Makuladegeneration vs. Glaukom: Was sind die Unterschiede?

Sehbehinderungen sind ein nationales Gesundheitsproblem und wirken sich negativ auf die körperliche und geistige Gesundheit aus. In den Vereinigten Staaten ist Makuladegeneration die häufigste Ursache für Sehverlust bei Menschen ab 50 Jahren.1 2 3Weniger Menschen sind vom Glaukom betroffen, es kann jedoch auch zu einem vollständigen Verlust des Sehvermögens führen und ist weltweit die zweithäufigste Ursache für Blindheit.

Beide Erkrankungen gelten als degenerative Augenkrankheiten und es ist möglich, dass Menschen gleichzeitig von beiden Krankheiten betroffen sind. In diesem Artikel besprechen wir die Merkmale beider Erkrankungen und die Sehstörungen, die sie verursachen können.

 

Makuladegeneration

Es gibt zwei Grundtypen der altersbedingten Makuladegeneration (AMD): die feuchte und die trockene. Etwa 80–85 % der Menschen, die von einer Makuladegeneration betroffen sind, leiden an einer trockenen Makuladegeneration .4Bei der trockenen Makuladegeneration werden Teile der Makula, die sich in der Mitte der Netzhaut des Auges befindet, dünner und es bilden sich Proteinklumpen. Die trockene Makuladegeneration betrifft oft beide Augen und es gibt derzeit keine Behandlung oder Heilung.

Obwohl die feuchte Makuladegeneration seltener vorkommt, gilt sie als schwerwiegender als die trockene Makuladegeneration. Bei der feuchten Makuladegeneration wachsen neue, abnormale Blutgefäße unter der Netzhaut , die Licht auf den Augenhintergrund projizieren. Aus diesen Gefäßen treten häufig Blut oder Blutprodukte aus, wodurch die Makula vernarbt. Der Sehverlust tritt schneller ein als bei der trockenen Makuladegeneration.  Für die feuchte Makuladegeneration steht eine Behandlung zur Verfügung , die das Wachstum von Blutgefäßen verlangsamen oder stoppen und so den Sehverlust verlangsamen kann.

Risikofaktoren

Bestimmte häufige Risikofaktoren können nicht geändert werden, wie zum Beispiel eine familiäre Vorgeschichte von Makuladegeneration und die Tatsache, dass man weiß ist.1 1Allerdings können Lebensstilentscheidungen wie Zigarettenrauchen, der Verzehr vieler hochgesättigter Fette, Übergewicht und Bluthochdruck angegangen werden. Die Beherrschung dieser Faktoren kann dazu beitragen, das Risiko einer trockenen AMD zu verringern.

 

Glaukom

Das Auge produziert ständig eine Flüssigkeit namens Kammerwasser, die klare Flüssigkeit im vorderen Teil des Auges.5Es nährt Ihr Auge und hält es aufgeblasen.

Wenn Flüssigkeit über den Abflusswinkel aus dem Auge abfließt, entsteht neue Flüssigkeit, die das Auge wieder auffüllt. Wenn der Abflusswinkel blockiert ist, verbleibt Kammerwasser im Auge und der Druck steigt. Wenn der Druck im Auge steigt, wird der Sehnerv komprimiert und geschädigt.6Dies verursacht den Zustand, der als Glaukom bekannt ist .

Das Glaukom wird entweder in die häufigste Form des Offenwinkelglaukoms oder in das Engwinkelglaukom eingeteilt. Beim Offenwinkelglaukom fließt das Kammerwasser langsam ab, wodurch sich allmählich ein Druck aufbaut.6Diese Art von Glaukom ist in der Regel schmerzlos und Menschen, die daran leiden, verspüren zunächst keine Veränderungen des Sehvermögens. Mit der Zeit werden Menschen jedoch blinde Flecken in ihrem peripheren Gesichtsfeld bemerken.

Ein Engwinkelglaukom tritt auf, wenn die Iris , der farbige Teil Ihres Auges, den Abflusswinkel vollständig und plötzlich blockiert. Bei dieser Art von Glaukom steigt der Druck schnell an und es kommt zu folgenden Symptomen:6

• Verschwommenes Sehen
• Starke Augenschmerzen
• Kopfschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen
• Lichthöfe um Lichter oder regenbogenfarbene Ringe

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für ein Glaukom gehören:6

• Alter über 40 Jahre
• Familiengeschichte von Glaukom
• Afrikanisches, hispanisches oder asiatisches Erbe
• Vorgeschichte von hohem Augendruck
• Weitsichtigkeit oder Kurzsichtigkeit
• Vorgeschichte einer Augenverletzung
• Langfristiger Steroidgebrauch
• Hornhäute, die in der Mitte dünn sind
• Ausdünnung des Sehnervs
• Vorgeschichte von Diabetes , Bluthochdruck, Migräne, schlechter Durchblutung oder anderen Krankheiten, die den gesamten Körper betreffen

 

Sehveränderungen

Die Makula befindet sich im zentralen Teil der Netzhaut und ist die Augenstruktur, aus der das zentrale Gesichtsfeld sowie feine visuelle Details bestehen. Bei Menschen, die von einer Makuladegeneration betroffen sind, kommt es zu einem Verlust des zentralen Sehvermögens. Feine Details sind unabhängig von der Entfernung schwer zu erkennen, die periphere oder seitliche Sicht bleibt jedoch normalerweise normal.1

Menschen, die von einem Offenwinkelglaukom betroffen sind, bemerken möglicherweise zunächst keine visuellen Veränderungen.6Da die Schädigung des Sehnervs jedoch weiter zunimmt, werden die Menschen beginnen, blinde Flecken im peripheren Sehen zu bemerken. Schließlich kann es zur völligen Erblindung kommen.

