Komfortpflege für Patienten am Lebensende

Comfort Care, auch Palliativpflege genannt , ist eine Form der medizinischen Versorgung, die sich auf die Linderung der Symptome und die Verbesserung der Lebensqualität einer Person mit einer schweren Krankheit konzentriert. Palliativpflege leitet sich vom Wort „palliieren“ ab, was „beruhigen oder mildern“ bedeutet.

Die Komfortpflege kann im Rahmen der Hospizpflege durchgeführt werden , wenn eine Person weniger als sechs Monate zu leben hat, sie kann jedoch für alle Personen in Anspruch genommen werden, die an einer schweren chronischen Krankheit wie Herzinsuffizienz oder COPD leiden.1

In diesem Artikel wird erklärt, was Komfortpflege bedeutet, was sie beinhaltet, wann sie eingesetzt wird und welche möglichen Hindernisse beim Zugang zur Pflege für Sie selbst oder einen geliebten Menschen bestehen.

Was ist Komfortpflege?

Bei der Komfortpflege handelt es sich nicht um die Behandlung einer Krankheit oder eines Leidens. Stattdessen geht es darum, die Symptome einer Krankheit zu lindern, um Leiden zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern. Zur Komfortpflege kann auch die Bereitstellung emotionaler oder spiritueller Unterstützung gehören.

Bei der Komfortpflege handelt es sich um ein multidisziplinäres Team von Anbietern, die zusammenarbeiten, um die Symptome einer schweren, komplexen oder unheilbaren Krankheit zu lindern. Die Pflege kann zu Hause oder in einem Krankenhaus, einer spezialisierten Pflegeeinrichtung oder einer Langzeitpflegeeinrichtung (z. B. einem Pflegeheim) erfolgen.

Komfortpflege vs. Hospizpflege

Komfortpflege mag ein Bestandteil der Hospizpflege sein, ist aber nicht dasselbe wie Hospizpflege.

Bei der Hospizpflege muss ein Arzt feststellen, dass Sie weniger als sechs Monate zu leben haben, und Sie müssen erklären, dass Sie keine Heilbehandlungen mehr wünschen. Wenn diese Bedingungen erfüllt sind, können Hospizpflegeleistungen von Medicare, Medicaid und den meisten umfassenden Krankenversicherungen genehmigt werden.2

Im Gegensatz dazu kann eine Komfortpflege auch dann durchgeführt werden, wenn die Erkrankung nicht unbedingt lebensbeschränkend ist. Während es ursprünglich für Menschen mit Krebs im Endstadium gedacht war, wird die Komfortversorgung mittlerweile für viele verschiedene Krankheiten angeboten, auch für nicht tödliche.3

Bei der Komfortpflege kann der Versicherungsschutz so lange bestehen bleiben, wie die Behandlung als medizinisch notwendig erachtet wird. Bei der Hospizpflege beträgt die Versicherungsdauer sechs Monate (kann jedoch verlängert werden, wenn Sie von einem Arzt rezertifiziert werden).3

Symptome oder Zustände, die mit Comfort Care behandelt werden

Die Komfortpflege kann bei einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt werden und in jedem Krankheitsstadium beginnen, von der Erstdiagnose bis zum Krankheitsendstadium. Möglicherweise benötigen Sie eine Komfortpflege, wenn Ihre Krankheit schwere und schwer behandelbare Symptome verursacht, wie zum Beispiel:1

• Schmerz
• Übelkeit oder Erbrechen
• Chronischer Durchfall
• Schwere Verstopfung
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Schluckbeschwerden
• Angst oder Depression
• Starke Müdigkeit
• Chronische Schlaflosigkeit
• Schwere Hauterkrankungen

Die Komfortpflege dauert in der Regel so lange, wie Sie an einer schweren Krankheit leiden, bis Sie in die Hospizpflege aufgenommen werden oder bis Sie keine Komfortpflege mehr benötigen.4

Die Komfortpflege ist nicht auf eine bestimmte Erkrankung beschränkt (obwohl Deckung und Leistungen variieren können). Zu den Erkrankungen, bei denen Komfortpflege erforderlich sein kann, gehören:4

• Alzheimer-Erkrankung
• Amyotrophe Lateralsklerose(ALS) 
• Krebs
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
• Mukoviszidose (CF)
• Nierenerkrankung im Endstadium
• Herzinsuffizienz
• Entzündliche Darmerkrankung (IBD)
• Leberversagen
• Multiple Sklerose (MS)
• Parkinson-Krankheit
• Schlaganfall

Beispiele für Komfortpflege

Die an der Bereitstellung von Komfortpflege beteiligten Anbieter arbeiten koordiniert zusammen, um sowohl körperliche als auch emotionale Symptome zu behandeln. Der Pflegeplan ist individuell und kann zusammen mit Heilbehandlungen wie Chemotherapie und Bestrahlung durchgeführt werden .

Abhängig von Ihren Bedürfnissen kann das Komfortpflegeteam bestehen aus:3

• Hausärzte
• Medizinische Spezialisten
• Krankenschwestern
• Ergotherapeuten
• Physiotherapeuten
• Psychologen oder Berater
• Sozialarbeiter
• Ernährungsberater
• Spirituelle oder religiöse Berater

Einige Praxen und Einrichtungen sind auf die Koordinierung oder Bereitstellung von Komfortpflege spezialisiert, darunter:4

• Palliativpflegepraktiken
• Lizenzierte Agenturen für häusliche Krankenpflege
• Lizenzierte Hospizagenturen
• Pflegeeinrichtungen
• Gesundheitskliniken
• Krankenhäuser

Hindernisse beim Zugang zur Komfortpflege

Das größte Hindernis für die Komfortpflege sind wohl die Kosten. Während Medicare, Medicaid und die meisten privaten Versicherer Palliativpflegeleistungen abdecken, können die Zuzahlungskosten unerschwinglich sein und bestimmte Behandlungen und Medikamente können ausgeschlossen sein.4

Darüber hinaus werden die Kosten für Unterkunft und Verpflegung bei Pflegebedarf in einer stationären Einrichtung häufig nicht übernommen, es sei denn, Sie verfügen über eine Zusatzversicherung oder eine Police mit hoher Prämie.4

Auch wenn Sie sich die Kosten für die Komfortpflege leisten können, herrscht in den Vereinigten Staaten ein erheblicher Mangel an Palliativpflegespezialisten. Laut einer Studie im American Journal of Medicine praktizieren nur etwa 6.600 Ärzte in diesem Bereich, was etwa einem Viertel des Bedarfs entspricht.5

Zu diesem Zweck ist es wichtig, dass Sie recherchieren. Beginnen Sie mit der Suche nach lokalen Anbietern mithilfe des Online-Locators des Center to Advance Palliative Care. Sie können auch mit Ihren Krankenversicherern sprechen, um netzinterne Anbieter in Ihrer Nähe zu finden.

Zusammenfassung

Komfortpflege, auch Palliativpflege genannt, ist eine spezialisierte medizinische Versorgung, die darauf abzielt, das Leiden von Menschen mit schweren Erkrankungen zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern. Es wird von einem Team von Anbietern durchgeführt, die koordiniert zusammenarbeiten, um Schmerzen und Symptome zu lindern und emotionale Unterstützung zu bieten.

Während in der Hospizpflege häufig Komfortpflege eingesetzt wird, müssen Sie nicht im Sterben liegen, um eine Komfortpflegebehandlung zu erhalten. Medicare, Medicaid und die meisten privaten Versicherungspläne bieten Schutz für Komfortpflegeleistungen, es können jedoch Zuzahlungen und ausgeschlossene Behandlungen anfallen.