Körperliche Aktivität als wirksames Instrument zur Reduzierung von Vorhofflimmern und Schlaganfallrisiken – eine wissenschaftliche Erkenntnis

ByDr. J. K. Hartmann

Die Aufrechterhaltung einer optimalen Herzgesundheit ist für das allgemeine Wohlbefinden von größter Bedeutung. Mit dem Aufkommen der Technologie strebt die laufende Forschung danach, sowohl Risikofaktoren als auch vorbeugende Maßnahmen gegen Herzprobleme zu identifizieren. Eine aktuelle Studie, die auf dem Kongress der European Society of Cardiology (ESC) 2023 vorgestellt wurde, ergab einen signifikanten Zusammenhang: Personen mit überlegener körperlicher Leistung zeigten eine geringere Wahrscheinlichkeit, abnormale Herzrhythmen, sogenannte Vorhofflimmern, zu entwickeln, sowie ein geringeres Risiko, schwere kardiovaskuläre Ereignisse zu erleiden.(1)Lesen Sie weiter, um herauszufinden, ob es tatsächlich möglich ist, das Risiko von Vorhofflimmern und Schlaganfall zu mindernkörperliche Aktivität.

Inhaltsverzeichnis

Körperliche Aktivität und Risiko von Vorhofflimmern

Laut einer aktuellen Single-Center-Studie erhöht eine geringere körperliche Fitness das Risiko, Vorhofflimmern (AFib) zu entwickeln. Die Studie konzentrierte sich auf Erwachsene ohne vorherige Vorhofflimmern-Diagnose, die sich aus klinischen Gründen einem Laufbandtest unterzogen.(2)

Die Forscher bewerteten das Fitnessniveau der Teilnehmer anhand von Stoffwechseläquivalenten (METs), einem Maß für die Trainingsintensität. Höhere MET-Werte weisen im Allgemeinen auf eine bessere körperliche Fitness und Leistungsfähigkeit hin. Diejenigen, die beim Laufbandtest die höchsten MET-Werte erreichten, was auf die Fähigkeit hinweist, mit höchster Intensität zu trainieren, zeigten ein um 8 % geringeres Risiko für die Entwicklung von Vorhofflimmern, ein um 12 % geringeres Risiko für einen ischämischen Schlaganfall und ein um 14 % geringeres Risiko für schwerwiegende unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse (MACE).(3)

An der Studie waren rund 15.450 Teilnehmer beteiligt, die Nachbeobachtungszeit betrug knapp elfeinhalb Jahre. Im Verlauf der Studie wurden 515 neue Fälle von Vorhofflimmern registriert. Bei der Analyse wurden verschiedene Variablen berücksichtigt, darunter Alter, Bluthochdruck und Medikamenteneinnahme. Die Ergebnisse verdeutlichten den Zusammenhang zwischen besserer körperlicher Leistungsfähigkeit und verbesserter Herzgesundheit.

Die Schlussfolgerung der Studie war, dass eine verbesserte Trainingsleistung mit einem geringeren Risiko für das Auftreten von Vorhofflimmern, einem geringeren Auftreten eines ischämischen Schlaganfalls und einem geringeren Risiko für MACE korreliert.

Man muss die Bedeutung der Studie betonen, da sie die Bedeutung regelmäßiger körperlicher Aktivität unterstreicht. Bei bewegungsarmen Personen mit geringerer körperlicher Fitness besteht tendenziell ein höheres Risiko, Vorhofflimmern zu entwickeln, und die Wahrscheinlichkeit, dass die Erkrankung fortschreitet, ist höher. Dieser Zusammenhang ist wahrscheinlich auf eine Kombination aus strukturellen, hormonellen und entzündlichen Veränderungen zurückzuführen, die bei Inaktivität auftreten, ähnlich wie körperliche Aktivität vor anderen Herzproblemen wie Bluthochdruck und anderen Herzproblemen schützen kannkoronare Herzkrankheit.(5)

Was genau passiert bei Vorhofflimmern (AFib)?

