Klonopin vs. Xanax: Ähnlichkeiten und Unterschiede

Wenn eine Person an einer diagnostizierbaren Angststörung leidet , empfiehlt ein Gesundheitsdienstleister häufig eine Therapie oder eine verschreibungspflichtige Medikamenteneinnahme, um der verzweifelten Person zu mehr Selbstvertrauen und Wohlbefinden im Alltag zu verhelfen.1

Wenn daher ein verschreibungspflichtiger Medikamentenweg gewählt wird, gehören zu den häufig verschriebenen Medikamenten gegen Angstzustände Klonopin ( Clonazepam ).) und Xanax ( Alprazolam) .) . Klonopin und Xanax sind von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassene Medikamente, die als Benzodiazepine klassifiziert sind.2 3

Benzodiazepine sind eine Klasse von Medikamenten, die je nach Medikament gegen Angstzustände, Muskelkrämpfe und/oder Krampfanfälle eingesetzt werden.4

Obwohl diese Medikamente im Allgemeinen als ähnlich, sicher und praktisch gelten, weisen sie dennoch einige bemerkenswerte Unterschiede auf, die potenzielle Benutzer beachten sollten.

Dieser Artikel bietet einen ausführlichen Vergleich zwischen Klonopin und Xanax und untersucht ihre spezifischen Anwendungen, Wirkstoffe, Dosierungsrichtlinien, möglichen Nebenwirkungen und mehr.

Angst verstehen

Angstgefühle können neben körperlichen Symptomen wie Schwitzen und Herzrasen auch psychische Symptome wie anhaltende Angst und Furcht hervorrufen.1

Darüber hinaus sind Angststörungen hinsichtlich ihrer Prävalenz die häufigste psychische Erkrankung bei Erwachsenen in den Vereinigten Staaten und betreffen jährlich fast 20 % der Erwachsenen.5

Es gibt verschiedene Arten von Angststörungen, darunter:1

• Generalisierte Angststörung (GAD) , eine Erkrankung, die dazu führt, dass Menschen sich an den meisten Tagen mindestens sechs Monate lang übermäßig Sorgen machen
• Panikstörung , ein Zustand, der Panikattacken verursacht – plötzliche Perioden (Anfälle) intensiver Angst und Verzweiflung
• Phobien , angstbasierte Zustände, die durch irrationale Angst vor Objekten/Orten/Situationen verursacht werden, die nicht gefährlich sind, wie Menschenmengen oder soziale Situationen (auch als soziale Angst bekannt )

Nicht alle Angstgefühle sind notwendigerweise mit einer Störung verbunden; Wenn Sie jedoch das Gefühl haben, dass Angst Ihre Fähigkeit, den Tag erfolgreich zu meistern, dauerhaft beeinträchtigt, kann es ratsam sein, einen Arzt aufzusuchen.

Was ist Klonopin?

Klonopin enthält den Wirkstoff Clonazepam. Es ist von der FDA zugelassen für:2

• Behandeln Sie eine Panikstörung mit oder ohne Agoraphobie (Angst und Vermeidung von Orten/Situationen, die Panik und das Gefühl, gefangen oder hilflos zu sein, auslösen können) bei Erwachsenen
• Beugen Sie bestimmten Anfallsleiden bei Erwachsenen und Kindern vor

Einige Gesundheitsdienstleister verschreiben Medikamente off-label. Dies bedeutet, dass ein Medikament verschrieben wird, das für eine bestimmte Anwendung nicht von der FDA zugelassen ist.

Manchmal verschreiben Gesundheitsdienstleister Klonopin Off-Label für Erkrankungen wie:

• GAD6
• Restless-Legs-Syndrom (RLS)7
• Spätdyskinesie (TD, eine Bewegungsstörung, die häufig mit bestimmten Antipsychotika einhergeht )8
• Zähneknirschen9
• Schlaflosigkeit (Probleme beim Ein- und/oder Durchschlafen)10

Klonopin wird von der Drug Enforcement Administration (DEA) als Droge der Liste IV eingestuft , da es das Risiko von Missbrauch und Abhängigkeit birgt .11

Wie funktioniert Klonopin?

Die genaue Wirkungsweise von Klonopin muss noch vollständig verstanden werden. Es wird jedoch angenommen, dass es an einem Rezeptor wirkt, der einen Neurotransmitter (chemischen Botenstoff) namens Gamma-Aminobuttersäure (GABA) , typischerweise im Zentralnervensystem (ZNS) , bindet und so dessen Aktivität steigert.

Klonopin bewirkt eine Verlangsamung des ZNS, was zu Entspannung und Schläfrigkeit führt und auch zur Vorbeugung von Anfällen beitragen kann.12

Es ist in Marken- und Generikaform als orale und oral zerfallende Tabletten (Tabletten, die sich im Mund einer Person auflösen) erhältlich.2 13

Was ist Xanax?