Menschen, die von einem Engwinkelglaukom betroffen sind, leiden typischerweise unter plötzlich einsetzenden Augenschmerzen, sehen Lichthöfe oder verschwommenes Sehen. Weitere Symptome können Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen sein.6

 

Verhütung

Die Minimierung bestimmter Lebensstilentscheidungen, die stark mit der Entwicklung einer Makuladegeneration zusammenhängen, kann zur Vorbeugung von AMD beitragen. Zu den zu berücksichtigenden Änderungen des Lebensstils gehören:1

• Aufhören zu rauchen
• Ernährungsumstellungen vornehmen, z. B. die Einschränkung von Lebensmitteln mit hohem Gehalt an gesättigten Fetten
• Ein gesundes Gewicht halten
• Aufrechterhaltung eines gesunden Blutdrucks
• Behandlung anderer chronischer Erkrankungen wie Diabetes

Die Age-Related Eye Diseases Study (AREDS) zeigt, dass bestimmte Ernährungsumstellungen, einschließlich der Einnahme bestimmter Vitamine und Mineralstoffe, die Makuladegeneration verlangsamen können.7 Zu den Lebensmitteln, die AMD vorbeugen können, gehören grünes Blattgemüse, gelbes Obst und Gemüse sowie Fisch.

Die beste Vorbeugung gegen Glaukom besteht darin, routinemäßige Augenuntersuchungen durch einen Augenarzt durchführen zu lassen, beispielsweise einen Augenarzt (einen auf Augenkrankheiten spezialisierten Arzt) oder einen Optometristen (einen Hausarzt für Sehhilfen).2Aufgrund der erblichen Komponente der Krankheit ist es auch wichtig festzustellen, ob in der Familie ein Glaukom aufgetreten ist. Ähnlich wie bei der Makuladegeneration können die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts, das Nichtrauchen sowie die Kontrolle Ihres Blutdrucks und anderer chronischer Erkrankungen den Sehverlust durch Glaukom minimieren.

 

Ausblick

Derzeit gibt es keine chirurgischen Eingriffe oder spezifischen Verfahren, die trockene AMD heilen können. Es gibt jedoch Möglichkeiten, Menschen mit dieser Erkrankung zu helfen. Hilfsmittel für Sehbehinderte wie Vergrößerungsgeräte und Handheld-Computer können hilfreich sein. Auch sehbehinderte Techniken wie die Verwendung von Lichtquellen mit hoher Lumenzahl, die Reduzierung von Blendung und die Erhöhung des Kontrasts können dazu beitragen, den zentralen Sehverlust auszugleichen.8

Ein Spezialist für Sehrehabilitation kann Ihnen Techniken zur Verfügung stellen, mit denen Sie Ihr peripheres Sehvermögen nutzen können, um lesen, einkaufen und sogar kochen zu können. Sie können auch andere Dienste ermitteln, die hilfreich sein können, wie z. B. Mobilitätsdienste oder die Durchführung von Hausuntersuchungen, um Gefahren und Verletzungsrisiken zu minimieren.9

Menschen mit Glaukom stehen einige Medikamente und Verfahren zur Verfügung, um einen Sehverlust zu verhindern. Augentropfen können verschrieben werden. Sie können entweder die Produktion von Kammerwasser verringern oder den Abfluss von Kammerwasser durch den Abflusswinkel unterstützen. Das ultimative Ziel besteht darin, den Augendruck zu senken und einer Schädigung des Sehnervs vorzubeugen.6

Menschen mit Glaukom können für eine Laseroperation in Frage kommen. Diese Eingriffe, die oft in der Praxis eines Augenarztes oder in einem Operationszentrum am selben Tag durchgeführt werden, ermöglichen es dem Augenarzt, den Abflusswinkel zu erweitern, um einen besseren Abfluss des Kammerwassers zu unterstützen.6Bei einem Engwinkelglaukom kann mittels Laserchirurgie ein kleines Loch in der Iris erzeugt werden, damit das Kammerwasser durch den Abflusswinkel abfließen kann.

 

Zusammenfassung

Sowohl die altersbedingte Makuladegeneration als auch das Glaukom wirken sich auf Ihre Augen aus, allerdings auf unterschiedliche Weise. Es gibt zwei Arten der Makuladegeneration: trockene und feuchte AMD. Beides kann zu einem zentralen Sehverlust führen, das periphere oder seitliche Sehvermögen wird jedoch in der Regel nicht beeinträchtigt. Andererseits kann ein Glaukom zu einem vollständigen Verlust der Sehkraft führen. Für die trockene AMD gibt es keine Behandlungsmöglichkeiten, für die feuchte AMD und das Glaukom stehen jedoch Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung.

 

Ein Wort von Verywell

Regelmäßige Augenuntersuchungen durch einen Spezialisten wie einen Augenarzt oder Optometristen und ein gesunder, aktiver Lebensstil können dazu beitragen, Makuladegeneration und Glaukom und deren mögliche Auswirkungen auf Ihr Sehvermögen zu verhindern. Stellen Sie sicher, dass Sie einen seriösen Augenarzt aufsuchen, um die Verwendung von Medikamenten oder Therapien zur Vorbeugung von Makuladegeneration oder Glaukom zu besprechen.