Impfpläne für Kinder in den Vereinigten Staaten

In den Vereinigten Staaten enthält der Impfplan für Kinder 14 empfohlene Impfungen.1Einige erfordern im Erwachsenenalter eine Auffrischimpfung , um die Immunität aufrechtzuerhalten, während andere möglicherweise einen lebenslangen Schutz bieten. Eine jährliche Grippeimpfung wird empfohlen.

Impfpläne werden sorgfältig geplant, um Kinder zu einem Zeitpunkt im Leben vor potenziell lebensbedrohlichen Krankheiten zu schützen, in dem sie am anfälligsten für Infektionen sind.2Die genaue Einhaltung der Zeitpläne ist nicht nur für die Gesundheit Ihres Kindes wichtig, sondern auch für die seiner Mitmenschen.

Alternative Impfpläne werden nicht empfohlen, da sie Kinder einem vermeidbaren Risiko aussetzen können.3

In diesem Artikel werden die für alle Kinder empfohlenen Routineimpfungen behandelt. Personen mit bestimmten Risikofaktoren, beispielsweise einem geschwächten Immunsystem, benötigen möglicherweise zusätzliche Impfungen.

Geburt bis 15 Monate

Impfungen werden in einem Alter geplant, in dem sie den größten Nutzen bringen. Impfungen werden in der Regel in mehreren Dosen verabreicht, um eine dauerhafte Immunität gegen die Krankheit aufzubauen.

In den Vereinigten Staaten beginnt die erste Impfrunde zum Zeitpunkt der Geburt und wird alle ein bis drei Monate bis zum Alter von 15 Monaten fortgesetzt.4

Die 11 Impfungen, mit denen zwischen der Geburt und dem 15. Monat begonnen (und in einigen Fällen abgeschlossen) wurden, sind:5

• Hepatitis-B-Impfstoff (HepB) : Eine Drei-Dosen-Serie, die bei der Geburt, im 1. bis 2. Monat und im 6. bis 18. Monat verabreicht wird
• Rotavirus (RV)-Impfstoff : Entweder oraler Rotarix (Zwei-Dosen-Serie, verabreicht nach 2 Monaten und 4 Monaten) oder oraler RotaTeq (Drei-Dosen-Serie, verabreicht nach 2, 4 und 6 Monaten)
• Diphtherie-, Tetanus- und Pertussis-Impfstoff (DTaP) : Eine Fünf-Dosen-Serie, verabreicht im Alter von 2, 4, 6, 15–18 Monaten und 4–6 Jahren
• Haemophilus influenzae Typ B (Hib)-Impfstoff : Entweder ActHIB oder Hiberix, verabreicht als Vier-Dosen-Serie im Alter von 2, 4, 6 und 12–15 Monaten, oder PedvaxHIB, verabreicht als Drei-Dosen-Serie im Alter von 2, 4 und 12–15 Monaten. 15 Monate
• Pneumokokken-Impfstoff : Vaxneuvance (PCV15) oder Prevnar 20 (PCV20) wird als Vier-Dosen-Serie nach 2, 4, 6 und 12–15 Monaten verabreicht. Eine Dosis Pneumovax23 (PPSV23) kann Kindern mit bestimmten Erkrankungen im Alter von 2 Jahren verabreicht werden
• Polio-Impfstoff (IPV) : Eine Vier-Dosen-Serie, verabreicht im Alter von 2, 4, 6–18 Monaten und 4–6 Jahren
• Impfung gegen Masern, Mumps und Röteln (MMR) : Eine Zwei-Dosen-Serie, verabreicht im Alter von 12–15 Monaten und 4–6 Jahren
• Varizellen-Impfstoff (VAR) : Besser bekannt als Windpocken-Impfstoff, wird er in einer Zwei-Dosen-Serie im Alter von 12–15 Monaten und 4–6 Jahren verabreicht
• Hepatitis A (HepA)-Impfstoff : Eine Zwei-Dosen-Serie, verabreicht im Alter von 12 Monaten und 18–23 Monaten
• Influenza-Impfstoff (IIV) : Jährlich durch Injektion verabreicht, beginnend im Alter von 6 Monaten (zwei Dosen im Abstand von mindestens vier Wochen für Kinder im Alter von 6 Monaten bis 8 Jahren, wenn es sich um ihre erste Grippeimpfung handelt, und eine Dosis für alle anderen)
• COVID-19-Impfstoff : Entweder zugelassener mRNA-Impfstoff, verabreicht als Primärserie mit zwei Dosen (Moderna) oder drei Dosen (Pfizer), verfügbar ab 6 Monaten

