Harnwegsinfektionen (HWI) bei Männern

Männer können Harnwegsinfektionen (HWI) bekommen , diese kommen jedoch nicht so häufig vor wie bei Frauen. Der Harntrakt umfasst die Blase, die Nieren, die Harnleiter und die Harnröhre.

Anzeichen einer Harnwegsinfektion bei Männern sind Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen, häufigerer Harndrang, Fieber und Müdigkeit. Harnwegsinfektionen werden mit einer Urinanalyse (U/A) oder einer Urinkultur diagnostiziert und mit Antibiotika behandelt.

Harnwegsinfektionen kommen bei Männern seltener vor, da ihre Harnröhre – der Schlauch, der den Urin aus dem Körper transportiert – länger ist als bei Frauen, wodurch es für Bakterien schwieriger ist, zur Blase zu gelangen. Prostataerkrankungen, sexuell übertragbare Infektionen (STIs) und strukturelle Anomalien erhöhen das Risiko einer Harnwegsinfektion bei Männern.

In diesem Artikel geht es um Harnwegsinfekte bei Männern. Es erklärt die häufigsten Symptome und Ursachen männlicher Harnwegsinfektionen und wie sie diagnostiziert und behandelt werden.

Symptome von Harnwegsinfekten bei Männern

Harnwegsinfekte können bei Männern verschiedene Symptome verursachen . Manchmal verursacht eine Harnwegsinfektion im Anfangsstadium keine Symptome, macht sich aber mit zunehmender Verschlimmerung deutlicher bemerkbar.

Zu den Symptomen einer Harnwegsinfektion bei Männern gehören:1

• Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen ( Dysurie )
• Trüber Urin
• Fieber, Müdigkeit oder Zittern
• Häufiger Harndrang
• Schmerzen im Rücken oder in der Seite unterhalb der Rippen
• Druck im Unterbauch
• Rötlicher Urin, was auf Blut im Urin hinweisen könnte ( Hämaturie) .)
• Urin, der schlecht riecht

Diese Symptome können für eine Weile auftreten und verschwinden, bevor sie sich verschlimmern.

Komplikationen

Ohne Behandlung können Harnwegsinfektionen schwerwiegende Gesundheitsprobleme verursachen. Wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist, ist das Auftreten von Komplikationen wahrscheinlicher.

Zu den schwerwiegenden Auswirkungen einer Harnwegsinfektion, die bei Männern auftreten können, gehören:2

• Pyelonephritis: Eine Infektion der Nieren
• Sepsis : Eine gefährliche, systemische Ganzkörperinfektion

Arten von Harnwegsinfekten bei Männern

Eine Harnwegsinfektion kann jeden Teil des Harntraktsystems betreffen. Der männliche Harntrakt umfasst folgende Organe:3

• Blase , ein Reservoir, das den Urin aufnimmt 
• Nieren , zwei bohnenförmige Organe, die Blut filtern, um Abfallstoffe zu entfernen und Flüssigkeiten auszugleichen
• Harnleiter , Röhren, die die Nieren mit der Blase verbinden
• Harnröhre , der Schlauch, der den Urin von der Blase durch den Penis aus dem Körper transportiert

Infektionen der unteren Harnwege kommen häufiger vor und umfassen Zystitis (Blasenentzündung) und Urethritis (Infektion der Harnröhre).4

Infektionen der oberen Harnwege betreffen die Harnleiter und die Nieren. Pyelonephritis(Niereninfektion) ist eine schwere Infektion, die bleibende Schäden verursachen und zu einer chronischen Nierenerkrankung führen kann.5

Ursachen und Risikofaktoren

Harnwegsinfekte können Männer jeden Alters betreffen, treten jedoch häufiger bei älteren Männern auf. Harnwegsinfekte werden in der Regel durch Bakterien verursacht, können aber auch viraler Natur sein.

