Hauptmerkmale von Clusterkopfschmerz vs. Migränesymptomen

Cluster-Kopfschmerzen und Migräne sind komplexe Kopfschmerzerkrankungen, die mit erheblichen und manchmal alarmierenden Symptomen einhergehen, obwohl sie nicht gefährlich sind.

Während diese beiden Kopfschmerztypen einige gemeinsame Merkmale wie Auslöser (z. B. Alkohol) aufweisen, unterscheiden sie sich in anderen Elementen erheblich, nämlich in der Qualität des Kopfschmerzes (wie es sich anfühlt), der Dauer, dem Muster der Anfälle und der genetischen Basis.1

In diesem Artikel werden die wesentlichen Unterschiede zwischen Cluster-Kopfschmerzen und Migräne erläutert. Es wird auch Einblick in die Suche nach Behandlung bei starken Kopfschmerzen geben.

Clusterkopfschmerz vs. Migräne: Wie man den Unterschied erkennt

Merkmale wie Kopfschmerzqualität, damit verbundene Symptome, Häufigkeit und Dauer sind wertvolle Anhaltspunkte für die Unterscheidung zwischen Clusterkopfschmerz und Migräne.

Qualität und Symptome

Clusterkopfschmerzen treten  immer auf einer Seite des Kopfes auf und verursachen unerträgliche Schmerzen im  Trigeminusbereich Nervenverteilung  (im oder um das Auge, die Augenbraue oder die Schläfe).2

Die Schmerzqualität ist stechend, stechend oder brennend und wird als vergleichbar oder schwerwiegender beschrieben als das Durchtrennen eines Nierensteins, das Brechen eines Knochens oder das Eindringen eines heißen Schürhakens ins Auge. Unruhe und Unruhe gehen typischerweise mit Cluster-Kopfschmerzen einher.

Außerdem liegt mindestens eines der folgenden kranialen autonomen Symptome vor (auf der gleichen Seite wie die Kopfschmerzen):3

• Rotes oder tränendes Auge
• Laufende oder verstopfte Nase
• Geschwollenes Augenlid
• Verschwitzte Stirn und Gesicht
• Pupillen genau bestimmen ( Miosis) oder hängendes Oberlid ( Ptosis) .)

Ein Migränekopfschmerz tritt häufig einseitig (auf einer Seite des Kopfes lokalisiert) auf, kann aber im Gegensatz zu Cluster-Kopfschmerzen auch beidseitig (auf beiden Seiten) auftreten . Der Schmerz pocht oder hämmert und verschlimmert sich typischerweise durch regelmäßige körperliche Aktivität.

Eines oder beide der folgenden Symptome begleiten einen Migränekopfschmerz:3

• Übelkeit mit oder ohne Erbrechen
• Lichtempfindlichkeit ( Photophobie ) und Geräuschempfindlichkeit (Phonophobie)

Darüber hinaus geht bei etwa einem Drittel der Menschen mit Migräne den Kopfschmerzen eine Aura voraus.4

Bei manchen Menschen mit Migräne treten auch Prodrom- und Postdromphasen auf:5

• Die Prodromphase beginnt bis zu drei Tage vor dem Kopfschmerz und umfasst verschiedene Symptome wie übermäßiges Gähnen , Heißhungerattacken, Stimmungsschwankungen und Schlaflosigkeit .
• Die postdrome Phase tritt nach den Kopfschmerzen auf, dauert bis zu zwei Tage und besteht aus Symptomen wie Stimmungsschwankungen, Konzentrationsstörungen, Müdigkeit und Nackensteifheit.

Frequenz

Clusterkopfschmerzen treten zwischen einmal jeden zweiten Tag und bis zu achtmal täglich auf.3Sie neigen dazu, einem zirkadianen Muster (24-Stunden-Biouhr) zu folgen und manifestieren sich jeden Tag zur gleichen Zeit, oft mitten in der Nacht.

Sie treten auch in Zyklen auf. Viele Menschen leiden sechs bis zwölf Wochen lang unter multiplen Cluster-Kopfschmerzen, gefolgt von einer Remission (Zeitraum ohne Anfälle), die Monate bis Jahre anhält.6Eine Ausnahme bilden Menschen mit chronischen Clusterkopfschmerzen , deren Remission weniger als einen Monat anhält.

