Kann ich Alkohol trinken, wenn ich Typ-2-Diabetes habe?

In den meisten Fällen können Menschen mit Typ-2-Diabetes in moderaten Mengen Alkohol trinken. Wie Sie vielleicht wissen, bedeutet das Leben mit Typ-2-Diabetes oft den Verzicht oder die Einschränkung von Nahrungsmitteln und Getränken, die den Zuckerspiegel ( Glukose ) im Blut beeinflussen können. Aber Alkohol muss nicht unbedingt dazu gehören.

Tatsächlich gibt es Belege dafür, dass viele Menschen mit Typ-2-Diabetes den Genuss alkoholischer Getränke bedenkenlos genießen können und dass dies möglicherweise sogar einige Vorteile mit sich bringt.1Ihr Arzt kann am besten feststellen, was für Sie richtig ist. Wenn Sie jedoch trinken, sollten Sie wissen, dass nicht alle alkoholischen Getränke gleichwertig sind, wenn es um Diabetes geht.

Dieser Artikel erklärt, wie Alkohol den Blutzuckerspiegel beeinflusst. Es geht auf einige der Risiken sowie einige der Vorteile des Alkoholkonsums bei Typ-2-Diabetes ein. Es enthält auch Richtlinien für die sichere Einbeziehung von Alkohol in eine Typ-2-Diabetes-Diät (falls Sie dies wünschen).1

Wie sich Alkohol auf Menschen mit Typ-2-Diabetes auswirkt

Alkohol wird vom Magen oder Dünndarm direkt in den Blutkreislauf aufgenommen, durch den Körper transportiert und an die Leber abgegeben.2

Zu diesem Zeitpunkt kann Alkohol den Blutzuckerspiegel auf eine Weise beeinflussen, die besonders für Menschen mit Typ-2-Diabetes wichtig ist. Dies liegt daran, dass in der Leber überschüssige Glukose in einer Form namens Glykogen gespeichert wird.

Wenn der Blutzuckerspiegel zu stark sinkt, wandelt die Leber Glykogen in Glukose um. Diese Glukose wird in den Blutkreislauf abgegeben, um den Spiegel auf den Normalwert zu bringen.

Die Leber kann dies jedoch nicht tun und gleichzeitig Alkohol verstoffwechseln. Der Schwerpunkt liegt also zunächst auf dem Umgang mit Alkohol und nicht auf der Umwandlung von Glykogen in Glukose. Dadurch bleibt der Blutzuckerspiegel niedrig.

Risiken von Alkohol bei Typ-2-Diabetes

Insulin ist ein von der Bauchspeicheldrüse produziertes Hormon, das den Zellen hilft, den Zucker aufzunehmen, den sie zur Energiegewinnung benötigen.

Bei Typ-2-Diabetes liegt ein zu hoher Blutzuckerspiegel vor. Dies geschieht, wenn der Körper nicht genügend Insulin produziert oder nicht wie vorgesehen auf Insulin reagiert. Dies wird als Insulinresistenz bezeichnet .

Aufgrund der Auswirkungen, die Alkohol auf die Blutzuckerkontrolle und andere Aspekte der Krankheit haben kann, besteht für Sie, wenn Sie an Typ-2-Diabetes leiden, bestimmte Risiken, wenn Sie Alkohol trinken, was bei gesunden Menschen sonst möglicherweise nicht der Fall wäre.

Denken Sie beim Nachdenken über diese Ideen daran, dass noch viel darüber zu lernen ist, wie sich Alkohol auf Menschen mit Diabetes auswirkt.

Hypoglykämie-Unbewusstsein

Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) tritt auf, wenn jemand mit Diabetes einen Abfall des Blutzuckerspiegels hat, die Symptome jedoch nicht erkennt.

Sie tritt am häufigsten bei Menschen mit Typ-1-Diabetes auf, die Medikamente wie Insulin einnehmen, um ihren Blutzucker zu kontrollieren. Die Medikamente halten den Blutzuckerspiegel so streng unter Kontrolle, dass es selten zu Einbrüchen kommt.