Vorhofflimmern, das durch unregelmäßige oder schnelle Herzschläge in den oberen Herzkammern gekennzeichnet ist, erhöht das Risiko von Blutgerinnseln und nachfolgenden Schlaganfällen erheblich. Mehrere Faktoren tragen zur Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Vorhofflimmern bei, darunter fortgeschrittenes Alter, spezifische genetische Veranlagungen und Lebensstilentscheidungen wie übermäßiger Alkoholkonsum, Rauchen oder hohes Maß an Stress.(5)

Medizinische Experten betonen die Schwere von Vorhofflimmern und weisen auf das Potenzial für unerwünschte Folgen hinSchlaganfall, Krankenhausaufenthalt,Herzinsuffizienz, kognitive Beeinträchtigung (Demenz) und sogar vorzeitige Sterblichkeit. Um diese Risiken zu mindern, ist es von entscheidender Bedeutung, Vorhofflimmern und die damit verbundenen Erkrankungen zu erkennen und umgehend anzugehen.(6,7)

Behandlungsstrategien für Vorhofflimmern umfassen die Veränderung bestimmter Risikofaktoren sowie den Einsatz von Medikamenten oder chirurgischen Eingriffen. Ziel der aktuellen Studie war es, den Einfluss von Trainingsleistung und körperlicher Fitness auf das Risiko für die Entwicklung von Vorhofflimmern zu untersuchen.(8)

Forschungsgrenzen und was die Zukunft bringt

Obwohl diese Studie wertvolle Erkenntnisse liefert, ist sie mit gewissen Einschränkungen verbunden. Erstens kann kein eindeutiger kausaler Zusammenhang zwischen sportlicher Betätigung und den untersuchten Gesundheitsergebnissen festgestellt werden. Darüber hinaus scheinen die Daten von einem einzigen Zentrum gesammelt worden zu sein, was die Notwendigkeit weiterer Untersuchungen in diesem Bereich nahelegt.

Experten für präventive Kardiologie haben betont, dass eine retrospektive, monozentrische Studie im Vergleich zu einem prospektiven, multizentrischen Ansatz gewisse Einschränkungen aufweist, wodurch potenzielle Verzerrungen minimiert würden. Angesichts der Tatsache, dass die Probanden aus klinischen Gründen im Zusammenhang mit kardiovaskulären Problemen einem Laufbandtest unterzogen wurden, bedeutet dies, dass Faktoren, die über das bloße Aktivitätsniveau und die Fitness hinausgehen, wichtige Überlegungen sein können.

Während also eine höhere Trainingsleistung mit einer geringeren Inzidenz von Vorhofflimmern sowie einer geringeren Inzidenz von ischämischen Schlaganfällen und MACE verbunden war, gibt es potenzielle Störfaktoren in den demografischen Ausgangsmerkmalen, die eine eingehendere Untersuchung erfordern.“

Trotz dieser Einschränkungen unterstreichen die Ergebnisse der Studie die entscheidende Rolle körperlicher Aktivität bei der Minderung des Risikos von Herzproblemen. Die Ergebnisse unterstreichen auch die Notwendigkeit interventioneller Studien, um die wirksamsten Strategien zu ermitteln, um Patienten dabei zu helfen, die Bedeutung von Bewegung zu verstehen und sie in ihre täglichen Routinen zu integrieren.

