Herceptin-Therapie bei Brustkrebs

Herceptin (Trastuzumab) ist ein Chemotherapie- Infusionsmedikament, das für die Behandlung von Metastasen zugelassen ist Brustkrebs und als adjuvante Behandlung für HER2-positiven Brustkrebs zugelassen ist. Bei dem Medikament handelt es sich im Wesentlichen um ein Protein, das auf das Protein des humanen epidermalen Wachstumsfaktorrezeptors2 (HER2) abzielt und an dieses bindet, um die weitere Vermehrung von Krebszellen zu verhindern.

HER2 ist eine aggressive Form von Brustkrebs, die schnell wächst und sich ausbreitet. Etwa jede fünfte Frau mit Brustkrebs hat HER2-positiven Brustkrebs oder einen Proteinrezeptor für den menschlichen epidermalen Wachstumsfaktor2.1

Hinweise

Bei HER2-positivem Brustkrebs wird Herceptin als adjuvante Chemotherapie eingesetzt, das heißt, es folgt auf die Primärbehandlung, bei der es sich in der Regel um eine Operation handelt. Es gilt als wirksam bei HER2-positivem Brustkrebs im Frühstadium, unabhängig davon, ob er sich bereits ausgebreitet hat Lymphknoten ausgebreitet hat .

Eine 2017 veröffentlichte Langzeit-Follow-up-Studie zeigte, dass eine einjährige Behandlung mit diesem Medikament das krankheitsfreie Überleben deutlich verbesserte.2

Herceptin ist auch für die Behandlung von metastasiertem Brustkrebs auf zwei Arten zugelassen – in Kombination mit dem Chemotherapeutikum Paclitaxel oder allein für Menschen, die bereits eine Chemotherapie gegen metastasierten Brustkrebs erhalten haben.

Wie es funktioniert

Das HER2-Gen erzeugt einen Proteinrezeptor auf der Oberfläche einer Tumorzelle. Dieser Rezeptor signalisiert der Zelle, sich zu teilen und zu vermehren. Wenn zu viel HER2 im Brustkrebsgewebe vorhanden ist, beschleunigt sich die Zellteilung.

Herceptin bindet an die HER2-Rezeptoren und blockiert dieses Wachstumssignal, wodurch eine stärkere Zellteilung verhindert und das Fortschreiten von Krebs verlangsamt wird.3  Das Medikament macht nur Jagd auf die Krebszellen, die HER2/neu-Rezeptoren auf ihrer äußeren Oberfläche haben.

Herceptin gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als biologische Therapien bezeichnet werden.

Verwaltung

Herceptin ist eine blassweiße oder gelbe Flüssigkeit, die über eine Chemotherapie-Infusion verabreicht wird . Ihre erste Dosis wird langsam in einer 90-minütigen Sitzung verabreicht, um zu sehen, wie gut Sie das Medikament vertragen und um auf eine allergische Reaktion zu achten.3

Wenn Sie damit gut zurechtkommen, können die folgenden Infusionen in 30-minütigen Sitzungen verabreicht werden.

Nebenwirkungen 

Einige Patienten, die Herceptin gegen Brustkrebs erhielten, berichteten über die folgenden Nebenwirkungen:3

  • Fieber
  • Unwohlsein im Magen (Übelkeit)
  • Erbrechen (Erbrechen)
  • Reaktionen an der Infusionsstelle
  • Durchfall
  • Infektionen
  • Verstärkter Husten
  • Kopfschmerzen
  • Fühle mich müde
  • Kurzatmigkeit
  • Ausschlag
  • Niedrige Anzahl weißer und roter Blutkörperchen
  • Muskelschmerzen

Wenn Sie allergisch auf dieses Medikament reagieren, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Zu den Allergiesymptomen gehören:

  • Extreme Atemnot
  • Keuchend
  • Schwellung des Rachens oder der Lippen
  • Nesselsucht

Einige Patienten, die Herceptin gegen metastasierten Magenkrebs erhielten, hatten die folgenden zusätzlichen Nebenwirkungen, die ebenfalls berücksichtigt werden sollten:

  • Schwellung der Mundschleimhaut
  • Gewichtsverlust
  • Infektionen der oberen Atemwege
  • Niedrige Thrombozytenzahl
  • Schwellung der Schleimhäute
  • Schwellung von Nase und Rachen
  • Veränderung des Geschmackssinns

Diese Symptome treten normalerweise innerhalb von 24 Stunden nach der Infusion auf.