Aber auch diejenigen, die an Typ-2-Diabetes leiden und Medikamente einnehmen, können anfällig für Hypoglykämie-Unbewusstheit sein, auch wenn ihr Blutzuckerspiegel eher hoch als niedrig ist.

Glucagon-Kits, die häufig zur Behandlung von Hypoglykämie bei Typ-1-Diabetes eingesetzt werden , wirken nicht so gut, wenn jemand Alkohol im Körper hat. Das Essen von Nahrungsmitteln kann helfen, dieses Problem zu beheben.3

Die American Diabetes Association und das National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases raten Menschen mit Diabetes, eine verzögerte Hypoglykämie beim Alkoholkonsum zu erkennen und zu bewältigen, insbesondere wenn sie Insulin oder andere Medikamente einnehmen, die  zu einem Abfall des Blutzuckers führen können.5

Hyperglykämie

Während Alkohol den Blutzuckerspiegel senken kann, hat er auch das Potenzial, ihn zu erhöhen. Es hat sich gezeigt, dass regelmäßiger, langfristiger Alkoholkonsum die Insulinresistenz erhöht.

Der Anstieg des Blutzuckerspiegels führt zu einer Hyperglykämie, einem zu hohen Blutzuckerspiegel. Dies kann eine Vielzahl von Symptomen hervorrufen, von Durst und häufigem Wasserlassen bis hin zu langsam heilenden Wunden und Orientierungslosigkeit.6

Das bedeutet, dass es für Menschen mit Typ-2-Diabetes – der durch einen erhöhten Glukosespiegel gekennzeichnet ist – durch Alkohol noch schwieriger werden kann, ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.

Gewichtszunahme

Jeder Alkohol enthält etwa 7 Kalorien pro Gramm, das ist mehr als Kohlenhydrate (4 Kalorien pro Gramm) und nur geringfügig weniger als Fett (9 Kalorien pro Gramm).

Darüber hinaus wandelt die Leber Alkohol beim Abbau in Fett um, was zur Gewichtszunahme beitragen kann. Übergewicht kann zur Entstehung von Typ-2-Diabetes beitragen und die Erkrankung verschlimmern.

Vorteile von Alkohol bei Typ-2-Diabetes

Alkohol kann den Blutzucker senken. Und Menschen mit Diabetes müssen erhöhte Glukosewerte senken. Es macht also Sinn, dass Alkohol eine Rolle bei der Vorbeugung und Behandlung von Typ-2-Diabetes spielen könnte.

Einige Beweise stützen diese Haltung. Studien haben beispielsweise gezeigt, dass bei Menschen mit Typ-2-Diabetes gelegentliches Trinken von Alkohol den Glukosespiegel leicht senken kann.1

Mäßiger Alkoholkonsum wird auch mit einer Reihe anderer gesundheitlicher Vorteile in Verbindung gebracht, beispielsweise mit der Erhöhung der Menge an gutem Cholesterin (HDL) im Blut. Dies kann dazu beitragen, das Risiko einer Herzerkrankung zu senken , für die Sie bei Typ-2-Diabetes einem höheren Risiko ausgesetzt sind.

Menschen, die Rotwein trinken, können einen weiteren Nutzen daraus ziehen. Laut der American Heart Association enthält Rotwein Antioxidantien, Verbindungen in bestimmten Lebensmitteln, die helfen, Zellschäden vorzubeugen.7

Sie tun dies, indem sie freie Radikale bekämpfen, bei denen es sich um instabile Moleküle handelt, die Krankheiten verursachen können. Menschen mit Typ-2-Diabetes neigen dazu, besonders hohe Werte an freien Radikalen zu haben. (Sie klingen wild, weil sie es auch sind; es sind instabile Moleküle, die die Zellen in Ihrem Körper schädigen.)

Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass dieser angebliche Nutzen nur eine Theorie ist. Es gibt keine Untersuchungen, die einen eindeutigen Zusammenhang zwischen dem Trinken von Rotwein und einer verbesserten Diabetesbehandlung belegen.7

Vor diesem Hintergrund können die Risiken des Alkoholkonsums bei Typ-2-Diabetes die Vorteile überwiegen. Es ist wichtig, dass Sie Ihre persönliche Gesundheit im Auge behalten und den Rat Ihres Arztes einholen.

Können Sie bei Typ-2-Diabetes sicher trinken?

Wenn Sie nicht trinken, gibt es keinen Grund damit anzufangen. Es mag hart klingen, aber es ist ein Ratschlag, den wahrscheinlich jeder Gesundheitsdienstleister geben wird.

Wenn Sie Alkohol trinken und nicht damit aufhören möchten, können Ihnen einige Strategien dabei helfen, sicher zu trinken:

Identifizieren Sie sich

Bevor Sie in eine Bar oder ein Restaurant gehen, wo Sie etwas trinken möchten, legen Sie Ihr medizinisches ID-Armband an. Auf diese Weise weiß das medizinische Personal (das in der Suche nach Ausweisen geschult ist) im Notfall, dass Sie Diabetes haben.

ISS zuerst

Wenn Sie Essen im Magen haben, dauert es länger, bis Alkohol in Ihren Blutkreislauf aufgenommen wird.

Nehmen Sie einen Snack oder eine Mahlzeit zu sich, während Sie einen Schluck trinken oder unmittelbar davor, um das Risiko einer Hypoglykämie zu senken. Wählen Sie Lebensmittel, die Kohlenhydrate enthalten, damit Ihr Körper etwas Glukose hat (was bedeutet, dass das Risiko eines niedrigen Blutzuckerspiegels geringer ist).

Es ist klug, einen Snack zu einer Bar oder Cocktailparty mitzubringen. Ein Stück Obst, Vollkorncracker oder ein Mahlzeitenersatzriegel sind eine gute Wahl.

Wenn Ihr Blutzucker auf weniger als 70 Milligramm pro Deziliter (mg/dl) sinkt, müssen Sie 15 Gramm schnell wirkende Kohlenhydrate reduzieren. Dies können drei oder vier Glukosetabletten, 4 Unzen Saft (eine kleine Saftschachtel) oder fünf Bonbons (keine Schokolade) sein.8

Wählen Sie mit Bedacht

Einige alkoholische Getränke sind schlimmer als andere, wenn Sie an Typ-2-Diabetes leiden. Bestimmte Alkoholsorten enthalten besonders viele Kohlenhydrate und Zucker, auch wenn man sie pur trinkt.

Das Gleiche gilt für Cocktails, die aus normalem Soda oder Mixer, einfachem Sirup und anderen Arten von zugesetztem Zucker oder Fruchtsaft hergestellt werden. Dessertweine enthalten deutlich mehr Zucker als andere Weinsorten.

Getränk Serviergröße Zucker Kohlenhydrate
Hartes Selters 12 Unzen 1–2 g 1–5 g
Dessertwein 2 Unzen 5 g 8 g
Weißwein 5 Unzen 1,4 g 4 g
Rotwein 5 Unzen 0,9 g 4 g
Bier, hell 12 Unzen 0,3 g 6 g
Bier, normal 12 Unzen 0 g 12,6 g
Spirituosen 1,5 Unzen 0 g 0 g

Sie können den Kohlenhydrat- und Zuckergehalt eines Getränks auf ein Minimum reduzieren, indem Sie es pur genießen oder es mit Limonade, reinem Selters, Diätlimonade oder einem Spritzer frischer Zitrone oder Limette mischen.

