Geben Muttermale Anlass zur Sorge?

Muttermale , auch Nävi genannt , sind kleine, bräunliche, rosafarbene oder hautfarbene Läsionen . Sie sind größer als Sommersprossen oder Hautflecken. Muttermale erscheinen oft in einer anderen Farbe als die Haut um sie herum.

Einige Muttermale sind bereits bei der Geburt vorhanden. Andere können im Kindes- und Jugendalter auftreten. Sie können sich als Reaktion auf veränderte Hormonspiegel oder die Einwirkung von ultraviolettem (UV) Licht bilden.

Muttermale sind in der Regel gutartig (nicht krebsartig) und stellen keine Gefahr für Ihre Gesundheit dar. Einige Muttermale können sich jedoch verändern und ein Zeichen für Melanom- Hautkrebs sein. Diese schwere Art von Hautkrebs breitet sich schnell aus, kann jedoch behandelt werden, wenn sie frühzeitig erkannt wird.1

In diesem Artikel wird erklärt, wie Muttermale aussehen, wie sie sich unterscheiden und welche Ursachen sie haben. Außerdem wird erklärt, wie krebsartige Muttermale auftreten und wie Sie sich vor Hautkrebs schützen können.

Wie sehen Muttermale aus?

Muttermale sind gutartige Hautwucherungen. Im Allgemeinen weist ein gutartiges Muttermal die folgenden Merkmale auf, die sich im Laufe der Zeit nicht ändern:2

• Runde oder ovale Form
• Einheitliche Farbe in Farbtönen, die rosa, fleischfarben, braun oder braun sein können
• Erhabene oder flache Textur
• Glatte Ränder, die von der umgebenden normalen Haut getrennt sind

Häufige Arten von Maulwürfen

Zu den häufigsten Arten von Muttermalen gehören:3 4

Erworbene Nävi (gemeinsame Muttermale)

Erworbene Nävi treten irgendwann im Leben auf. Sie bilden sich am häufigsten im Kindes- und frühen Erwachsenenalter mit folgenden Merkmalen:

• Weniger als 6 Millimeter im Durchmesser, etwa so groß wie ein Radiergummi
• Oft rund oder oval
• Glatte Oberfläche
• Leicht erhaben oder kuppelförmig
• Klare Grenzen
• Rosa, braun oder braun, bei Menschen mit dunkler Haut jedoch dunkler
• Normalerweise an Bereichen oberhalb Ihrer Taille
• Geringes Risiko, an Hautkrebs zu erkranken

Dysplastische Nävi oder Clark-Nävi (atypische Muttermale)

Etwa 10 % der Menschen in den Vereinigten Staaten haben dysplastische Nävi. Diese Muttermale haben folgende Eigenschaften:

• Größer als ein Viertel Zoll oder so groß wie ein Radiergummi
• Unregelmäßige oder schlecht definierte Kanten, die in die umgebende Haut übergehen können
• Unterschiedliche Farben, die von hellbraun bis dunkelbraun auf einem rosa Hintergrund reichen
• Normalerweise flach
• Typischerweise an Stellen, die der Sonne ausgesetzt sind, sie können sich aber auch anderswo bilden
• Glatte, kiesige oder leicht schuppige Oberfläche
• Geringe Wahrscheinlichkeit, sich in Hautkrebs zu verwandeln, wenn auch selten

Angeborene Nävi

Angeborene Nävi sind typischerweise von Geburt an vorhanden. Sie kommen bei etwa 1 von 100 Menschen vor und weisen folgende Merkmale auf:

• Die Größe variiert von weniger als einem Viertel Zoll bis zur Abdeckung Ihres gesamten Körpers
• Große Variationsbreite in Form, Größe, Farbe, Behaarung und Oberflächenbeschaffenheit bei größeren angeborenen Nävi
• Typischerweise braun, die Farben reichen jedoch von rötlich-braun bis schwarz
• Permanentes „Gänsehaut“-Erscheinungsbild
• Bedeckt mit Haaren, die von feinen, flaumigen bis hin zu dicken, langen Haaren reichen
• Höheres Risiko, sich zu Hautkrebs zu entwickeln, als Muttermale, die sich nach der Geburt bilden, insbesondere bei größeren Nävi

Was verursacht Hautmale?

