Kiemenspaltzyste: Ursachen, Symptome, Behandlung, Prognose, Diagnose

ByDr. J. K. Hartmann

Was ist eine Kiemenspaltzyste?

Bei einer Astspaltenzyste (Überbleibsel einer Astspalte) handelt es sich um eine Art Geburtsfehler, bei dem sich auf einer oder beiden Seiten des Halses oder unter dem Schlüsselbein (Schlüsselbein) ein Knoten bildet. Eine Kiemenspaltzyste entsteht im Embryonal-/Entwicklungsstadium, wenn es zu einer fehlerhaften oder abnormalen Entwicklung des Gewebes im Schlüsselbein und am Hals kommt. Eine Kiemenspaltzyste kann als Öffnung auf einer oder beiden Seiten des Halses des Patienten sichtbar sein. Aus diesen Öffnungen fließt Flüssigkeit ab, was zur Bildung einer Zyste oder Tasche führt. Eine Infektion kann auch in dieser Zyste oder Tasche auftreten und aus der Hautöffnung austreten.

In den meisten Fällen ist eine Kiemenspaltzyste nicht schädlich; Allerdings kann der Ausfluss aus der Zyste zu Hautreizungen führen. Die Kiemenspaltzyste kann sich auch infizieren, was zu Atem- und Schluckbeschwerden führt. Bei Erwachsenen besteht die Möglichkeit, dass sich an der Stelle der Kiemenspalte bösartige Tumoren entwickeln. Dies ist jedoch sehr selten.

Eine vollständige körperliche Untersuchung hilft bei der Diagnose einer Kiemenspaltzyste. Bei einer Infektion werden Antibiotika verschrieben. Zur Behandlung und Vorbeugung wiederkehrender Infektionen muss die Kiemenspaltzyste möglicherweise chirurgisch entfernt werden.

Ursachen der Branchialspaltzyste

Branchiale Spaltzyste ist ein angeborener Geburtsfehler, der sich im Embryonalstadium des Fötus entwickelt. Die Bildung wichtiger Halsstrukturen erfolgt in der fünften Entwicklungswoche des Fötus. Während dieser Zeit bilden sich Rachenbögen, bei denen es sich um fünf Gewebebänder handelt. Diese lebenswichtigen Strukturen bestehen aus Gewebe, aus dem sich später Knorpel, Blutgefäße, Knochen und Muskeln entwickeln. Wenn sich diese Bögen nicht richtig entwickeln, führt dies zu verschiedenen Defekten im Halsbereich, einschließlich der Branchial-Cleft-Zyste. Die Ursache für Kiemenspaltzysten ist eine fehlerhafte Entwicklung des Hals- und Rachengewebes. Dies führt zur Bildung von offenen Hohlräumen, sogenannten Sinusspalten, auf einer oder beiden Seiten des Halses. Aus diesen Nebenhöhlen fließt Flüssigkeit ab, was zur Bildung von Zysten führt. Auch in diesen Nebenhöhlen oder Zysten kann es zu einer Infektion kommen.

Arten von Anomalien der Kiemenspalte

  • Die erste Art der Kiemenspaltanomalie ist selten und tritt als Zyste unter dem Kiefer oder um das Ohrläppchen mit einer Öffnung unter dem Kiefer und über dem Kehlkopf (Larynx) auf.
  • Die zweite Art der Kiemenspaltanomalie ist die häufigste Form und besteht aus Nebenhöhlengängen, die sich an der Unterseite des Halses öffnen und bis zur Mandelregion reichen können. Sie können als Hautanhängsel oder als Ring am Hals des Patienten betrachtet werden. Diese Art von Kiemenzyste tritt meist nach dem 10. Lebensjahr auf.
  • Die dritte Art der Kiemenspaltanomalie ist sehr selten und besteht aus Nebenhöhlen, die in der Nähe der Kiemenspalte vorhanden sindSchilddrüseim vorderen Bereich des Muskels, der am Schlüsselbein befestigt ist.
  • Die vierte Art der Kiemenspaltanomalie ist ebenfalls selten und besteht aus Nebenhöhlen unter dem Hals.

Anzeichen und Symptome einer Branchialspaltzyste

  • Eine Kiemenspaltzyste ist oft schmerzlos, es sei denn, sie ist infiziert, wodurch der Patient Schmerzen verspürt.
  • Zu den Symptomen einer Kiemenspaltzyste gehört das Auftreten eines Knotens, einer Hautanhängsel oder eines Grübchens am Hals des Patienten, direkt unter dem Schlüsselbein oder der oberen Schulter.
  • Die Kiemenspaltzyste ist normalerweise weich, glatt und oval.
  • Im Nacken sind Symptome von Druckempfindlichkeit und Schwellung zu spüren, was häufig bei einem auftrittInfektion der oberen Atemwege.
  • Es entsteht ein Druckgefühl in der betroffenen Region.
  • Es kommt zu einem Flüssigkeitsabfluss aus dem Nacken des Patienten.

Diagnose einer Branchialspaltzyste

Für die Diagnose einer Kiemenspaltzyste reicht oft eine körperliche Untersuchung aus. Darüber hinaus können diagnostische Bildgebungstests durchgeführt werden, um die genaue Position der Zyste und anderer interner Strukturen anzuzeigen:

  • Ultraschall.
  • CT-Scan.
  • MRT-Untersuchung.
  • Die Zystenflüssigkeit kann mit einer Feinnadel abgesaugt und zur Untersuchung an das Labor geschickt werden.
  • Bei der Biopsie handelt es sich um einen Test, bei dem eine Gewebeprobe aus der Zyste entnommen und zur Untersuchung an das Labor geschickt wird.

Behandlung einer Kiemenspaltzyste

  • Antibiotikawerden verschrieben, wenn die Kiemenspaltzyste infiziert ist.
  • Zur Linderung der mit einer Kiemenspaltzyste verbundenen Schmerzen können auch Schmerzmittel verabreicht werden.
  • Die Flüssigkeit wird aus der Zyste abgeleitet, um die Schwellung zu lindern.
  • Eine Operation ist erforderlich, um die Kiemenspaltzyste zu entfernen, insbesondere um wiederkehrende Infektionen zu verhindern. Die Operation einer Kiemenspaltzyste wird häufig ambulant durchgeführt. Der Patient muss einige Tage ruhen und die Nähte und Verbände werden fünf Tage bis eine Woche nach der Operation entfernt.

Prognose einer Branchialspaltzyste

Die Prognose einer Branchialspaltzyste ist oft gut, wenn eine Operation durchgeführt wird, bei der die Zyste vollständig entfernt wird. Es besteht jedoch die Möglichkeit eines erneuten Auftretens der Zysten, insbesondere wenn die Operation während einer anhaltenden Infektion der Zyste durchgeführt wird. Für eine schnelle Genesung und eine gute Prognose sollten die Anweisungen des Arztes stets befolgt werden.

Referenzen:

  1. MedlinePlus. (2021). Kiemenspaltzyste.https://medlineplus.gov/ency/article/001649.htm

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