Medikamente, die bei MS-Müdigkeit helfen können

Müdigkeit ist ein unaufhaltsamer, behindernder Abbau körperlicher und geistiger Energie und betrifft 80 % der Menschen mit Multipler Sklerose . Während Müdigkeit bei MS mit der Krankheit selbst zusammenhängt, können andere MS-bedingte Faktoren zur Müdigkeit einer Person beitragen oder diese verstärken.

Zu diesen Faktoren gehören Medikamente zur Behandlung der Symptome von MS-ähnlichen Blasenproblemen oder Spastik, schlechter Schlafqualität und Depressionen.

Natürlich werden nicht-pharmakologische Strategien als erster Schritt zur Behandlung von MS-Müdigkeit vorgeschlagen, wie zum Beispiel tägliche Bewegung, Schlafregulierung und Techniken zur Energieeinsparung. Manchmal sind jedoch Medikamente erforderlich, um eine optimale Linderung zu erzielen.

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass es derzeit keine von der US-amerikanischen FDA zugelassenen Medikamente zur Behandlung von Müdigkeit bei MS gibt. Daher werden die unten aufgeführten Medikamente alle „off-label“ zur Behandlung von MS-Müdigkeit eingesetzt.

Mit Ausnahme von Symmetrel (siehe unten) ist die Forschung, die den Nutzen dieser Medikamente belegt, sehr dürftig, was bedeutet, dass nur wenige Studien durchgeführt wurden und nur ein geringer Nutzen (wenn überhaupt) festgestellt wurde.

Dennoch kann eines dieser Medikamente bei Ihnen wirken. Manchmal ist es einen Versuch wert, besonders wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre Müdigkeit Sie überwältigt. Besprechen Sie diese Optionen am besten mit Ihrem Arzt, um festzustellen, ob eine davon für Sie geeignet ist.

Symmetrel (Amantadin)

Symmetrischist ein antivirales Medikament, das normalerweise zur Vorbeugung oder Behandlung von Grippeinfektionen („Grippe“) und zur Behandlung der Parkinson-Krankheit eingesetzt wird. Während sein Wirkmechanismus bei der Linderung von MS-Müdigkeit unklar bleibt, vermuten Experten, dass es durch den Ausgleich des Dopaminspiegels im Gehirn wirken könnte.

Dosis

Die übliche Dosierung von Symmetrel zur Behandlung von Müdigkeit bei MS beträgt 100 mg zweimal täglich, morgens und mittags.

Nebenwirkungen

Obwohl es im Allgemeinen gut verträglich ist, sollten Sie auf folgende Nebenwirkungen achten:

  • Schlaflosigkeit
  • Schwindel
  • Kopfschmerzen
  • Halluzinationen
  • Schwellung
  • Trockener Mund
  • Appetitverlust
  • Brechreiz
  • Verstopfung

Provigil (Modafinil)

Seit ProvigilFördert die Wachheit, sein Verwendungszweck ist die Behandlung von Narkolepsie, Schlafstörungen bei Schichtarbeit und obstruktiver Schlafapnoe. Wie Symmetrel wird Provigil off-label zur Behandlung von MS-Müdigkeit eingesetzt und kann über die Dopaminregulierung wirken.

Dosis

Die Dosis für Provigil beträgt normalerweise 100 mg zweimal täglich, morgens und mittags, obwohl sich manche Menschen für 100 bis 200 g am Morgen entscheiden, nur um Schlaflosigkeit vorzubeugen.

Nebenwirkungen

Zu den Nebenwirkungen, auf die Sie bei Provigil achten sollten, gehören Schlaflosigkeit, Nervosität, Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit und Schwäche.

Prozac (Fluoxetin)

Prozac ist ein Antidepressivum, insbesondere ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), der zur Linderung von Müdigkeit bei MS beitragen kann.

Dosis

Die übliche Anfangsdosis beträgt 10 bis 20 mg einmal täglich, wobei die Dosis je nach Bedarf und unter Überwachung durch Ihren Arzt erhöht werden kann.

