Magenentleerungsstudie: Testvorbereitung, Zweck, Ergebnisse

Ein Magenentleerungsscan (GES) ist ein medizinischer Test zur Diagnose von Verdauungsstörungen. Sie wird auch als Magenentleerungsstudie oder Magenentleerungsszintigraphie bezeichnet.

Bei einer Magenentleerungsuntersuchung handelt es sich um einen nuklearmedizinischen Test, bei dem nur geringe Strahlungsmengen zum Einsatz kommen. Die Untersuchung erfolgt üblicherweise in der Nuklearmedizinabteilung eines Krankenhauses als stationäre oder ambulante Untersuchung.

In diesem Artikel erfahren Sie, warum Sie diesen Test benötigen, wie eine Magenentleerungsstudie durchgeführt wird und was die Ergebnisse bedeuten.

Zweck des Tests

Möglicherweise wird ein Magenentleerungsscan angeordnet, um Ihrem Arzt dabei zu helfen, die Ursache für eine Reihe von Symptomen im Verdauungstrakt zu ermitteln.

Möglicherweise müssen Sie eine Magenentleerungsstudie durchführen lassen, wenn Sie Folgendes haben:1

• Bauchschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen
• Völlegefühl nach dem Verzehr kleiner Mengen
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust bei Erwachsenen
• Verdacht auf Gastroparese
• Keine Gewichtszunahme (bei Kindern)2
• Verdacht auf schnelle Magenentleerung oder Dumping-Syndrom (die Nahrung bewegt sich zu schnell durch Ihren Magen)3

Eine Magenentleerungsstudie kann auch verwendet werden:

• Als Vorbereitung auf bestimmte chirurgische Eingriffe wie eine Kolektomie
• Zur Beurteilung der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) , insbesondere Reflux, der nicht auf die Therapie anspricht2

Risiken und Kontraindikationen

Bevor Sie eine Magenentleerungsuntersuchung durchführen lassen, informieren Sie Ihren Arzt über etwaige Nahrungsmittel- oder Medikamentenallergien. Sie werden angewiesen, vor dem Test etwa vier Stunden lang nichts zu essen und zu trinken. Es ist wichtig, diese Anweisungen zu befolgen, um genaue Testergebnisse sicherzustellen.

Medikamente

Einige Medikamente müssen vor einer Magenentleerungsuntersuchung abgesetzt werden. Ihr Arzt kann Ihnen beispielsweise sagen, dass Sie keine Medikamente einnehmen sollen, die die Art und Weise verändern, wie Ihr Magen Nahrung verarbeitet.

Diese Liste erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit, aber hier sind einige Medikamente, die vor einer Magenentleerungsstudie abgesetzt werden sollten:

• Metoclopramid
• Erythromycin
• Tegaserod
• Domperidon
• Narkotische Schmerzmittel wie Oxycodon, Hydrocodon, Morphin und mehr
• Atropin
• Dicyclomin
• Loperamid
• Promethazin

Gesundheitsbedingungen

Bei bestimmten Gesundheitszuständen kann es sein, dass Sie andere Anweisungen für eine Magenentleerungsuntersuchung benötigen. Zum Beispiel:

• Wenn Sie Diabetes haben und Insulin verwenden, erhalten Sie am Tag des Tests Anweisungen zur Kontrolle Ihres Glukosespiegels. Möglicherweise muss Ihre Insulindosis angepasst werden.
• Wenn Sie Ihre Menstruation haben, kann die Durchführung des Tests an den Tagen eins bis zehn Ihres monatlichen Zyklus genauere Ergebnisse liefern, da hormonelle Veränderungen Einfluss darauf haben, wie schnell sich der Magen normalerweise entleert.4

Strahlung

Einige Personen sind möglicherweise besorgt, während dieses Tests Strahlung ausgesetzt zu werden, da Strahlenexposition mit Krebs in Verbindung gebracht wird. Man geht davon aus, dass seltene niedrige Strahlendosen, die typischerweise bei medizinischen Eingriffen eingesetzt werden, ein minimales Risiko darstellen.