Es gibt auch einen Nasenspray-Grippeimpfstoff namens FluMist , der gesunden Kindern ab 2 Jahren zur Verfügung steht. Mit Ausnahme der Altersbeschränkung dieses Impfstoffs und der Art seiner Verabreichung (ein Sprühstoß in jedes Nasenloch) wird FluMist nach dem gleichen Zeitplan verabreicht wie die Grippeimpfung.6

18 Monate bis 16 Jahre

Einige der oben genannten Impfungen werden in diesem Zeitraum weiterhin verabreicht. Im Alter von 4 bis 6 Jahren hat Ihr Kind alle früh im Leben begonnenen Impfungen abgeschlossen (mit Ausnahme der Grippeimpfung, die es jedes Jahr erhalten muss).

Sie erhalten diese drei zusätzlichen Impfungen, die idealerweise bis zum Alter von 16 Jahren abgeschlossen sein werden:

• Impfstoff gegen Tetanus, Diphtherie und Keuchhusten (Tdap) : Eine Dosis wird im Alter von 11 oder 12 Jahren verabreicht, um die Immunität gegen den DTaP-Impfstoff zu stärken
• Meningokokken-Impfung : Alle Kinder sollten im Alter von 11 oder 12 Jahren und erneut im Alter von 16 Jahren entweder Menveo oder MenQuadfi erhalten, um sich vor Meningokokken der Typen A, C, W und Y zu schützen; Kinder können im Alter von 16 bis 18 Jahren auch eine Zwei-Dosen-Serie des Meningokokken-B-Impfstoffs (Bexsero oder Trumenba) erhalten; Ein Kombinationsimpfstoff, der alle Typen abdeckt, Penbraya, ist ebenfalls eine Option
• Impfstoff gegen das humane Papillomavirus (HPV) : Eine Zwei-Dosen-Serie von Gardasil 9, verabreicht im Alter von 11 oder 12 Jahren, gefolgt von einer zweiten Dosis sechs bis 12 Monate später

Optionen für Kombinationsimpfstoffe

Viele der empfohlenen Impfstoffe können gleichzeitig verabreicht werden. Um die Impflast für Kinder weiter zu verringern, wurden von der Food and Drug Administration (FDA) fünf Kombinationsimpfstoffe für die Verwendung in den Vereinigten Staaten zugelassen:5

• Pediarix : Eine Kombination aus DTaP-, Polio- und Hepatitis-B-Impfstoffen, verabreicht als Drei-Dosen-Serie nach 2, 4 und 6 Monaten
• Pentacel : Eine Kombination aus DTaP-, Polio- und Hib-Impfstoffen, verabreicht als Vier-Dosen-Serie nach 2, 4, 6 und 12–15 Monaten
• ProQuad : Eine Kombination aus MMR- und Varizellen-Impfstoffen, die typischerweise als zweite Dosis der MMR- und Varizellen-Impfung im Alter von 4–6 Jahren verabreicht wird
• Kinrix oder Quadracel : Eine Kombination aus DTaP- und Polio-Impfstoffen, die im Alter von 4 bis 6 Jahren verabreicht wird, um die fünfte Dosis DTaP und die vierte Dosis Polio-Impfstoff zu ersetzen
• Vaxelis : Eine Kombination aus DTaP-, Polio-, Hib- und Hepatitis-B-Impfstoffen, verabreicht als Drei-Dosen-Serie nach 2, 4 und 6 Monaten

Wer legt den Zeitplan fest?

