Kardiogener Schock: Definition, Ursachen, Risikofaktoren, Anzeichen und Symptome, Untersuchungen, Behandlung, Prävention

Definition von kardiogenem Schock

Der kardiogene Schock ist eine seltene Erkrankung, bei der die Fähigkeit des Herzens, ausreichend Blut zu pumpen, wie vom Körper benötigt, abrupt abnimmt. Die häufigste Ursache für einen kardiogenen Schock ist ein schwerwiegenderHerzinfarkt. Ein kardiogener Schock kann tödlich sein, wenn er nicht sofort behandelt wird. Eine rechtzeitige Behandlung kann etwa 50 % des Lebens von Patienten mit kardiogenem Schock retten.

Die Behandlung umfasst Medikamente wie Aspirin, Superaspirine, Heparin und medizinische Maßnahmen wie Angioplastie und Stentimplantation; und Einsetzen der Ballonpumpe. Die Operation umfasst die KoronararterieBypass-Operation, Herzpumpen und Herztransplantation als letztes Mittel.

Ursachen eines kardiogenen Schocks

Eine Person erleidet einen kardiogenen Schock, wenn ihr Herz nicht ausreichend Blut für den gesamten Körper pumpen kann. Ein kardiogener Schock tritt häufig aufgrund einer Schädigung der linken Herzkammer, der Hauptpumpkammer des Herzens, aufgrund von Sauerstoffmangel aufgrund eines Herzinfarkts auf. Ursachen für einen Herzinfarkt sind Blockaden Koronararteriendie das Herz mit sauerstoffreichem Blut versorgen. Mit zunehmendem Alter kommt es aufgrund der Ansammlung von Cholesterin (Plaques) in den Arterien zu einer Verengung der Herzkranzgefäße. Dieser Zustand wird als Arteriosklerose bezeichnet. Wenn diese Plaques platzen, bilden sie Blutgerinnsel, die den Blutfluss in der Arterie behindern/blockieren, was zu einem Herzinfarkt führt. Dieser Mangel an sauerstoffreichem Blut zum Herzen führt zu einer Schwächung des Herzmuskels, was letztendlich zu einem kardiogenen Schock führt.

Wie oben erwähnt, sind Herzinfarkte die häufigste Ursache für einen kardiogenen Schock. Andere Erkrankungen, die einen kardiogenen Schock verursachen können, sind: Myokarditis, Endokarditis, Medikamentenüberdosierung, Vergiftung; All dies kann die Pumpfähigkeit des Herzens beeinträchtigen. Ein kardiogener Schock kann auch als Folge einer Schädigung der rechten Herzkammer auftreten; Dies ist jedoch sehr selten.

Risikofaktoren für kardiogenen Schock

• Eine Vorgeschichte von Herzinsuffizienz/Herzinfarkt erhöht das Risiko, einen kardiogenen Schock zu entwickeln.
• Personen über 65 Jahre haben ein erhöhtes Risiko, einen kardiogenen Schock zu entwickeln.
• Eine koronare Herzkrankheit oder Verstopfungen mehrerer Hauptarterien des Herzens erhöhen das Risiko eines kardiogenen Schocks.

Anzeichen und Symptome eines kardiogenen Schocks

• Schwer Kurzatmigkeitund schnelles Atmen.
• Tachykardie (schneller Herzschlag).
• Geistige Veränderung oder Verwirrung.
• Bewusstlosigkeit.
• Schwacher/schwacher Puls.
• Blasse, feuchte Haut und Schweißausbrüche.
• Die Hände oder Füße fühlen sich kalt an.
• Verminderte Urinausscheidung oder keine Urinausscheidung.

Anzeichen und Symptome eines Herzinfarkts, die die Hauptursache für einen kardiogenen Schock sind

Es ist wichtig, die Anzeichen und Symptome eines Herzinfarkts zu erkennen, da dieser die Hauptursache für einen kardiogenen Schock ist. Zu den Anzeichen und Symptomen eines Herzinfarkts gehören:

• Engegefühl, Völlegefühl, Druckgefühl, drückender Schmerz in der Mitte der Brust. Dieses Gefühl kann einige Minuten anhalten.
• Der Schmerz strahlt in Richtung Schulter, Rücken, Arm, Zähne und Kiefer aus.
• Der Patient beginnt, zunehmende Episoden von zu habenBrustschmerzen.
• Anhaltende Schmerzen im Oberbauchbereich.
• Kurzatmigkeit.
• Der Patient beginnt zu schwitzen und hat das Gefühl, dass eine Katastrophe bevorsteht.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Bewusstlosigkeit.

