Bei der Goldtherapie werden Goldsalze verwendet – ein entzündungshemmender Bestandteil des Metalls. Es ist eine frühe krankheitsmodifizierende Behandlung für rheumatoide Arthritis (RA) und andere entzündliche Erkrankungen und wird als orales verschreibungspflichtiges Medikament Ridaura (Auranofin) verkauft. Heutzutage wird es nicht mehr häufig verwendet.
Die in den 1920er Jahren entwickelte Goldtherapie – auch Aurotherapie oder Chrysotherapie genannt – war vor der Einführung von Methotrexat in den 1990er Jahren die Hauptbehandlung für RA.1Es hat jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen – einschließlich Lebertoxizität, Nierenschäden und Knochenmarkserkrankungen – und ist weniger wirksam als moderne Behandlungen.
In diesem Artikel geht es um den therapeutischen Einsatz von Goldsalzen. Es wird untersucht, wie eine Goldtherapie bei der Behandlung von RA und anderen chronischen Erkrankungen helfen kann. Außerdem werden die möglichen Nebenwirkungen und Warnhinweise bei der Verwendung von Goldsalzen erläutert.
Inhaltsverzeichnis
Goldsalze gegen rheumatoide Arthritis
Die Goldtherapie behandelt rheumatoide Arthritis sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern, obwohl sie heute nur noch selten verschrieben wird. Mitte des 20. Jahrhunderts wurde festgestellt, dass injizierbare Goldsalze klinisch signifikante Vorteile bei der Kurzzeitbehandlung von RA haben.2
Goldsalze sind durch Injektion nicht mehr erhältlich. Ridaura (Auranofin), eine orale Kapsel, ist auf Rezept erhältlich. Studien zeigen, dass orale Goldsalze genauso wirksam sind wie Plaquenil (Hydroxychloroquin) und Methotrexat, jedoch ein größeres Toxizitätspotenzial aufweisen.3
Während der genaue Mechanismus der entzündungshemmenden Wirkung von Gold nicht vollständig geklärt ist, scheinen Goldsalze die Zellen daran zu hindern, Chemikalien freizusetzen, die das Gewebe schädigen können. Daher wird es als krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum (DMARD) eingestuft .4
Untersuchungen zeigen, dass Goldsalze am wirksamsten sind, wenn sie in den frühen Stadien der Arthritis verabreicht werden.2 Obwohl es für jeden mit aktiven Gelenkschmerzen und -schwellungen von Nutzen sein kann, kann es strukturelle Gelenkschäden durch RA nicht rückgängig machen.5
Auch bei Schmerzen ist die Goldtherapie keine schnelle Lösung. Es kann zwischen drei und sechs Monaten dauern, bis sich die Vorteile einer Goldtherapie bemerkbar machen.5
Das American College of Rheumatology empfiehlt aufgrund der Möglichkeit schwerwiegender Nebenwirkungen keine Goldtherapie zur Behandlung von Arthritis. Die Anwendung ist meist Patienten vorbehalten, die auf Methotrexat, andere DMARDs oder TNF-Blocker nicht ansprechen oder diese nicht vertragen .6
Andere Verwendungen von Goldsalzen
Neben rheumatoider Arthritis werden Goldsalze auch zur Behandlung anderer entzündlicher Erkrankungen eingesetzt, darunter:2
- Bronchialasthma7
- Juvenile rheumatoide Arthritis
- Lupus erythematodes
- Pemphigus vulgaris8
- Psoriasis-Arthritis
- Sjögren-Syndrom
Es gibt jedoch nur begrenzte Beweise, die diese Anwendungen der Goldtherapie unterstützen. Ridaura ist nur für die Anwendung bei Menschen mit RA zugelassen.
Nebenwirkungen
Goldsalze können schwerwiegende Nebenwirkungen haben, einschließlich Goldtoxizität. Nebenwirkungen können jederzeit im Verlauf der Behandlung auftreten. Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt über alle neuen Symptome, die während der Goldtherapie auftreten.
Gemeinsam
Die häufigsten Nebenwirkungen von Ridaura sind Magenbeschwerden und Durchfall. Andere häufige Nebenwirkungen sind im Allgemeinen mild und umfassen:5
- Hautausschläge
- Wunde Stellen im Mund
- Metallischer Geschmack
- Haarausfall
- Schwäche, Schwindel oder Ohnmacht unmittelbar nach der Behandlung
Bei einer langfristigen Goldtherapie kann es zu einer bläulichen Verfärbung der Haut kommen, die dauerhaft sein kann.1
Schwer
Eine Goldtherapie kann schwerwiegende Nebenwirkungen haben, darunter:
- Nierenschaden: Bei einem von zehn Patienten kann es zu einer leichten Proteinurie kommen. Vor jeder Behandlung wird ein Urintest durchgeführt, um den Eiweißgehalt zu überprüfen. Wenn positiv, müssen Sie eine 24-Stunden-Urinsammlung durchführen. Eine Proteinurie von mehr als 500 Milligramm (mg) in 24 Stunden ist ein Hinweis darauf, dass die Goldtherapie abgebrochen werden sollte.1
- Knochenmarksschädigung: Obwohl selten, können einige Patienten eine aplastische Anämie , Granulozytopenie oder Immunthrombozytopenie entwickeln. Diese Zustände sind Hinweise darauf, die Goldtherapie abzubrechen. Ihr Arzt wird Ihr Blut routinemäßig auf Anzeichen dieser Bedenken untersuchen.1
- Verstärkte Schmerzen: Obwohl selten, kommt es bei manchen Menschen zu einer Zunahme der Muskel-Skelett-Schmerzen , die ein Absetzen der Behandlung erforderlich machen.