Infektionen der unteren Harnwege werden oft durch Darmbakterien verursacht, die sich von der Haut ausbreiten, in die Harnröhre gelangen und zur Blase wandern. Bakterielle sexuell übertragbare Krankheiten wie Gonorrhoe oder Chlamydien können ebenfalls zu geringeren Harnwegsinfekten führen.4

Infektionen der oberen Harnwege können auftreten, wenn Bakterien von einer unteren Harnwegsinfektion über die Harnleiter zu den Nieren wandern oder durch Bakterien im Blutkreislauf.5

Harnwegsinfektionen bei Männern kommen bei unbeschnittenen Männern zehnmal häufiger vor.6 Weitere Risikofaktoren im Zusammenhang mit Harnwegsinfekten bei Männern sind:7

• Geschlechtskrankheiten
• Harnröhrenstriktur (Verstopfung der Harnröhre)
• Frühere Harnwegsinfekte
• Diabetes (zu viel Zucker im Blut)
• Probleme mit dem Immunsystem
• Verwendung eines Harnkatheters über einen längeren Zeitraum
• Prostatavergrößerung
• Angeborene Fehlbildung der Harnwege
• Krebs der Harnwege

Urethritis , eine Entzündung der Harnröhre, ist die häufigste Art von Harnwegsinfektionen. In einigen Fällen kann eine Urethritis ohne bekannte Ursache auftreten, ein Zustand, der als unspezifische Urethritis (NSU) bezeichnet wird .

Junge Männer, die Harnwegsinfekte entwickeln, können eine angeborene Fehlbildung eines Teils des Harnsystems haben.8

Männer im Alter von 20 bis 35 Jahren haben im Allgemeinen ein geringes Risiko, eine Harnwegsinfektion zu entwickeln, es sei denn, diese wird durch eine sexuell übertragbare Infektion verursacht. Wenn Sie mehrere Sexualpartner haben und Sex ohne Kondom haben , erhöht sich das Risiko, an einer Geschlechtskrankheit zu erkranken.

Diagnose von Harnwegsinfekten bei Männern

Wenn Sie Symptome einer Harnwegsinfektion haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine detaillierte Anamnese erheben, eine körperliche Untersuchung durchführen und eine Urinprobe von Ihnen abgeben lassen. Möglicherweise sind auch andere diagnostische Tests erforderlich.

Urin Test

Ein Urintest kann einen Anstieg der weißen Blutkörperchen zeigen, was ein Zeichen einer Infektion ist.2

Manchmal kann die Art der Bakterien, die die Infektion verursachen, in einer Urinkultur identifiziert werden. Bei einer Urinkultur wird eine Urinprobe in einem Labor verwendet, um das Bakterienwachstum über mehrere Tage hinweg zu bewerten.

Rote Blutkörperchen im Urin sind ein Zeichen für eine schwere Infektion oder eine schwerwiegendere Harnwegserkrankung, die eine Nachuntersuchung durch einen Urologen erfordert.

Es gibt einige andere medizinische Probleme, die ähnliche Symptome wie eine Harnwegsinfektion verursachen können. Beispielsweise kann Diabetes zu häufigem und dringendem Wasserlassen führen, und eine Urinanalyse kann zwischen Diabetes (der einen hohen Glukosespiegel im Urin verursacht) und einer Harnwegsinfektion unterscheiden.

Bildgebende Tests

Möglicherweise müssen Sie sich auch bildgebenden Untersuchungen wie einer Computertomographie (CT) oder einer Ultraschalluntersuchung des Beckens unterziehen.2

Diese Tests können Probleme wie Wucherungen, Krebs oder Missbildungen erkennen, die Sie für eine Harnwegsinfektion prädisponieren könnten.

Diagnoseverfahren

Abhängig von Ihrer Erkrankung benötigen Sie möglicherweise bestimmte Diagnoseverfahren, die Ihrem Arzt detailliertere Informationen über die Anatomie Ihrer Harnwege liefern können.

Diese Tests sind invasiv und können unangenehm sein. Wenn Sie befürchten, dass Sie Schmerzen verspüren, kann es sein, dass Sie während des Eingriffs eine Narkose benötigen.

Eine digitale rektale Untersuchung ist ein Test, bei dem Ihr Arzt die Größe und Form Ihrer Prostata untersucht, indem er einen behandschuhten Finger in Ihr Rektum steckt. Dieser Test kann zusammen mit den Ergebnissen bildgebender Untersuchungen dabei helfen, eine Prostatavergrößerung oder schwerwiegende Probleme wie Prostatakrebs zu erkennen.9

Eine Zystoskopie ist ein Test, bei dem ein Instrument (flexibel oder starr) mit einer Kamera in die Harnröhre eingeführt wird, um die Harnröhre und die Blase von innen zu beobachten. Dieser Test kann anatomische Defekte wie Strikturen erkennen und kann auch bei der Diagnose von Krebs hilfreich sein.10

Behandlung von Harnwegsinfekten bei Männern

Normalerweise sind zur Behandlung einer Harnwegsinfektion Antibiotika-Medikamente erforderlich . Dabei handelt es sich um verschreibungspflichtige Medikamente, die Bakterien zerstören.

