Knorpelriss im Knie: Ursachen, Behandlung, Erholungsphase, Symptome

Knieknorpel absorbiert Stöße, stützt das Kniegelenk und beugt Schmerzen oder Verletzungen vor. Der Knieknorpel ist eine C-förmige Struktur im Kniegelenk. Dieses stoßabsorbierende Knorpelgewebe wird Menisken genannt, und die Hülle an den Enden des Knochens ist der Gelenkknorpel.

Ein Riss des Knieknorpels oder eine Schädigung des Knieknorpels kommt häufig bei Sportverletzungen vor. Ein Riss des Knieknorpels kann erhebliche Schmerzen und Beschwerden im Kniegelenk verursachen.

Ein Knorpelriss im Knie ist oft die Folge plötzlicher, dreh- und kraftvoller Bewegungen des Kniegelenks. Die Ursache für einen Knorpelriss im Knie ist oft traumatisch bedingt, beispielsweise durch Verletzungen beim Spielen, Stürze oder Unfälle. Auch kraftvolle Bewegungen, plötzliches Hocken, Knien oder ähnliche Aktivitäten können den Knieknorpel schädigen.

Sportverletzungen sind die häufigste Ursache für Knieknorpelschäden oder Meniskusrisse. Personen mit einer Knieverletzung in der Vorgeschichte oder einem bereits gerissenen Knieknorpel haben möglicherweise ein leicht erhöhtes Risiko für weitere Knorpelschäden. Bestimmte Sportarten, bei denen das Knie gedreht und ruckartig bewegt wird, erhöhen das Risiko für einen Knieknorpelriss.

Manchmal kann wiederholte Belastung des Kniegelenks zu Knorpelschäden oder -rissen in bestimmten Bereichen führen. Arthrose , eine häufige degenerative Gelenkerkrankung, entsteht durch Abnutzung des Kniegelenks. Ältere Menschen, Menschen mit einer Knieverletzung oder -operation sowie übergewichtige Menschen sind häufiger von einem Knorpelriss im Knie betroffen.

Auch einige andere Knochen- und Gelenkerkrankungen können den Knieknorpel beeinträchtigen oder den Kniemeniskus schwächen, wie beispielsweise bestimmte Infektionen, die das Gelenk beeinträchtigen, oder Störungen der Gelenkbildung. ^[1]

Obwohl der Knieknorpel weder durchblutet noch mit Nerven versorgt wird, treten häufig Schmerzen in der Umgebung des Kniegelenks auf. Der gerissene Knieknorpel löst eine Entzündungsreaktion aus und die Gelenkinnenhaut wird gereizt.

Ein Knorpelriss im Knie verursacht Schmerzen, Schwellungen im Gelenk und erschwert die Beweglichkeit. Besonders das Belasten des Kniegelenks sowie Stehen und Gehen können schwierig sein. Das Beugen oder Strecken der Knie kann schmerzhaft sein, und die Schwellung schränkt diese Bewegungen oft ein.

Manchmal erschwert ein Knorpelriss im Knie die Ausübung alltäglicher Aktivitäten und führt zu einem Blockadegefühl im Kniegelenk. Der Knorpelriss behindert die Gelenkbewegung und erschwert und schmerzt.

Bei einer traumatischen Knieknorpelverletzung kommt es häufig zu plötzlichen Verdrehungen und heftigen Bewegungen. Zusätzlich kann bei solchen Bewegungen ein Knacken im Knie auftreten, gefolgt von Knieschmerzen, Schwellungen und Bewegungsunfähigkeit.

Knieknorpelrisse, die durch Abnutzung entstehen, machen sich meist durch Schmerzen und Schwellungen des Gelenks als Reaktion auf den Knorpelriss bemerkbar. Schwierigkeiten beim Gehen und schmerzhafte Gelenkbewegungen können aufgrund des gerissenen Knieknorpels mit der Zeit auftreten. ^[2]

Die Diagnose eines Knieknorpelrisses basiert auf der Krankengeschichte, dem Hintergrund und den in der jüngeren Vergangenheit ausgeübten Aktivitäten. Bei Verletzungen können Röntgenaufnahmen durchgeführt werden, um ein Knochentrauma oder andere Anomalien auszuschließen. Diese helfen jedoch nicht bei der Identifizierung eines Knieknorpelrisses. Eine MRT ist erforderlich, um Knochen- und Weichteilverletzungen wie Knorpel- oder Meniskusrisse festzustellen.

Die Behandlung hängt im Wesentlichen von der Ursache des Knorpelrisses im Knie ab. Da der Knorpel jedoch nicht durchblutet ist, dauert die Heilung einige Zeit.

Akute Verletzungen werden mit Ruhe, Eisbeuteln, Kompression und Hochlagerung des Knies behandelt. Entzündungen, Schwellungen und Knieschmerzen müssen mit Schmerzmitteln, entzündungshemmenden Mitteln und Ruhe behandelt werden. Bei kleineren Knorpelrissen im Knie können sofortige medizinische Versorgung, Ruhe und Ruhigstellung hilfreich sein.

Bei anhaltenden Schmerzen im Zusammenhang mit einem Knieknorpelriss wird häufig eine arthroskopische Untersuchung und Behandlung durchgeführt, um die genaue Art der Verletzung und eventuelle Bänderverletzungen festzustellen. Die chirurgische Behandlung eines Knieknorpelrisses kann je nach Art und Schwere der Verletzung oder des Knorpelschadens erfolgen. Neuere Techniken fördern die Regeneration oder die Implantation eines neuen Knorpels anstelle des gerissenen Knieknorpels.

Physiotherapie  mit physikalischen Methoden wie Wärme, Ultraschall usw. kann bei einem Knorpelriss im Knie hilfreich sein. Mit der Zeit und dem Abklingen der akuten Phase von Entzündung, Schwellung und Schmerzen im Zusammenhang mit einem Knorpelriss im Knie werden in der Regel Kniekräftigungsübungen empfohlen. Zum Beispiel:

• Setzen Sie sich auf einen Stuhl und heben Sie das Knie an, um das Bein zu strecken, halten Sie die Spannung und lassen Sie los.
• Stehen Sie und beugen Sie das Knie nach hinten, versuchen Sie, das Gesäß zu berühren, halten Sie die Position und lassen Sie los. ^[3]

Da es sich bei einem Knieknorpelriss um eine avaskuläre Struktur handelt, ist die Heilung schwierig und dauert länger. Knieverletzungen sind am häufigsten Knorpelrisse oder Meniskusrisse. Bei kleineren Knieknorpelrissen, die Ruhe benötigen, beträgt die Heilungszeit etwa sechs bis acht Wochen.

Bei einem Knorpelriss im Knie, der eine teilweise operative Entfernung erfordert, ist für mindestens zwei Wochen nach der Operation absolute Ruhe und Ruhigstellung erforderlich. Anschließend folgt eine Rehabilitation mit eingeschränkter Bewegung für die nächsten zwei Wochen. Nach erfolgreicher Rehabilitation können die nächsten zwei Wochen der langsamen Wiederaufnahme normaler Aktivitäten gewidmet werden. Starke Belastungen des Kniegelenks, Hocken und sportliche Aktivitäten müssen jedoch möglicherweise für einige Monate vermieden werden. Mit guter Rehabilitation und regelmäßigen physiotherapeutischen Übungen ist bei einem Knorpelriss im Knie eine gute Genesung zu erwarten. ^[4]