Gebrochener Unterarm: Radius-, Ulna- und beide Knochenbrüche

Eine Unterarmfraktur liegt vor, wenn ein oder beide Knochen des Unterarms gebrochen sind. Die beiden Knochen des Unterarms sind Speiche und Elle. Beide Knochen sind wichtig für die ordnungsgemäße Bewegung der Ellenbogen- und Handgelenke und beide Knochen dienen als wichtige Verbindungen zu den Muskeln der oberen Extremität.

Die häufigsten Arten von Frakturen entstehen durch einen Sturz auf die Hand oder einen direkten Schlag auf den Unterarm (häufig bei Auseinandersetzungen, Sportverletzungen und Autounfällen). Zu den Symptomen einer Unterarmfraktur gehören Schmerzen, Schwellung und Deformation des Unterarms. Die Diagnose einer Unterarmfraktur kann durch eine gründliche körperliche Untersuchung und Röntgenuntersuchungen gestellt werden.

Frakturen der Unterarmknochen, die im Bereich des Ellenbogens auftreten (Radialkopffrakturen und Olekranonfrakturen) und solche, die im Bereich des Handgelenks auftreten (Handgelenksfrakturen), werden an anderer Stelle berücksichtigt. Besprochen werden hier Radialschaftfrakturen, Ulnarschaftfrakturen und Brüche beider Unterarmknochen.

Radiale Schaftfrakturen

Ein isolierter Radiusschaftbruch ist eine ungewöhnliche Verletzung. Am häufigsten gehen Frakturen des Radiusschaftes mit einer Verletzung der Elle einher (siehe „Fraktur beider Knochen des Unterarms“ weiter unten).oder Verletzung eines Gelenks um das Handgelenk (Galeazzi-Fraktur).

Wenn eine isolierte Radiusschaftfraktur auftritt, ist in der Regel eine Operation erforderlich, es sei denn, die Fraktur ist nicht verschoben (d. h. nicht aus der Position geraten). Wenn die Fraktur nicht richtig positioniert ist, kann die Unterarmrotation eingeschränkt sein, es sei denn, die Fraktur wird neu ausgerichtet. Aus diesem Grund werden die meisten Radiusschaftfrakturen operativ behandelt, um die Knochenfragmente neu auszurichten und in der richtigen Position zu halten.

Ulnarschaftfrakturen

Eine isolierte Fraktur des Ulnaschafts, oft auch „Knüppelfraktur“ genannt, tritt am häufigsten bei einer Auseinandersetzung oder einem Sturz auf. Wenn jemand, der sich verteidigt, seinen Unterarm in einer Schutzhaltung hebt, wird der Ulnarschaftknochen freigelegt und kann durch eine stumpfe traumatische Exposition beschädigt werden. Der Name der Fraktur geht auf Menschen zurück, die sich gegen den Schlagstock eines Polizisten wehrten und dabei einen Ulnarbruch erlitten.

Wenn die Fraktur einigermaßen gut ausgerichtet ist, wird eine isolierte Ulnarschaftfraktur im Allgemeinen durch Ruhigstellung in einem Gips behandelt. Wenn die Fraktur stark verschoben ist oder die Haut gebrochen ist und eine offene Fraktur entsteht, kann eine chirurgische Behandlung empfohlen werden.

Bruch beider Knochen des Unterarms

Bei einem Bruch beider Knochen handelt es sich um eine Verletzung, die bei erwachsenen Patienten fast immer eine Operation erfordert. Ohne eine Operation ist der Unterarm im Allgemeinen instabil und es besteht keine Möglichkeit, diese Art von Fraktur in die richtige Ausrichtung zu bringen. Bei jüngeren Kindern kann eine nicht-chirurgische Behandlung in Betracht gezogen werden, aber auch bei Jugendlichen kann eine Operation erforderlich sein. 

Frakturen beider Knochen des Unterarms werden am häufigsten behandelt, indem eine Metallplatte und Schrauben sowohl am Radius als auch am Elleknochen angebracht werden. Jeder dieser Knochen muss durch einen separaten Einschnitt erreicht werden, daher werden an Ihrem Unterarm zwei Einschnitte vorgenommen. Einige Chirurgen verwenden einen Stab im Knochen, um die Position des Knochens aufrechtzuerhalten. Dies ist jedoch bei Frakturen, bei denen die Rotationsstabilität ein Problem darstellt, nicht möglich. Daher werden die meisten Frakturen beider Knochen des Unterarms mit einer Platte und Schrauben behandelt.

Komplikationen von Unterarmfrakturen

Zu den häufigsten Komplikationen dieser Frakturen gehören:

• Verminderte Bewegung:Nach der Behandlung von Unterarmfrakturen kommt es häufig zu eingeschränkter Bewegungsfähigkeit. Die Beweglichkeit der Ellbogen- und Handgelenke kann eingeschränkt sein, wird jedoch am häufigsten durch eine Einschränkung der Unterarmrotation bemerkt (z. B. beim Öffnen eines Glases oder Drehen einer Türklinke).
• Nicht heilender Bruch:Die Knochen des Unterarms können unzureichend heilen, was zu anhaltenden Schmerzen führen kann. Dies gilt insbesondere für Unterarmfrakturen, bei denen aufgrund der Art der Fraktur (d. h. viele kleine Stücke) Knochen verloren geht oder offene Brüche vorliegen. In diesen Fällen kann eine erneute Operation zur Knochentransplantation erforderlich sein.
• Infektion:Nach jedem chirurgischen Eingriff kann es zu einer Infektion kommen. Wenn nach der Fixierung einer Unterarmfraktur eine Infektion auftritt, müssen möglicherweise die Metallplatte und die Schrauben entfernt werden, um die Infektion zu heilen.
• Schmerzhafte Hardware:Die bei der Operation verwendeten Metallimplantate sind möglicherweise unter der Haut zu spüren und können schmerzhaft sein. Wenn sie Beschwerden verursachen, können sie in der Regel mindestens ein Jahr nach der Operation entfernt werden.