Ist die Gürtelrose-Impfung für Krebspatienten sicher?

ByDr. J. K. Hartmann

Obwohl etwa jeder Dritte im Laufe seines Lebens an Gürtelrose erkrankt , besteht bei Menschen, bei denen Krebs diagnostiziert wurde, ein höheres Risiko, an dieser Erkrankung und den damit verbundenen Komplikationen zu erkranken. 1 Der Hauptgrund dafür ist, dass Krebs und seine Behandlungen Ihr Immunsystem schwächen können , was es Ihrem Körper erschwert, Infektionen abzuwehren.

Lesen Sie weiter, um mehr über den Zusammenhang zwischen Krebs und Gürtelrose sowie über die Sicherheit und Wirksamkeit des Gürtelrose-Impfstoffs für Menschen mit Krebs zu erfahren.

Der Zusammenhang zwischen Krebs und Gürtelrose

Auch Herpes Zoster genanntGürtelrose ist eine Erkrankung, die durch einen schmerzhaften Ausschlag auf einer Seite des Gesichts oder Körpers gekennzeichnet ist. Es wird durch die Reaktivierung des Varizella-Zoster-Virus verursachtim Körper (das Virus, das Windpocken verursacht ). 1

Menschen, bei denen Lungenkrebs und andere solide Tumorkrebsarten (wie Brust- , Dickdarm- und Rektumkrebs) diagnostiziert wurden, haben ein höheres Risiko, an Gürtelrose zu erkranken.

Genauer gesagt besteht das höchste Risiko für Gürtelrose bei Menschen mit soliden Tumoren, wenn sie: 2

  • Wurde kürzlich diagnostiziert
  • Unterziehen sich einer Chemotherapie

Auch das Risiko, an Gürtelrose zu erkranken, ist bei Menschen mit blutbedingten Krebserkrankungen höher. 2

Sowohl Krebs als auch Krebsbehandlungen, einschließlich Chemotherapie, wirken sich auf Ihr Immunsystem aus und verringern Ihre Fähigkeit, Infektionen abzuwehren.

Wie häufig kommt Gürtelrose bei Krebspatienten vor?

In einer Studie aus dem Jahr 2019 mit 240.000 Menschen hatten Menschen mit der Diagnose Krebs ein um 40 % höheres Risiko, an Gürtelrose zu erkranken, als Menschen ohne Krebsdiagnose. 2 Im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung ist die Wahrscheinlichkeit, an Gürtelrose zu erkranken, bei Krebspatienten zwei- bis viermal höher. 3

Arten von Gürtelrose-Impfstoffen

Bisher waren in den USA zwei Arten von Gürtelrose-Impfstoffen erhältlich: Zostavaxund Shingrix. Zostavax ist nicht mehr zur Verwendung verfügbar. Dieser neuere Gürtelrose-Impfstoff, Shingrix , wurde 2017 auf den Markt gebracht.

Shingrix ist rekombinantImpfstoff, der einen Bestandteil des Virus enthält, der eine starke Immunantwort ermöglicht. 4 Der Impfstoff wird für die Anwendung bei Personen ab 50 Jahren empfohlen.

Shingrix wird in einer Zwei-Dosen-Serie verabreicht. Die zweite Dosis wird zwei bis sechs Monate nach der ersten verabreicht.

Shingrix kann das Risiko für Gürtelrose und PHN um über 90 % senken, wobei die Immunität nach der Impfung mindestens sieben Jahre anhält. 5

Da der Impfstoff kein lebendes, abgeschwächtes Virus enthält, ist er für Menschen mit geschwächtem Immunsystem geeignet und empfohlen. 6

Empfohlener Impfstoff gegen Gürtelrose

Shingrix, ein rekombinanter Impfstoff, ist der derzeit empfohlene Gürtelrose-Impfstoff. Der abgeschwächte Gürtelrose-Lebendimpfstoff Zostavax wird nicht mehr verwendet oder empfohlen. Shingrix wird auch für Personen empfohlen, die immungeschwächt sind oder zuvor den Zostavax-Impfstoff erhalten haben. 5

Risiken der Gürtelrose-Impfung

Mit der Impfung gegen Gürtelrose sind einige Risiken verbunden. Schmerzen, Schmerzen und Schwellungen an der Injektionsstelle im Arm sind möglich.

Einige zusätzliche Nebenwirkungen sind nach der ersten oder zweiten Dosis möglich, darunter: 5

  • Schüttelfrost
  • Fieber
  • Kopfschmerzen
  • Ermüdung
  • Muskel- oder Magenschmerzen
  • Brechreiz

Diese verschwinden normalerweise innerhalb von zwei bis drei Tagen von selbst. Bei jüngeren Menschen treten häufiger Nebenwirkungen auf.

