Krankenversicherung im neuen Hilfsgesetz: Was Sie wissen sollten

Da der Schwerpunkt auf Konjunkturkontrollen und einer schnelleren Impfung von mehr Menschen liegt, haben Sie vielleicht noch nicht gehört, dass der American Rescue Plan einige erhebliche Krankenversicherungsleistungen beinhaltet, unabhängig davon, ob Sie einen Obamacare-Plan haben oder Ihren Job verloren haben und Ihren Versicherungsschutz behalten möchten.

Konkret erhöht das Pandemie-Hilfspaket die Zuschüsse für die Obamacare-Krankenversicherung und macht sie mehr Menschen zugänglich, indem die Einkommensgrenzen für die Anspruchsberechtigung bis 2022 angehoben werden. Wer bereits über einen staatlichen Marktplatz versichert ist, sollte seinen Antrag aktualisieren, um zu sehen, ob er berechtigt ist.(In den meisten Bundesstaaten können Sie dies ab dem 1. April tun.) Und die erweiterten Zuschüsse stehen auch allen neuen Einschreibungen zur Verfügung. Es wird geschätzt, dass die Änderungen dazu führen, dass der durchschnittliche Bürger in den meisten Staaten 50 US-Dollar pro Monat an Prämien einspart. 

Darüber hinaus bedeutet ein Zuschuss für COBRA, dass entlassene Arbeitnehmer, die während ihrer Arbeit krankenversichert waren, diese bis September kostenlos behalten können.

Hier erfahren Sie, was Sie über alle diese Bestimmungen und mehr wissen müssen.

Erhöhte und erweiterte Fördermöglichkeiten

Die neue Gesetzgebung erhöht nicht nur die bestehenden Subventionen oder Rabatte für diejenigen, die bis zum Vierfachen der Armutsgrenze verdienen – 51.040 US-Dollar für einen Einpersonenhaushalt –, sondern fügt zum ersten Mal auch einkommensabhängige Subventionen für diejenigen hinzu, die mehr verdienen.

Das Ergebnis ist, dass der Abschluss einer privaten Krankenversicherung über einen staatlichen Marktplatz nicht nur für Haushalte mit niedrigem Einkommen, sondern auch für viele Haushalte mit höherem Einkommen günstiger sein wird. Dies gilt sowohl für den HealthCare.gov-Marktplatz der Bundesregierung als auch für die staatlichen Äquivalente in Bundesstaaten, die über eine eigene Börse verfügen. 

Diejenigen, die erneut anwenden Für Krankenversicherungen auf HealthCare.gov werden nach Angaben des Ministeriums für Gesundheit und menschliche Dienste (HHS) die monatlichen Prämien um durchschnittlich 50 US-Dollar pro Person und 85 US-Dollar pro Police gesenkt, beginnend mit der Prämie am 1. Mai. Hier erfahren Sie, warum.

Grundlagen von Obamacare

Zunächst eine kurze Einführung in die Funktionsweise der Subventionen im Rahmen von Obamacare – dem Begriff, der für den Affordable Care Act (ACA) geprägt wurde: Ein als „Silber“-Plan bekannter Benchmark, der die zweitniedrigsten Prämien auf einer vierstufigen Skala bietet, wird verwendet, um zu bestimmen, wie viel Verbraucher für ihre Krankenversicherungspläne bezahlen müssen. 

Wenn dieser Benchmark-Silberplan Sie mehr als einen bestimmten Prozentsatz Ihres Einkommens kosten würde (dieser Prozentsatz variiert je nach Einkommen), wird die Regierung Subventionen – technisch gesehen Steuergutschriften – einführen, um die Differenz auszugleichen. 

Verbraucher können zwischen einem günstigeren Tarif, etwa einem „Bronze“-Tarif, oder einem teureren Tarif, „Gold“- oder „Platin“-Stufe, wählen, aber die Subventionen bleiben gleich und werden durch die Silber-Benchmark festgelegt. (Die Prämien für die Pläne variieren je nach Alter und Bundesland sowie dem Anbieter des Plans.)

Was hat sich geändert?

Nun zu dem, was sich geändert hat. Vor der neuen Gesetzgebung musste eine Person mit einem Haushaltseinkommen, das dem Ein- bis Vierfachen der Armutsgrenze entsprach, zwischen 2,07 % und 9,83 % dieses Einkommens für diesen Benchmark-Plan zahlen, wobei Personen, die weniger Geld verdienten, einen geringeren Anteil zahlten. Diejenigen, die mehr als das Vierfache der Armutsgrenze verdienen, würden überhaupt keine Subventionen erhalten. (In den meisten Staaten, wenn auch nicht in allen, haben Menschen, deren Einkommen unter der Armutsgrenze liegt, stattdessen Anspruch auf Medicaid.) 

Aber jetzt und bis 2022 muss niemand mehr als 8,5 % seines Einkommens für den Benchmark-Silberplan bezahlen, unabhängig davon, wie hoch sein Haushaltseinkommen ist. Es gibt also keine „Subventionsklippe“ mehr, wie die Regierung es nennt, die für diejenigen greift, die mehr als das Vierfache der Armutsgrenze verdienen. 

Laut der Kaiser Family Foundation (KFF), einer überparteilichen gemeinnützigen Denkfabrik mit Schwerpunkt auf Gesundheitspolitik, kann dies für viele, die noch nicht viel über der Klippe liegen, große Einsparungen bedeuten, insbesondere für ältere Menschen, die im Allgemeinen höhere Prämien zahlen müssen, weil sie tendenziell mehr Gesundheitsversorgung benötigen.