Weitere Vorteile körperlicher Aktivität

Regelmäßige körperliche Aktivität bietet eine Vielzahl von Vorteilen, die über die Herz-Kreislauf-Gesundheit hinausgehen. Es trägt zum allgemeinen Wohlbefinden bei und kann sich positiv auf verschiedene Aspekte der körperlichen und geistigen Gesundheit auswirken. Zu den wichtigsten zusätzlichen Vorteilen körperlicher Aktivität gehören:(9,10) 

  • Gewichtsmanagement: Regelmäßige BewegungHilft bei der Gewichtsregulierung, indem es Kalorien verbrennt und Muskelmasse aufbaut.(11)
  • Verbesserte psychische Gesundheit:Körperliche Aktivität stimuliert die Freisetzung von Endorphinen, Chemikalien im Gehirn, die Glücksgefühle fördern und reduzierenStressUndAngst.(12)
  • Verbesserte Knochengesundheit:Belastungsübungen tragen zur Erhöhung der Knochendichte bei und verringern das Risiko von Osteoporose und Frakturen.
  • Bessere Schlafqualität:Regelmäßige körperliche Aktivität kann die Schlafqualität verbessern und dabei helfen, schneller einzuschlafen und einen tieferen, erholsameren Schlaf zu genießen.(13)
  • Verbesserte kognitive Funktion:Es hat sich gezeigt, dass Bewegung kognitive Funktionen wie Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Lernen verbessert.(14)
  • Gestärktes Immunsystem:Regelmäßige Aktivität unterstützt eine gesundeImmunsystem, wodurch das Krankheitsrisiko verringert und eine schnellere Genesung gefördert wird.(15)
  • Reduziertes Risiko chronischer Krankheiten:Körperliche Aktivität kann das Risiko für die Entwicklung chronischer Erkrankungen wie zTyp-2-Diabetes, bestimmte Krebsarten und Bluthochdruck.
  • Verbesserte Stimmung und geistiges Wohlbefinden:Bewegung kann helfen, die Symptome zu lindernDepressionund Angstzuständen und kann sogar als Teil von Behandlungsplänen für psychische Erkrankungen eingesetzt werden.
  • Erhöhte Energieniveaus:Regelmäßige körperliche Aktivität verbessert die Herz-Kreislauf-Gesundheit und Ausdauer, was zu einem höheren Energieniveau und weniger Müdigkeitsgefühlen führt.
  • Verbesserte soziale Interaktion:Die Teilnahme an Gruppenaktivitäten oder Mannschaftssportarten bietet Möglichkeiten zur sozialen Interaktion und fördert das Zugehörigkeits- und Gemeinschaftsgefühl.
  • Verbessertes Gleichgewicht und Koordination:Aktivitäten, die das Gleichgewicht und die Koordination fordern, können dazu beitragen, Stürzen vorzubeugen und die allgemeine Stabilität zu verbessern.
  • Langlebigkeit und Lebensqualität:Studien haben gezeigt, dass regelmäßige körperliche Aktivität mit einer längeren Lebensdauer und einer verbesserten allgemeinen Lebensqualität verbunden ist.(16)

Es ist wichtig zu beachten, dass Art und Intensität der körperlichen Aktivität je nach individuellen Vorlieben und Fähigkeiten variieren können. Das Finden von Aktivitäten, die einem Spaß machen, kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, eine konsistente Trainingsroutine aufrechtzuerhalten. Konsultieren Sie immer einen Arzt, bevor Sie mit einem neuen Trainingsprogramm beginnen, insbesondere wenn Sie unter gesundheitlichen Vorerkrankungen leiden.

Abschluss

Der Zusammenhang zwischen regelmäßiger körperlicher Aktivität und einem verringerten Risiko für Vorhofflimmern (AFib) und Schlaganfall ist ein überzeugender Beweis für die Wirkung von Bewegung bei der Förderung der Herzgesundheit. Die in dieser Studie vorgelegten Erkenntnisse unterstreichen die Bedeutung der Einbeziehung körperlicher Fitness in den Alltag als proaktive Maßnahme für das kardiovaskuläre Wohlbefinden. Während diese Studie wertvolle Erkenntnisse liefert, sind laufende Forschungs- und Interventionsstudien unerlässlich, um wirksame Strategien zur Förderung und Aufrechterhaltung körperlicher Aktivität bei Personen mit einem Risiko für Vorhofflimmern und damit verbundene Erkrankungen besser zu verstehen und umzusetzen. Durch die Priorisierung eines aktiven Lebensstils können Einzelpersonen nicht nur ihre Herz-Kreislauf-Gesundheit verbessern, sondern auch eine Vielzahl zusätzlicher Vorteile genießen, die zum allgemeinen Wohlbefinden und zur Lebensqualität beitragen.