Xanax enthält den Wirkstoff Alprazolam. Es ist von der FDA zugelassen für:3

• Behandeln Sie GAD bei Erwachsenen
• Behandeln Sie Panikstörungen mit oder ohne Agoraphobie bei Erwachsenen

Manchmal verschreiben Gesundheitsdienstleister Xanax Off-Label für Erkrankungen wie:

• Kinder mit schweren Angstzuständen (Xanax ist von der FDA zur Behandlung von Angstzuständen bei Erwachsenen zugelassen, die Anwendung bei Kindern würde jedoch als Off-Label-Anwendung angesehen)14
• Schlaflosigkeit (insbesondere bei Personen, die auch unter Angstzuständen oder Depressionen leiden)15

Wie Klonopin wird Xanax von der DEA als Droge der Liste IV eingestuft, da bei ihm das Risiko von Missbrauch und Abhängigkeit besteht.11

Wie funktioniert Xanax?

Es wird angenommen, dass Xanax wie Klonopin an einem Rezeptor wirkt, der einen typischerweise im ZNS vorkommenden Neurotransmitter namens GABA bindet.

Xanax ist sowohl in Marken- als auch in generischen Formulierungen erhältlich:3 16 17 18

• Tabletten mit sofortiger Wirkstofffreisetzung (Xanax)
• Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung (XR) (Xanax XR)
• Oral zerfallende Tabletten
• Orale Flüssigkeit

Warnung in Boxen

Sowohl Klonopin als auch Xanax (sowie alle Benzodiazepine) verfügen über einen Warnhinweis , den strengsten Warnhinweis, der von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) gefordert wird.

In der Warnung heißt es: 2 3

• Verwendung eines Benzodiazepins mit einem Opioid (narkotisches Schmerzmittel) kann zu schwerer Sedierung, verlangsamter Atmung, Koma und Tod führen. Diese Medikamente sollten nicht zusammen eingenommen werden, es sei denn, es gibt keine alternativen Möglichkeiten. Wenn sie zusammen eingenommen werden müssen, sollte jedes Medikament in der niedrigsten Dosis und für die kürzeste Zeit verschrieben werden – und der Einzelne wird engmaschig überwacht.
• Bei Benzodiazepinen besteht das Risiko von Missbrauch und Abhängigkeit, was zu einer Überdosierung und zum Tod führen kann. Missbrauch und Missbrauch kommen häufig im Zusammenhang mit anderen Medikamenten, Alkohol und/oder illegalen Drogen vor.
• Benzodiazepine können dazu führen, dass Ihr Körper von den Medikamenten abhängig wird. Wenn Sie die Einnahme eines Benzodiazepins beenden, wird Ihnen Ihr Arzt einen Ausschleichplan mitteilen, damit Sie die Einnahme des Medikaments langsam und sicher beenden und das Risiko von Entzugsreaktionen verringern können , die lebensbedrohlich sein können.

Dosierungsvergleich

Bei Benzodiazepinen wird der Arzt die niedrigste wirksame Dosis verschreiben und den Patienten genau überwachen.

Beim Absetzen eines Benzodiazepins wird die Dosierung schrittweise reduziert, um das Risiko von Entzugsreaktionen zu verringern.

Die Dosierung erfolgt individuell und der Arzt bestimmt anhand verschiedener Faktoren die beste Dosierung. Wir werden hier einige allgemeine Dosierungsrichtlinien bereitstellen.

Klonopin

Allgemeine Dosierungsrichtlinien sind wie folgt. Allerdings wird einigen Personen möglicherweise eine Dosis vor dem Schlafengehen anstelle von zwei Tagesdosen verschrieben.

Für orale Darreichungsformen (Tabletten oder zerfallende Tabletten): 2 12

Anfälle :

• Erwachsene und Kinder ab 10 Jahren: Zunächst dreimal täglich 0,5 Milligramm (mg). Ihr Arzt kann Ihre Dosis nach Bedarf anpassen. Die Dosis beträgt jedoch typischerweise nicht mehr als 20 mg pro Tag.
• Kinder bis 10 Jahre oder 66 Pfund (lbs) Körpergewicht: Die Dosis richtet sich nach dem Körpergewicht und muss von Ihrem Arzt festgelegt werden. Die Dosis beträgt normalerweise 0,01 bis 0,03 mg pro Kilogramm (kg) Körpergewicht pro Tag und wird in zwei oder drei Einzeldosen verabreicht. Allerdings beträgt die Dosis meist weniger als 0,05 mg pro Kilogramm Körpergewicht. Ihr Arzt kann Ihre Dosis nach Bedarf anpassen.