Gönnen Sie sich nicht zu viel

Selbst für Menschen, die nicht an Diabetes leiden, kann es riskant sein, zu viel und zu oft zu trinken. Sie sollten in Maßen trinken. Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) und andere Bundesbehörden definieren dies als ein Getränk pro Tag oder weniger für Frauen und zwei Getränke pro Tag oder weniger für Männer.9

Ein Getränk enthält 14 Gramm (0,6 Unzen) reinen Alkohol: 12 Flüssigunzen normales Bier (5 % Alkohol), 5 Flüssigunzen Wein (12 % Alkohol) oder 1,5 Flüssigunzen 80-prozentige destillierte Spirituosen (40). % Alkohol), wie Rum, Wodka, Whiskey oder Gin.

Als übermäßiges Trinken oder Rauschtrinken gilt der Konsum von mehr als fünf alkoholischen Getränken innerhalb von zwei Stunden bei Männern bzw. vier bei Frauen.10

Diese Richtlinien geben die maximale Alkoholmenge an, die getrunken werden darf. Weniger trinken – wie Ihnen jeder Arzt sagen wird – ist besser.

Testen Sie Ihren Blutzucker

Nachdem Sie Alkohol getrunken haben, kann Ihr Blutzuckerspiegel bis zu 24 Stunden später sinken. Überprüfen Sie Ihren Blutzucker vor und während des Trinkens und noch einmal vor dem Schlafengehen.

Ein gesunder Bereich liegt zwischen 80 mg/dl und 130 mg/dl vor dem Schlafengehen.11Wenn Ihr Wert niedrig ist, befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes und nehmen Sie beispielsweise einige Kohlenhydrate zu sich, um dem Abfall entgegenzuwirken.

Zusammenfassung

Ihr Körper verarbeitet Alkohol anders als die meisten Nahrungsmittel und Getränke. Und wenn Sie an Typ-2-Diabetes leiden, kann das Trinken von Alkohol einige Vorteile haben – wie z. B. die Senkung des Blutzuckerspiegels –, aber auch einige echte Risiken, wie z. B. ein zu niedriges Absinken des Blutzuckerspiegels.

Der sicherste Weg, Alkohol zu trinken, wenn Sie an Typ-2-Diabetes leiden, besteht darin, in Maßen zu trinken, zucker- und kohlenhydratarme Getränke zu wählen, niemals auf nüchternen Magen zu trinken und Ihren Blutzuckerspiegel vorher, während und nachher genau zu überwachen Trinken.

11 Quellen
  1. Gepner Y, Golan R, Harman-Boehm I, et al. Auswirkungen des Beginns eines moderaten Alkoholkonsums auf das kardiometabolische Risiko bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes: eine 2-jährige randomisierte, kontrollierte Studie . Ann Intern Med . 2015;163(8):569-579. doi:10.7326/M14-1650
  2. Kalifornisches Ministerium für Alkoholkontrolle. Fakten zum Thema Alkohol .
  3. Ranjan A, Nørgaard K, Tetzschner R, et al. Auswirkungen der vorangegangenen Ethanolaufnahme auf die Glukosereaktion auf niedrig dosiertes Glucagon bei Personen mit Typ-1-Diabetes: eine randomisierte, placebokontrollierte Crossover-Studie . Diabetes-Behandlung . 2018;41(4):797-806. doi:10.2337/dc17-1458
  4. Amerikanische Diabetes-Vereinigung. Alkohol und Diabetes .
  5. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. Niedriger Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie) .
  6. Amerikanische Diabetes-Vereinigung. Hyperglykämie (hoher Blutzucker) .
  7. American Heart Association. Rotwein trinken für die Herzgesundheit? Lesen Sie dies, bevor Sie anstoßen .
  8. Amerikanische Diabetes-Vereinigung. Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) .
  9. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Ernährungsrichtlinien für Alkohol .
  10. US-Landwirtschaftsministerium und US-Gesundheitsministerium. Ernährungsrichtlinien für Amerikaner, 2020–2025. 9. Auflage .
  11. Ausschuss für Berufspraxis der American Diabetes Association. 6. Glykämische Ziele und Hypoglykämie: Versorgungsstandards bei Diabetes – 2024. Diabetes-Behandlung. 1. Jan. 2024;47(Suppl 1):S111-S125. doi: 10.2337/dc24-S006