Nebenwirkungen

Obwohl die Liste nicht erschöpfend ist, gibt es einige mögliche Nebenwirkungen von Prozac, darunter Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Angstzustände, Gähnen und verminderte Libido (Sexualtrieb).

Andere können Übelkeit, Durchfall, Appetitlosigkeit und trockene Augen verursachen.

Ritalin (Methylphenidat)

Ritalinist ein Stimulans für das Zentralnervensystem, das normalerweise zur Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und Narkolepsie eingesetzt wird. Ritalin wirkt, indem es den Dopaminspiegel im Gehirn erhöht, was die Theorie des Dopamin-Ungleichgewichts als mögliche Ursache für MS-Müdigkeit weiter stützt.

Ärzte sind bei der Verschreibung von Ritalin aufgrund des Potenzials für Abhängigkeit und Missbrauch besonders vorsichtig.

Dosis

Die übliche Dosis beträgt etwa 10 bis 20 mg am frühen Morgen, gefolgt von einer zweiten Dosis gegen Mittag. Menschen ohne morgendliche MS-Müdigkeit können sich dafür entscheiden, die morgendliche Dosis auszulassen und am frühen Nachmittag eine Einzeldosis von 10 bis 20 mg einzunehmen.

Nebenwirkungen

Zu den möglichen Nebenwirkungen von Ritalin gehören:

  • Schlaflosigkeit
  • Kopfschmerzen
  • Reizbarkeit
  • Verminderter Appetit
  • Trockener Mund
  • Brechreiz

Nächste Schritte

Es besteht kein Zweifel, dass Müdigkeit eines der am stärksten beeinträchtigenden Symptome von MS ist. Der Vorteil ist, dass es mehrere Möglichkeiten gibt, Ihrer Müdigkeit entgegenzuwirken. Allerdings ist oft eine Kombination verschiedener Strategien erforderlich, um die Aufgabe zu erfüllen.

Erstens ist es wichtig, sekundäre Ursachen der Müdigkeit, wie Schlafstörungen, Infektionen, Depressionen oder Nebenwirkungen von Medikamenten, richtig zu behandeln. Dann können Sie Ihre primäre MS-Müdigkeit bekämpfen. Möglicherweise schlägt Ihr Arzt eine empfindliche Kombination aus Medikamenten, täglicher körperlicher Aktivität und einer psychologischen Intervention wie kognitiver Verhaltenstherapie oder Achtsamkeitsmeditation vor.

Ein Wort von Verywell

Im Endeffekt wird es wahrscheinlich ein Versuch-und-Irrtum-Prozess sein, Wege zu finden, mit Ihrer Müdigkeit umzugehen, und Ihre Strategien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln oder ändern. Versuchen Sie, belastbar zu bleiben, während Sie dieses schwierige, aber beherrschbare MS-Symptom bewältigen. Arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen, um herauszufinden, welche neuen Therapiekombinationen unerwünschte Nebenwirkungen verursachen können und welche bei Ihnen wirken und Ihre Symptome lindern können.

Quellen
  • Dobrakova E, Genova HM, DeLuca J, Wylie GR. Die Dopamin-Ungleichgewichts-Hypothese der Müdigkeit bei Multipler Sklerose und anderen neurologischen Störungen . Vorderes Neurol . 2015;6:52.
  • Nourbakhsh B, Revirajan N, Waubant E. Behandlung von Müdigkeit mit Methylphenidat, Modafinil und Amantadin bei Multipler Sklerose (TRIUMPHANT-MS): Studiendesign für eine pragmatische, randomisierte, doppelblinde Crossover-klinische Studie . Klinische Versuche von Contemp . 2018 Jan.;64:67-76.
  • Tur C. Fatigue Management bei Multipler Sklerose. Aktuelle Behandlungsoptionen Neurol . 2016;18:26. doi: 10.1007/s11940-016-0411-8
  • Yang TT, Wang L, Deng XY, Yu G. Pharmakologische Behandlungen gegen Müdigkeit bei Patienten mit Multipler Sklerose: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Neurol Sci. 15. September 2017;380:256-61. doi: 10.1016/j.jns.2017.07.042