Laut einem aktuellen Bericht besteht bei Menschen, die GLP-1-Medikamente zur Gewichtskontrolle einnehmen, möglicherweise ein höheres Risiko, Akne zu entwickeln.
In einer retrospektiven Studie analysierten Forscher die Anzahl der Akne vulgaris-Diagnosen bei Menschen mit Fettleibigkeit, aber nicht Diabetes, denen Saxenda (Liraglutid), Wegovy (Semaglutid) oder Zepbound (Tirzepatid) verschrieben worden waren.
Die Forscher verglichen mehr als 162.000 GLP-1-Drogenkonsumenten – drei Viertel davon waren Frauen – mit Menschen, die die Medikamente nicht einnahmen. Bei denjenigen, die GLP-1 erhielten, war die Wahrscheinlichkeit, dass innerhalb eines Jahres Akne diagnostiziert wurde, um 34 % höher.
Der Effekt war bei Frauen am deutlichsten. Bei ihnen war die Wahrscheinlichkeit, Akne zu entwickeln, um 53 % höher als bei Männern. Männer, die ein GLP-1-Medikament einnahmen, erhielten nicht häufiger eine Akne-Diagnose als diejenigen, die dies nicht taten.
Akne sei in den großen klinischen GLP-1-Studien keine gemeldete Nebenwirkung gewesen, sagte Stan Tolkachjov, MD, leitender Autor der Studie und zertifizierter Dermatologe in Texas.
Tolkachjov und sein Team bemerkten jedoch Social-Media-Beiträge und zunehmende Berichte von anderen Dermatologen, die besagten, dass ihre Patienten nach Beginn der Medikamenteneinnahme häufiger unter Ausbrüchen litten.
Eine Umfrage aus dem Jahr 2024 ergab, dass 12 % der Menschen in den USA ein GLP-1-Medikament zur Behandlung von Fettleibigkeit eingenommen haben.Es sind fundiertere Studien erforderlich, um festzustellen, ob die GLP-1-Medikamente tatsächlich Akne bei Frauen verursachen und was in diesem Fall die Ursache sein könnte.
„Die meisten Patienten, insbesondere diejenigen, die wegen ihres Übergewichts behandelt werden, möchten besser aussehen und sich besser fühlen. Sie möchten wahrscheinlich nicht auch Akne haben, die Narben verursachen kann“, sagte Tolkachjov.
Den überraschenden Nebeneffekt verstehen
Die Ergebnisse seien überraschend, sagte Tolkachjov.
Häufig sind hormonelle Ungleichgewichte die Ursache für Akne. Ein Anstieg des Testosterons kann dazu führen, dass die Haut mehr Talg produziert, eine ölige Substanz, die die Poren verstopfen und Akne verursachen kann.
Männer mit Fettleibigkeit oder Übergewicht haben tendenziell einen niedrigeren Testosteronspiegel als Männer mit gesundem Gewicht. Wenn sie abnehmen, steigt ihr Testosteronspiegel. Unterdessen neigen fettleibige Frauen, die Gewicht verlieren, zu einem Rückgang ihres Testosteronspiegels.
„Normalerweise hat man beim Abnehmen einen besseren Hormonspiegel. Frauen haben weniger Testosteron und sollten möglicherweise weniger Akne haben, aber das haben wir hier nicht gesehen“, sagte Tolkachjov.
„Es ist ein gewisser emotionaler Faktor, wenn man Daten sieht, die scheinbar keinen Sinn ergeben“, sagte Tolkachjov. „Es ist ein sehr komplexes Ergebnis, und in Zukunft werden wir größere Datensätze benötigen.“
Gewichtsverlust kann bei Menschen mit bestimmten Gesundheitszuständen wie Hidradenitis suppurativa und polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) häufig zur Verbesserung der Akne beitragen. Menschen mit PCOS haben tendenziell einen höheren Testosteronspiegel und andere Androgenhormone. Eine Insulinresistenz, die auch bei PCOS häufig vorkommt, ist auch mit einer höheren Wahrscheinlichkeit von Akne-Schüben verbunden.
GLP-1-Medikamente können eine bessere Blutzuckerkontrolle unterstützen und die Insulinsensitivität verbessern, was dazu beitragen sollte, Ausbrüche zu reduzieren, sagte Dr. Anthony Rossi, staatlich geprüfter Dermatologe und dermatologischer Chirurg am Memorial Sloan Kettering Cancer Center.
„Diese GLP-1 verbessern ihre Insulinsensitivität, sie verbessern ihr metabolisches Syndrom und sie verringern normalerweise Entzündungen, die manchmal auch eine Ursache für Akne sind“, sagte Rossi.
Er sagte, es sei möglich, dass Akneschübe mit kurzfristigen Schwankungen der Hormone, der Insulinsensitivität und anderen Faktoren zusammenhängen könnten, wenn sich der Körper an die Medikamente gewöhnt. Manchmal können Crash-Diäten und schneller Gewichtsverlust aufgrund hormoneller Ungleichgewichte zu Akne und anderen dermatologischen Gesundheitsproblemen führen.