Zusätzlich zu einem zirkadianen Muster fallen die Zyklen von Cluster-Kopfschmerzen normalerweise mit dem Wechsel der Jahreszeiten zusammen, wobei die Episoden im Frühling und Herbst ihren Höhepunkt erreichen.7

Im Gegensatz zu Clusterkopfschmerzen handelt es sich bei Migräne im Allgemeinen nicht um eine zyklische Erkrankung. Eine klassische Ausnahme ist die Menstruationsmigräne , die etwa während der Menstruation auftritt. Es entsteht durch den plötzlichen Abfall des Östrogenspiegels kurz vor der Menstruation.8

Menschen mit chronischer Migräne haben mindestens 15 Migräneattacken pro Monat.

Dauer

Clusterkopfschmerzen sind kurz und intensiv. Sie dauern zwischen 15 Minuten und drei Stunden, im Durchschnitt 45 bis 90 Minuten.2

Migränekopfschmerzen dauern vier bis 72 Stunden, obwohl ganze Anfälle – einschließlich aller vier Phasen (Prodrom, Aura, Kopfschmerz und Postdrom) – normalerweise ein bis zwei Tage dauern.9

Auswirkung auf die Lebensqualität

Clusterkopfschmerzen sind quälend und gehen mit einer verminderten Lebensqualität einher. Menschen mit Clusterkopfschmerz berichten häufig über depressive Symptome und im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung häufiger über Suizidgedanken (Selbstmordgedanken oder -ideen).10

Wie Cluster-Kopfschmerzen wirkt sich Migräne negativ auf die Lebensqualität aus, einschließlich der Familie, der Arbeit und der sozialen Beziehungen.12

Sie werden auch mit verschiedenen psychischen Erkrankungen in Verbindung gebracht, nämlich Depressionen, Angstzuständen und posttraumatischer Belastungsstörung (PTSD).13

Überlappende, aber unterschiedliche Ursachen

Experten sind sich der genauen Ursache von Cluster-Kopfschmerzen nicht sicher . Allerdings der Hypothalamus(eine Drüse an der Basis des Gehirns) und dem TrigeminusEs wird angenommen, dass die Nervenbahn eine wesentliche Rolle spielt. Darüber hinaus können verschiedene Auslöser, nämlich Alkohol und starke Gerüche, Clusterkopfschmerzattacken auslösen.

Ebenso ist auch der Trigeminusnerv an Migräneattacken beteiligt . Ebenso gehören Alkohol und starke Gerüche zu den Auslösern, die einen Migräneanfall auslösen können. Im Gegensatz zu Cluster-Kopfschmerzen, die nicht gehäuft gehäuft auftreten, ist die Entstehung einer Migräne genetisch bedingt.

Wer bekommt Cluster-Kopfschmerzen oder Migräne?

Clusterkopfschmerzen betreffen bis zu 0,1 % der Bevölkerung und kommen bei Männern zwei- bis dreimal häufiger vor als bei Frauen.14(Beachten Sie, dass die Begriffe für Geschlecht oder Geschlecht in diesem Artikel den zitierten Quellen entnommen sind.)

Sie können in jedem Alter auftreten, entwickeln sich jedoch selten bei Kindern. Interessanterweise besteht bei Rauchern ein höheres Risiko, an einer Cluster-Kopfschmerz-Störung zu erkranken.15

Migräne kommt viel häufiger vor und betrifft etwa 12 % der Bevölkerung, was 39 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten entspricht.16

Im Gegensatz zu Cluster-Kopfschmerzen kommt Migräne bei Frauen häufiger vor – zwei- bis dreimal so häufig wie bei Männern. Sie treten auch bei 3 bis 10 % der Kinder und Jugendlichen auf.17

So lindern Sie Clusterkopfschmerz und Migräne zu Hause

Es gibt keine Heilung für Cluster- oder Migränekopfschmerzen. In Kombination mit Medikamenten können jedoch verschiedene Hausmittel helfen, solche Kopfschmerzen zu lindern.

