Viren sind intrazelluläre Parasiten, die die Zellmaschinerie zur Fortpflanzung nutzen. Bei der Fortpflanzung zerstören Viren Zellen und infizieren anschließend andere Zellen.
In den 1950er Jahren entdeckten Wissenschaftler bei der Erforschung möglicher Behandlungsmöglichkeiten für Krebs chemische Verbindungen, die die virale DNA-Replikation hemmen konnten. In den 1980er und 1990er Jahren, nachdem HIV zum Problem wurde, erlebten antivirale Medikamente eine Renaissance. Heutzutage werden antivirale Medikamente zur Behandlung vieler Krankheiten eingesetzt.
Um wirksam zu sein, müssen antivirale Medikamente entweder auf den Ein- oder Austritt des Virus abzielen oder auf das Virus abzielen, während es sich in einer Zelle befindet. Antivirale Medikamente müssen außerdem spezifisch sein, um keine systemische Toxizität zu verursachen. Darüber hinaus sollten antivirale Medikamente wirksam und stabil sein.
Hier finden Sie kurze Beschreibungen einiger derzeit verfügbarer antiviraler Medikamente.
Inhaltsverzeichnis
Antivirale Medikamente zur Behandlung des Herpes-simplex-Virus (HSV) und des Varicella-Zoster-Virus (VZV)
Die drei wichtigsten Medikamente zur Behandlung von Herpes simplex (verursacht Herpes und Fieberbläschen) und Varizella-Zoster-Viren (verursacht Windpocken und Gürtelrose) sind Aciclovir, Valaciclovir und Famciclovir.1
Alle drei dieser Medikamente sind relativ sicher und haben ähnliche Wirkmechanismen. Sie wirken beispielsweise alle, indem sie an die virale DNA-Polymerase binden, ein Enzym, das zur Replikation viraler DNA verwendet wird. Bemerkenswert ist, dass diese beiden Medikamente bei der Behandlung von Gürtelrose am wirksamsten sind, da Valaciclovir (Valtrex) und Famciclovir höhere Blutkonzentrationen erreichen.
Medikamente zur Behandlung von Genitalwarzen (Humanes Papillomavirus)
Zu den Medikamenten zur Behandlung von Genitalwarzen gehört (topisches) Imiquimod.
Antivirale Medikamente zur Behandlung von Influenza (Grippe)
Influenza ist eine häufige Ursache für Grippe im Winter. Glücklicherweise verfügen wir über Impfstoffe, die Immunität gegen die saisonale Grippe verleihen. Es ist wichtig, sich jährlich gegen Grippe impfen zu lassen, denn manchmal kann eine Grippe zu einer Lungenentzündung werden und manchmal kann eine Lungenentzündung tödlich sein – insbesondere bei Kindern und älteren Menschen.
Medikamente wie Tamiflu (Oseltamivir) und Zanamivir (Relenza) können eingesetzt werden, um Grippesymptomen vorzubeugen und die Krankheitsdauer zu verkürzen. Neben Medikamenten zur Vorbeugung von Influenza-Erkrankungen oder -Pathologien gibt es auch Medikamente, die die Virusmaschinerie nach einer Influenza-Infektion stören, darunter Amantadin, Rimantadin, Oseltamivir und Zanamivir.
Antivirale Medikamente zur Behandlung von Cytomegalovirus (CMV)-Infektionen
Eine Zytomegalievirus-Infektion tritt typischerweise bei Menschen auf, die sehr krank sind (z. B. Menschen, die durch AIDS oder eine Organtransplantation immungeschwächt sind).2 Wie das Varizella-Zoster-Virus, das Herpes Zoster (Gürtelrose) verursacht, tragen die meisten von uns das Zytomegalievirus in sich, aber das Virus reaktiviert sich nur, wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist.
Bei Menschen, die bereits ziemlich krank sind, betreffen die Symptome einer Cytomegalievirus-Infektion viele Organsysteme und umfassen:
- Retinitis (Virusinfektion der lichtempfindlichen Netzhaut im hinteren Teil des Auges)3
- Ösophagitis (Entzündung der Speiseröhre)
- Kolitis (Entzündung des Dickdarms)
- Infektion des Gehirns und des Rückenmarks (ZNS).4
- Pneumonitis (Infektion der Lunge)5
Zu den Arzneimitteln zur Behandlung einer Cytomegalievirus-Infektion gehören Valganciclovir, Ganciclovir, Foscarnet und Cidofovir. (Aufgrund der höheren Bioverfügbarkeit hat die Verwendung von Valganciclovir Ganciclovir weitgehend ersetzt.) Wie andere antivirale Arzneimittel beeinflussen antivirale Arzneimittel zur Behandlung des Cytomegalievirus teilweise virale Enzyme wie virale DNA- und RNA-Polymerase.6
Antivirale Medikamente zur Behandlung von Hepatitis
Zur Behandlung von Hepatitis B und Hepatitis C werden verschiedene antivirale Medikamente eingesetzt . Die meisten dieser Medikamente wirken sich direkt auf die Virusreproduktion aus.