Laut einer KFF-Analyse würde beispielsweise ein 60-Jähriger, der 55.000 US-Dollar im Jahr verdient – ​​knapp über der früheren Subventionsklippe –, seine monatlichen Prämien für einen Silberplan von 887 US-Dollar auf 390 US-Dollar senken.

Und jetzt müssen diejenigen, die unter der Subventionsklippe verdienen, einen geringeren Teil ihres Einkommens einstreichen. Beispielsweise müsste jemand mit einem Haushaltseinkommen zwischen 150 % und 200 % der Armutsgrenze – 19.140 bis 25.520 US-Dollar, wenn er allein lebt – jetzt nicht mehr als 2 % seines Einkommens für den Benchmark-Plan zahlen, und einige würden gar nichts zahlen. Nach dem ACA lag sie zwischen 4,14 % und 6,52 %. 

Wer ist am meisten betroffen?

Die Änderungen machen die Krankenversicherung für etwa 14,9 Millionen Menschen erschwinglicher, die derzeit keinen Versicherungsschutz haben, darunter 1,8 Millionen Nichtversicherte, die jetzt Anspruch auf kostenlosen Versicherungsschutz haben, schätzungsweise 3,6 Millionen, die neu Anspruch auf Ermäßigungen haben, und weitere 9,5 Millionen, die jetzt Anspruch auf erhöhte Zuschüsse haben, so das HHS.

Es wird auch erwartet, dass die Prämien für 9 Millionen Menschen gesenkt werden, die bereits finanzielle Unterstützung beziehen. Laut HHS werden mehr als 50 % in der Lage sein, einen Silberplan für 10 US-Dollar oder weniger pro Monat zu finden, gegenüber 14 % vor dem American Rescue Plan. Vier von fünf Befragten, ein Anstieg von 69 %, werden in der Lage sein, einen Plan für 10 $ oder weniger zu finden.

Welche Schritte Sie unternehmen sollten

Der Marktplatz HealthCare.gov ist aufgrund einer von Präsident Joe Biden erlassenen besonderen Anmeldefrist bis zum 15. August für neue Bewerber geöffnet. Die erhöhten Zuschüsse gelten für Neuimmatrikulierte ab dem 1. April und gelten bis 2022. 

Diejenigen, die bereits für einen Plan angemeldet sind, sollten sich bei HealthCare.gov anmelden, um ihre Anträge zu aktualisieren. Wenn Sie Anspruch auf eine höhere Steuergutschrift haben, können Sie Ihren aktuellen Plan erneut wählen, um Ihre Prämien zu senken, oder Sie können die zusätzlichen Einsparungen auf einen teureren Plan anwenden.

Für Staaten, die ihre eigenen Börsen nutzen, können der Anmeldezeitraum und der Startzeitpunkt für die erhöhten Zuschüsse unterschiedlich sein.Einige senken Ihre Prämien möglicherweise sogar automatisch, ohne dass Sie einen erneuten Antrag stellen müssen.

Notiz

Die neuen Zuschüsse wirken sich auf die Prämienkosten aus, Sie sollten jedoch auch bedenken, wie viel Eigenkosten Sie bei anfallenden Ausgaben zahlen müssten. Während niedrigere Tarife niedrigere Prämien haben, verlangen sie vom Verbraucher, dass er mehr zahlt, wenn er medizinische Versorgung benötigt. Bei einem typischen „Bronze“-Plan müssen Sie beispielsweise 40 % der Kosten tragen, während Sie bei einem „Platin“-Plan nur 10 % der Kosten tragen müssen.

Die COBRA zähmen

Der Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act – besser bekannt unter seinem giftigen Akronym COBRA – ermöglicht es Arbeitnehmern, die über ihren Arbeitgeber krankenversichert sind, diese eine Zeit lang zu behalten, wenn sie ihren Arbeitsplatz verlieren. 

Der Nachteil dieses Programms besteht darin, dass es teuer und oft unerschwinglich ist, insbesondere wenn jemand gerade seinen Job verloren hat. COBRA-Empfänger müssen sowohl den Arbeitnehmer- als auch den Arbeitgeberanteil der Prämien sowie eine Verwaltungsgebühr von 2 % zahlen. Nach Angaben der KFF beliefen sich die jährlichen Kosten für eine vom Arbeitgeber finanzierte Krankenversicherung eines Unternehmens mit mindestens 20 Mitarbeitern im Jahr 2019 im Durchschnitt auf 7.012 US-Dollar für die Einzelversicherung und auf 20.599 US-Dollar für die Familienversicherung.

Aber jetzt bis September entfallen diese Kosten vollständig, wenn jemand aufgrund eines Arbeitsplatzverlusts oder einer Reduzierung der Arbeitszeit Anspruch hat. Das neue Gesetz verlangt, dass der frühere Arbeitgeber einer Person die COBRA-Prämie zahlt, die dann von der Bundesregierung erstattet wird. 

Das neue Gesetz sieht auch Prämiensteuergutschriften für Personen vor, die im Jahr 2021 in einer Woche Arbeitslosengeld bezogen haben. Diese werden ab diesem Sommer verfügbar sein.In vielen Fällen können diese Menschen einen Silver-Plan ohne Prämienkosten abschließen, da sie bei Arbeitslosigkeit so behandelt werden, als ob ihr Einkommen nicht mehr als 133 % der Armutsgrenze beträgt, so die KFF. Dadurch haben sie auch Anspruch auf Ermäßigungen bei der Kostenbeteiligung.