Wie bei jedem anderen Impfstoff kann es auch nach der Impfung zu Ohnmachtsanfällen kommen. Das Risiko, ein Guillan-Barre-Syndrom zu entwickelnist auch nach der Einnahme von Shingrix erhöht. 7

Schwerwiegende Nebenwirkungen sind selten. Allergische Reaktionen sind möglich und auch selten. Klinische Studien ergaben, dass nicht mehr als zwei von einer Million Menschen eine schwere allergische Reaktion auf den Impfstoff hatten. 5

Schwere Nebenwirkungen der Gürtelrose-Impfung

Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn bei Ihnen oder jemandem, den Sie kennen, nach der Impfung gegen Gürtelrose schwere Nebenwirkungen auftreten. Zu den Symptomen einer schweren allergischen Reaktion können gehören: 5

  • Nesselsucht
  • Schwellung im Gesicht oder im Rachen
  • Atembeschwerden
  • Schneller Herzschlag
  • Schwächegefühl oder Schwindelgefühl

Kontraindikationen für die Impfung gegen Gürtelrose

Der Impfstoff wird nicht für Personen empfohlen, bei denen in der Vergangenheit schwere allergische Reaktionen auf einen der Bestandteile des Gürtelrose-Impfstoffs aufgetreten sind.

Es wird empfohlen, die Impfung gegen Gürtelrose zu verschieben, wenn Sie derzeit: 5

  • Erleben Sie eine Gürtelrose-Episode
  • Schwanger oder stillend

Sie müssen sich nicht auf das Varizella-Zoster-Virus testen lassen, bevor Sie sich gegen Gürtelrose impfen lassen. Wenn bei Ihnen jedoch zuvor ein negativer Test durchgeführt wurde, wird die Impfung gegen Gürtelrose nicht empfohlen. In diesem Fall wird empfohlen, die Empfehlungen zur Windpockenimpfung zu befolgen. 8

Warum ist es für Krebspatienten immer noch wichtig, die Gürtelrose-Impfung zu erhalten?

Menschen, die mit Krebs leben und sich einer Behandlung unterziehen, haben ein höheres Risiko, an Gürtelrose und Komplikationen zu erkranken. 3 Der rekombinante Gürtelrose-Impfstoff ist sowohl sicher als auch wirksam für Menschen mit geschwächtem Immunsystem, einschließlich Krebspatienten. Durch die Impfung wird die Anzahl der Fälle und die Meldung von Komplikationen verringert.

Der Zeitpunkt, zu dem Sie den Impfstoff erhalten, kann darauf abgestimmt sein, wann Ihr Immunsystem stärker ist.

Speziell bei Menschen mit soliden Tumoren haben Forscher herausgefunden, dass der Impfstoff eine erwartete Immunantwort hervorrief, selbst bei denen, die sich einer Chemotherapie unterzogen. Die Immunantwort hielt sogar ein Jahr nach der Impfung an. 9

Zusammenfassung

Menschen, die mit Krebs leben und sich einer Krebsbehandlung unterziehen, haben ein erhöhtes Risiko, an Gürtelrose (Herpes Zoster) und damit verbundenen schwerwiegenden Komplikationen zu erkranken. Die Impfung gegen Gürtelrose ist sowohl sicher als auch wirksam für Menschen, bei denen Krebs diagnostiziert wurde und die wegen einer Krebserkrankung behandelt werden.

Shingrix ist der derzeit empfohlene Impfstoff. Es handelt sich um einen Zwei-Dosen-Impfstoff, der kein lebendes, abgeschwächtes Virus enthält, wie dies bei dem zuvor zugelassenen Zostavax-Gürtelrose-Impfstoff der Fall war.

Shingrix ist für Personen ab 50 Jahren zugelassen, auch für Personen mit geschwächtem Immunsystem. Es ist zu über 90 % wirksam bei der Vorbeugung von Gürtelrose und damit verbundenen Komplikationen. Zu den kurzfristigen Nebenwirkungen zählen Kopfschmerzen, Schmerzen oder Ausschlag an der Injektionsstelle, Fieber, Schüttelfrost und Übelkeit. Schwere Nebenwirkungen und allergische Reaktionen sind selten.

Ein Wort von Verywell

Impfstoffe wie Shingrix sind wirksame Mittel, um das Risiko bestimmter Krankheiten zu verringern. Ein besseres Verständnis der Sicherheit und Wirksamkeit eines Impfstoffs ist für eine fundierte Entscheidungsfindung von entscheidender Bedeutung. Wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist, werden einige Impfungen möglicherweise nicht empfohlen. Andere sind sicher und wirksam für Menschen mit Krebs oder immungeschwächten Menschen.