Cluster

Da Cluster-Kopfschmerzen außergewöhnlich schnell und heftig auftreten, sollten Sie Ihr Medikament (oder Ihren tragbaren Sauerstoff) immer bei sich haben, um die Schmerzen beim Einsetzen der Symptome sofort lindern zu können.

Da es für manche Menschen hilfreich ist, kaltes Wasser oder Kühlpads auf die schmerzende Stelle aufzutragen, ist es sinnvoll, eine Wasserflasche oder einen Kühlakku in der Handtasche, Aktentasche oder im Rucksack mitzunehmen.18

Vermeiden Sie schließlich Cluster-Kopfschmerzauslöser wie Alkohol und starke Gerüche (z. B. Benzin, Farbdämpfe, Parfüm oder Bleichmittel) während einer Anfallsserie.

Migräne

Ein entscheidender Unterschied zwischen Migräne und Cluster-Kopfschmerzen besteht darin, dass Schlaf helfen kann, Migräne-Kopfschmerzen zu lindern, während eine Person bei Cluster-Kopfschmerzen unruhig ist und oft im Raum auf und ab geht oder hin und her schaukelt.

Zu den weiteren Hausmitteln gegen Migräne gehören neben dem Schlafen in einem dunklen, ruhigen Raum:

• Legen Sie eine kalte Kompresse oder einen Eisbeutel (über ein Handtuch) auf Ihren Hals19
• Durchführen sanfter Nackendehnungsübungen20
• Wasser trinken, insbesondere bei Erbrechen
• Vermeiden Sie auslösende oder verschlimmernde Faktoren wie Sport oder Alkohol

Medikamente für jede Art von Kopfschmerzen

Um einen Cluster- oder Migränekopfschmerz zu stoppen, sind häufig Medikamente erforderlich.

Cluster

Die primären abortiven Therapien für Cluster-Kopfschmerzen sind die häusliche Sauerstofftherapie und eine Medikamentenklasse namens Triptane.21

Sauerstoff ist sicher, gut verträglich und sehr wirksam bei der Linderung von Clusterkopfschmerzen. Untersuchungen haben ergeben, dass fast 80 % der Menschen mit Clusterkopfschmerz 15 Minuten nach einer High-Flow-Sauerstofftherapie über eine Gesichtsmaske schmerzfrei sind.21

Triptane sind verschreibungspflichtige Medikamente, die an  Serotoninrezeptoren  (chemische Botenstoffe) binden und so die Durchblutung und Schmerzsignale im Gehirn verändern.

Die bei Clusterkopfschmerzen eingesetzten Triptane sind:21

• Imitrex ( Sumatriptan) ist als subkutanes Mittel erhältlichSpritze (in das Fettgewebe, unter der Haut) oder ein Nasenspray/-pulver.
• Zomig ( Zolmitriptan) ist als Nasenspray erhältlich.

Orale Präparate dieser Medikamente werden zur Linderung von Cluster-Kopfschmerzen nicht bevorzugt.21

Zu den weiteren, weniger häufig eingesetzten fehlgeschlagenen Therapien bei Cluster-Kopfschmerzen gehören:

• Lidocain (ein Betäubungsmittel) wird durch die Nase verabreicht (auf der Seite, auf der die Kopfschmerzen auftreten).
• Ergomar ( Ergotamin ) ist eine Sublingualtablette (unter die Zunge aufgetragen).

Migräne

Leichte bis mittelschwere Migränekopfschmerzen können mit einem der beiden rezeptfreien Schmerzmittel (OTC) gelindert werden:24

• Tylenol  (Paracetamol)
• Ein  nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID)  wie Advil, Motrin (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen-Natrium).

Mittelschwere bis schwere Migränekopfschmerzen werden normalerweise mit einem Triptan behandelt, von denen sieben in den USA von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen sind.25

Welches Triptan Ihnen zur Migränebehandlung verschrieben wird, hängt von Faktoren wie Begleitsymptomen, Migränetyp und Alter ab (einige sind zur Behandlung von Kindern zugelassen).