- Leberschäden: Obwohl sehr selten, sind Leberschäden ein Hinweis darauf, die Behandlung abzubrechen. Ihr Arzt wird Ihre Leberenzyme mit routinemäßigen Blutuntersuchungen überwachen, um auf Leberschäden zu achten.3
- Offene wunde Stellen im Mundraum: Treten offene wunde Stellen im Mund oder Rachen auf, sollte die Goldtherapie unterbrochen werden, bis der Ausschlag verheilt ist, und dann mit einer niedrigeren Dosis von 10 mg bis 15 mg wöchentlich (für Injektionen) wieder aufgenommen und auf die volle Dosis gesteigert werden.1
Dosierung
Goldsalze sind derzeit nur auf Rezept in oraler Form erhältlich. Ridaura (Auranofin) ist in 3-mg-Kapseln erhältlich.5
Riduara wird in einem regelmäßigen, von Ihrem Arzt verordneten Zeitplan eingenommen, der von Person zu Person unterschiedlich ist:
- Erwachsene : Die typische Anfangsdosis für Ridaura beträgt 3 mg zweimal täglich oder 6 mg einmal täglich. Nach sechs Monaten kann die Dosis auf dreimal täglich 3 mg erhöht werden.5
- Kinder : Ridaura ist nicht für die Anwendung bei Kindern zugelassen. Einige Gesundheitsdienstleister verschreiben es jedoch möglicherweise als Off-Label-Anwendung. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, die auf dem Rezeptetikett angegeben sind.
Ridaura kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden, obwohl die Einnahme nach einer Mahlzeit oder einem leichten Snack dazu beitragen kann, Magenbeschwerden zu lindern.9
Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie diese ein, sobald es Ihnen auffällt, und nehmen Sie dann in gleichmäßigen Abständen die restlichen Dosen für diesen Tag ein. Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, um eine vergessene Dosis auszugleichen.9
Wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.
Injizierbare Formen von Goldsalzen – Myochrysin (Aurothiomalat) und Solganal (Aurothioglucose) – werden nicht mehr hergestellt.
Warnungen und Interaktionen
Die Goldtherapie sollte nicht zusammen mit anderen DMARDs, Biologika oder Malariamedikamenten eingenommen werden, da es zu schädlichen Wechselwirkungen kommen kann. Dazu gehören unter anderem:10
- Arava (Leflunomid)
- Azulfidin (Sulfasalazin)
- Chloroquin
- Cimzia (Certolizumab Pegol)
- Enbrel (Etanercept)
- Humira (Adalimumab)
- Kineret (Anakinra)
- Orencia (Abatacept)
- Plaquenil (Hydroxychloroquin)
- Remicade (Infliximab)
- Rituxan (Rituximab)
- Simponi (Golimumab)
- Trexall (Methotrexat)
Ihr Arzt kann Ihnen andere Arten von RA-Medikamenten wie Kortikosteroide, Analgetika und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) verschreiben, um die Symptome zu lindern, während Sie darauf warten, dass die Goldtherapie zu wirken beginnt.1
Trinken Sie während der Einnahme dieses Arzneimittels keinen Alkohol. Besprechen Sie alle verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie derzeit einnehmen, mit Ihrem Arzt und Apotheker.
Zusammenfassung
Goldsalze sind ein entzündungshemmendes Mittel, das früher zur Behandlung von rheumatoider Arthritis und anderen Autoimmunerkrankungen eingesetzt wurde. Goldsalze wurden vor einem Jahrhundert entwickelt und gelten als frühes krankheitsmodifizierendes Antirheumatika.
Ridaura ist als orales Medikament auf Rezept erhältlich und wird aufgrund potenziell schädlicher Nebenwirkungen, einschließlich Goldtoxizität, nicht häufig eingesetzt. Bisher war es als intramuskuläre Injektion erhältlich.
Ridaura ist nur für die Behandlung von RA bei Erwachsenen zugelassen, kann jedoch bei Kindern oder für andere Zwecke off-label verschrieben werden. Die häufigste Nebenwirkung ist eine Magenverstimmung, die durch die Einnahme zusammen mit einer Mahlzeit gelindert werden kann.
Trinken Sie während der Einnahme von Ridaura keinen Alkohol und nehmen Sie es nicht zusammen mit anderen DMARDs, Biologika oder Malariamedikamenten ein. Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken oder Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
Inspiriert von den Prinzipien von Swip Health teile ich regelmäßig hilfreiche Informationen, alltagsnahe Tipps und evidenzbasierte Ansätze zur Verbesserung Ihrer Lebensqualität.
Gesundheit beginnt mit Wissen – danke, dass Sie hier sind!