Hohe Ketone im Urin

Es ist normal, einige Ketone im Urin zu haben. Ketone sind eine alternative Energiequelle, auf die der Körper zurückgreift, wenn sein Hauptbrennstoff, die Glukose , nicht verfügbar ist. Sie werden von der Leber beim Fettabbau produziert.

Ein hoher Ketonspiegel im Urin kann jedoch ein Zeichen für zu viel Säure in Ihrem Körper sein ( Ketoazidose) .). Menschen mit Diabetes sind dem Risiko einer lebensbedrohlichen Komplikation namens diabetische Ketoazidose (DKA) ausgesetzt. Unbehandelt kann DKA zu Organschäden und sogar zum Tod führen.

In diesem Artikel werden die Anzeichen und Symptome von Ketonen im Urin erläutert. Außerdem wird besprochen, welche Erkrankungen eine Ketonurie auslösen können, welche Komplikationen auftreten können und wann bei Ketoazidose eine Notfallversorgung in Anspruch genommen werden sollte.

Was hohe Ketonwerte bedeuten

Ein hoher Ketonspiegel im Urin wird als Ketonurie bezeichnet und stellt ein potenziell ernstes Gesundheitsrisiko dar. 1

Ketone werden freigesetzt, wenn der Körper Fett abbaut, um es zur Energiegewinnung zu nutzen. Glukose (Blutzucker) ist die Hauptenergiequelle des Körpers. Wenn Glukose nicht verfügbar ist, verbrennt der Körper stattdessen Fett.

Dies geschieht beim Fasten oder bei einer sehr kohlenhydratarmen Diät. Sie ist als Ernährungsketose bekannt und verursacht geringe bis mäßige Mengen an Ketonen im Urin. 2

Hohe Ketonwerte treten häufiger bei Menschen mit Diabetes auf und können zu DKA führen. Sie tritt auf, wenn der Körper nicht über genügend Insulin verfügt , um den Blutzucker in die Zellen zu transportieren. Stattdessen baut die Leber Fett ab und produziert dabei Säuren, sogenannte Ketone. Diese können gefährliche Ausmaße annehmen und erfordern sofortige ärztliche Hilfe. 3

Symptome eines hohen Ketonspiegels

Hohe Ketonwerte im Urin treten häufig auf, wenn eine Person einen hohen Blutzuckerspiegel hat. Zu den häufigsten Symptomen einer Ketonurie gehören: 1

• Häufiges Wasserlassen
• Übermäßiger Durst
• Extreme Müdigkeit
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Übelkeit oder Erbrechen
• Magenschmerzen
• Muskelkater oder Muskelkater
• Verwirrung
• Fruchtig riechender Atem
• Plötzlicher Gewichtsverlust

Ketonurie-Symptome sind manchmal das erste Anzeichen dafür, dass eine Person an Diabetes leiden könnte. Wenn Sie diese Symptome haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Ursachen für hohe Ketonwerte

Ketonurie tritt am häufigsten bei Diabetikern auf, insbesondere bei  Typ-1-Diabetes . Bei Diabetes produziert der Körper entweder nicht genügend Insulin (das Hormon, das die Produktion und Speicherung von Glukose reguliert) oder nutzt Insulin nicht richtig. 1

Wenn Sie also einen hohen Ketonspiegel im Urin haben, ist das ein Hinweis auf ein Insulinproblem.

Es gibt jedoch auch andere Gründe, warum bei Ihnen eine Ketonurie auftreten kann, nämlich wenn die Glukosespeicher des Körpers stark erschöpft sind. Gründe dafür könnten sein: 1

• Langfristiges Erbrechen oder Durchfall
• Übermäßige Bewegung
• Restriktive Diäten
• Essstörungen
• Hunger
• Alkoholkonsumstörung
• Schwangerschaft und Stillzeit

Auch schwere Infektionen, darunter COVID-19 , können zu einer Ketonurie führen. 5

Wann sollten Sie Ihre Ketone testen lassen?

Menschen mit Diabetes sollten ihren Urin auf Ketone testen, wenn der Blutzuckerspiegel über 300 mg/dl liegt und kein Insulin austritt. 4

Menschen mit oder ohne bekannten Diabetes sollten einen Ketontest durchführen, wenn bei ihnen die folgenden Anzeichen einer Ketoazidose auftreten: 4

• Gehirnnebel oder Verwirrung
• Mundtrockenheit oder ständiger Durst 
• Gerötete Haut
• Fruchtig riechender Atem
• Krankheit, wie die Grippe
• Brechreiz 
• Erbrechen
• Ungewöhnliche Müdigkeit

Komplikationen im Zusammenhang mit hohen Ketonwerten

Wenn Sie an unkontrolliertem Diabetes leiden , kann der Ketonspiegel in die Höhe schnellen. Hohe Werte können dazu führen, dass sich Säuren schnell im Blut ansammeln, was zu einer Ketoazidose führt. Dies schädigt Ihre lebenswichtigen Organe und kann bei unsachgemäßer Behandlung sogar zum Tod führen. 6

Bei Menschen mit Diabetes wird die Erkrankung als diabetische Ketoazidose (DKA) bezeichnet. Bei Personen ohne Diabetes spricht man von nicht-diabetischer Ketoazidose (Non-DKA). 7

Zu den Komplikationen einer Ketoazidose gehören: 8

• Akutes Nierenversagen : Dies ist eine schwerwiegende, aber im Allgemeinen reversible Erkrankung, bei der die Nieren aufhören, Blut zu filtern.
• Lungenödem : Dies tritt auf, wenn sich Flüssigkeit in der Lunge ansammelt und schwere Atemprobleme verursacht.
• Hirnödem : Hierbei handelt es sich um einen medizinischen Notfall, bei dem das Gehirn anschwillt und nicht genügend Sauerstoff erhält, was zu Krampfanfällen, Bewusstlosigkeit und anderen Symptomen führt.
• Herzstillstand : Hierbei handelt es sich um eine lebensbedrohliche Situation, bei der das Herz aufhört zu schlagen.

Zusammenfassung

Es ist normal, einige Ketone im Urin zu haben, aber hohe Werte (bekannt als Ketonurie) können schädlich für den Körper sein und zu einer potenziell lebensbedrohlichen Erkrankung namens Ketoazidose führen. Ketone sind von der Leber produzierte Chemikalien, die immer dann ansteigen, wenn der Glukosespiegel (Blutzuckerspiegel) niedrig ist.

Ketonurie ist eine mögliche Komplikation von Diabetes, insbesondere Typ-1-Durchfall, kann aber auch bei langanhaltendem Erbrechen oder Durchfall, Schwangerschaft, Essstörungen und Infektionen auftreten. Zu den Symptomen gehören häufiges Wasserlassen, fruchtiger Atem, extreme Müdigkeit, Übelkeit oder Erbrechen und Atembeschwerden.