Hautmale entstehen, wenn Melanozyten (pigmentproduzierende Zellen) in Ihrer Epidermis (der obersten Hautschicht) in Gruppen zusammenwachsen. Sie können bereits bei der Geburt vorhanden sein, die meisten Muttermale treten jedoch im Kindes- und Jugendalter auf. Auch im Laufe des Lebens können neue Muttermale auftreten.5

Muttermale, die nach der Geburt auftreten, entstehen typischerweise durch die Einwirkung von UV-Strahlung durch die Sonne oder Solarien. Diese UV-Strahlung regt Melanozyten dazu an, Melanin zu produzieren, ein schützendes, die Haut verdunkelndes Pigment. UV-Licht kann auch dazu führen, dass sich diese Zellen zusammenballen und Muttermale bilden.6

Muttermale können auch im Jugendalter und in der Schwangerschaft als Reaktion auf die in dieser Zeit typischen Veränderungen des Hormonspiegels auftreten. Ihr Risiko, Muttermale zu bekommen, steigt mit den folgenden Merkmalen:7

• Genetik und Familiengeschichte von Muttermalen
• Hellere Haut, da dieser Hauttyp weniger schützende Pigmente produziert
• Häufige Einwirkung von Sonnenlicht oder anderen UV-Lichtquellen
• Vorgeschichte schwerer blasenbildender Sonnenbrände
• Eine Fülle von Muttermalen

Wie Muttermale behandelt werden

Die meisten Muttermale sind nicht krebsartig und bedürfen keiner Behandlung. Sie stellen keinen Schaden dar und bleiben ohne Entfernung oder andere Behandlungen an Ort und Stelle.8

Der Versuch, ein Muttermal selbst zu behandeln oder zu entfernen, wird nicht empfohlen. Dies kann das Aussehen und die Struktur des Muttermals verändern und es für Ihren Arzt schwieriger machen, festzustellen, ob es sich um Krebs handelt. Die Selbstbehandlung krebsartiger Muttermale erhöht auch das Risiko einer Narbenbildung, Infektion und Ausbreitung von Hautkrebszellen, wenn das Muttermal bösartig ist.9

Trotz Produktversprechen ist kein verschreibungspflichtiges oder rezeptfreies Medikament von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Muttermalen zugelassen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Muttermale mit den folgenden Merkmalen bemerken:10

• An Größe zunehmen
• Blutung
• Schmerz
• Jede physische Veränderung in Aussehen, Farbe oder Textur

Ihr Arzt kann verdächtige Muttermale untersuchen und bei Bedarf eine Behandlung empfehlen. Muttermale, die Schmerzen, körperliche Beschwerden oder ein Krebsrisiko verursachen, werden in der Regel durch einen ambulanten Eingriff entfernt, der eine chirurgische Entfernung, Verbrennung oder Rasur umfasst.

Nach der Entfernung werden alle Muttermale zur Untersuchung an ein Labor geschickt. Wenn Anzeichen von Hautkrebs vorliegen, wird Ihr Arzt ein Behandlungsprogramm erstellen, das Ihren Bedürfnissen entspricht.11

Welche Muttermale könnten zu Krebs führen?

Die meisten Muttermale sind normal und führen nicht zu Krebs. Aufgrund der Schädigung der Melanozyten durch UV-Strahlen kann sich ein Muttermal jedoch zu Hautkrebs entwickeln.

Muttermale dürfen sich weder in ihrer Größe noch in ihrer Form oder Textur verändern. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Ihr Muttermal eines der folgenden „ABCDEs“ von Hautkrebs aufweist:12

• Eine Symmetrie: Zwei Maulwurfshälften, die nicht zusammenpassen, wenn man eine Linie in der Mitte zieht
• B- Reihenfolge: Unebene oder unregelmäßige Ränder, möglicherweise mit eingekerbten oder ausgefransten Kanten
• Farbe : Farbverlust oder Veränderung zu mehreren Braun- oder Schwarztönen, manchmal gemischt mit Grau, Weiß, Blau oder Rot
• Durchmesser : Größer als ein Viertel Zoll
• E volution: Hinweise auf eine Evolution (Veränderung) im Aussehen eines Muttermals

Während die meisten normalen Muttermale derselben Person einander ähneln, sticht das Melanom im Vergleich zu den anderen Muttermalen als „hässliches Entlein“ hervor.