Besprechen Sie die Vorteile und Risiken des Shingrix-Impfstoffs mit Ihrem Arzt. Anhand Ihres aktuellen Gesundheitszustands und Ihrer Vorgeschichte können sie Ihnen dabei helfen, festzustellen, ob ein bestimmter Impfstoff für Sie geeignet ist.

HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN

  • Ist Shingrix für Krebspatienten sicher?

    Der Shingrix-Impfstoff ist sicher, wirksam und wird für immungeschwächte Menschen, einschließlich Krebspatienten, empfohlen. 6 In klinischen Studien waren die gemeldeten unerwünschten Ereignisse bei immungeschwächten Personen nach der Impfung gegen Gürtelrose nicht größer als in den Studien, die ein Placebo erhielten. 10

  • Gibt es irgendwelche Nachteile der Gürtelrose-Impfung?

    Es wurde über einige kurzfristige Nebenwirkungen berichtet, wie Schmerzen oder Hautausschlag an der Injektionsstelle, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Fieber, Schüttelfrost und Übelkeit. Diese verschwanden in der Regel innerhalb von zwei bis drei Tagen. 5 Manche Menschen können ohnmächtig werden. Schwere allergische Reaktionen sind selten. Es besteht auch ein geringes Risiko, ein Guillain-Barre-Syndrom zu entwickeln (eine Erkrankung, bei der das Immunsystem die Nervenzellen des Körpers angreift). 7

    Erfahren Sie mehr über die Nebenwirkungen der Gürtelrose-Impfung
  • Ist Gürtelrose lebensbedrohlich?

    Obwohl die Erkrankung schmerzhaft sein kann, ist sie selbst selten lebensbedrohlich. Zu den Komplikationen einer Gürtelrose können jedoch Blindheit, Hörprobleme, Gehirnentzündungen und der Tod gehören. Zu den Personen, bei denen das Risiko schwerwiegender Komplikationen besteht, gehören Personen über 50 Jahre oder Personen mit geschwächtem Immunsystem. 11

    Erfahren Sie mehr : Kann man an einer Gürtelrose sterben?
  • Kann man auch nach der Gürtelrose-Impfung noch an Gürtelrose erkranken?

    Auch wenn Sie geimpft sind, ist es möglich, an Gürtelrose zu erkranken. Kein Impfstoff kann Krankheiten vollständig verhindern oder zu 100 % wirksam sein. Die Wirksamkeit des Shingrix-Impfstoffs liegt bei über 90 % bei der Verringerung des Risikos einer Gürtelrose und der häufigsten Komplikation, der postherpetischen Neuralgie (PHN). 5

11 Quellen
  1. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Gürtelrose (Herpes Zoster) .
  2. Qian J, Heywood AE, Karki S, et al. „Risiko von Herpes Zoster vor und nach der Krebsdiagnose und -behandlung: eine bevölkerungsbasierte prospektive Kohortenstudie“ . Zeitschrift für Infektionskrankheiten . 2019;220(1):3-11. doi:10.1093/infdis/jiy625
  3. Yenikomshian MA, Guignard AP, Haguinet F, et al. Die Epidemiologie von Herpes Zoster und seine Komplikationen bei Medicare-Krebspatienten .  BMC-Infektionskrankheiten . 2015;15(1):106. doi:10.1186/s12879-015-0810-6
  4. US-Gesundheitsministerium. Impfstofftypen .
  5. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Impfung gegen Gürtelrose .
  6. Anderson TC. Verwendung des rekombinanten Zoster-Impfstoffs bei immungeschwächten Erwachsenen im Alter von ≥ 19 Jahren: Empfehlungen des Beratenden Ausschusses für Impfpraktiken – Vereinigte Staaten, 2022 .  MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2022;71. doi:10.15585/mmwr.mm7103a2
  7. US-amerikanische Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde. Packungsbeilage von Shingrix .
  8. Dooling KL. Empfehlungen des Beratenden Ausschusses für Impfpraktiken bei der Verwendung von Herpes-Zoster-Impfstoffen .  MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2018;67. doi:10.15585/mmwr.mm6703a5
  9. Vink P, Delgado Mingorance I, Maximiano Alonso C, et al. Immunogenität und Sicherheit des adjuvantierten rekombinanten Zoster-Impfstoffs bei Patienten mit soliden Tumoren, die vor oder während der Chemotherapie geimpft wurden: eine randomisierte Studie .  Krebs . 2019;125(8):1301-1312. doi:10.1002/cncr.31909
  10. López-Fauqued M, Co-van der Mee M, Bastidas A, et al. Sicherheitsprofil des adjuvantierten rekombinanten Zoster-Impfstoffs in immungeschwächten Bevölkerungsgruppen: ein Überblick über sechs Studien .  Arzneimittelsicherheit . 2021;44(7):811-823. doi:10.1007/s40264-021-01076-w
  11. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Klinischer Überblick über Gürtelrose (Herpes Zoster) .