Was könnte sonst noch zu Akne bei GLP-1-Benutzern beitragen?
Es sei unwahrscheinlich, sagte Rossi, dass das Medikament selbst Akneschübe verursacht. Wenn ja, wäre die Wirkung wahrscheinlich bei beiden Geschlechtern spürbar.
Menschen, die ein GLP-1-Medikament einnehmen, neigen auch dazu, erhöhte Werte des insulinähnlichen Wachstumsfaktors 1 (IGF-1) zu haben, einem Wachstumshormon, das bei der Kontrolle der Talgproduktion hilft.
Frühe Studien haben erhöhte IGF-1-Spiegel mit Akne bei Frauen in Verbindung gebracht.Die Autoren vermuteten, dass der Geschlechtsunterschied in ihrer Studie mit dem Geschlechtsunterschied zusammenhängen könnte, der in Studien beobachtet wurde, die Akne mit IGF-1 in Verbindung brachten.
Es ist auch möglich, dass die Studie den Zusammenhang zwischen den Medikamenten und Akne nicht perfekt erfasst hat. Eine frühere Metaanalyse von 45 Studien ergab keinen Zusammenhang zwischen der Einnahme von sechs verschiedenen GLP-1-Medikamenten und Aknefällen.
„Da Akne von Natur aus so zyklisch ist und dies ein retrospektives Design ist, gibt es eine kleine verwirrende Variable. Es hängt wirklich von der Zeit ab, wann mit der Einnahme des Medikaments begonnen wurde, und manchmal ist es in einem retrospektiven Design schwierig, dies zu kontrollieren“, sagte Rossi.
Das Durchschnittsalter der Frauen im Datensatz der neuen Studie betrug 47 Jahre. Dies bedeutet, dass sich viele Teilnehmer wahrscheinlich in der Menopause befanden, einem Lebensabschnitt, der von erheblichen hormonellen Veränderungen geprägt ist.
Diese Studie hat keine Unterschiede in der Akneentwicklung bei Frauen unterschiedlichen Alters herausgefunden – zukünftige Studien müssen dies untersuchen.
Um einen Zusammenhang zwischen GLP-1-Arzneimittelkonsum und Akne herzustellen, müssen Forscher eine prospektive Studie durchführen, in der die Akne-Ergebnisse zwischen einer Gruppe, die das Medikament einnimmt, und einer Kontrollgruppe, die dies nicht tut, verglichen werden.
Was tun gegen Ausbrüche während der Einnahme von GLP-1?
Rossi sagte, wenn er einen Patienten hätte, der während der Einnahme eines GLP-1-Medikaments an Akne leide, würde er einen „tieferen Einblick“ in sein Hormonprofil nehmen, um zu sehen, ob es irgendwelche offensichtlichen Ungleichgewichte gibt.
Er erklärte, dass Medikamente wie orale Kontrazeptiva dabei helfen könnten, den Hormonhaushalt auszugleichen.
Einige der wirksamsten Medikamente zur Behandlung von Akne sind systemische Medikamente, die mit bestimmten anderen Medikamenten interagieren können. Dazu gehören Isotretinoin (Accutane) und Spironolacton – ein Blutdruckmedikament, das häufig off-label zur Behandlung von Akne eingesetzt wird.
Tolkachjov sagte, sein Team habe in der wissenschaftlichen Literatur nach Hinweisen auf Probleme für Menschen gesucht, die sowohl ein GLP-1-Medikament als auch ein systemisches Aknemedikament einnehmen. Sie haben bisher keine derartigen Berichte gefunden.
„Wenn Patienten wirklich entzündliche Akne oder zystische oder vernarbende Akne bekommen, müssen wir sie sehr schnell mit systemischen Therapien versorgen“, sagte Tolkachjov.
„Was ist in dieser Situation sicher? Viele dieser Patienten werden die GLP-1-Therapie nicht absetzen wollen. Sie erzielen den Gewichtsverlust oder die Wirkung, die sie sich wünschen. Wir sagen ihnen nicht unbedingt, dass sie aufhören sollen“, fügte er hinzu. „Wir wollen nur sicherstellen, dass ihre Akne und alles andere unter Kontrolle ist.“
Was das für Sie bedeutet
Es gibt keine schlüssigen Forschungsergebnisse, die belegen, dass GLP-1-Medikamente bei Frauen mehr Akne verursachen. Wenn Sie ein Medikament gegen Fettleibigkeit einnehmen und Fragen zu Ihrer Hautgesundheit haben, wenden Sie sich an einen staatlich geprüften Dermatologen. Sie können eine personalisierte Beurteilung durchführen, Ihnen helfen, die dermatologischen Wirkungen von GLP-1-Medikamenten zu verstehen, und Fragen zu Ihrem individuellen Hautzustand beantworten.
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