Kennen Sie diese Ketaminverwendungen und möglichen Missbräuche

Ketamin wird aufgrund seiner schnellen Wirkung und minimalen Auswirkungen auf die Atmungs- oder Herzfunktionen hauptsächlich als Anästhetikum in Operationen eingesetzt. Aufgrund seines Potenzials bei der Behandlung von Depressionen und bestimmten Anfällen hat es an Interesse gewonnen, sein Missbrauch als Freizeitdroge birgt jedoch Risiken.

Verstehen, wie Ketamin wirkt

Ketamin reduziert bestimmte Funktionen des Nervensystems, indem es die Aktivität des N-Methyl-D-Aspartat (NMDA)-Rezeptors blockiert. Diese Rezeptoren auf Nervenzelloberflächen binden normalerweise an Neurotransmitter, um die Funktionen des Nervensystems zu steuern.

Ketamin ist ein NMDA-Rezeptorblocker, der als Antagonist bekannt ist. Es ist als Ketaminhydrochlorid sowohl in generischer Form als auch unter dem Markennamen Ketalar erhältlich.

Wie es sich auf den Körper auswirkt

Ketamin hat eine schnelle Wirkung, die die Empfindungen verringert, Schmerzen vorbeugt, den Schlaf fördert und das Gedächtnis hemmt. Dieses Medikament kann ein Gefühl der Distanzierung von der Realität hervorrufen und zu flüchtigen Halluzinationen führen. 

Wenn Ihr Anästhesist während Ihres Eingriffs Ketamin einnimmt, kann es beim Einschlafen zu Halluzinationen kommen.

Ketamin kann Sie nach dem Aufwachen nach einer Operation kurzzeitig verwirren. Die meisten Menschen erinnern sich nicht an diese Auswirkungen auf das Denken und Gedächtnis und können sich möglicherweise auch nicht an Halluzinationen oder Verwirrung erinnern.

Ketamin wirkt im Körper schnell, die Wirkung setzt innerhalb von Sekunden ein und lässt nach 15 bis 20 Minuten nach. Dies kann bei Menschen mit Erkrankungen wie Leber- oder Nierenproblemen unterschiedlich sein.

Wie wird Ketamin in der Medizin eingesetzt? 

Ketamin wird als Anästhetikum in der Chirurgie von Erwachsenen und Kindern eingesetzt. Es wird bei größeren und kleineren Operationen sowie bei geplanten und Notfalleingriffen eingesetzt.

Ketamin wird bei Operationen wie Bauchoperationen, orthopädischen Eingriffen, Verbrennungsbehandlungen und zahnärztlichen Eingriffen eingesetzt. Es ist Teil sowohl der Allgemeinanästhesie als auch der Spinalanästhesie.

Es gibt verschiedene Anästhetika und Ketamin wird häufig zusammen mit anderen angewendet. Während der Operation kann Ihr Anästhesist Anästhetika kombinieren, um: 

• Hohe Dosen minimieren. Durch die Kombination von Medikamenten werden hohe Dosen eines Medikaments vermieden, wodurch mögliche Nebenwirkungen reduziert werden.
• Passen Sie Effekte und Dauer an. Verschiedene Anästhetika bieten unterschiedliche Wirkungen und Dauer und optimieren die chirurgischen Ergebnisse.

Ketamin gehört zu den schneller wirkenden und kürzer wirkenden Anästhetika. Es lindert Schmerzen, verringert jedoch nicht den Muskeltonus. Die meisten Operationen erfordern auch Anästhetika, die den Muskeltonus und die Bewegung reduzieren.

Vorteile für die Chirurgie

Der Vorteil von Ketamin bei chirurgischen Eingriffen besteht darin, dass es nur minimale Auswirkungen auf die Atmung und die Herzfunktion hat. Patienten berichten oft von einer hohen Zufriedenheit, möglicherweise aufgrund der geringeren postoperativen Schmerzen. 

Ketamin wird auch zur Anästhesie bei einer Reihe veterinärmedizinischer Eingriffe eingesetzt, beispielsweise bei Hunden, Katzen und anderen Tieren.

Umgang mit Epilepsie

Ketamin wird manchmal bei refraktärem Status epilepticus eingesetzt, einem schweren Anfall, der im Notfall Medikamente gegen Anfälle erfordert.

Ketamin ist keine Erstbehandlung bei Status epilepticus. Es wird verwendet, wenn andere Behandlungen nicht angewendet werden können oder einen längeren Anfall nicht gestoppt haben.   

Behandlung von Depressionen

Forscher untersuchen Ketamin als mögliche Behandlung von Depressionen und Selbstmordgedanken und erzielen vielversprechende Ergebnisse.Derzeit ist Ketamin von der FDA nicht für die Behandlung psychiatrischer Störungen zugelassen. Ein ähnliches Medikament, das Nasenspray Spravato (Esketamin), ist von der FDA in Kombination mit einem oralen Antidepressivum zur Behandlung von Major Depression (MDD) und behandlungsresistenter Depression (TRD) bei Erwachsenen zugelassen.

Off-Label-Anwendungen

Bevor Spravato im Jahr 2019 zugelassen wurde, wurde Ketamin off-label zur Behandlung von Depressionen verschrieben. Weitere Off-Label-Anwendungen von Ketamin umfassen die Behandlung von bipolaren Störungen, posttraumatischen Belastungsstörungen sowie Substanzgebrauchsstörungen.

Dosierung und Verabreichung

Bei chirurgischen Eingriffen wird Ketamin intravenös (IV) oder intramuskulär (IM, in einen Muskel) injiziert. Es wird typischerweise zur Einleitung einer Anästhesie verwendet, bevor andere Anästhetika verabreicht werden.

Die anfängliche intravenöse Dosis von Ketalar liegt zwischen 1 Milligramm (mg) pro Kilogramm (kg) Körpergewicht und 4,5 mg pro kg Körpergewicht. Die Anfangsdosis zur Narkoseeinleitung wird über mehrere Minuten verabreicht.  

Ketamin hat einen schnellen Wirkungseintritt und eine kurze Wirkungsdauer, sodass es innerhalb von Minuten zu wirken beginnt und ziemlich schnell nachlässt. Wenn Ketamin zur Anästhesie bei längeren chirurgischen Eingriffen verabreicht wird, ist eine wiederholte Gabe erforderlich. 

Was sind die Risiken?

Ketamin sollte nur im klinischen Umfeld unter Aufsicht eines Gesundheitsdienstleisters verwendet werden. Ketamin kann Nebenwirkungen haben, einschließlich Veränderungen des Blutdrucks. Dieses Medikament kann für Sie kontraindiziert sein, wenn Ihr Blutdruck instabil ist.

Missbrauch 

Neben seiner medizinischen Verwendung ist Ketamin auch eine Missbrauchsdroge. Das allgemein als „Special K“ bekannte Medikament kann injiziert oder in Pulverform verwendet werden, das geschnupft, geraucht oder in Getränke gemischt wird.

Bei sehr hohen Dosen können bei Anwendern unerwünschte Nebenwirkungen wie Paranoia, erhöhter Blutdruck und Bewusstlosigkeit auftreten.

Überdosierung und Nebenwirkungen des illegalen Ketaminkonsums umfassen Nervosität, Brustschmerzen, Krampfanfälle und Atemdepression. Längerer oder wiederholter Gebrauch kann zu psychiatrischen Problemen, einschließlich Psychosen und Flashbacks, führen.

Darüber hinaus wurde Ketamin missbraucht, um sexuelle Übergriffe zu erleichtern.