Lungenkrebs: Männer vs. Frauen

Bei Lungenkrebs gibt es erhebliche Unterschiede zwischen der Art und Weise, wie Männer und Frauen die Krankheit entwickeln und wie sie auf die Behandlung ansprechen.

Diese Unterschiede sind besonders hilfreich, wenn Frauen sich Statistiken zum Überleben bei Lungenkrebs ansehen. In den Statistiken werden Männer und Frauen normalerweise in einen Topf geworfen, aber für Frauen sind die Überlebenschancen in allen Stadien der Krankheit höher.

Wir fangen gerade erst an zu verstehen, welche Rolle genetische und hormonelle Einflüsse bei der Entstehung von Lungenkrebs spielen und was diese Unterschiede erklären könnte. Wie unterscheiden sich Männer und Frauen in der Entwicklung und Reaktion auf Lungenkrebs? Lass uns einen Blick darauf werfen.

Vorfall

Lungenkrebs ist die häufigste Krebstodesursache bei Frauen in den Vereinigten Staaten und verursacht fast doppelt so viele Todesfälle wie Brustkrebs. Die Inzidenz von Lungenkrebs ist bei Männern höher als bei Frauen, aber Frauen holen auf. Im Jahr 2016 wurde geschätzt, dass bei 117.920 Männern und 106.470 Frauen Lungenkrebs diagnostiziert wurde.1

Rauchen

Im Gegensatz zu Männern hat ein größerer Prozentsatz der Frauen, die an Lungenkrebs erkranken, nie geraucht, und etwa 20 % der Lungenkrebstodesfälle bei Frauen ereignen sich bei lebenslangen Nichtrauchern.2Im Gegensatz dazu geht man davon aus, dass nur jeder zwölfte Mann mit Lungenkrebs niemals raucht.

Für beide Geschlechter ist jedoch zu beachten, dass die Mehrheit der Menschen, bei denen heute Lungenkrebs diagnostiziert wird, Nichtraucher sind.3Stattdessen sind die meisten Menschen, die an Lungenkrebs erkranken, eher ehemalige Raucher oder Niemalsraucher als aktuelle Raucher.

Ein weiteres besorgniserregendes Problem ist, dass Lungenkrebs bei Nichtrauchern zunimmt. Dies ist nicht auf die Veränderung der Proportionen zurückzuführen, sondern auf einen echten Anstieg der Lungenkrebsinzidenz bei Nichtrauchern .

Alter

Frauen sind zum Zeitpunkt der Diagnose tendenziell etwas jünger (durchschnittlich zwei Jahre) als Männer. Während das Durchschnittsalter für Lungenkrebs bei Frauen nur geringfügig niedriger ist, gibt es bei jungen Frauen deutlich mehr Lungenkrebs als bei jungen Männern.4

Lungenkrebs bei jungen Erwachsenen nimmt zu – im Gegensatz zu Lungenkrebs bei älteren Erwachsenen – und der Anstieg ist bei jungen, nie rauchenden Frauen besonders hoch. Studien der letzten Jahre deuten darauf hin, dass Östrogen das Wachstum von Lungentumoren fördern kann  , was möglicherweise für das frühere Diagnosealter bei Frauen verantwortlich ist.5

Risikofaktoren

Einige Studien deuten darauf hin, dass Frauen anfälliger für die Karzinogene in Zigaretten sind und nach weniger Jahren des Rauchens an Lungenkrebs erkranken. Andere Studien zeigen kein erhöhtes Lungenkrebsrisiko bei rauchenden Frauen im Vergleich zu rauchenden Männern.

Es besteht auch die Auffassung, dass Lungenkrebs bei nicht rauchenden Frauen häufiger vorkommt als bei nicht rauchenden Männern. In neueren Studien scheint dies jedoch nicht der Fall zu sein. Auch wenn der Prozentsatz der Nichtraucherinnen, die an Lungenkrebs erkranken, höher ist als der der Männer, scheinen Frauen nicht empfindlicher auf andere Lungenkrebs-Karzinogene zu reagieren, was wahrscheinlich darauf zurückzuführen ist, dass in der Vergangenheit mehr Männer im Vergleich zu Frauen geraucht haben.

Typen

Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit eines Lungenadenokarzinoms höher als bei anderen Arten von Lungenkrebs. Die Inzidenz von Lungenadenokarzinomen nimmt auch bei Männern zu, allerdings entwickeln Männer häufiger als Frauen Plattenepithelkarzinome der Lunge und kleinzelligen Lungenkrebs.

Molekulare Profilierung/Gentests

Bei Frauen ist es außerdem wahrscheinlicher, dass sie identifizierbare genetische Veränderungen im Zusammenhang mit ihrer Krebserkrankung aufweisen als bei Männern.6Dies ist wichtig, da viele der neueren Therapien – wie EGFR-Mutationen , ALK und ROS-Umlagerungen – auf diese besonderen genetischen Veränderungen abzielen. Es wird empfohlen, dass jeder mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs ein Gen-Profiling (molekulares Profiling) seines Tumors durchführen lässt, aber aus diesem Grund ist dies besonders wichtig bei Frauen.

Behandlung

Frauen sprechen in der Vergangenheit besser auf einige Chemotherapie- Medikamente gegen Lungenkrebs an als Männer. 7 Eine der neueren gezielten Therapien , Tarceva (Erlotinib), scheint auch bei Frauen – insbesondere bei jüngeren Frauen – wirksamer zu sein.

Überleben

Bei Frauen ist die Überlebenswahrscheinlichkeit bei Lungenkrebs in allen Stadien der Erkrankung höher. Dieser Überlebensvorteil gegenüber Männern ist bei lokalen Erkrankungen am größten, wo die chirurgische Behandlung von Lungenkrebs bei Frauen eine größere Chance auf Heilung bietet als bei Männern.

Verhütung

Eine Unze Vorbeugung ist ein Pfund Heilung wert. Und es gibt viele wichtige Unterschiede bei den Bemühungen zur Lungenkrebsprävention zwischen den Geschlechtern.

Da 80 % der Lungenkrebserkrankungen bei Frauen auf das Rauchen zurückzuführen sind, besteht der mit Abstand wichtigste Schritt, den sowohl Frauen als auch Männer unternehmen können, um ihr Risiko zu verringern, darin, mit dem Rauchen aufzuhören.

Bei nicht rauchenden Frauen tritt Lungenkrebs zwar häufiger auf als bei Männern, aber viele dieser anderen Belastungen, wie zum Beispiel Radon im Haushalt, sind ebenfalls vermeidbar.

Ein Wort von Verywell

Obwohl es bei Lungenkrebs viele geschlechtsspezifische Unterschiede gibt, ist ein Problem dasselbe: Stigmatisierung. Das Bewusstsein dafür zu schärfen, dass Lungenkrebs bei Männern, Frauen und jungen Erwachsenen auftritt, ist eine gute Möglichkeit, die Augen der Öffentlichkeit zu öffnen, aber es ist wichtig, gleichzeitig keine Spaltungen zu schaffen. 

Obwohl es hilfreich sein kann, auf einige dieser geschlechtsspezifischen Unterschiede hinzuweisen, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass jeder an Lungenkrebs erkranken kann und dass jeder, der an Lungenkrebs leidet, wichtig ist.