Diagnose von krebsartigen Muttermalen

Die Diagnose krebsartiger Muttermale beginnt in der Regel mit einer umfassenden körperlichen Untersuchung, die Folgendes umfasst:13

• Fragen zu Muttermal-Symptomen wie Schmerzen, Juckreiz und/oder Blutungen
• Überprüfung der Risikofaktoren für Hautkrebs wie Sonnenbrandanamnese und Familiengeschichte von Hautkrebs
• Visuelle Untersuchung des Muttermals unter Berücksichtigung von Größe, Form, Farbe, Textur und anderen Merkmalen des Muttermals

Wenn Ihr Arzt feststellt, dass das Muttermal krebsartig sein könnte, führt er eine Hautbiopsie durch, um die Diagnose zu bestätigen. Dabei wird ein Teil des verdächtigen Bereichs entfernt und zur Untersuchung unter dem Mikroskop an ein Labor geschickt.

Zu den gebräuchlichsten Techniken zur Durchführung einer Hautbiopsie gehören die folgenden:13

• Shave-Biopsie: Bei dieser Technik werden die oberen Schichten des Muttermals mit einer kleinen chirurgischen Klinge abrasiert. Eine Shave-Biopsie wird bei oberflächlichen Muttermalen eingesetzt, die sich hauptsächlich auf der Epidermis befinden und nicht bis in die tieferen Hautschichten reichen.
• Stanzbiopsie : Hierbei wird ein Werkzeug verwendet, das wie ein winziger runder Zylinder aussieht, um eine tiefere Probe als beim Rasieren zu entnehmen. Das Werkzeug wird auf der Haut gedreht, bis es alle Hautschichten durchschneidet. Die Ränder der Biopsiestelle werden häufig zusammengenäht.
• Exzisionsbiopsie: Bei dieser Art der Biopsie wird ein Skalpell (chirurgisches Messer) verwendet, um das gesamte Muttermal zusammen mit einem kleinen Rand normaler Haut darum herum chirurgisch zu entfernen. Sie wird typischerweise bei Muttermalen durchgeführt, bei denen ein hoher Verdacht auf Hautkrebs besteht.
• Inzisionsbiopsie: Bei dieser Technik wird ein Teil des Muttermals mit einem Skalpell entfernt. Ein Hautkeil oder -streifen wird entfernt.
• Konfokale Reflexionsmikroskopie (RCM): Diese relativ neue Art der Biopsie, auch optische Biopsie genannt, wird durchgeführt, ohne dass Hautproben entnommen werden müssen. Obwohl es in Europa weit verbreitet ist, ist es in den Vereinigten Staaten nur begrenzt verfügbar.14

Wie werden Muttermale entfernt?

Normalerweise entfernt ein Dermatologe Muttermale. Vor der Entfernung kann das Muttermal mit einem Anästhetikum behandelt werden, um es zu betäuben und die Schmerzen zu lindern. In den meisten Fällen ist die Entfernung eines Muttermals ein kurzer ambulanter Eingriff, der eine der folgenden Techniken umfasst:15 16

• Chirurgische Exzision: Hierbei wird das gesamte Muttermal mit einem Skalpell herausgeschnitten. Mit Stichen wird die Haut verschlossen. Die chirurgische Entfernung wird typischerweise bei Muttermalen angewendet, die unter die Haut gehen oder bei denen Hautkrebs ein begründetes Problem darstellt. Wenn große Nävi entfernt werden, ist möglicherweise eine Hauttransplantation erforderlich, um den behandelten Bereich abzudecken.
• Chirurgische Rasur: Bei diesem Verfahren wird das Muttermal mit einer chirurgischen Klinge entfernt. Schichten des Muttermals werden abgeschabt, bis es vollständig verschwunden ist. Stiche sind normalerweise nicht erforderlich.
• Laser-Maulwurfentfernung: Bei dieser Technik werden kleine Lichtstrahlen abgegeben, um das Muttermalgewebe zu zerstören. Es wird häufig bei kleinen, flachen, gutartigen Muttermalen an schwer zugänglichen Stellen oder an empfindlichen Stellen wie Ihrem Gesicht eingesetzt.

