Ist Paragangliom eine fortschreitende Erkrankung und gibt es alternative Behandlungsmöglichkeiten dafür?

Paragangliome sind eine seltene und gutartige Tumorart, die sich aus Paragangliomzellen entwickelt. Diese Tumoren entstehen im embryonalen Nervengewebe, das die Außenseite von Kopf und Schädel bedeckt. Einige Paragangliome kommen jedoch auch in Nerven, Blutgefäßen und in der Nähe der Nebennieren vor. ⁽¹⁾

Paragangliom-Tumoren sind einfache Tumoren, stehen jedoch mit verschiedenen anderen neurologischen Tumoren in Verbindung, die sich im Embryobereich entwickeln, wie etwa neurokristopathischen Tumoren und Chemodektoma-Tumoren. ⁽²⁾

Paragangliome entwickeln in manchen Fällen keine Symptome. Wenn jedoch Symptome auftreten, handelt es sich meist um Hypertonie oder Bluthochdruck . In diesem Fall handelt es sich um einen anhaltenden Bluthochdruck , der in Schüben auftritt. ⁽³⁾

Paragangliom ist eine fortschreitende Erkrankung, da es sich auf andere Körperteile ausbreitet. Paragangliom-Krebs breitet sich auf andere Körperteile aus, und Ärzte sprechen von Metastasierung. Krebszellen lösen sich weiter von ihrem Ursprungsort, dem Primärtumor, ab und wandern über das Blut- oder Lymphsystem. Dementsprechend

1. Blut: Durch Paragangliome verursachter Krebs gelangt ins Blut, wandert über die Blutgefäße und bildet in anderen Körperteilen einen metastatischen Tumor.
2. Lymphsystem: Paragangliome dringen in das Lymphsystem ein und bilden einen metastatischen Tumor, indem sie von Lymphgefäßen in fast alle anderen Körperteile übergehen.

Der metastasierte Tumortyp ist dem Primärtumor sehr ähnlich und verursacht Krebs. Wenn sich beispielsweise ein Paragangliom vom Schädel auf andere Knochen ausbreitet, werden die Krebszellen zu Paragangliomzellen. In diesem Fall sprechen Ärzte von einem metastasierten Paragangliom und nicht von Schädel- oder Knochenkrebs . ⁽⁴⁾

Eine Operation zur Entfernung des Tumors ist die bevorzugte Behandlungsmethode bei Paragangliomen. Ärzte empfehlen jedoch neben der Operation auch einige zusätzliche oder alternative Behandlungsmethoden.

Medikamente zur Kontrolle des Hormonspiegels: Bei der Diagnose Paragangliom verschreiben Ärzte Medikamente zur Kontrolle von Blutdruck und Hormonen. Diese Behandlungen werden in der Regel einige Tage oder Wochen vor der Operation empfohlen. Produziert der Tumor Katecholamine, verschreiben Ärzte Medikamente zur Kontrolle der entsprechenden Symptome, die für die Produktion verantwortlich sind.

Insbesondere müssen Patienten während und vor der Behandlung eine Kombination hormonblockierender Medikamente einnehmen, um den gefährlichen Katecholaminspiegel zu senken. Die jeweilige medikamentöse Therapie muss fortgesetzt werden, wenn die katecholaminbedingten Symptome weiterhin bestehen.

Chemotherapie: Bei der Chemotherapie von Paragangliomen werden Medikamente eingesetzt, die die Tumorzellen zerstören. Diese Therapie beendet das Wachstum und die Teilungsfähigkeit der Tumorzellen. Diese Behandlung empfiehlt sich für Patienten mit schnell wachsendem und metastasiertem Paragangliom. Chemotherapie ist eine unterstützende Behandlung zur Linderung von Symptomen, wie z. B. krebsbedingten Schmerzen, die sich auf andere Knochen und Körperregionen ausbreiten. Ein Chemotherapieplan oder -schema besteht oft aus einer bestimmten Anzahl von Zyklen über einen bestimmten Zeitraum. Ein Patient kann entweder nur ein Medikament gleichzeitig oder eine Kombination mehrerer Medikamente gleichzeitig erhalten.

Strahlentherapie: Die Strahlentherapie bei Paragangliomen nutzt hochenergetische Röntgenstrahlen und ähnliche Partikel zur Zerstörung der Krebszellen. Strahlenonkologen sind für die Strahlentherapie zuständig und empfehlen sie, wenn sich das Paragangliom auf andere Körperteile ausbreitet. Die externe Strahlentherapie ist die bevorzugte Strahlenbehandlung für Patienten mit einem externen Gerät.

Wenn bei einer Strahlenbehandlung Implantate eingesetzt werden, sprechen Onkologen von Brachytherapie oder interner Strahlentherapie. Der Zeitplan der Strahlentherapie besteht aus einer bestimmten Anzahl von Behandlungen über einen bestimmten Zeitraum.

PRRT, d. h. Peptidrezeptor-Radionuklid-Therapie: Bei der PRRT für Paragangliome binden radioaktive Medikamente an spezifische Zellrezeptoren, die auf bestimmten Tumoren vorhanden sind. Nach der Bindung an den Zellrezeptor dringt das Medikament in die betroffene Zelle ein und verursacht dort Schäden. Das von der FDA zugelassene Strahlentherapeutikum Iobenguane wird zur Behandlung von Paragangliomen eingesetzt, die nicht operativ entfernt werden können und sich über den eigentlichen Tumorbereich hinaus ausbreiten. Diese systemische Behandlung reduziert viele kardiovaskuläre Nebenwirkungen, die mit Paragangliomen einhergehen, und verkleinert deren Größe. Onkologen bezeichnen diese Behandlung manchmal als MIBG-Therapie. Vor der Therapie empfehlen Ärzte jedoch einen Test, um festzustellen, ob die Behandlung zu einem positiven Ergebnis führt. ⁽⁵⁾

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass das Paragangliom eine fortschreitende Erkrankung ist und die Hauptbehandlung in der chirurgischen Entfernung des betroffenen Tumors besteht. Ärzte empfehlen jedoch alternative Behandlungen oder Therapien, um Patienten zu einer schnelleren Genesung zu verhelfen.

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