Der Impfplan in den Vereinigten Staaten basiert auf Empfehlungen des Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) , einer unabhängigen Beratergruppe innerhalb der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) .

Die Empfehlungen basieren auf Beiträgen der American Academy of Pediatrics (AAP ), der American Academy of Family Physicians (AAFP) und anderen.8

Wer schreibt die Impfung vor?

Letztlich sind es die Landesgesetze, die festlegen, welche Impfungen Kinder für den Schul- oder Kindertagesbesuch (im öffentlichen, aber oft auch privaten Bereich) benötigen.

Zwar werden nicht alle ACIP-Empfehlungen von allen Bundesstaaten aufgegriffen – der Impfstoff gegen das humane Papillomavirus (HPV) ist beispielsweise nur in drei Bundesstaaten, dem District of Columbia und Puerto Rico, vorgeschrieben –, aber die meisten sind es.10

Die Staaten erlauben ein unterschiedliches Maß an medizinischen, religiösen und philosophischen Ausnahmen.

Ob eine Impfung in Ihrem Bundesstaat vorgeschrieben ist oder nicht, sollte jedoch keinen Einfluss auf Ihre Impfpläne haben. Die Einhaltung des vom ACIP empfohlenen Impfplans ist der beste Weg, Ihr Kind vor vermeidbaren Krankheiten zu schützen.

Alternative Zeitpläne

Alternative Impfpläne entstanden aus der größtenteils fehlgeleiteten Sorge, dass so viele Impfungen vor dem zweiten Lebensjahr das Immunsystem eines Kindes „überlasten“ und potenziell schädlich sein könnten.

Dies ist eine Erzählung, die von Impfgegnern („Impfgegnern“) im Volksmund angenommen und verbreitet wird , obwohl gegenteilige Untersuchungen vorliegen.11

Die beiden alternativen Impfpläne, auf die Impfskeptiker häufig zurückgreifen, sind:

• „Ein benutzerfreundlicher Impfplan“ : Dieser von Donald W. Miller, MD, erstellte Plan verschiebt Impfungen bis nach dem 2. Lebensjahr. Er empfiehlt außerdem, anstelle von DTaP individuelle Thiomersal-freie Impfungen gegen Diphtherie, Tetanus und Keuchhusten zu verwenden – Impfstoffe, die nicht verfügbar sind – verabreicht werden.12
• „Dr. Bobs alternativer Impfplan“: Dieser vom Kinderarzt Robert Sears, MD, entwickelte Plan legt die Impfungen so fest, dass Säuglinge nicht mehr als zwei auf einmal erhalten, was bedeutet, dass sie monatliche Impfungen benötigen. Außerdem werden die Impfungen gegen Hepatitis A und B verschoben, bis die Kinder älter sind, und es werden Einzelimpfungen gegen Masern, Mumps und Röteln anstelle der MMR-Kombinationsimpfung empfohlen.13

Dennoch ergab eine von der AAP durchgeführte landesweite Umfrage, dass im Jahr 2013 87 % der befragten Kinderärzte Anfragen von Eltern nach einem alternativen Impfplan für ihre Kinder erhielten, wobei die Hauptsorge eine Überlastung des Immunsystems war.15

Ein Wort von Verywell

Impfpläne sollen sicherstellen, dass ein Kind so weit wie möglich vor vermeidbaren Krankheiten geschützt ist. Der empfohlene Zeitplan beugt Krankheiten vor, die in der Vergangenheit dazu geführt haben, dass viele Kinder krank, behindert, gelähmt oder gestorben sind.

Trotz dieser Erfolge haben die laufenden Kampagnen derjenigen, die nicht an Impfungen glauben, zu einem Rückgang der Impfraten in den gesamten Vereinigten Staaten geführt. Infolgedessen kam es im ganzen Land zu lokalen und regionalen Ausbrüchen einer Krankheit wie den Masern, die im Jahr 2000 für ausgerottet erklärt wurde.16

Durch die Einhaltung des Impfplans schützen Sie nicht nur Ihr Kind, sondern die gesamte Gemeinschaft.