Für die Behandlung unkomplizierter Harnwegsinfektionen sind orale Antibiotika in der Regel ausreichend. Bei schwerwiegenden Komplikationen wie Sepsis oder Pyelonephritis können jedoch typischerweise intravenöse (IV) Antibiotika erforderlich sein.

Ihr Arzt wählt möglicherweise zunächst ein Antibiotikum aus, das normalerweise zur Behandlung von Harnwegsinfekten bei Männern wirksam ist, wie zum Beispiel:11

• Macrobid (Nitrofurantoin)
• Monurol (Fosfomycin)
• Bactrim
• Trimethoprim-Sulfamethoxazol
• Cipro (Ciprofloxacin)
• Levaquin (Levofloxacin)

Oftmals geht es den Betroffenen innerhalb weniger Tage besser, nachdem sie mit der Einnahme eines Antibiotikums zur Behandlung einer Harnwegsinfektion begonnen haben. Wenn Sie jedoch die Einnahme Ihrer Antibiotika abbrechen, wenn Sie sich besser fühlen, anstatt das gesamte Rezept einzunehmen, liegt die Wahrscheinlichkeit einer teilweise behandelten Infektion vor, wobei die Symptome einige Tage nach Absetzen der Antibiotika wieder auftreten.

Versuchen Sie, während der Genesung nach einer Harnwegsinfektion ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen . Das Ausscheiden einer ausreichenden Urinmenge trägt dazu bei, den infektiösen Organismus auszuspülen. Idealerweise ist Wasser die beste Flüssigkeit, um hydriert zu bleiben, da zucker- oder koffeinhaltige Getränke Sie dehydrieren können.12

Harnwegsinfektionen bei Männern vorbeugen

Um Ihr Harnwegsinfektionsrisiko zu verringern, ist möglicherweise die Behandlung schwerwiegender medizinischer Probleme erforderlich. Wenn Sie beispielsweise an Prostata- oder Blasenkrebs leiden , kann eine Operation erforderlich sein. Wenn Sie eine angeborene Fehlbildung haben, kann auch ein korrigierender Eingriff für Sie von Nutzen sein.

Harnwegsinfektionen kommen bei Männern nicht häufig vor, aber jeder Mann kann eine Harnwegsinfektion entwickeln. Es ist wichtig, dass Sie einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome einer Harnwegsinfektion entwickeln, da sich diese Infektionen nicht von selbst bessern.

Wenn Sie anfällig für wiederkehrende Harnwegsinfekte sind, ist es außerdem wichtig, dass Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen, damit Sie eine Behandlung erhalten, die Ihr Risiko verringert.

Zusammenfassung

Schmerzen, Brennen und häufiges Wasserlassen sind häufige Symptome einer Harnwegsinfektion bei Männern. Harnwegsinfektionen können auch übelriechenden, trüben oder rötlichen Urin sowie Schmerzen im Rücken, in der Seite oder im Unterbauch verursachen. Wenn Sie Symptome einer Harnwegsinfektion haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. 

Harnwegsinfekte lassen sich häufig mithilfe eines Urintests in der Praxis zum Nachweis weißer Blutkörperchen diagnostizieren. Um die spezifischen Bakterien zu bestimmen, die die Infektion verursachen, kann eine Urinkultur zur Analyse an ein Labor geschickt werden. 

Zur Behandlung von Harnwegsinfekten werden Antibiotika verschrieben. Achten Sie darauf, alle Medikamente einzunehmen und viel Wasser zu trinken. Wenn die Symptome nach der Behandlung nicht verschwinden, benötigen Sie möglicherweise ein anderes Medikament. Wiederkehrende Harnwegsinfektionen bei Männern können durch ein zugrunde liegendes medizinisches Problem verursacht werden und zusätzliche Tests können erforderlich sein.