Der Gleason-Score 6 ist der niedrigste Grad von Prostatakrebs. Diese Einstufung bedeutet, dass Prostatakrebs als Erkrankung mit geringem oder sehr geringem Risiko bzw. der Gruppe 1 gilt.1Die meisten dieser Tumoren werden bei routinemäßigen Prostatakrebs-Screenings entdeckt.
Gleason-6-Prostatatumoren wachsen langsam und verursachen möglicherweise nie ein Problem – oder müssen sogar behandelt werden. Dennoch sollten sie überwacht werden.2
In diesem Artikel wird erläutert, was Gleason-6-Prostatakrebs bedeutet, warum eine Überwachung wichtig ist, wann eine Behandlung in Betracht gezogen werden kann und welche Fragen Sie Ihrem Urologen stellen können, wenn bei Ihnen eine Diagnose gestellt wurde.
Inhaltsverzeichnis
Das Gleason-Bewertungssystem
Das Screening auf Prostatakrebs umfasst den Test auf das prostataspezifische Antigen (PSA) und eine digitale rektale Untersuchung . Wenn die Ergebnisse verdächtig sind, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Prostatabiopsie – die einzige Möglichkeit, die Diagnose zu bestätigen.
Bei einer Prostatabiopsie entnimmt ein Urologe mit einer kleinen Nadel Gewebeproben (normalerweise 12) aus verschiedenen Teilen der Prostata. Diese Proben – auch „Kerne“ genannt – werden dann an einen Pathologen geschickt, damit dieser jede einzelne unter einem Mikroskop untersuchen kann.
Der Pathologe verwendet eine Musterskala, die 1966 von Donald Gleason, MD, PhD, entwickelt wurde, um jeder Probe eine Note von 1 bis 5 zu geben. Zellen der Klasse 1 sind „gut differenziert“ und sehen aus wie normales Gewebe. Zellen vom Grad 5 hingegen sind „schlecht differenziert“ oder sogar nicht von normalem Gewebe zu unterscheiden.3
Ihr Gleason-Score ist die Summe der beiden Zahlen, die die häufigsten Gewebearten darstellen, die in Ihrer Biopsie gefunden werden. Die erste Zahl in der Gleichung ist die am häufigsten vorkommende Note, die zweite Zahl ist die zweithäufigste Note. Wenn beispielsweise sieben Ihrer Kernkompetenzen die Note 5 und fünf die Note 4 haben, wäre Ihr Gleason-Score 5+4 oder ein Gleason 9.
Welches Krebsstadium ist Gleason 6?
Der Gleason-Score hilft bei der Bestimmung des Krebsstadiums, hat aber eine andere Bedeutung. Der Gleason-Score beschreibt, wie abnormal die Tumorzellen sind und wie wahrscheinlich es ist, dass sie sich ausbreiten. Das Stadium beschreibt, wo sich der Krebs befindet und wie weit er sich ausgebreitet hat. Es ist möglich, einen Gleason-Score von 6 sowohl im Stadium I als auch im Stadium IIA zu erreichen, die nur in der Prostata vorkommen.4
Heutzutage kennzeichnen Pathologen in der Regel nur Gewebeproben mit Grad 3 oder höher, sodass 6 der niedrigste Gleason-Score ist.3
Im Jahr 2014 wurde ein überarbeitetes Einstufungssystem für Prostatakrebs – sogenannte Grade Groups – eingeführt. Dieses System baut auf dem Gleason-Bewertungssystem auf und unterteilt Prostatakrebs je nach Risiko in fünf Gruppen.5Dies kann dazu beitragen, das Verständnis der Gleason-Score-Skala zu erleichtern.
| Prostatakrebs-Gradgruppen | ||
|---|---|---|
| Gleason-Score | Klassengruppe | Risikogruppe |
| Kleiner oder gleich 6 | 1 | Niedrig/sehr niedrig |
| 7 (3+4) | 2 | Günstig |
| 7 (4+3) | 3 | Ungünstig |
| 8 | 4 | Hoch |
| 9-10 | 5 | Sehr hoch |
Ihr Gleason-Score verrät Ihrem Pflegeteam einiges, darunter:
- Ob Krebs in Ihrer Prostata vorliegt
- Wie schnell es wächst
- Wie wahrscheinlich ist eine Ausbreitung auf andere Körperteile?
Dies hilft Ihnen, gemeinsam mit Ihrem Urologen fundierte Entscheidungen über die nächsten Schritte zu treffen.
Was bedeutet Gleason 6?
Ein Gleason-Score von 6 unterscheidet sich von anderen Prostatakrebsdiagnosen, da er bedeutet, dass alle Biopsieproben Grad 3 (3+3=6) sind. Obwohl die Proben nicht wie normales Gewebe aussehen, wurden keine Proben der Güteklasse 4 oder 5 gefunden.
Ein Gleason-Score von 6 bedeutet, dass alle Gewebeproben in Ihrer Biopsie den Grad 3 hatten. Das bedeutet, dass die Zellen nicht normal, aber nicht unbedingt aggressiv sind oder Anlass zur Sorge geben. Gleason-6-Prostatatumoren sind:
- Klein
- Beschränkt auf die Prostata
- Verursacht keine Symptome
Prostatakrebs mit einem Gleason-Score von 6 gilt in der Regel nicht als schwerwiegend. Es gibt Veränderungen auf zellulärer Ebene, aber der Prostatakrebs wächst wahrscheinlich langsam und hat ein geringes Risiko, Metastasen zu bilden oder sich auf andere Bereiche des Körpers auszubreiten.