Zu den größten Faktoren, die zum Strahlenkrebsrisiko beitragen, gehören:

• Die Menge an Strahlung, der Sie ausgesetzt sind
• Die Zeitspanne, in der Sie Strahlung ausgesetzt sind
• Die Häufigkeit der Strahlenexposition (nur einmalige Durchführung des Tests im Vergleich zu vielen Tests oder Verfahren, bei denen Strahlung eingesetzt wird)

Ein Magenentleerungstest wird schwangeren Frauen jedoch aufgrund des potenziellen Risikos für den Fötus im Allgemeinen nicht empfohlen. Stillende Frauen können eine Magenentleerungsuntersuchung durchführen lassen, es wird ihnen jedoch empfohlen, für kurze Zeit nach der Untersuchung nicht zu stillen.5

Bei der Durchführung des Tests bei Kindern sollte auch das Risiko-Nutzen-Verhältnis berücksichtigt werden. Wenn Sie über die Strahlenbelastung besorgt sind, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt, bevor Sie einen Magenentleerungsscan vereinbaren.

Alternativen

Wenn bei Ihnen kein Magenentleerungsscan möglich ist, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die Durchführung eines anderen Tests. Zu den Alternativen zu einer Magenentleerungsstudie gehören:

• Barium-Schlucktest: Bei diesem Test trinken Sie ein Getränk, das eine Substanz namens Barium enthält. Die Substanz ist für Sie trinkbar und sorgt dafür, dass Ihr Inneres bei einer besonderen Art von Röntgenaufnahme „aufleuchtet“. Mit dem Test können Sie nach Problemen in Ihrer Speiseröhre und Ihrem Magen suchen.6
• Atemtest: Bei diesem Test schlucken Sie eine harnstoffhaltige Substanz, um festzustellen, ob sich H. pylori- Bakterien in Ihrem Magen befinden. Wenn der Harnstoff in Ihren Magen gelangt, reagiert er mit allen H. pylori- Bakterien, wodurch Kohlendioxid (CO2) entsteht. Wenn Ihr Atem gemessen wird, kann Ihr Arzt feststellen, ob CO2 darin enthalten ist.7
• „Smart Pill“ oder Kapseltest: Bei diesem Test schlucken Sie eine kleine Pille, in der sich eine Kamera befindet. Während es sich durch Ihren Verdauungstrakt bewegt, macht es einige Bilder. Die Pille mit der Kamera verlässt den Körper, wenn Sie Stuhlgang haben. Ihr Arzt kann damit feststellen, ob Sie bestimmte Probleme in Ihrem Magen oder Darm haben, wie z. B. Geschwüre oder Strikturen (Verengungen).8

Vorbereitung auf die Magenentleerungsstudie

Ihr Arzt wird Ihnen vor einem Magenentleerungstest Anweisungen geben, die Sie befolgen müssen.

Vor dem Test erhalten Sie etwas zu essen. Wenn Ihr Arzt vor Ihrer Untersuchung feste Nahrung bestellt, besteht die Standardmahlzeit aus Rührei, Toast mit Marmelade und einem kleinen Glas Wasser.

Um sicherzustellen, dass die Testergebnisse korrekt sind, muss die Mahlzeit dieselbe sein. Das Rühreiweiß enthält ein radioaktives Isotop namens Technetium-99m Schwefelkolloid, das geschmacklos ist. Diese Mahlzeit sollte nach Möglichkeit innerhalb von 10 Minuten verzehrt werden.3

Kinder

Wenn bei Ihrem Kind eine Magenentleerungsuntersuchung durchgeführt wird, erklären Sie ihm vorher, was passieren wird, um etwaige Ängste zu lindern. Es kann auch hilfreich sein, am Testtag einen Komfortartikel wie ein Lieblingsspielzeug oder eine Decke mitzubringen.

In den meisten Kinderkrankenhäusern gibt es Personal, das darauf spezialisiert ist, die Angst und das Unbehagen eines Kindes während medizinischer Untersuchungen zu lindern. Zögern Sie nicht, diese Art von Dienstleistungen bei Ihrer Ankunft anzufordern.

Während des Tests

Nachdem Sie mit dem Essen fertig sind, legen Sie sich auf einen Tisch. Anschließend werden mit einer Spezialkamera Bilder Ihres Bauches aufgenommen. Die Bilder werden in verschiedenen Zeitabständen aufgenommen, um zu sehen, wie viel der Nahrung aus dem Magen ausgeschieden wurde und wie lange es dauert.

Möglicherweise dürfen Sie die nuklearmedizinische Abteilung verlassen und rechtzeitig zurückkehren, um zu diesen verschiedenen Zeiten weitere Bilder anfertigen zu lassen. Das bedeutet, dass der gesamte Magenentleerungstest viereinhalb bis fünf Stunden dauert.

