Interpretation des serologischen Hepatitis-B-Panels

Die Hepatitis-B-Bluttests werden zusammenfassend als serologisches Panel bezeichnet. Mit diesen Tests können aktuelle und frühere Hepatitis-B-Infektionen genau diagnostiziert werden. Da es eine Reihe von Markern und mindestens sechs Interpretationen der verschiedenen Ergebnisse gibt, kann es schwierig sein, deren Bedeutung zu bestimmen. Zur besseren Verdeutlichung sind unten die sechs Interpretationen dieser Hepatitis-B-Marker in einer Tabelle aufgeführt.

Tests im serologischen Hepatitis-B-Gremium

Das serologische Panel für Hepatitis B umfasst mehrere Tests, die das Vorhandensein spezifischer Antikörper oder Proteine ​​in einer Blutprobe überprüfen:

• HBsAg (Hepatitis-B-Oberflächenantigen): Dies ist ein Protein, das sich auf der Oberfläche des Hepatitis-B-Virusmoleküls befindet, einem Teil des Virus selbst. Wenn eine signifikante Konzentration in Ihrem Blut festgestellt wird, weist dies darauf hin, dass Sie an einer Hepatitis-B-Virusinfektion leiden, die chronisch oder akut verlaufen kann. Dieses Protein löst bei einer akuten Infektion die Immunantwort Ihres Körpers aus, und wenn Ihr Immunsystem richtig funktioniert, werden Sie bald messbare Mengen an Anti-HBs-Antikörpern produzieren. Der Hepatitis-B-Impfstoff nutzt dieses Antigen, um die Immunität gegen das Virus zu stimulieren.
• Anti-HBs (auch HBsAb, Hepatitis-B-Oberflächenantikörper genannt): Ihr Körper produziert diesen Antikörper, wenn er HBsAg ausgesetzt wird, sei es durch eine Infektion mit Hepatitis B oder durch eine Stimulierung mit dem Hepatitis-B-Impfstoff. Dies ist ein Zeichen dafür, dass Sie sich von einer Hepatitis-B-Infektion erholen oder dass Sie gut auf die Impfung angesprochen haben und vor dem Virus geschützt sein sollten.
• IgG-Anti-HBc (auch HBcAb, Hepatitis-B-Kernantikörper genannt): Ihr Körper entwickelt diesen Antikörper als Reaktion auf das Vorhandensein des Hepatitis-B-Virus etwa zu dem Zeitpunkt, zu dem Sie Symptome einer akuten Infektion zeigen. Sobald Sie es hergestellt haben, werden Sie es in der Regel für den Rest Ihres Lebens weiter herstellen, sodass Ihr Bluttest weiterhin positiv für IgG-Anti-HBc bleibt. Es zeigt an, dass Sie eine Infektion haben oder in der Vergangenheit hatten, teilt Ihrem Arzt aber nicht mit, was der Fall ist.
• IgM-HBcAb(oder IgM-Anti-HBc) ist ein Test zum Nachweis eines Antikörpertyps, den Ihr Immunsystem während oder kurz nach einer akuten Hepatitis-B-Infektion produziert. Ein positiver Test weist normalerweise auf eine akute oder kürzliche Infektion hin. Der Antikörper ist stark reduziert oder verschwindet, nachdem die Infektion abgeklungen ist. 

Die Centers for Disease Control and Prevention empfehlen, dass sich alle Erwachsenen mindestens einmal im Leben auf Hepatitis B untersuchen lassen. Für das erste Screening kann Ihr Arzt ein „Dreifachpanel“ anordnen, das die Tests HBsAg, Anti-HBs und Anti-HBc umfasst.

Wenn Sie akut oder chronisch mit Hepatitis B infiziert sind, besteht die Möglichkeit, dass Sie das Virus auf andere übertragen. Befolgen Sie die üblichen Präventionsmaßnahmen und achten Sie darauf, sich und andere beim sexuellen Kontakt zu schützen.

6 Interpretationen des serologischen Panels

1. Wenn Ihre Tests:

• HBsAg negativ
• Anti-HBc-negativ
• Anti-HBs negativ

Sie sind wahrscheinlich anfällig für Hepatitis B. Wenn Sie für die Hepatitis-B-Impfung in Frage kommen, könnten Sie sich impfen lassen, um Ihr Infektionsrisiko in Zukunft zu verringern.

2. Wenn Ihre Tests:

• HBsAg negativ
• IgG-Anti-HBc-positiv
• Anti-HBs positiv

Sie sind wahrscheinlich aufgrund einer natürlichen Infektion immun. Bei Ihnen ist das virale Antigen nicht im Umlauf, aber Sie zeigen beide Antikörper. Der Kernantikörper ist derjenige, der darauf hinweist, dass dies auf eine Infektion und nicht auf eine Impfung zurückzuführen ist. Oft sind die Menschen überrascht, wenn sie erfahren, dass sie in der Vergangenheit eine Infektion hatten, da in vielen Fällen nur geringfügige Symptome auftreten.

3. Wenn Ihre Tests:

• HBsAg negativ
• Anti-HBc-negativ
• Anti-HBs positiv

Sie sind wahrscheinlich aufgrund der Hepatitis-B-Impfung immun. Dies ist häufig das Ergebnis, das bei der Nachuntersuchung nach der Impfung beobachtet wird, und es ist ein gutes Ergebnis. Wenn Sie nicht geimpft waren, wird Ihr Arzt dies näher untersuchen.

4. Wenn Ihre Tests:

• HBsAg positiv
• IgG-Anti-HBc-positiv
• IgM-Anti-HBc-positiv
• Anti-HBs negativ

Sie sind wahrscheinlich akut infiziert. Das Vorhandensein von IgM-Anti-HBc zusammen mit HBsAg zeigt, dass in Ihrem Körper ein Virus zirkuliert und Sie eine frühe Reaktion darauf hervorrufen. Dies wäre bei einer chronischen Infektion oder einer länger zurückliegenden Infektion, von der Sie genesen sind, nicht der Fall.

5. Wenn Ihre Tests:

• HBsAg positiv
• IgG-Anti-HBc-positiv
• IgM-Anti-HBc-negativ
• Anti-HBs negativ

Sie sind wahrscheinlich chronisch infiziert. Sie produzieren weiterhin Kernantikörper und Ihr Virus zirkuliert, aber Ihr früher IgM-Antikörper ist verblasst. In diesem Fall wird Ihr Arzt höchstwahrscheinlich Leberfunktionstests und virale DNA-Werte durchführen lassen, um die Eignung für eine Behandlung festzustellen.

6. Wenn Ihre Tests:

• HBsAg negativ
• IgG-Anti-HBc-positiv
• Anti-HBs negativ

Bei diesem Ergebnis kann es mehrere Ursachen haben. Die häufigste davon ist, dass Sie eine Hepatitis-B-Infektion hatten, die abgeklungen ist oder abgeklungen ist. Sie befinden sich wahrscheinlich nicht im akuten Infektionsstadium. Möglicherweise liegt bei Ihnen ein falsch positiver Test für den Kernantikörper vor. Sie sind nicht immun gegen Hepatitis B, daher müssen Sie auf das Expositionsrisiko achten und besprechen, ob eine Impfung ratsam ist. Möglicherweise haben Sie auch eine leichte chronische Hepatitis-B-Infektion.