein ernstes Problem zu behandeln und zu bewältigen. In anderen Fällen können Faktoren wie Ihr Alter, Ihre Krankengeschichte und andere Gesundheitszustände einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen, um zu verhindern, dass sich ein geringfügiges Problem verschlimmert.

Wenn ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist, wird Ihr Arzt Ihren Behandlungsplan individuell anpassen, um die zugrunde liegende Ursache Ihrer Brustschmerzen und Ihres Hustens sowie die Schwere Ihrer Erkrankung zu berücksichtigen. Im Allgemeinen können die folgenden Behandlungen bei Herznotfällen eingesetzt werden:

Behandlungen bei Herzinsuffizienz

Ihr Arzt kann Ihnen während des Krankenhausaufenthalts eine oder mehrere der folgenden Herzinsuffizienzbehandlungen empfehlen:31

• Zu den Medikamenten gegen Herzinsuffizienz gehören : Betablocker , Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer , Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs), Diuretika und Dopamin .
• Verfahren und Operationen : biventrikulärer Herzschrittmacher , mechanische Herzpumpe, implantierbarer Kardioverter-Defibrillator und Herzoperation zur Reparatur eines angeborenen Herzfehlers

Behandlung von Herzinfarkten

Ein Krankenhausaufenthalt wegen eines Herzinfarkts kann die folgenden Behandlungen umfassen:32

• Herzinfarktmedikamente, zu denen die folgenden gehören: Nitroglycerin, Thrombolytika (Blutgerinnungshemmer) und Aspirin
• Sauerstofftherapie , um Ihnen Sauerstoffgas zum Atmen zuzuführen
• Verfahren zur Verbesserung der Durchblutung Ihres Herzens: Koronarangioplastie , Gefäßstenting und Koronararterien-Bypass-Transplantation

Ein Krankenhausaufenthalt kann auch erforderlich sein, um in Ihrem Behandlungsplan die folgenden Behandlungen für Erkrankungen durchzuführen, die Brustschmerzen und Husten verursachen:

• Akute Aortendissektion : Operation zur Reparatur der Ruptur, wenn möglich.33
• Herztamponade : Abfluss von Flüssigkeit in das das Herz umgebende Gewebe, gefolgt von der Behandlung der Ursache der Tamponade34
• Lungenembolie : Behandlung mit Medikamenten zur Blutverdünnung oder Medikamenten zur Auflösung lebensbedrohlicher Blutgerinnsel (Thrombolysetherapie)35
• Pneumothorax : Nadelaspiration oder Thoraxdrainage, die in die Brusthöhle eingeführt wird, um überschüssige Luft während der Pleurodese zu entfernen(nicht-chirurgische Reparatur eines Pleuraergusses) oder in schwereren Fällen kann eine Operation erforderlich sein36
• Hämothorax : Einführen eines Thoraxschlauchs durch die Brustwand zwischen Ihren Rippen, um Blut und Luft abzulassen, oder eine Thorakotomie(Operation zur Blutstillung), wenn die Drainage nicht funktioniert37
• Ösophagusperforation : Platzierung eines Stents in der Speiseröhre in leichten Fällen oder chirurgischer Eingriff zur Reparatur eines Risses in schwereren Fällen38

 

Zusammenfassung

Brustschmerzen beim Husten können durch viele Arten von Problemen verursacht werden, die von leicht bis schwer reichen können. Es kann oft schwierig sein, zu wissen, wann Sie dringend Hilfe suchen sollten, bis Ihre Symptome fortschreiten.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie sich nicht sicher sind, wie Sie Ihre Symptome am besten behandeln können. Während leichte Fälle oft zu Hause behandelt werden können, erfordern schwere Fälle möglicherweise eine sofortige fachmännische Behandlung, um Ihr Leben zu retten

Informieren Sie sich über die Symptome, die auf eine dringende Behandlung hinweisen. Zögern Sie nicht, die Notrufnummer 911 anzurufen, wenn Sie glauben, dass ein Bedarf besteht.