Wenn Ihre Migräne beispielsweise von Erbrechen begleitet wird, wird Ihnen ein Arzt wahrscheinlich ein Triptan empfehlen, das über die Nase oder als Spritze verabreicht wird.

Andere Medikamente, die eine Migräne stoppen können, sind:25

• Excedrin Migräne ist eine Kombination aus Paracetamol, Aspirin und Koffein.
• Treximet (Sumatriptan/Naproxen) ist eine Kombination aus NSAID und Triptan.
• Reyvow ( Lasmiditan) ist ein Medikament, das auf Serotonin abzielt, aber (im Gegensatz zu Triptanen) für Menschen mit Herzerkrankungen oder einem Risiko für Herzerkrankungen sicher ist.
• Nurtec ODT ( rimegepant) ,  Ubrelvy ( ubrogepant) oder  Zavzpret ( zavegepant) sind Medikamente, die die Wirkung von CGRP blockieren.
• Reglan (Metoclopramid) ist ein Medikament gegen Übelkeit.
• Migranal (Dihydroergotaminmesylat) ist ein Ergotamin-Nasenspray.

Bei starken Kopfschmerzen einen Neurologen aufsuchen

Obwohl die Symptome von Clusterkopfschmerz und Migräne oft alarmierend sind, handelt es sich dabei nicht um eine gefährliche Erkrankung.

Allerdings ist es wichtig, einen Neurologen (einen auf Erkrankungen des Nervensystems spezialisierten Arzt) oder einen Kopfschmerzspezialisten aufzusuchen , wenn Sie glauben, dass bei Ihnen eine dieser Störungen vorliegt.

Suchen Sie außerdem einen Arzt auf, wenn Sie erneut unter Kopfschmerzen leiden und einer der folgenden Punkte auf Sie zutrifft:

• Sie sind älter als 50.
• Du bist schwanger.
• Sie sind nach der Geburt.
• Sie sind immungeschwächt.29

Wenn bei Ihnen Cluster-Kopfschmerzen oder Migräne diagnostiziert wurden, suchen Sie ebenfalls einen Arzt auf, wenn Ihre Kopfschmerzen häufiger auftreten oder stärker werden.

Gehen Sie in Ihre Notaufnahme oder rufen Sie sofort 911 an, wenn:

• Ihre Kopfschmerzen beginnen abrupt und werden innerhalb weniger Sekunden oder Minuten heftig.
• Ihre Kopfschmerzen gehen mit Fieber, Nackensteifheit, Krampfanfällen, Bewusstlosigkeit, Verwirrtheit oder Schlaganfallsymptomen (z. B. undeutlichen Worten oder einseitigem Taubheitsgefühl) einher.
• Ihre Kopfschmerzen sind nach einer Kopf- oder Nackenverletzung entstanden.

Zusammenfassung

Cluster- und Migränekopfschmerzen sind schwächend, obwohl sie sich in der Schmerzqualität, -lokalisation, -dauer und -muster erheblich unterscheiden.

Clusterkopfschmerzen sind von kurzer Dauer, stechend, quälend und streng einseitig. Sie gehen mit starker Unruhe einher und treten wochenlang in Zyklen bis zu achtmal täglich auf, gefolgt von Perioden ohne Kopfschmerzen.

Migränekopfschmerzen pochen auf einer oder beiden Seiten des Kopfes und gehen mit Übelkeit, Erbrechen sowie Licht- und Geräuschempfindlichkeit einher. Ein typischer Migräneanfall kann Tage dauern und besteht aus vier Phasen: Prodrom, Aura, Kopfschmerz und Postdrom.

Weitere Unterschiede bestehen darin, dass Migränekopfschmerzen häufiger bei Frauen auftreten, während Clusterkopfschmerzen häufiger bei Männern auftreten. Darüber hinaus spielt die Genetik zwar eine wichtige Rolle bei der Migräneentstehung, Clusterkopfschmerzen treten jedoch normalerweise nicht gehäuft auf.

Während einige Medikamente Cluster- und Migränekopfschmerzen behandeln, nämlich Triptane, ist die Sauerstofftherapie die gängige Behandlung von Clusterkopfschmerzen.