Schützen Sie sich vor Hautkrebs

Um sich vor Hautkrebs zu schützen, müssen Sie die folgenden Vorsichtsmaßnahmen konsequent befolgen, um Ihre Haut vor UV-Strahlung zu schützen:17

• Bleiben Sie im Schatten, besonders zwischen 10 und 16 Uhr, wenn die UV-Strahlung am stärksten ist.
• Tragen Sie Schutzkleidung, einen Hut und eine Sonnenbrille mit UV-Schutz, um zusätzlichen Schutz vor der Sonne zu bieten.
• Vermeiden Sie Sonnenbrände, da diese Ihr Hautkrebsrisiko noch Jahre später erhöhen können.
• Verwenden Sie täglich ein Breitspektrum- Sonnenschutzmittel (UVA/UVB) mit einem Lichtschutzfaktor (LSF) von 15 oder höher. Verwenden Sie ein wasserbeständiges Breitband-Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor von 30 oder höher, wenn Sie planen, sich längere Zeit im Freien aufzuhalten.
• Tragen Sie 30 Minuten bevor Sie nach draußen gehen, 2 Esslöffel Sonnenschutzmittel auf Ihren gesamten Körper auf. Alle zwei Stunden oder nach übermäßigem Schwitzen oder Schwimmen erneut auftragen.
• Untersuchen Sie monatlich Ihre Haut von Kopf bis Fuß, von hinten und vorne, einschließlich Ihrer Kopfhaut.
• Besuchen Sie jährlich einen Dermatologen für eine professionelle Hautuntersuchung, um Anzeichen von Hautkrebs frühzeitig zu erkennen.
• Benutzen Sie keine Solarien im Innenbereich.

Wie man Muttermale selbst untersucht und überwacht

Sie können sich selbst untersuchen und Muttermale überwachen, um Anzeichen eines Melanoms so früh wie möglich zu erkennen. Um die besten Ergebnisse zu erzielen, stellen Sie sich unbekleidet vor einen Ganzkörperspiegel in einem gut beleuchteten Raum.18

Wenn Sie zum ersten Mal eine Selbstuntersuchung durchführen, notieren Sie die Muster von Muttermalen, Sommersprossen und Hautunreinheiten, damit Sie Veränderungen in späteren Monaten vergleichen und verfolgen können. Schauen Sie sich Bilder von Melanomen an, damit Sie wissen, wie ein verdächtiges Muttermal aussieht. Ihr Arzt sollte alle neuen Muttermale oder Veränderungen bestehender Muttermale untersuchen.

Befolgen Sie diese Anweisungen, um monatlich eine Untersuchung von Kopf bis Fuß durchzuführen, es sei denn, Ihr Arzt empfiehlt Ihnen aufgrund Ihres Hautkrebsrisikos häufiger:19

• Überprüfen Sie Ihr Gesicht, insbesondere Ihre Lippen, Nase, Mund sowie die Vorder- und Rückseite Ihrer Ohren.
• Benutzen Sie einen Kamm oder einen Föhn, um die Haare von der Kopfhaut zu entfernen, damit sie leichter untersucht werden können. Gehen Sie über die gesamte Oberfläche Ihrer Kopfhaut und legen Sie jeden Abschnitt zur Beobachtung frei.
• Untersuchen Sie vor dem Ganzkörperspiegel Ihren Oberkörper, einschließlich Hals, Brust und Bauch. Heben Sie Ihre Arme an und überprüfen Sie die Seiten Ihres Oberkörpers.
• Halten Sie vom Ganzkörperspiegel weg einen Handspiegel, um Ihren Oberkörper zu untersuchen. Untersuchen Sie Ihren Rücken, Ihre Schultern, Ihren Nacken, Ihr Gesäß, die Rückseite Ihrer Oberschenkel und jeden anderen Bereich auf der Rückseite Ihres Körpers.
• Setzen Sie sich auf einen Stuhl und untersuchen Sie mit dem Handspiegel die Rückseite jedes Beins, Ihre Genitalien, die Innenseiten Ihrer Oberschenkel sowie die Oberseiten und Fußsohlen. Überprüfen Sie Ihre Zehennägel und zwischen Ihren Zehen.

Zusammenfassung

Ein Muttermal, auch Nävus genannt, besteht aus bestimmten Arten von Pigmentzellen, die in Gruppen wachsen. Es handelt sich um häufige Wucherungen, die oft gutartig und harmlos sind.

Die meisten Erwachsenen haben zwischen 10 und 40 Muttermale. Sie können bei der Geburt vorhanden sein oder später im Leben auftreten. Wenn Muttermale später auftreten, ist dies oft eine Reaktion auf UV-Licht oder hormonelle Veränderungen.

Muttermale, die sich in Form, Größe oder Textur verändern, können ein Zeichen für ein Melanom sein, eine schwere Form von Hautkrebs. Wenn Sie wissen, worauf Sie achten müssen, können Sie Anzeichen dieser Veränderungen erkennen, bevor sie zu einem ernsthaften Problem werden. Wenn Melanome frühzeitig erkannt werden, haben sie bessere Heilungschancen.