Manchmal wird statt einer festen Mahlzeit eine flüssige Mahlzeit bestellt. Dies kann an der spezifischen Erkrankung liegen, die Ihr Arzt mit dem Test diagnostizieren möchte, oder einfach daran, dass der Test an einem Säugling oder einer Person durchgeführt wird, die normalerweise flüssige Nahrung zu sich nimmt.

In diesem Fall ist das Testverfahren ähnlich, aber das radioaktive Isotop wird Wasser, Säuglingsnahrung oder Milch zugesetzt und die Intervalle für die Aufnahme von Bildern liegen viel näher beieinander.

Wie lange dauert eine Magenentleerungsstudie?

Die Gesamtdauer des Tests ist bei Verwendung einer flüssigen Diät im Vergleich zu einer festen Diät in der Regel viel kürzer (ungefähr eine Stunde gegenüber vier Stunden oder mehr).

Ergebnisse der Magenentleerungsstudie

Bestimmte Faktoren können die Genauigkeit der Ergebnisse der Magenentleerungsstudie einschränken. Dazu gehören eine schlechte Blutzuckerkontrolle, wenn Sie Diabetiker sind, das Nichtaufessen Ihrer Mahlzeit innerhalb des 10-Minuten-Zeitrahmens oder das nicht vollständige Aufessen der Mahlzeit sowie Erbrechen während des Tests.9

Wie lange dauert es, bis Ergebnisse vorliegen?

Die Zeit, die benötigt wird, um die Ergebnisse einer Magenentleerungsuntersuchung zu erhalten, variiert. Ein Spezialist namens Radiologe interpretiert die Bilder im Allgemeinen und verfasst dann einen Bericht, der Ihrem Arzt übergeben wird.

Ergebnisse interpretieren

Wenn Sie Ihre Ergebnisse erhalten, sehen Sie jedes Mal, wenn während des Tests ein Foto gemacht wurde, und einen Prozentsatz. Der Prozentsatz zeigt bei jeder Bildaufnahme an, wie viel von der Mahlzeit, die Sie vor dem Test gegessen haben, noch in Ihrem Magen war.

In der Regel werden die Ergebnisse normaler Magenentleerungsstudien berücksichtigt:3

• 30 Minuten : Mehr als oder gleich 70 % der Mahlzeit befinden sich noch in Ihrem Magen
• Eine Stunde: 30 bis 90 % der Mahlzeit befinden sich noch im Magen
• Zwei Stunden:  Weniger als oder gleich 60 % der Mahlzeit verbleiben in Ihrem Magen
• Vier Stunden:  Weniger als oder gleich 10 % der Mahlzeit verbleiben in Ihrem Magen

Wenn Ihre Ergebnisse unterschiedlich sind, bedeutet das, dass die Nahrung Ihren Magen schneller oder langsamer als normal verlässt. Ihr Arzt wird jedes Mal prüfen, wie viel Nahrung in Ihrem Magen verblieben ist, um festzustellen, wie weit Ihre Ergebnisse von den normalen Ergebnissen abweichen. Dies wird ihnen helfen, herauszufinden, was die Ursache Ihrer Symptome sein könnte.

Sie könnten an einer Gastroparese leiden, wenn:3

• Nach zwei Stunden sind noch mehr als 60 % der Mahlzeit im Magen.
• Nach vier Stunden sind noch mehr als 10 % der Mahlzeit im Magen.

Sie könnten an einem Dumping-Syndrom (schnelle Magenentleerung) leiden, wenn:3

• Nach 30 Minuten sind bereits mehr als 30 % der Mahlzeit geleert.
• Nach einer Stunde sind bereits mehr als 70 % der Mahlzeit geleert.

Zusammenfassung

Eine Untersuchung der Magenentleerung kann zur Diagnose von Verdauungsstörungen herangezogen werden. Der Test besteht darin, eine Mahlzeit zu sich zu nehmen, die eine spezielle Substanz namens Barium enthält, die dazu beiträgt, dass die Organe auf einem bildgebenden Scan besser sichtbar sind. 

Die Bilder zeigen, wie lange es dauert, bis die Nahrung den Magen verlässt. Bei manchen Erkrankungen entleert sich der Magen zu langsam, bei anderen zu schnell. 

Anbieter können eine Magenentleerungsstudie verwenden, um Erkrankungen wie Gastroparese und Dumping-Syndrom zu diagnostizieren.