Wenn der Patient beim Auftreten dieser Anzeichen oder Symptome sofort einen Arzt aufsucht, verringert sich die Wahrscheinlichkeit, einen kardiogenen Schock zu entwickeln, erheblich.

Untersuchungen zum kardiogenen Schock

• Körperliche Untersuchung und Krankengeschichte.
• Beurteilung des Blutdrucks, da Patienten, die sich im Schockzustand in einem kardiogenen Schock befinden, häufig blutdrucksenkend sind (niedriger Blutdruck).
• Zur Diagnose eines Herzinfarkts wird ein Elektrokardiogramm (EKG) durchgeführt.
• Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs hilft bei der Beurteilung der Größe und Form des Herzens und seiner Blutgefäße.
• Um festzustellen, ob eine Schädigung der Nieren oder der Leber vorliegt, werden Blutuntersuchungen durchgeführt. Blutuntersuchungen helfen auch bei der Suche nach Anzeichen einer Herzinfektion und eines Herzinfarkts.
• Arterielles Blutgas ist ein Bluttest, der durchgeführt wird, um die im Blut vorhandene Sauerstoffmenge zu bestimmen.
• Das Echokardiogramm ist ein Test, bei dem Schallwellen verwendet werden, um ein Bild des Herzens zu erzeugen. Dies hilft bei der Identifizierung des beschädigten Bereichs des Herzens.
• Zur Beurteilung der Verstopfung der Koronararterien wird ein Angiogramm (Koronarkatheterisierung) durchgeführt.
• Während einer Angiographie kann eine Angioplastie durchgeführt werden, um den verstopften Bereich zu erweitern, indem ein Stent in der verstopften Arterie platziert wird, um diese offen zu halten und eine erneute Verengung in der Zukunft zu verhindern.

Behandlung von kardiogenem Schock

Die Behandlung des kardiogenen Schocks konzentriert sich auf die Reparatur der Herzmuskelschäden und auch der Schäden an anderen Organen, die durch Sauerstoffmangel entstanden sind.

• Lebenserhaltung im Notfallist für Patienten mit kardiogenem Schock obligatorisch. Bei der lebenserhaltenden Notfallversorgung wird dem Patienten zusätzlicher Sauerstoff zum Atmen verabreicht, sodass Schäden an Muskeln und Organen minimiert werden. In schweren Fällen wird der Patient auch an ein Beatmungsgerät angeschlossen, das ihm beim Atmen hilft. Der Patient erhält Flüssigkeit und Medikamenteintravenös.

Medikamente zur Behandlung von kardiogenem Schock

Medikamente zur Behandlung des kardiogenen Schocks werden verabreicht, um die Durchblutung des Herzens zu verbessern und die Pumpfähigkeit des Herzens zu steigern. Zu den Medikamenten für diese Zwecke, die bei kardiogenem Schock verabreicht werden, gehören:

• Aspirin wird vom Rettungsdienst sofort verabreicht. Aspirin hilft dabei, die Blutgerinnung zu verringern und den Blutfluss durch die verengte Arterie aufrechtzuerhalten.
• Thrombolytika sind Arzneimittel, die auch als Gerinnsellöser bezeichnet werden und bei der Auflösung eines Blutgerinnsels helfen, das den Blutfluss zum Herzen behindert. Die Gabe eines Thrombolytikums, sobald der Patient einen Herzinfarkt erlitten hat, erhöht die Überlebenschancen und verringert das Risiko einer Herzschädigung.
• Superaspirine ähneln Aspirin und werden in der Notaufnahme verabreicht. Sie helfen auch dabei, die Bildung neuer Blutgerinnsel zu verhindern.
• Auch blutverdünnende Medikamente wie Heparin helfen, die Bildung gefährlicher Blutgerinnsel zu verhindern.
• Inotrope Wirkstoffe wie Adrenalin oder Dopamin tragen zur Verbesserung und Unterstützung der Herzfunktion bei.

Medizinische Verfahren zur Behandlung von kardiogenem Schock

Medizinische Verfahren zur Behandlung des kardiogenen Schocks konzentrieren sich auf die Wiederherstellung des Blutflusses durch das Herz. Dazu gehören:

• Angioplastie und Stenting:Eine Notfallangioplastie wird durchgeführt, um die verstopften Herzkranzgefäße zu öffnen, wodurch wiederum der Blutfluss zum Herzen wiederhergestellt wird. Sobald die Durchblutung wiederhergestellt ist, bessern sich die Symptome des kardiogenen Schocks. Bei diesem Verfahren wird ein Katheter, ein langer, dünner Schlauch, durch eine Arterie (häufig im Bein) bis zur verstopften Arterie im Herzen eingeführt. Dieser Katheter ist mit einem speziellen Ballon ausgestattet, der im blockierten Bereich kurzzeitig aufgeblasen wird, um die blockierte Koronararterie zu erweitern/zu öffnen. Während dieser Zeit kann ein Metallgitterstent in die Arterie eingeführt werden, um die Arterie über einen längeren Zeitraum weit/offen zu halten und den Blutfluss zum Herzen wiederherzustellen. Bei den meisten Patienten wird ein Stent verwendet, der mit einem langsam freisetzenden Medikament beschichtet ist, um die Arterie offen zu halten.
• Das Einsetzen einer Ballonpumpe kann je nach Zustand des Patienten erfolgen. Die Ballonpumpe wird in die Aorta, die Hauptschlagader des Herzens, eingeführt. Diese Ballonpumpe ahmt durch Aufblasen und Entleeren die Pumpwirkung des Herzens nach und unterstützt so den Blutfluss durch das Herz.

Chirurgische Verfahren zur Behandlung von kardiogenem Schock

• Bei der Koronararterien-Bypass-Operation werden Arterien oder Venen an einer Stelle jenseits der blockierten Koronararterie genäht. Dies hilft bei der Wiederherstellung des Blutflusses zum Herzen.
• Bei Bedarf kann eine Operation zur Reparatur von Schäden/Verletzungen am Herzen, wie z. B. einem Riss in einer Herzkammer oder einer Beschädigung der Herzklappe, durchgeführt werden. All dies kann auch einen kardiogenen Schock verursachen. Daher kann eine Operation durchgeführt werden, um diese Probleme zu beheben.
• Herzpumpen sind mechanische Geräte und werden als ventrikuläre Unterstützungsgeräte (VADs) bezeichnet. Diese Geräte werden im Bauchraum platziert und mit dem geschwächten Herzen verbunden, um dessen Pumpfunktion zu unterstützen. Implantierte Herzpumpen tragen dazu bei, das Leben der Patienten zu verbessern und zu verlängern, einige von ihnen haben eine Herzinsuffizienz im Endstadium und sind keine geeigneten Kandidaten für eine Herztransplantation.
• Eine Herztransplantation ist erforderlich, wenn das Herz extrem geschädigt ist und keine Reparatur oder Behandlung mehr möglich ist. Eine Herztransplantation wird oft als letztes Mittel zur Behandlung eines kardiogenen Schocks eingesetzt.

Prävention von kardiogenem Schock

Ein kardiogener Schock kann verhindert werden, indem das Auftreten eines Herzinfarkts verhindert wird. Der Patient sollte die gleichen Änderungen seines Lebensstils befolgen, die auch für die Behandlung von Herzerkrankungen gelten, um einem Herzinfarkt vorzubeugen. Die Änderungen des Lebensstils sind:

• Kontrolle von Bluthochdruck oder Bluthochdruckist sehr wichtig, um das Risiko eines Herzinfarkts und eines kardiogenen Schocks zu verringern. Um dies zu erreichen, sollte der Patient regelmäßig Sport treiben, seinen Stress bewältigen, ein gesundes Gewicht halten, den Natrium- und Alkoholkonsum einschränken usw.
• Wenn Sie als Raucher mit dem Rauchen aufhören, verringert sich das Risiko, einen Herzinfarkt zu erleiden.
• Fettleibigkeit oder Übergewicht sind weitere Risikofaktoren für Herzinfarkt und kardiogenen Schock. Daher ist es wichtig, durch gesunde Ernährung und tägliche Bewegung Gewicht zu verlieren und ein stabiles und gesundes Gewicht zu halten.
• Reduzieren Sie den Verzehr von Cholesterin und gesättigten Fettsäuren in Ihrer Ernährung, da dies das Risiko für Herzerkrankungen erhöht. Wenn eine Ernährungsumstellung allein nicht ausreicht, um den Cholesterinspiegel unter Kontrolle zu halten, können cholesterinsenkende Medikamente verschrieben werden.
• Regelmäßige Bewegung verringert das Risiko eines Herzinfarkts, indem sie den Blutdruck senkt und aufrechterhält, den HDL-Spiegel erhöht und außerdem die allgemeine Gesundheit des Herzens und der Blutgefäße verbessert.

Referenzen:

1. „Kardiogener Schock“ – Informationen der American Heart Association:https://www.heart.org/en/health-topics/cardiogenic-shock

2. „Kardiogener Schock“ – Informationen der Mayo Clinic:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cardiogenic-shock/symptoms-causes/syc-20366711

3. „Kardiogener Schock: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung und mehr“ – WebMD-Artikel: https://www.webmd.com/heart-disease/cardiogenic-shock

4. „Kardiogener Schock“ – MedlinePlus-Informationen:https://medlineplus.gov/ency/article/000185.htm

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