Dieses Wissen ermöglicht es Ihrem Arzt, Sie zu überwachen und zu sehen, wie sich Ihr Tumor im Laufe der Zeit verändert.
Kontroverse um Krebs
Einige Experten sind der Meinung, dass Gleason-6-Prostatatumoren nicht als „Krebs“ bezeichnet werden sollten, da sie ein geringes Risiko darstellen und der Begriff dazu führen kann, dass einige Patienten überbehandelt werden.6
Dies steht jedoch im Widerspruch zu den Standpunkten großer medizinischer Organisationen.7
Abgesehen von der Terminologie lautet das Fazit: Obwohl nicht alle Prostatakrebsarten sofort eine aktive Behandlung erfordern, kann Ihr Arzt einen Tumor nicht überwachen, wenn er nicht weiß, dass er vorhanden ist.
Wie Gleason-6-Prostatakrebs behandelt wird
In der Vergangenheit wurden Männer mit Prostatakrebs – unabhängig davon, ob er aggressiv war oder nicht – fast immer sofort mit einer gezielten Therapie wie einer Operation oder Bestrahlung behandelt. In den letzten Jahren haben Experten diesen „Einheitsansatz“ zur Behandlung von Prostatakrebs jedoch erneut aufgegriffen.8
Experten wissen mittlerweile, dass Prostatakrebs mit geringem Risiko – wie Gleason-6-Tumoren – möglicherweise nicht sofort behandelt werden muss. Tatsächlich empfehlen große medizinische Verbände, darunter die American Urological Association und die Society for Urologic Oncology, mittlerweile den Einsatz einer aktiven Überwachung bei Prostatakrebs mit geringem Risiko.9
Beobachten und warten
Obwohl es manchmal als „wachsames Abwarten“ bezeichnet wird, bedeutet aktive Überwachung nicht, dass Sie nichts anderes tun, als zu sitzen und zu warten. Stattdessen bedeutet dies, dass Ihr Arzt Ihren Tumor im Laufe der Zeit mit regelmäßigen PSA-Tests, digitalen rektalen Untersuchungen und Biopsien überwacht, um festzustellen, ob er sich verändert.
Wenn Sie den Tumor genau beobachten, kann Ihr Arzt bei Bedarf eingreifen, damit er Ihren Tumor behandeln kann, bevor er sich auf andere Teile Ihres Körpers ausbreiten kann. Ihr Urologe wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um festzulegen, wie oft jeder dieser Tests durchgeführt werden sollte, um sicherzustellen, dass Ihr Tumor angemessen überwacht wird.
Studien haben gezeigt, dass Männer mit Erkrankungen mit geringem Krankheitsrisiko unter aktiver Überwachung auch nach einem Jahrzehnt oder länger weiterhin gute Ergebnisse zeigen.10
Wenn Sie die Therapie verschieben, bis sie notwendig ist, können Sie Ihren normalen Lebensstil beibehalten und mögliche Nebenwirkungen der Prostatakrebsbehandlung wie Inkontinenz oder erektile Dysfunktion vermeiden.
Überwachen Sie Ihren Gleason-Score
Wenn sich Ihr Gleason-Score während der aktiven Überwachung ändert, ist es Zeit für ein Gespräch mit Ihrem Urologen, um die Situation besser zu verstehen.
Es kann hilfreich sein, die folgenden Fragen zu stellen:
- Auf welche Weise hat sich mein Gleason-Score verbessert? Denken Sie daran, dass die Zahlen, aus denen sich Ihr Gleason-Score zusammensetzt, die beiden häufigsten Gewebegrade in Ihrer Biopsie darstellen. Um zu verstehen, wie sich Ihr Tumor verändert hat, ist es wichtig herauszufinden, welche Zahl zugenommen hat. Eine Änderung Ihrer ersten Zahl (zum Beispiel ein neuer Gleason-Score von 4+3) bedeutet, dass die meisten Ihrer Gewebeproben jetzt Grad 4 (höheres Risiko) haben. Ein neuer Gleason-Score von 3+4 bedeutet, dass Grad 3 (geringes Risiko) immer noch der auffälligste Gewebetyp in Ihrer Biopsie ist.
- Wie wirkt sich das auf mein Risikoniveau aus? Ihr Risikoniveau basiert auf der Verteilung der Proben der Klassen 3 und 4. Ein Gleason 7 (3+4) hat ein günstigeres Risikoniveau als ein Gleason 7 (4+3).
- Ist es an der Zeit, über eine aktive Behandlung nachzudenken? Es kann beunruhigend sein, wenn Sie feststellen, dass sich Ihr Prostatakrebs verändert hat oder sich möglicherweise verschlimmert. Auch wenn Ihr Urologe Ihnen empfiehlt, die aktive Überwachung beizubehalten, können Sie beruhigt sein und besser verstehen, wann Sie andere Optionen in Betracht ziehen müssen.
Zusammenfassung
Gleason-6-Prostatakrebs ist eine der am häufigsten diagnostizierten Arten von Prostatatumoren. Es handelt sich um die Krankheitsart mit dem geringsten Risiko.
Da Gleason 6 wahrscheinlich nicht aggressiv ist oder sich schnell ausbreitet, wird häufig eine aktive Überwachung – Überwachung auf Veränderungen – eingesetzt, um den Krebs im Laufe der Zeit zu beobachten. Dies ermöglicht es einem Patienten, Behandlungen wie Operationen oder Bestrahlungen aufzuschieben, bis sie unbedingt erforderlich sind.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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