Hepatitis C kann mit direkt wirkenden Virostatika behandelt werden , die als Pillen über 12 Wochen oder länger verabreicht werden. Dazu gehören Epclusa (Sofosbuvir/Velpatasvir), Harvoni (Sofosbuvir, Ledipasvir), Mavyret (Glecapravir, Pibrentasvir), Sovaldi (Sofosbuvir), Vosevi (Sofosbuvir, Velpatasvir, Voxilaprevir) und Zepatier (Grazoprevir + Elbasvir).7
Die Behandlung von Hepatitis B kann die antiviralen Medikamente Baraclude (Entecavir), Epivir (Lamivudin), Hepsera (Adefovir), Tyzeka (Telbivudin), Vemlidy (Tenofovir AF) und Viread (Tenofovir DF) umfassen.8
Interferon , wahrscheinlich das häufigste Medikament zur Behandlung von Hepatitis-Infektionen, wirkt über komplexe Mechanismen, die antivirale, immunmodulatorische (Steuerung der Immunantwort) und antiproliferative (Verhinderung der Ausbreitung) Wirkungen umfassen.
Antivirale Medikamente zur Behandlung von HIV
In den letzten drei Jahrzehnten gab es große Fortschritte bei der Behandlung von HIV-Infektionen, und immer mehr Menschen mit dieser Krankheit leben AIDS-frei. (AIDS ist eine schwerere Form der HIV-Infektion, die diagnostiziert wird, nachdem der Anteil der weißen Blutkörperchen im Blut gefährlich stark absinkt.)
Es gibt verschiedene Arten von antiretroviralen Medikamenten :9
- Proteaseinhibitoren : Dazu gehören Reyataz (Atazanavir), Prezista (Darunavir), Lexiva (Fosamprenavir), Lopinavir (erhältlich im Kombinationspräparat Kaletra), Norvir (Ritonavir) und Aptivus (Tipranavir).
- Fusionshemmer: Fuzeon (Enfuvirtid)
- Nukleosidische/nukleotide Reverse-Transkriptase-Inhibitoren: Dazu gehören Ziagen (Abacavir), Emtriva (Emtricitabin), Epivir (Lamivudin), Viread (Tenofovirdisoproxilfumarat), Retrovir (Zidovudin).
- Nicht-nukleosidische Reverse-Transkriptase-Inhibitoren: Dazu gehören Pifeltro (Doravirin), Sustiva (Efavirenz), Intelence (Etravirin), Viramune, Viramune XR (Nevirapin), Edurant (Rilpivirin).
- Eintrittshemmer (verhindern den Eintritt des Virus in die Zelle): Dazu gehören Trogarzo (Ibalizumab-uiyk), Rukobia (Fostemsavir) und Sunlenca (Lenacapavir).
- HIV-Integrase-Strangtransferinhibitoren (INSTIs): Dazu gehören Isentress (Raltegravir), Tivicay (Dolutegravir), Vitekta (Elvitegravir), Triumeq (Dolutegravir + Abacavir + Lamivudin) , Stribild (Elvitegravir + Cobicistat + Tenofovir + Emtricitabin), Genvoya (Elvitegravir + Cobicistat). + Tenofovir AF + Emtricitabin) , Juluca (Dolutegravir + Rilpivirin), Biktarvy (Bictegravir + Tenofovir AF + Emtricitabin)
Diese Medikamente zielen auf verschiedene Phasen des viralen Replikationszyklus ab. Bemerkenswert ist, dass sich Retroviren mittels reverser Transkription vermehren.
Bitte beachten Sie, dass diese Liste keinen Anspruch auf Vollständigkeit erhebt und es mehrere andere Medikamente zur Behandlung von Virusinfektionen gibt. Ebenso ist zu beachten, dass die Wirkmechanismen weitaus komplizierter sind als hier dargestellt. Bitte schätzen Sie stattdessen diesen Artikel als Einführung in das Thema.
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