Referenzen:

  1. (Kein Datum) ESC-Kongress. Verfügbar unter: https://www.escardio.org/Congresses-Events/ESC-Congress (Zugriff: 07. September 2023).
  2. Ofman, P., Khawaja, O., Rahilly-Tierney, C.R., Peralta, A., Hoffmeister, P., Reynolds, M.R., Gaziano, J.M. und Djousse, L., 2013. Regelmäßige körperliche Aktivität und Risiko von Vorhofflimmern: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology, 6(2), S. 252-256.
  3. Park, S., Han, K., Lee, S., Kim, Y., Lee, Y., Kang, M.W., Park, S., Kim, Y.C., Han, S.S., Lee, H. und Lee, J.P., 2020. Zusammenhang zwischen mäßiger bis starker körperlicher Aktivität und dem Risiko schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse oder Mortalität bei Menschen mit unterschiedlichem Status des metabolischen Syndroms: Eine landesweite bevölkerungsbasierte Studie Kohortenstudie mit 6 Millionen Menschen. Journal of the American Heart Association, 9(22), S. e016806.
  4. Lloyd-Jones, D.M., Wang, T.J., Leip, E.P., Larson, M.G., Levy, D., Vasan, R.S., D’Agostino, R.B., Massaro, J.M., Beiser, A., Wolf, P.A. und Benjamin, E.J., 2004. Lebenslanges Risiko für die Entwicklung von Vorhofflimmern: die Framingham Heart Study. Auflage, 110(9), S. 1042-1046.
  5. Nattel, S., 2002. Neue Ideen zum Vorhofflimmern 50 Jahre später. Nature, 415(6868), S. 219-226.
  6. Pritchett, E.L., 1992. Management von Vorhofflimmern. New England Journal of Medicine, 326(19), S. 1264-1271.
  7. Lip, G.Y. und Tse, H.F., 2007. Management von Vorhofflimmern. The Lancet, 370 (9587), S. 604-618.
  8. Davies, M.J. und Pomerance, A., 1972. Pathologie des Vorhofflimmerns beim Menschen. Britisches Herzjournal, 34(5), S.520.
  9. Warburton, D.E., Nicol, C.W. und Bredin, S.S., 2006. Gesundheitliche Vorteile körperlicher Aktivität: die Beweise. Cmaj, 174(6), S. 801-809.
  10. Kannel, W.B. und Sorlie, P., 1979. Einige gesundheitliche Vorteile körperlicher Aktivität: die Framingham-Studie. Archiv für Innere Medizin, 139(8), S. 857-861.
  11. Goldberg, J.H. und King, A.C., 2007. Körperliche Aktivität und Gewichtsmanagement über die gesamte Lebensspanne. Annu. Rev. Public Health, 28, S. 145-170.
  12. Stănescu, M. und Vasile, L., 2014. Mit körperlichen Übungen die geistige Gesundheit verbessern. Procedia-Social and Behavioral Sciences, 149, S. 921-926.
  13. Wang, F. und Boros, S., 2021. Die Auswirkung körperlicher Aktivität auf die Schlafqualität: eine systematische Überprüfung. European Journal of Physiotherapy, 23(1), S. 11-18.
  14. Davey, C.P., 1973. Körperliche Anstrengung und geistige Leistungsfähigkeit. Ergonomie, 16(5), S. 595-599.
  15. Brines, R., Hoffman-Goetz, L. und Pedersen, B.K., 1996. Können Sie Sport treiben, um Ihr Immunsystem fitter zu machen? Immunology today, 17(6), S. 252-254.
  16. Shephard, R.J., 1996. Gewohnheitsmäßige körperliche Aktivität und Lebensqualität. Quest, 48(3), S. 354–365.