Panikstörung :

• Erwachsene: Zunächst 0,25 mg zweimal täglich. Ihr Arzt kann Ihre Dosis nach Bedarf anpassen. Allerdings beträgt die Dosis in der Regel nicht mehr als 4 mg pro Tag.
• Pädiatrie: Ein Gesundheitsdienstleister wird die Verwendung und Dosis festlegen.

Xanax

Die empfohlene Anfangsdosis für GAD beträgt 0,25 oder 0,5 mg dreimal täglich.

Der Arzt kann die Dosierung schrittweise auf eine maximal empfohlene Gesamttagesdosis von 4 mg erhöhen, die in mehreren Dosen verabreicht wird. 3 19

Angst :

Für orale Darreichungsformen (Lösung, Tabletten oder oral zerfallende Tabletten): 3 17 18

• Erwachsene: Zunächst 0,25 bis 0,5 mg dreimal täglich. Ihr Arzt kann Ihre Dosis bei Bedarf erhöhen. Allerdings beträgt die Dosis in der Regel nicht mehr als 4 mg pro Tag.
• Ältere Erwachsene: Zunächst 0,25 mg zwei- oder dreimal täglich. Ihr Arzt kann Ihre Dosis bei Bedarf erhöhen.
• Pädiatrie: Ein Gesundheitsdienstleister wird die Verwendung und Dosis festlegen.

Panikstörung :

Für orale Darreichungsform (ER-Tabletten): 16

• Erwachsene: Zunächst einmal täglich 0,5 bis 1 mg morgens einnehmen. Ihr Arzt kann Ihre Dosis bei Bedarf erhöhen. Allerdings beträgt die Dosis in der Regel nicht mehr als 10 mg pro Tag.
• Ältere Erwachsene: Zunächst werden täglich morgens 0,5 mg eingenommen. Ihr Arzt kann Ihre Dosis bei Bedarf erhöhen.
• Pädiatrie: Ein Gesundheitsdienstleister wird die Verwendung und Dosis festlegen.

Für orale Darreichungsformen (Lösung, Tabletten oder oral zerfallende Tabletten): 3 17 18

• Erwachsene: Zunächst 0,5 mg dreimal täglich. Ihr Arzt kann Ihre Dosis bei Bedarf erhöhen. Allerdings beträgt die Dosis in der Regel nicht mehr als 10 mg pro Tag.
• Ältere Erwachsene: Zunächst 0,25 mg zwei- oder dreimal täglich. Ihr Arzt kann Ihre Dosis bei Bedarf erhöhen.
• Pädiatrie: Ein Gesundheitsdienstleister wird die Verwendung und Dosis festlegen.

Bierkriterien

Die American Geriatrics Society veröffentlicht Listen von Medikamenten, die bei älteren Erwachsenen potenziell gefährlich sein können. Die Liste trägt den Namen „Beers‘ Kriterien für potenziell unangemessene Medikamenteneinnahme (PIM) bei älteren Erwachsenen“ und hilft Gesundheitsdienstleistern bei der Entscheidungsfindung bei der Verschreibung.

Die aktualisierten Leitlinien von 2023 empfehlen dringend, Benzodiazepine bei älteren Erwachsenen (65 Jahre und älter) zu meiden. Dies ist auf die mit diesen Medikamenten verbundenen Risiken zurückzuführen, wie z. B. Missbrauch, Missbrauch, Sucht, starke Sedierung, Beeinträchtigung, Stürze, Brüche, Autounfälle, Atemprobleme, Koma und Tod.

Bestimmte Benzodiazepine können jedoch für bestimmte Personen geeignet sein, wenn der Gesundheitsdienstleister die Risiken und Vorteile abwägt und feststellt, dass der Nutzen die Risiken überwiegt. 20

Wenn Sie 65 Jahre oder älter sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vorteile und Risiken, bevor Sie ein Benzodiazepin-Arzneimittel einnehmen.

Alternative Behandlungsmöglichkeiten

Zusätzlich zu Medikamenten (zu denen auch ein Antidepressivum gehören kann) gegen Angstzustände können Sie andere Dinge ausprobieren, um die Angstsymptome zu lindern.

Alternative Optionen sind: 21 22

• Nehmen Sie sich Zeit für etwas, das Ihnen Spaß macht, zum Beispiel ein Buch lesen oder sich entspannen
• Essen Sie gesunde, ausgewogene Mahlzeiten und trinken Sie ausreichend Wasser, um ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Vermeiden oder beschränken Sie Alkohol und Koffein (beide können Angstzustände und Panikattacken verschlimmern ).
• Gönnen Sie sich ausreichend hochwertigen Schlaf. Achten Sie auf eine gute Schlafhygiene .
• Sport treiben (konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie mit einem neuen Trainingsprogramm beginnen): Richtlinien für Erwachsene empfehlen 150 Minuten körperliche Aktivität mittlerer Intensität pro Woche (Sie können diese in fünf 30-minütige Sitzungen aufteilen) plus zwei Tage Krafttraining
• Tiefes Atmen
• Versuchen Sie, eine positive Einstellung zu bewahren.
• Finden Sie Möglichkeiten, sich in Ihrer Gemeinschaft zu engagieren.
• Führen Sie ein Tagebuch, um Ihre Angstauslöser zu identifizieren.

