Injektion von plättchenreichem Plasma (PRP).

Plättchenreiches Plasma (PRP) ist eine Behandlung, die bei einer Vielzahl häufiger orthopädischer Erkrankungen eingesetzt wird. PRP ist eine Konzentration von Blutplättchenzellen, die Ihrem Blut entnommen werden. Diese Blutplättchen enthalten Wachstumsfaktoren, die den Heilungsprozess chronischer (Langzeit-)Verletzungen unterstützen können.

Wachstumsfaktoren sind Chemikalien, die dem Körper signalisieren, eine Heilungsreaktion einzuleiten. Durch die Injektion von PRP in Bereiche einer Verletzung besteht die Hoffnung, die Fähigkeit Ihres Körpers zur Heilung chronischer Erkrankungen zu stimulieren und zu optimieren. PRP enthält eine hohe Konzentration an Blutplättchen, für die Heilung wichtigen Blutproteinen und Wachstumsfaktoren.

Dieser Artikel bietet einen Überblick darüber, was PRP-Injektionen sind, wofür sie verwendet werden, wie sie wirken und was Sie bei der Verabreichung erwarten können.

Wofür werden PRP-Injektionen verwendet?

PRP wird seit mehreren Jahrzehnten in Operationssälen eingesetzt, um die Wundheilung zu unterstützen und die Knochenbildung bei Wirbelsäulenversteifungsoperationen zu stimulieren.In letzter Zeit wird PRP in ambulanten Einrichtungen zur Behandlung häufiger Überbeanspruchungszustände eingesetzt, darunter:

• Achillessehnenentzündung
• Sehnenentzündung der Rotatorenmanschette
• Tennisarm
• Patellasehnenentzündung

Einige Ärzte scheinen PRP für nahezu jede Erkrankung einzusetzen, während andere selektiver vorgehen.

Es gibt nur begrenzte Daten zu vielen Erkrankungen, bei denen PRP hilfreich sein kann, und nur bei wenigen Erkrankungen, bei denen es nachweislich einen gewissen Nutzen bringt.

So bereiten Sie sich auf eine PRP-Injektion vor

Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen zur Vorbereitung Ihrer PRP-Injektion geben. Im Rahmen der Anweisungen wird Ihnen möglicherweise Folgendes mitgeteilt:

• Beenden Sie die Einnahme aller nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente (NSAIDs) und Nahrungsergänzungsmittel sieben Tage vor dem Eingriff (es kann Ihnen auch gesagt werden, dass Sie diese sieben Tage danach nicht einnehmen sollen).
• Bringen Sie jemanden mit, der Sie nach Hause fährt (für Injektionen in die unteren Extremitäten).
• Bereiten Sie sich darauf vor, nach einer Injektion in die unteren Extremitäten ein bis zwei Tage lang Krücken zu benutzen.
• Essen Sie am Tag des Eingriffs ein reichhaltiges, gesundes Frühstück und trinken Sie viel Wasser.

Wenn Sie an einer Krankheit leiden, die eine chronische Einnahme von Steroiden oder blutverdünnenden Medikamenten erfordert, müssen Sie möglicherweise mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um diese in den Wochen vor der PRP-Injektion schrittweise abzusetzen.

Wie gut wirken PRP-Injektionen?

Studien zeigen, dass PRP dazu beitragen kann, bestimmte Wachstumsfaktoren zu steigern, die für den Heilungsprozess wichtig sind. Es ist jedoch unklar, ob dies einen Einfluss auf die Heilung hat, wenn PRP in einen verletzten Körperteil injiziert wird.

Bisher durchgeführte klinische Studien belegen nicht eindeutig, ob PRP wirksamer ist als andere Behandlungen.

Es wurden Studien durchgeführt, um PRP zur Behandlung vieler Erkrankungen des Bewegungsapparates zu bewerten. Einige Studien befürworten den Einsatz und andere zeigen, dass andere Behandlungen ebenso oder besser helfen. Derzeit laufen Untersuchungen, um festzustellen, ob PRP bei chronischer Sehnenentzündung hilfreicher ist als andere Behandlungen.

Es wurde gezeigt, dass PRP einige positive Wirkungen bei Tennisarm, Achillessehnenverletzungen und sogar Kniearthritis hat.Leider handelt es sich hierbei um relativ kleine Studien, die die Patienten über einen relativ kurzen Zeitraum begleiten. Aus diesem Grund betrachten die meisten Ärzte und sicherlich auch die meisten Versicherungsgesellschaften PRP als experimentell.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass, obwohl es einige Erfolgsgeschichten und kleine Studien gibt, die Vorteile belegen, weitere wissenschaftliche Beweise erforderlich sind, um zu klären, ob PRP den Ansprüchen gerecht wird.

Wie lange halten PRP-Injektionen?
Eine einzelne PRP-Dosis kann bis zu einem Jahr oder länger wirken. Diese anhaltende Wirksamkeit wurde in Studien zu PRP-Injektionen bei Knie-Arthrose und chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich beobachtet. Wie lange die PRP-Behandlung anhält, kann auch von der behandelten Fläche und der Anzahl der verabreichten Dosen abhängen.