Risiken

Herceptin bringt einige Risiken mit sich, die es zu berücksichtigen gilt. Erstens kann es Herzprobleme und Herzinsuffizienz verursachen. 3 Ihre linksventrikuläre Funktion muss unmittelbar vor Beginn der Behandlung mit Herceptin, in regelmäßigen Abständen während der Behandlung (in der Packungsbeilage wird empfohlen, alle drei Monate zu verwenden) und nach Beendigung der Behandlung überprüft werden. 

Das Risiko von Herzproblemen steigt, wenn Sie zusätzlich zu Herceptin auch mit Adriamycin und Cytoxan behandelt werden.

Die meisten Onkologen empfehlen, während der Behandlung mit Herceptin auf Alkohol und Tabak zu verzichten. Koffein sollte ebenfalls gemieden werden, da es Ihr Gewebe austrocknet, was die bereits durch Ihre Chemomedikamente verursachte Austrocknungswirkung nur noch verstärkt.

Informieren Sie Ihr medizinisches Team, wenn Sie Tabak, Alkohol oder Freizeitdrogen konsumieren, und bitten Sie gegebenenfalls um Hilfe beim Aufhören.

Nehmen Sie Herceptin nicht ein, wenn Sie schwanger sind oder stillen. Verwenden Sie während der Behandlung mit Herceptin eine Empfängnisverhütung, da dieses Arzneimittel dem Baby schaden kann. Wenn Sie bereits schwanger sind, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt.

Selbstpflege

Generell ist es für Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden wichtig, gut auf sich selbst aufzupassen. Während der Behandlung sollten Sie unbedingt Zeit für die Selbstpflege einplanen:4

  • Bleiben Sie ausreichend hydriert, indem Sie alle 24 Stunden zwei bis drei Liter Flüssigkeit trinken.
  • Nehmen Sie bei Bedarf Ihre Medikamente gegen Übelkeit wie angegeben ein.
  • Wenn Ihnen schwindelig oder schläfrig ist, sollten Sie es ruhig angehen lassen, bis diese Symptome nachlassen.
  • Wenn Sie grippeähnliche Symptome haben, halten Sie sich warm und trinken Sie viel Flüssigkeit (Sportgetränke können helfen).
  • Schmerzen können durch Paracetamol oder Ibuprofen gelindert werden, aber fragen Sie zuerst Ihren Arzt.
  • Ruhen Sie sich aus, so viel Sie können.
  • Ernähren Sie sich gut und nahrhaft.
4 Quellen
  1. Amerikanische Krebs Gesellschaft. Gezielte Therapie bei Brustkrebs . Überarbeitet am 18. September 2019.
  2. Cameron D, Piccart-gebhart MJ, Gelber RD, et al. 11-jährige Nachbeobachtung von Trastuzumab nach adjuvanter Chemotherapie bei HER2-positivem Brustkrebs im Frühstadium: Abschlussanalyse der HERceptin Adjuvant (HERA)-Studie . Lanzette. 2017;389(10075):1195-1205.
  3. Breastcancer.org. Herceptin . Überarbeitet am 27. September 2019
  4. Chemocare.com. Herceptin .

Zusätzliche Lektüre

  • Cameron D, Piccart-Gebhart MJ, Gelber RD, et al. 11-jährige Nachbeobachtung von Trastuzumab nach adjuvanter Chemotherapie bei HER2-positivem Brustkrebs im Frühstadium: Abschlussanalyse der HERceptin Adjuvant (HERA)-Studie. Lanzette . 25. März 2017;389(10075):1195-1205. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32616-2.
  • FDA 2013. Arzneimittelinformationen. Details zum Trastuzumab-Produktetikett . https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/103792s5250lbl.pdf