Nebenwirkungen und Sicherheit

Zusätzlich zu den oben beschriebenen Warnhinweisen gibt es einige Nebenwirkungen, die bei der Einnahme eines Benzodiazepins wie Klonopin oder Xanax zu beachten sind.

Häufige Nebenwirkungen

Zu den häufigen Nebenwirkungen beider Medikamente gehören unter anderem: 2 3

• Schläfrigkeit
• Beeinträchtigte Koordination
• Benommenheit
• Schwindel
• Lethargie
• Verwirrung
• Verstopfung
• Schwierigkeiten beim Sprechen

Schwere Nebenwirkungen

Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen und deren Symptomen können unter anderem die folgenden gehören: 2 3

• Anaphylaxie (schwere allergische Reaktion) : Suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn Sie an Urtikaria (Nesselsucht) , Atembeschwerden oder Schwellungen im Gesicht, an den Lippen, der Zunge oder im Rachen leiden
• Missbrauch und Abhängigkeit
• Atemdepression (langsame und ineffektive Atmung)
• Entzugsreaktionen, wenn das Medikament abrupt abgesetzt und nicht schrittweise ausgeschlichen wird

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Rufen Sie 911 an, wenn sich Ihre Symptome lebensbedrohlich anfühlen oder Sie glauben, dass ein medizinischer Notfall vorliegt.

Wer sollte Klonopin oder Xanax meiden?

Sie sollten Klonopin nicht einnehmen, wenn Sie: 2

• Sie allergisch gegen Clonazepam, Benzodiazepine oder einen der inaktiven Inhaltsstoffe von Klonopin sind 
• Habe schwere Leberprobleme
• Sie haben ein akutes Engwinkelglaukom (eine Form des Glaukoms , die plötzlich auftritt und zu einem plötzlichen und dauerhaften Sehverlust führen kann)

Sie sollten Xanax nicht einnehmen, wenn Sie: 3

• Sie allergisch gegen Alprazolam, Benzodiazepine oder einen der inaktiven Inhaltsstoffe von Xanax sind
• Nehmen Sie bestimmte Antimykotika wie Nizoral (Ketoconazol) oder Sporanox (Itraconazol) ein.

Wechselwirkungen: Klonopin vs. Xanax

Informieren Sie Ihren Arzt über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen, einschließlich:

• Verschreibungspflichtige Medikamente
• Over-the-counter (OTC) Medikamente
• Vitamine
• Ergänzungen

Beginnen Sie während der Einnahme von Klonopin oder Xanax keine neuen Medikamente ohne die Zustimmung Ihres Arztes.

Zu den Wechselwirkungen, die sowohl für Klonopin als auch für Xanax gelten, gehören: 2 3

• Alkohol
• Opioid-Schmerzmittel wie Percocet oder OxyContin
• Schlafmittel wie Ambien (Zolpidem)
• Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) wie Selegilin
• Muskelrelaxantien wie Skelaxin (Metaxalon) oder Flexeril (Cyclobenzaprin)
• Trizyklische Antidepressiva wie Elavil ( Amitriptylin ) oder Pamelor (Nortriptylin)
• Antikonvulsive Medikamente wie Dilantin (Phenytoin) oder Phenobarbital
• Antimykotika wie Nizoral (Ketoconazol) oder Sporanox (Itraconazol)

Dies ist keine vollständige Liste der Arzneimittelwechselwirkungen. Andere Arzneimittelwechselwirkungen können mit Klonopin oder Xanax auftreten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um weitere Informationen zu Arzneimittelwechselwirkungen und deren möglichen Auswirkungen auf Sie zu erhalten.

Zusammenfassung

Klonopin (Clonazepam) und Xanax (Alprazolam) sind zwei von der FDA zugelassene Medikamente zur Behandlung von Angststörungen bei Erwachsenen.

Klonopin kann auch zur Vorbeugung von Anfällen bei Erwachsenen und Kindern eingesetzt werden. Bei beiden Medikamenten handelt es sich um Benzodiazepine und Betäubungsmittel. Daher besteht bei diesen Benzodiazepinen das Potenzial für Missbrauch und Abhängigkeit und sie sind daher nicht immer für jeden sicher. 2 3

Weitere Informationen zu diesen Medikamenten erhalten Sie von Ihrem Arzt.