Prozess des PRP-Injektionsverfahrens

PRP-Injektionen können in einer Arztpraxis durchgeführt werden. Der Eingriff dauert etwa 30 Minuten, um das Blut zu entnehmen, es in der Zentrifuge zu zentrifugieren und das PRP in den verletzten Bereich zu injizieren.

Es kann eine Herausforderung sein, einen Arzt zu finden, der PRP-Injektionen anbietet. Am häufigsten werden diese jedoch von orthopädischen Ärzten angeboten, die auf die Behandlung chronischer Sportverletzungen spezialisiert sind. 

Wie PRP gewonnen wird

PRP wird vom behandelten Patienten gewonnen. Aus einer Armvene des Patienten wird Blut entnommen und in eine Zentrifuge gegeben, eine Maschine, die sich mit hoher Geschwindigkeit dreht, um die verschiedenen Arten von Blutzellen zu trennen.

Der Arzt entnimmt den plättchenreichen Teil des Blutes und injiziert diesen in den verletzten Bereich. In der konzentrierten Schicht des „gesponnenen“ Blutes befinden sich nicht nur Blutplättchen, sondern auch andere wichtige Wachstumsfaktoren, Plasma und einige rote Blutkörperchen.

Wie PRP injiziert wird

PRP-Injektionen werden verabreicht, sobald das Blut zentrifugiert und die Blutplättchen abgetrennt wurden. Einige Ärzte entscheiden sich möglicherweise dafür, ein „Aktivierungsmittel“ hinzuzufügen, normalerweise entweder Thrombin oder Kalziumchlorid, während andere nur die Blutplättchen injizieren. Studien haben gezeigt, dass die injizierten Sehnen auch das PRP aktivieren können, sodass der Aktivierungswirkstoff möglicherweise nicht erforderlich ist.

Es gibt keine eindeutige wissenschaftliche Begründung für eine bestimmte PRP-Menge und die Anzahl der erforderlichen Injektionen. Die meisten Ärzte führen eine Injektion durch, manchmal werden PRP-Injektionen jedoch auch in Form einer Reihe von Injektionen über einen Zeitraum von mehreren Wochen verabreicht.

Sind die Injektionen schmerzhaft?

Sowohl bei der Gewinnung des zu injizierenden Blutes als auch bei der eigentlichen Injektion treten einige Beschwerden auf. In beiden Teilen des Verfahrens wird eine Nadel durch die Haut eingeführt. Es gibt Anästhetika, die verabreicht werden können, um einige der Beschwerden zu lindern, die mit dem Einstechen einer Nadel in die Haut verbunden sind. Die Linderung, die eine PRP-Injektion mit sich bringt, ist nicht unmittelbar, oft vergleichbar mit dem, was Menschen nach einer Cortison-Injektion erleben.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen sind selten, aber möglich. Immer wenn eine Nadel durch die Haut eingeführt wird, kann es zu einer Infektion kommen. Die andere häufigere Nebenwirkung von PRP-Injektionen ist eine Zunahme von Entzündungen und Schmerzen nach der Injektion. Dies dauert in der Regel ein bis zwei Tage.

PRP-Injektionen werden nicht für Personen mit Blutgerinnungsstörungen, Personen, die gerinnungshemmende Medikamente (z. B. Warfarin) einnehmen, Personen mit Krebs, aktiven Infektionen oder einer Schwangerschaft empfohlen.

Wie viel kosten PRP-Injektionen?

PRP-Injektionen werden von den meisten Versicherungsplänen nicht abgedeckt, daher fällt für die Bereitstellung dieser Dienstleistung normalerweise eine Gebühr an. Wenn Ihre Versicherung diese Injektionen nicht übernimmt, können Sie versuchen, sich an den Versicherer zu wenden. Da es jedoch kaum wissenschaftliche Belege für den Einsatz von PRP gibt, dürfte die Wahrscheinlichkeit einer Abdeckung gering sein.

Die Kosten für eine PRP-Injektion variieren je nach behandeltem Bereich zwischen einigen Hundert und einigen Tausend Dollar. Im Jahr 2019 betrugen die durchschnittlichen Kosten für eine einzelne PRP-Injektion für die Knöchel 712 US-Dollar, während eine einzelne Injektion für die Hüften 1.712 US-Dollar betrug. Die durchschnittlichen Kosten einer PRP-Behandlung für jeden Körperbereich betrugen 1.000 US-Dollar.

Dies kann recht kostspielig sein, insbesondere wenn man bedenkt, dass viele Anbieter im Laufe der Zeit mehrere PRP-Injektionen empfehlen.Obwohl es keine Garantie gibt, können Sie möglicherweise einen reduzierten Preis aushandeln oder mit Ihrem PRP-Anbieter einen Zahlungsplan ausarbeiten.